一、肝动脉插管并植入导管给药治疗肝癌时并发症的预防和护理（论文文献综述）
施长鹰[1]（2020）在《术后辅助放疗对零切缘微血管侵犯肝细胞癌预防局部复发的临床价值》文中提出研究目的和背景:肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是全球发病率第5的恶性肿瘤,疾病致死率列第2位。我国是HCC高发国家,总患病人数占全球每年发病数一半多,多数病人伴有慢性乙型病毒性肝炎感染和肝硬化。目前治疗HCC的主要方法有外科手术、微创消融、动脉插管化疗栓塞（transarterial chemo-embolizaiton,TACE）、生物靶向治疗、放疗、化疗等。单发肿瘤（巴塞罗那分期0/A期）或满足米兰标准的多发肿瘤是广为接受的手术切除适应证,尤其是单发小肝癌,手术切除五年生存率可达70%以上。影响HCC病人术后长期生存的主要问题是肝内外肿瘤复发转移,尤其是肝内复发,常常成为HCC病死的主要原因。癌旁肝组织内的微转移,包括微血管侵犯（micro-vascular invasion,m VI,区别于肉眼血管侵犯macro-vascular invasion,MVI,本文均用小写m）和癌周卫星灶（satellite nodule）,是术后肝内转移复发、尤其是早期复发的危险因素。从外科手术切除肿瘤的彻底性,和术后抗复发治疗的有效性两方面入手,是提高治疗效果的途径之一。在术前如何了解HCC癌周微转移的状况,有助于帮助决策手术与术后的辅助治疗。术式的选择,如解剖性切除和切缘的处理,虽有原则可循,但在具体应用时也往往受手术具体情况的限制;术后辅助治疗,已有一些积极的探索,如运用介入治疗、干扰素、分子靶向药物等,但缺乏高质量、高级别的循证医学证据支持,有效性尚不能得到广泛认可。对手术技术方法和辅助治疗方案的探索,仍是目前提高肝癌手术疗效的主要突破口,有非常高的临床意义和实践价值。研究方法:第一部分回顾性分析2014年7月至2016年12月在上海东方肝胆外科医院特需治疗一科/肝移植科行肝癌切除手术病人231例,对这些病人的手术方式、切缘处理、癌周微转移情况进行总结,手术方式按解剖性切除和非解剖性切除分组,切缘状态根据手术切除标本内切缘宽度分为宽、窄切缘,微转移情况依据病理报告是否有微血管侵犯和/或癌周子灶评估。比较解剖性切除和非解剖性切除、切缘宽与窄之间,在全组病人及不同微转移状态下的预后差别。第二部分研究纳入262例BCLC-0/A期HCC手术病人的临床数据和影像资料,采用Logistic多因素回归分析m VI相关因素,并建立m VI的预测模型,以列线图（Nomogram）形式呈现。第三部分为前瞻性随机对照研究,依照入选标准于2015年8月至2016年12月入组病人,HCC切除手术后1个月对银夹标记的切缘旁肝组织行γ射线外放疗,以无复发生存时间（RFS）、总生存时间（OS）和放疗副反应为观察指标,观察与对照组间的差别。研究结果:第一部分回顾性分析提示,为巴塞罗那0/A期HCC病人行手术切除,解剖性切除组与非解剖性切除组间在RFS和OS均无统计学差异（P值分别为0.089、0.068）;宽切缘组较窄切缘组RFS（P=0.108）和OS（P=0.122）均无明显优势;m VI阳性组在RFS、OS均低于m VI阴性组（P值分别为<0.001、<0.001）;癌周子灶阳性病人RFS和OS均低于阴性病人（P值分别为0.002、<0.001）。分层分析提示,当m VI阳性时解剖性切除可以提高RFS和OS（P值分别为0.001、0.001）,当存在癌周子灶时解剖性切除可提高RFS和OS（P值分别为0.006、0.010）。COX回归分析提示肝硬化（P=0.002,RR=1.693）、m VI（P<0.001,RR=2.023）和癌周卫星灶（P=0.046,RR=1.391）是影响病人长期生存的独立危险因素。第二部分Logistic回归分析提示脾增大、异常凝血酶原升高、肿瘤包膜不完整、大肝癌（≥5cm）、多结节融合型肿瘤这五个因素在预测m VI具有重要意义,绘制列线图最优总分截值为350分,ROC曲线下面积在训练组和验证组分别达0.8758和0.8661。当累计分数达到220分以上时,该模型预测m VI阳性率达到80%以上。第三部分前瞻性随机对照研究显示,放疗组RFS优于对照组（P=0.027）,OS比较无明显差异（P=0.297）。放疗组无严重毒副反应发生,乏力、放射性肝损伤、胃肠道反应均在放疗结束后自行缓解消失。研究结论:癌周微转移是早期肝癌术后短期复发的主要原因,解剖性切除和宽切缘处理可以提高此类病人手术疗效。包含脾脏增大、异常凝血酶原升高、无完整肿瘤包膜、肿瘤直径≥5cm、多结节融合型肿瘤这五个临床指标列线图预测模型,用于BCLC-0/A期肝癌病人术前m VI预测简便易行,为手术决策和辅助治疗的准备提供依据。有微血管侵犯的零切缘肝癌病人术后接受切缘旁放疗无明显不良反应,能提高此类病人手术疗效,预防术后局部复发。
齐天昊[2]（2020）在《榄香烯联合TACE对原发性肝癌血清MMP-2及VEGF的影响》文中研究指明目的:探讨榄香烯注射液联合TACE对原发性肝癌患者血清VEGF和MMP-2的影响。方法:选取我院肿瘤科于2018年12月至2019年12月收治的82例原发性肝癌患者随机分为C-TACE组（n=22）、C-TACE+榄香烯组（n=20）、DEB-TACE组（n=20）和DEB-TACE+榄香烯组（n=20）。利用ELISA法检测4组患者术前1天、术后1天及术后7天血清MMP-2和VEGF水平,比较分析各组患者近期疗效、不良反应发生及术前、术后MMP-2、VEGF、AST、ALT、Cr、BUN、WBC、NEUT变化情况。结果:1.各组患者临床特征及一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。2.C-TACE组各时间点血清MMP-2水平,组间差异无统计学意义（P>0.05）;C-TACE+榄香烯组术后7天血清MMP-2水平低于术前1天及术后1天,差异有统计学意义（P<0.05）;C-TACE+榄香烯组术后7天血清MMP-2水平低于C-TACE组,差异有统计学意义（P<0.05）。DEB-TACE组各时间点血清MMP-2水平,组间差异无统计学意义（P>0.05）;DEB-TACE+榄香烯组术后7天血清MMP-2水平低于术前1天及术后1天,差异有统计学意义（P<0.05）;DEB-TACE+榄香烯组术后7天血清MMP-2水平低于DEB-TACE组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.C-TACE组术后1天血清VEGF水平高于术前1天,差异有统计学意义（P<0.05）,术后7天血清VEGF水平低于术后1天,差异有统计学意义（P<0.05）。C-TACE+榄香烯组术后1天血清VEGF水平高于术前1天,差异有统计学意义（P<0.05）,术后7天血清VEGF水平低于术后1天,差异有统计学意义（P<0.05）。C-TACE+榄香烯组术后1天血清VEGF水平高于C-TACE组,差异有统计学意义（P<0.05）,C-TACE+榄香烯组术后7天血清VEGF水平低于C-TACE组,差异有统计学意义（P<0.05）。DEB-TACE组术前1天血清VEGF水平低于术后1天及术后7天,差异有统计学意义（P<0.05）,术后1天血清VEGF水平高于术后7天,差异有统计学意义（P<0.05）。DEB-TACE+榄香烯组术前1天血清VEGF水平低于术后1天,差异有统计学意义（P<0.05）,术后7天血清VEGF水平低于术后1天,差异有统计学意义（P<0.05）。DEB-TACE+榄香烯组术后7天血清VEGF水平低于DEB-TACE组,差异有统计学意义（P<0.05）。C-TACE+榄香烯组术后1天血清VEGF水平低于DEB-TACE+榄香烯组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.各组术后疼痛、恶心及发热程度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,除C-TACE组术前AST水平与术后比较,差异有统计学意义（P<0.05）以外,各组术前AST、ALT、Cr、BUN、WBC、NEUT水平与术后与比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。各组患者短期疗效比较,差异均无统计学差异（P>0.05）。结论:1.榄香烯注射液可降低原发性肝癌患者血清MMP-2及VEGF水平,对原发性肝癌患者的治疗有积极作用,并且具有良好的安全性。2.DEB-TACE治疗可以更加有效地控制术后VEGF水平升高的情况,经过缓慢释放药物的过程,持续降低VEGF水平。
蒋勇[3]（2020）在《TACE联合碘125粒子与联合外放疗对不可切除的肝癌合并门脉癌栓患者的疗效比较》文中提出目的:比较门静脉置入I125粒子和TACE联合治疗与外放疗和TACE联合治疗对不可切除的肝癌合并门脉癌栓患者的疗效。方法:本研究回顾性分析了70例无法行手术切除的肝癌合并门静脉癌栓的患者的临床资料,将各资料分为两组:一组（35例）患者接受了门静脉置入I125粒子和TACE联合治疗,另一组（35例）患者接受了外放疗和TACE联合治疗,通过对两组患者的生存期进行对比,来判断两种不同治疗方法对患者生存期是否有影响,次要终点是肿瘤反应和不良反应。同时对影响患者生存期的因素进行单因素及多因素的生存分析。结果:门静脉置入I125粒子和TACE联合治疗组的中位生存期为15.00个月[95%置信区间（CI）13.45-16.55],外放疗和TACE联合治疗组的中位生存期为13.00个月[95%置信区间（CI）8.53-17.47],两组生存期的差异没有统计学意义（P=0.570）。单因素和多因素的生存分析也提示两组生存期的差异无统计学的意义。在不良反应方面,门静脉置入I125粒子与TACE联合治疗组的不良反应相对较少,且两组之间对比有统计学意义（P<0.001）,提高了患者的生存质量。结论:实验组与对照组在总生存期上的差异无统计学意义,但门静脉置入I125粒子与TACE联合治疗组出现的不良反应相对较少,可提高患者治疗后的生存质量。
刘玄[4]（2018）在《TACE联合复方苦参注射液动脉灌注对肝癌治疗效果的临床观察》文中研究说明目的:对比复方苦参注射液动脉灌注联合TACE术与单纯TACE术治疗肝癌对患者术后肝功能、免疫功能及术后不良反应的影响。方法:收集2016年11月至2017年11月我科住院的,经临床检验及影像学等诊断方法明确诊断为肝癌的患者共100例,将其随机分成两个组,单纯TACE组包含患者52例,行单纯TACE治疗,化疗方案:5-Fu注射液1.0g、注射用表柔比星40mg、重组人白细胞介素-2注射液300万μ以及奥沙利铂注射液100mg;TACE联合CKI（复方苦参注射液）组包含患者48例,治疗方法是在单纯TACE术基础上加用复方苦参注射液20ml（山西振东制药有限公司）肝动脉灌注给药;分别比较两组患者之间术前、术后的主要肝功能指标、甲胎蛋白（AFP）、白细胞、血小板等指标的变化情况以及者术后不良反应的发生率有无统计学差异。结果:1.100例患者随机分为两组,均正常完成手术,两组患者在性别、年龄以及术前肿瘤大小、肝功能指标上不存在统计学差异。2.TACE联合CKI组对于术后肝功能有保护作用,两组患者肝功能指标之间的差异有统计学意义。3.TACE联合CKI组在术后甲胎蛋白（AFP）指标下降优于单纯TACE组,两组患者术后甲胎蛋白指标差异有统计学意义。4.术后单纯TACE组的不良反应发生率（胃肠道反应82.69%、发热75.00%、疼痛88.46%）,TACE联合CKI组的不良反应发生率（胃肠道反应54.16%、发热50.00%、疼痛56.25%）,两组患者的不良反应发生率之间差异有统计学意义。结论:1.复方苦参注射液动脉灌注可减轻TACE术对于肝癌患者肝功能的损伤;2.复方苦参注射液动脉灌注在一定程度上可增强TACE术对肝癌细胞的杀伤作用;3.复方苦参注射液动脉灌注可降低肝癌患者TACE术后发生不良反应的几率,改善患者术后生活质量。
苏莹莹[5]（2017）在《9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的网状Meta分析》文中认为目的:应用网状Meta评价9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗原发性肝癌的有效性及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase,以及中国生物医学文献数据库、维普期刊资源数据库、万方数据库和中国知网数据库。检索时间范围为各数据库建库时间至2016年12月30日。按照预先制定的纳入与排除标准进行文献筛选,同时评价纳入研究的质量。利用Review Manager 5.3和R软件进行统计分析,采用网状Meta分析方法对纳入的RCT研究结果进行合并与排序。结果:（1）最终纳入86项RCT,共计5791例原发性肝癌患者。所有研究中均未提及是否采用了盲法及分配隐藏,仅有8个研究报道了详细的随机分配方法,其他均仅提随机而未作描述,4个研究描述了失访或退出的人数及原因;有48篇研究报告了生活质量评分情况,26篇文献报道了患者白细胞减少的发生情况以及16篇研究提供了患者发生恶心呕吐的发生情况的数据。（2）网状Meta分析基于概率排序结果显示,总有效率由高到低排序依次为:斑螯素注射液（OR=5.60,95%CI:3.55-8.84,P=0.920）,康莱特注射液（OR=5.66,95%CI:2.96-10.82,P=0.906）,榄香烯注射液（OR=3.34,95%CI:1.77-6.32;P=0.601）,复方苦参注射液（OR=2.86,95%CI:1.84-4.46;P=0.478）,鸦胆子油注射液（OR=2.85,95%CI:1.94-4.19;P=0.475）,华蟾素注射液（OR=2.79,95%CI:2.02-3.85;P=0.452）,得力生注射液（OR=2.74,95%CI:1.22-6.15;P=0.448）,艾迪注射液（OR=2.71,95%CI:2.12-3.47;P=0.418）,康艾注射液（OR=2.37,95%CI:1.53-3.66;P=0.301）。（3）生活质量改善的概率排序由高到低依次为:艾迪注射液（OR=3.06,95%CI:1.25-7.47;P=0.669）,康艾注射液（OR=3.38,95%CI:0.50-22.74;P=0.655）,康莱特注射液（OR=2.09,95%CI:0.21-21.38;P=0.599）,得力生注射液（OR=3.33,95%CI:0.05-210.09;P=0.586）,华蟾素注射液（OR=2.39,95%CI:0.47-12.26;P=0.556）,鸦胆子油注射液（OR=2.25,95%CI:0.74-6.81;P=0.547）,斑螯素注射液（OR=1.82,95%CI:0.62-5.35;P=0.464）,榄香烯注射液（OR=2.20,95%CI:0.08-62.31;P=0.403）以及复方苦参注射液（OR=1.26,95%CI:0.37-4.27;P=0.325）。（4）临床获益率方面的排序:康莱特注射液（OR=3.33,95%CI:1.50-7.38;P=0.795）,榄香烯注射液（OR=3.32,95%CI:1.11-9.99;P=0.0.750）,斑螯素注射液（OR=2.72,95%CI:1.494.95;P=0.689）,得力生注射液（OR=2.17,95%CI:0.99-4.76;P=0.504）,复方苦参注射液（OR=2.14,95%CI:1.26-3.64;P=0.493）,康艾注射液（OR=2.14,95%CI:1.02-4.48;P=0.492）,华蟾素注射液（OR=2.14,95%CI:152-3.01;P=0.489）,艾迪注射液（OR=2.07,95%CI:1.51-2.81;P=0.450）,鸦胆子油注射液（OR=1.82,95%CI:1.24-2.67;P=0.329）。（5）白细胞减少的概率排序的结果由高到低依次为:复方苦参注射液（OR=0.03,95%CI:0.01-0.11;P=0.935）,得力生注射液（OR=0.13,95%CI:0.03-0.51;P=0.751）,榄香烯注射液（OR=0.14,95%CI:0.55-0.39;P=0.656）,斑螯素注射液（OR=0.17,95%CI:0.09-0.33;P=0.644）,鸦胆子油注射液（OR=0.20,95%CI:0.12-0.36;P=0.594）,康莱特注射液（OR=0.29,95%CI:0.13-1.14;P=0.463）,康艾注射液（OR=0.34,95%CI:0.17-0.68;P=0.394）,艾迪注射液（OR=0.36,95%CI:0.25-0.52;P=0.341）,华蟾素注射液（OR=0.78,95%CI:0.30-2.02;P=0.162）。（6）恶心呕吐概率排序的结果由高到低依次为:鸦胆子油注射液（OR=0.19,95%CI:0.08-0.46;P=0.965）,艾迪注射液（OR=0.26,95%CI:0.12-0.55;P=0.682）,复方苦参注射液（OR=0.34,95%CI:0.12-0.97;P=0.586）,华蟾素注射液（OR=0.43,95%CI:0.19-0.98;P=0.555）,康艾注射液（OR=0.75,95%CI:0.45-1.25;P=0.355）,康莱特注射液（OR=0.79,95%CI:0.30-2.06;P=0.338）,榄香烯注射液（OR=0.81,95%CI:0.38-1.70;P=0.296）。结论:基于有效率的概率排序发现斑螯素注射液,康莱特注射液和榄香烯注射液较其他六种中药注射液相对有效;基于生活质量的概率排序的结果显示,艾迪注射液,康艾注射液和康莱特注射液相对其他注射液改善生活质量较好;康莱特注射液,榄香烯注射液和斑螯素注射液提高临床获益率方面较其他七种中药疗效较好;而在不良反应方面,复方苦参注射液,得力生注射液,榄香烯注射液降低白细胞下降发生率方面优于其他中药注射剂;鸦胆子油注射液和艾迪注射液在降低恶心呕吐方面优于其他五种中药注射液。
杨帆[6]（2015）在《自拟中药方剂在肝癌术后患者行肝动脉化疗栓塞治疗中的疗效研究》文中研究表明背景肝癌已经成为了我国癌症高发类型,肝癌外科术后给予肝动脉化疗栓塞治疗是非常普遍的综合治疗措施,但是介入术后常易出现栓塞综合征等不良后果,而中药以其自身特点,在肝癌介入术后的治疗中日益引起人们的重视。目的通过对比研究肝癌外科术后的两组病人（对照组和实验组）的生活功能状态,探讨自拟中药方剂在肝动脉化疗栓塞术后的疗效及患者获益程度,找寻相对有效能切实改善患者预后的治疗方法,从而对肝癌的临床治疗工作具有一定的借鉴意义。方法选取2010年1月-2013年12月间,我院收治的回顾性诊断为肝癌的患者96例,分别采用TACE和TACE+自拟中药方剂的方法治疗肝癌,对比分析两组患者的KPS评分,随访2014年12月31日止。结果实验组治疗后平均KPS评分为66分,较治疗前提升13分;而对照组治疗后仅较治疗前仅提升6分,达58分,两组治疗对比差异显着（P<0.05）。结论自拟中药方剂治疗短期可以明显提高患者KPS评分,改善患者TACE术后生活质量。
赵小茜[7]（2013）在《循证护理对利卡汀联合TACE治疗肝癌患者焦虑状况及生活质量的影响》文中研究指明目的：对利卡汀联合TACE治疗的肝癌患者,分别采用循证护理和常规护理进行护理干预,观察比较两种护理方法对患者焦虑状况、生活质量及疗效的影响,探讨循证护理干预的临床价值。方法：将232例肝癌患者随机分为实验组（112例）和对照组（120例）。实验组给予循证护理干预,对照组给予常规护理干预,干预2周后评价两组患者护理前后SAS评分、HAMA评分、SQLS及疗效。结果：1.SAS评分比较：实验组患者循证护理干预前后SAS评分均数分别为65.63±19.40和47.51±15.63,t检验表明有统计学意义（P<0.01）。对照组患者常规护理干预前后SAS评分均数和标准差分别为64.41±18.54和59.02±14.35,t检验表明有统计学意义（P<0.05）。实验组患者循证护理干预后SAS评分均数为47.51±15.63、对照组患者常规护理后SAS评分均数为59.02±14.35,t检验表明有统计学意义（P<0.01）。实验组患者循证护理干预后总有效率为83.9%、对照组患者常规护理干预后总有效率为71.7%,X2检验表明有统计学意义（P<0.05）。2. HAMA评分比较：实验组患者循证护理干预前后HAMA评分均数分别为10.47±3.68和8.67±2.65,t检验表明有统计学意义（P<0.01）。对照组患者常规护理干预前后HAMA评分均数分别为10.34±3.54和9.61±2.78,t检验表明无统计学意义（P>0.05）。实验组患者循证护理干预后HAMA评分均数为8.67±2.65,对照组患者常规护理干预后HAMA评分均数为9.61±2.78,t检验表明有统计学意义（P<0.05）。实验组患者循证护理干预后总有效率为86.6%,对照组患者常规护理干预后总有效率为75.0%,X2检验表明有统计学意义（P<0.05）。3.SQLS评分比较：实验组患者循证护理干预前后SQLS评分均数分别为70.67±13.78和81.51±15.14,t检验表明有统计学意义（P<0.01）。对照组患者常规护理干预前后SQLS评分均数分别为71.34±15.04和76.52±14.23,t检验表明有统计学意义（P<0.05）。实验组患者循证护理干预后SQLS评分均数为81.51±15.14,对照组患者常规护理干预后SQLS评分为76.52±14.23,t检验表明有统计学意义（P<0.05）。实验组患者循证护理干预后总有效率为81.3%,对照组患者常规护理干预后总有效率为69.2%,X2检验表明有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理干预可明显缓解利卡汀联合TACE（?）冶疗肝癌患者的焦虑情绪,提高肝癌患者的生活质量及临床疗效,有临床推广价值。
张宗霞,王瑞,张铭光[8]（2012）在《原发性肝癌行肝动脉化学栓塞疗法治疗护理》文中提出目的总结原发性肝癌患者行肝动脉化学栓塞疗法（TACE）治疗过程中术前术后的专业性护理方法与经验。方法对2009年3月-2010年7月收治的78例行TACE治疗的肝癌患者术前予以心理护理,术后严密观察,并对少数患者发生的疼痛、胃肠道反应和感染等症状及时进行对症处理和护理干预。结果 78例患者均顺利完成手术,安全渡过药物反应期,术后一般状况均得到改善,好转出院。结论专业性护理对减少TACE术后并发症,提高手术成功率,实现可重复性治疗,获得临床满意疗效有重要作用。
康志龙,杨仁杰[9]（2010）在《动脉导管药盒系统在肿瘤介入治疗中的应用进展》文中进行了进一步梳理本文综述目前动脉导管药盒系统在肿瘤介入治疗中的临床应用进展。动脉导管药盒系统广泛应用于肿瘤介入治疗中,本文通过综述动脉导管药盒系统的优势、适应症、植入方法、术中及术后可能出现的并发症等内容,以期使经皮动脉导管药盒系统在临床工作中的应用更加规范化并注意预防并发症的发生。
李靖[10]（2010）在《海藻酸钠微球+碘化油选择性动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床观察》文中提出目的观察应用海藻酸钠微球+碘化油选择性动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。旨在探讨单纯对肝癌肿瘤血管及供血动脉栓塞的价值。方法对89例中晚期肝癌患者随机分三组进行介入治疗;A组:27例,给予海藻酸钠微球+碘化油选择性肝肿瘤血管及供血动脉栓塞治疗;B组:30例,给予海藻酸钠微球+碘化油及化疗药混合物选择性肝肿瘤血管及供血动脉栓塞治疗;C组:32例,常规TACE术,化疗药物灌注术+碘化油及化疗药混合物选择性肝肿瘤血管及供血动脉栓塞治疗;B、C两组采用相同的化疗方案。对比分析三组肝癌患者介入术后肿瘤坏死程度,肝损情况及AFP的变化、副反应发生程度和3个月、6个月、9个月各组转移情况及近期生存率的差异。结果肿瘤坏死率:术后4周A、B两组患者肿瘤的坏死率均高于C组（P<0.05）,但A、B两组间差异无统计学意义;肝功能损害:三组间差异有统计学意义（P<0.05）,损害程度依次为B>C>A组;AFP下降程度:A、B两组无显着差异（P>0.05）,但A、B两组与C组比较有差异,下降程度均高于C组;术后副反应情况:三组术后均有腹痛、发热, A、B两组均高于C组（P<0.05）,但A、B两组发生率无显着差异（P>0.05）。A组术后出现恶心、呕吐及WBC下降较轻,B、C两组发生率高于A组（p<0.05）,但B、C两组间差异无统计学意义（P>0.05）;术后转移情况:A、B、C组患者术后3个月、6个月、9个月转移率分别为7.4%、11.1%、18.5% ,6.7%、13.3%、16.7%和9.3%、15.6%、25.0% ,A、B两组间转移率差异无统计学意义（P>0.05）,但均低于C组（P<0.05）。近期生存率:三组患者治疗后6个月生存率无显着性差异（P>0.05）,治疗后9个月及12个月,A、B两组生存率均高于C组（P<0.05）,但是,A、B两组间生存率无显着性差异（P>0.05）。结论KMG为一种使用方便、安全有效、作用持久、可降解的栓塞剂。KMG+碘化油选择性动脉栓塞治疗原发性肝癌,其疗效优于单纯TACE治疗,而与TACE+KMG选择性动脉栓塞治疗肝癌的临床疗效无明显差异,但其优势在于不使用化疗药物,可避免化疗药物的毒副反应,提高病人的耐受性,更适用于体质弱不能耐受化疗毒副反应的患者,拓宽了栓塞治疗原发性肝癌的手术适应征,而且栓塞程度更彻底,可减少TACE次数。而常规TACE术疗效主要取决于栓塞剂的选择及对肿瘤供血动脉的栓塞程度。
二、肝动脉插管并植入导管给药治疗肝癌时并发症的预防和护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝动脉插管并植入导管给药治疗肝癌时并发症的预防和护理（论文提纲范文）
（1）术后辅助放疗对零切缘微血管侵犯肝细胞癌预防局部复发的临床价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 引用文献 |
| 第一部分 解剖性肝切除和切缘处理对于肝细胞癌手术疗效影响的研究 |
| 一、引言 |
| 二、材料与方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 列线图预测肝细胞癌BCLC-0/A期手术病人m VI发生率的模型建立与验证 |
| 一、引言 |
| 二、材料与方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 零切缘微血管侵犯肝细胞癌术后辅助放疗的前瞻性研究 |
| 一、引言 |
| 二、材料与方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第三部分参考文献 |
| 全文小结 |
| 文献综述 肝细胞癌切除术后辅助治疗进展 |
| 综述参考文献 |
| 发表论文和参加科研工作情况说明 |
| 致谢 |
（2）榄香烯联合TACE对原发性肝癌血清MMP-2及VEGF的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 入选标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 主要仪器和设备 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 血清样本采集 |
| 2.5 检测方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 不良事件 |
| 2.8 疗效评价 |
| 2.9 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 各组患者的临床特征 |
| 3.2 各组血清MMP-2水平 |
| 3.3 各组血清VEGF水平 |
| 3.4 不良事件、生化指标及短期疗效观察 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 β-elemene对血清MMP-2及VEGF的影响 |
| 4.2 C-TACE与DEB-TACE对MMP-2及VEGF水平的影响 |
| 4.3 不良事件 |
| 4.4 总结与展望 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 原发性肝癌的治疗及榄香烯抗肿瘤作用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 攻读学位期间发表论文目录 |
（3）TACE联合碘125粒子与联合外放疗对不可切除的肝癌合并门脉癌栓患者的疗效比较（论文提纲范文）
| 主要英文缩略语(Abbreviation) |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 评价标准和研究目标 |
| 2.4 统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 客观疗效 |
| 3.2 两组的生存情况 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 不可切除的肝癌合并门脉癌栓患者的临床现状及进展 |
| 参考文献 |
（4）TACE联合复方苦参注射液动脉灌注对肝癌治疗效果的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写中英文对照表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 一般临床资料 |
| 2.2 入组及排除标准 |
| 2.2.1 入组标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 术前准备 |
| 2.3.2 术中材料 |
| 2.3.3 术中操作 |
| 2.3.4 术后处理及随访 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 肝功能指标变化 |
| 3.2 白细胞、血小板变化情况 |
| 3.3 甲胎蛋白变化情况 |
| 3.4 术后不良反应的发生率 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 复方苦参注射液联合TACE对于术后患者肝功能的保护作用 |
| 4.2 复方苦参注射液联合TACE对于肝癌细胞的杀伤作用 |
| 4.3 复方苦参注射液对于肝癌行TACE术后不良反应的作用 |
| 4.3.1 疼痛 |
| 4.3.2 发热 |
| 4.3.3 恶心、呕吐 |
| 4.4 TACE联合复方苦参注射液对于肝癌的临床应用 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
（5）9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 原发性肝癌的流行病学特征 |
| 1.2 原发性肝癌的西医治疗现状 |
| 1.2.1 手术治疗 |
| 1.2.2 化疗治疗 |
| 1.2.3 放射治疗 |
| 1.3 原发性肝癌的中药治疗现状 |
| 1.3.1 中药及其有效成分的抗肿瘤实验研究 |
| 1.3.2 临床研究 |
| 1.4 中药注射剂联合辅助治疗原发性肝癌的系统评价/ 网状Meta分析现状 |
| 1.5 研究的目的及意义 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 文献纳入标准与排除标准 |
| 2.1.1 研究类型 |
| 2.1.2 研究对象 |
| 2.1.3 干预措施 |
| 2.1.4 结局指标 |
| 2.1.5 排除标准 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.2.1 文献获取主要途径 |
| 2.2.2 检索词 |
| 2.3 文献筛选与资料提取 |
| 2.4 质量评价 |
| 2.5 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 纳入研究的一般情况 |
| 3.2 纳入研究的基本特征和质量评价 |
| 3.3 艾迪注射剂联合TACE治疗肝癌的Meta分析 |
| 3.4 斑螯素注射剂联合TACE治疗肝癌的Meta分析 |
| 3.5 得力生注射剂联合TACE治疗肝癌的Meta分析 |
| 3.6 复方苦参注射剂联合TACE治疗肝癌的Meta分析 |
| 3.7 华蟾素注射剂联合TACE治疗肝癌的Meta分析 |
| 3.8 康艾注射剂联合TACE治疗肝癌的Meta分析 |
| 3.9 康莱特注射剂联合TACE治疗肝癌的Meta分析 |
| 3.10 榄香烯注射剂联合TACE治疗肝癌的Meta分析 |
| 3.11 鸦胆子油注射剂联合TACE治疗肝癌的Meta分析 |
| 3.12 中药注射剂联合TACE治疗肝癌的网状Meta分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 直接比较结果 |
| 4.1.1 艾迪注射剂 |
| 4.1.2 斑螯素注射剂 |
| 4.1.3 得力生注射剂 |
| 4.1.4 复方苦参注射剂 |
| 4.1.5 华蟾素注射剂 |
| 4.1.6 康艾注射剂 |
| 4.1.7 康莱特注射剂 |
| 4.1.8 榄香烯注射剂 |
| 4.1.9 鸦胆子油注射剂 |
| 4.2 网状Meta分析结果 |
| 4.3 本Meta分析的局限性 |
| 4.4 研究展望 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（6）自拟中药方剂在肝癌术后患者行肝动脉化疗栓塞治疗中的疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述：原发性肝癌的治疗现状分析 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）循证护理对利卡汀联合TACE治疗肝癌患者焦虑状况及生活质量的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 对象和方法 |
| 结果与分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表旳论文与科研项目 |
| 附件 |
（8）原发性肝癌行肝动脉化学栓塞疗法治疗护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 心理护理 |
| 1.2.2 术前训练 |
| 1.2.3 插管处的护理 |
| 1.2.4 胃肠道反应的护理 |
| 1.2.5 发热护理 |
| 1.2.6 疼痛护理 |
| 1.2.7 肝、肾功能恢复干预 |
| 1.2.8 饮食护理 |
| 1.2.9 健康指导 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）动脉导管药盒系统在肿瘤介入治疗中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 PCS植入术的优势[2] |
| 2 PCS植入术的适应症与禁忌症 |
| 2.1 适应症 |
| 2.2 PCS的禁忌症 |
| 3 PCS的应用方法 |
| 3.1 入路的选择和血管预处理 |
| 3.2 血流改变术 |
| 3.2.1 变异或复数的肝动脉为单一的动脉供血 |
| 3.2.2 栓塞肝外分支动脉 |
| 3.3 导管的留置 |
| 3.3.1 留置路径[15] |
| 3.3.2 导管头端的留置位 |
| 3.4 PCS药盒植入处皮囊的处理 |
| 3.5 化疗方案的选择 |
| 4 PCS植入术的并发症及处理 |
| 4.1 PCS植入术的并发症 |
| 4.2 针对上述并发症的处理措施 |
| 5 问题与展望 |
（10）海藻酸钠微球+碘化油选择性动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床观察（论文提纲范文）
| 一、摘要 |
| 1、英文缩略词表 |
| 2、中文摘要 |
| 3、英文摘要 |
| 二、论文正文 |
| 1、前言 |
| 2、资料与方法 |
| 3、结果 |
| 4、附图 |
| 5、讨论 |
| 6、结论 |
| 7、参考文献 |
| 三、综述 |
| 1、综述正文 |
| 2、参考文献 |
| 四、致谢 |
四、肝动脉插管并植入导管给药治疗肝癌时并发症的预防和护理（论文参考文献）
- [1]术后辅助放疗对零切缘微血管侵犯肝细胞癌预防局部复发的临床价值[D]. 施长鹰. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(05)
- [2]榄香烯联合TACE对原发性肝癌血清MMP-2及VEGF的影响[D]. 齐天昊. 延边大学, 2020(05)
- [3]TACE联合碘125粒子与联合外放疗对不可切除的肝癌合并门脉癌栓患者的疗效比较[D]. 蒋勇. 安徽医科大学, 2020(02)
- [4]TACE联合复方苦参注射液动脉灌注对肝癌治疗效果的临床观察[D]. 刘玄. 青海大学, 2018(04)
- [5]9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的网状Meta分析[D]. 苏莹莹. 吉林大学, 2017(01)
- [6]自拟中药方剂在肝癌术后患者行肝动脉化疗栓塞治疗中的疗效研究[D]. 杨帆. 新乡医学院, 2015(02)
- [7]循证护理对利卡汀联合TACE治疗肝癌患者焦虑状况及生活质量的影响[D]. 赵小茜. 山东大学, 2013(11)
- [8]原发性肝癌行肝动脉化学栓塞疗法治疗护理[J]. 张宗霞,王瑞,张铭光. 华西医学, 2012(02)
- [9]动脉导管药盒系统在肿瘤介入治疗中的应用进展[J]. 康志龙,杨仁杰. 临床肿瘤学杂志, 2010(10)
- [10]海藻酸钠微球+碘化油选择性动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床观察[D]. 李靖. 广西医科大学, 2010(08)
标签：榄香烯论文; 复方苦参注射液论文; 肝癌晚期治疗方法论文; 肝癌介入治疗论文; 肝癌论文;