经腹超声误诊异位妊娠21例分析

一、经腹B超误诊宫外孕21例分析（论文文献综述）

苏丽珍^[1]（2014）在《经阴道超声对早期不典型宫外孕的诊断价值》文中研究指明目的探讨经阴道超声在早期不典型宫外孕中的诊断价值。方法选取2011年10月2013年10月间广西百色市平果县妇幼保健院收治的不典型宫外孕患者68例,所有患者均行B超检查,对比B超检查与手术或病理检查结果,观察B超声像图表现。结果 68例宫外孕患者中,经B超检查确诊63例,与手术或病理检查符合率92.65%;63例B超检查诊断为宫外孕者未破裂型37例,流产型26例。结论经阴道超声诊断早不典型宫外孕可减少患者的损伤,在短时间内完成检查,及时为临床提供诊断信息。

刘静亚^[2]（2011）在《经腹B超检查诊断妇科急腹症的价值分析》文中研究说明目的探讨经腹B超检查诊断妇科急腹症的临床价值。方法回顾性分析110例妇科急腹症患者的临床资料,其中采用美国GE LOGIQ400CLB超经腹进行检查诊断,总结B超诊断准确率。结果 110例急腹症患者中,B超正确诊断104例,诊断正确率94.55%,其中宫外孕、黄体囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎症包块B超准确诊断分别为56例（98.25%）、24例（82.76%）、11例（84.62%）和9例（81.82%）。结论结合临床表现,经腹B超检查诊断妇科急腹症具有较高的准确率,是一种可靠的辅助检查方法。

徐元春,游建群,吴跃芹^[3]（2008）在《异位妊娠误诊为早孕行人工流产原因及处理》文中研究说明异位妊娠（俗称宫外孕）是指受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇产科常见的急腹症之一,也是导致孕产妇死亡的主要原因。由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样,易与多种疾病相混淆,其误诊率高达59%～67.9%[1]。误诊为早孕行人

杨明武,杨仲坤,李际性^[4]（2001）在《经腹B超误诊宫外孕21例分析》文中进行了进一步梳理目的 分析经腹B超误诊宫外孕的原因 ,探讨减少误诊、漏诊的方法。材料与方法 与手术和病理检查对照分析 2 1例宫外孕误诊的结果。结果 2 1例中误为炎性包块 4块、卵巢恶性肿瘤 1例 ,卵巢囊肿蒂扭转 1例 ,卵巢囊肿并感染 2例 ,输卵管增粗盆腔炎 2例 ,巢实性占位 3例 ,卵巢囊性病变 1例 ,宫内孕不完全流产 1例 ,宫内孕2例 ,未发现异常图像 3例 ,出血性输卵管炎误诊为宫外孕 1例。结论 经腹B超诊断宫外孕应常规检测尿HCG并结合临床病史综合判断 ,对可疑病人有条件可行彩色多普勒或经阴道超声 （TVS）检查。

林腾,陈丽函,郑宝群,张永凤,辜海文^[5]（2004）在《经腹与经阴道超声检查早期诊断宫外孕》文中研究指明目的 探讨经阴道与腹部超声检查对宫外孕早期诊断价值及误、漏诊情况。方法 70例患者行经腹及经阴道超声检查 （TransabdominalandTransvaginalUltrasoundgraphy ,TAVS组 ） ,另 5 0例仅行经腹超声检查 （TransabdominalUltrasoundgraphy,TAS组 ） ,分析平均检查次数、孕龄及诊断符合率。结果 TAVS组比TAS组能更早诊断宫外孕且诊断符合率高 （P <0 0 5 ）。结论 对早期宫外孕诊断 ,经阴道与经腹部B超结合是一种较理想方法

高蕾蕾^[6]（2017）在《B超诊断异位妊娠研究进展》文中指出异位妊娠的诊断方法有多种,其中B超诊断异位妊娠的方法有阴道B超和腹部B超。通过对近10年的文献研究,我们发现B超诊断异位妊娠以其高准确性和灵敏性在临床上被广泛采用。大量研究表明,阴道B超诊断异位妊娠的诊断相符率高于腹部B超,联合两者进行诊断具有更高的临床价值。

金友存,华玉蓉^[7]（2014）在《13例子宫角妊娠临床分析》文中认为目的探讨宫角部妊娠的临床特征、诊断及治疗方法。方法对无锡市第三人民医院2008年4月至2014年5月收治的13例子宫角妊娠患者进行回顾性分析。结果 13例子宫角妊娠患者中有明确停经史11例,不规则阴道流血6例,下腹痛6例,失血性休克4例。所有患者均予B超检查,其中发现宫角妊娠7例,5例误诊为异位妊娠,1例误诊为稽留流产,误诊率46.15%。3例在B超或腹腔镜下行清宫术,1例合并子宫腺肌症行全子宫切除术,9例行经腹或腹腔镜下一侧宫角楔形切除术。结论宫角妊娠临床表现缺乏特异性,治疗以手术为主,部分病例也可选择保守治疗。

符元元^[8]（2014）在《宫腔镜子宫纵隔切除术对改善妊娠结局的探讨》文中进行了进一步梳理背景与目的纵隔子宫属女性生殖道畸形，约占先天性子宫畸形的80%～90%，可使宫腔对称形态发生改变，而干扰患者正常生育功能，是导致适龄女性不孕（infertilitasfeminis）、习惯性流产（habitual abortion）等妊娠不良结局最常见的一类子宫畸形。纵隔子宫患者在选择治疗方向时，是手术治疗还是先试孕呢？在临床上，医生对纵隔子宫患者治疗的选择也是不尽相同的。对于部分不影响孕育的轻微子宫纵隔，无需手术治疗，也能成功妊娠及分娩，即使是不完全纵隔子宫，也有部分患者选择先行试孕一段时间。一旦患者试孕失败，在流产及后续的宫腔内操作中，就有可能出现宫腔粘连、盆腔及输卵管炎症粘连等并发症，患者可能出现继发不孕。因此，纵隔子宫患者尽早明确诊断并及时治疗十分重要。手术治疗是最终也是唯一能纠正纵隔子宫方法。经腹或经阴道子宫纵隔切除术（transabdominal or transvaginal uterine mediastinum resection）是传统治疗方法，但均存在手术创伤大、术后子宫有瘢痕、恢复缓慢、再妊娠间隔时间长等缺点。近年来，随着技术的发展，宫腔镜在妇科疾病的诊治中应用越来越广泛。宫腔镜子宫纵隔切除术（transcervical hysteroscopic resection of septum,TCRS）属于微创手术，具有出血少、创伤小、术后恢复快、不破坏子宫的完整性、术后并发症少等优势，已替代了其他传统术式，成为治疗纵隔子宫的主要手术方式。本研究通过对郑州大学第二附属医院在腹腔镜监护下行TCRS的112例纵隔子宫患者临床资料的回顾性分析，通过对术前及术后妊娠成功率及活产率对比、术中术后处理方式、术后妊娠与手术间隔时间及术后妊娠结局等进行评价与分析，以期探讨TCRS对改善妊娠结局的影响，从而为纵隔子宫的临床治疗提供有价值的参考资料。资料与方法1、一般资料：对2007年1月～2012年12月行宫腔镜子宫纵隔切除术（TCRS）的112例纵隔子宫患者的临床资料行回顾性分析。年龄20～41岁，平均（29.24±3.61）岁；结婚3～12年，平均（5.53±1.21）年；不完全纵隔子宫86例，完全纵隔子宫26例；其中因子宫纵隔存在，干扰正常生育能力，发生2次以上（包括2次）自然流产、早产而就诊者66例，因不孕（无其他原因解释）及计划妊娠（辅助生育）不孕而就诊者46例。2、方法：所有患者均经术前诊断（B超、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查等），先做好健康教育、心理干预、常规检查、宫颈、胃肠及仪器、器械等术前准备，并在全身麻醉、腹腔镜监护下行TCRS，术中探查宫腔全貌，明确纵隔类型、基底部宽度、隔尖终止部位等。随后以针状电极横向切开纵隔组织，直至纵隔基底部，再以环状电极平整修复高出内膜组织的粗糙面，使宫腔恢复正常形态。术后宫腔放置Foley球囊5天，经宫腔镜二次探查后宫腔灌注医用几丁糖，并行人工周期治疗，以加快子宫内膜的修复，预防宫腔粘连。术后通过电话随访患者是否成功自然妊娠；术后妊娠与手术间隔时间；术后妊娠结局以及雌孕激素序贯治疗效果等。并根据患者的既往病史，将因流产就诊的66例患者分为流产组，因不孕就诊的46例患者分为不孕组，分别比较各组患者术前术后妊娠率、活产率以及上述其他指标的差异，并进行统计学分析。3、统计学处理：采用SPSS17.0统计软件处理，符合正态分布的数值变量用（x±s）表示，计数资料的比较采用2检验（Fisher确切概率法）。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异有统计学意义。结果1、B超、子宫输卵管碘油造影、B超联合宫腔镜检查的诊断准确率为86.61%（97/112）、48.57%（17/35）、100.00%（112/112），组间比较有显着性差异（P<0.05）。2、随访94例患者3个月～2年，随访率83.93%（94/112），妊娠成功62例（65.96%），活产50例（80.65%）其中足月产48例（96.00%），早产2例（4.00%，均因胎膜早破），剖宫产18例（36.00%），均未发生子宫破裂、胎盘植入、粘连或产后大出血等并发症。因不孕就诊者的妊娠成功率为51.16%，活产率为77.27%，且不同分型的妊娠成功率差异有统计学意义（P<0.05）；因流产就诊者51例，术前妊娠成功率为26.29%，活产率为9.71%，术后妊娠成功率为78.43%，活产率为82.50%，术后妊娠成功率及活产率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。而流产组的妊娠成功率明显高于不孕组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论1、纵隔子宫的最佳诊断方法是宫腔镜联合B超检查。2、TCRS可明显降低子宫纵隔患者的自然流产率，并提高活产率，从而明显改善其妊娠结局。

沙拉买提·阿不都哈的尔^[9]（2011）在《经阴道超声诊断宫外孕60例分析》文中提出目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的临床价值和效果。方法:使用超声诊断仪,经阴道探头频率715～1010MHz,经腹部探头频率315MHz。观察子宫大小、形态、内膜回声及厚度、宫腔情况,以及双附件区有无包块及包块的形态、大小、内部回声、有无妊娠囊,盆腔有无积液,同时记录包块的彩色血流分布情况,采用脉冲多普勒测量血流峰值流速及阻力指数。结果:本组病例中,输卵管妊娠58例,卵巢妊娠2例。全部病例经阴道超声检查均检出附件区包块,提示宫外孕58例（准确率96.7%）,误诊2例（炎性包块l例、黄体血肿1例）。结论:检查过程中应注重与经腹部超声检查联合应用,并结合临床病史和HCG,避免发生误诊和漏诊。更为重要的的是影像学需要结合病史与临床表现,而不是孤立的B超诊断。

单楠^[10]（2010）在《特殊部位异位妊娠的临床分析》文中研究说明异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。特殊部位异位妊娠是指受精卵在盆腔某些特殊部位着床发育,因其病史不典型、症状和体征出现晚,早期诊断较困难,易致误诊,临床经过凶险,故应引起高度重视。本文通过回顾性统计方法分析10年内我院收治的65例特殊部位异位妊娠患者的临床资料以了解特殊部位异位妊娠的发病相关影响因素、治疗手段及预后情况结果:1、10年间我院共收治异位妊娠患者1000例,其中输卵管妊娠935例,特殊异位妊娠65例,特殊部位异位妊娠占异位妊娠的6.50%。特殊部位异位妊娠中发生率由高到低依次为卵巢妊娠29例（44.6%）、宫角妊娠21例（32.3%）、宫颈妊娠8例（12.3%）、腹腔妊娠3例（4.6%）、输卵管残端2例（3.1%）,发生率最低的是子宫峡部瘢痕部妊娠及残角子宫妊娠各1例（1.5%）。2、随着彩超诊断技术的不断进步,输卵管妊娠诊断的正确率不断提高,误诊率仅为1.39%,但特殊部位异位妊娠的误诊率仍非常高,除部分宫角妊娠与宫颈妊娠外几乎百分之百误诊。卵巢妊娠多因腹痛或内出血甚至发生休克就诊,易误诊为输卵管妊娠及黄体破裂;宫角妊娠出现腹痛和阴道流血时间晚,部分患者可无任何症状。宫颈妊娠多有停经史和不规则阴道流血史,易被误诊为先兆流产、宫内妊娠;残角子宫妊娠多以急腹症就诊,常易误诊为附件包块或输卵管妊娠;子宫瘢痕处妊娠因胚胎着床位置低,易被误诊为难免流产、宫颈妊娠。3、盆腔感染史与卵巢妊娠、宫角妊娠密切相关。节育环的放置与卵巢妊娠具有相关性。4、特殊部位异位妊娠大多数都有停经、腹痛和阴道流血的表现,严重者出现腹腔内出血及休克症状。但又因其妊娠部位的不同,各有其特殊性:卵巢妊娠相对宫角妊娠、宫颈妊娠具有腹腔内出血的临床特征,宫颈妊娠易出现大量阴道流血,与宫角妊娠相比,卵巢妊娠及其他特殊部位异位妊娠的继发贫血症状更具有相关性。5、65例患者中,49例尿妊娠试验阳性,41例血绒毛膜促性腺激素升高,24例腹腔或后穹隆穿刺抽出不凝血。B超明确诊断18例,13例宫角妊娠中12例直接提示宫角妊娠;8例宫颈妊娠中5例经B超明确诊断。卵巢妊娠的后穹窿穿刺检查阳性具有相关性。B超检查对于宫颈妊娠及宫角妊娠有更为明显的意义,但对于卵巢妊娠及其他特殊部位妊娠则没有明显的效果。6、卵巢妊娠者均行手术治疗,除1例行患侧附件切除术,余均行卵巢部分切除术或楔形切除术。宫角妊娠患者5例行保守治疗,余均行手术治疗。宫颈妊娠患者4例行保守治疗,余行手术治疗。其余特殊部位异位妊娠均经手术治疗。结论:1、特殊部位异位妊娠发生率依次是卵巢妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、输卵管残端妊娠,发生率最低的是子宫峡部瘢痕部妊娠及残角子宫妊娠。2、盆腔感染史与卵巢妊娠、宫角妊娠密切相关。节育环的放置与卵巢妊娠具有相关性。3、特殊部位异位妊娠的误诊率非常高。4、特殊部位异位妊娠中的卵巢妊娠具有腹腔内出血更为凶猛危重的临床特征,卵巢妊娠、宫颈妊娠、子宫峡部瘢痕部妊娠极易出现大量阴道流血,继发性贫血甚至休克死亡。5、B超检查对于宫颈妊娠及宫角妊娠的诊断更有意义,卵巢妊娠常表现为后穹窿穿刺阳性。6、特殊部位的异位妊娠一旦确诊或出现腹痛、出血等高度疑似病例应立即手术。米非司酮联合MTX及清宫术的保守治疗可用于早期确诊的宫颈妊娠治疗。

二、经腹B超误诊宫外孕21例分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、经腹B超误诊宫外孕21例分析（论文提纲范文）

（1）经阴道超声对早期不典型宫外孕的诊断价值（论文提纲范文）

（2）经腹B超检查诊断妇科急腹症的价值分析（论文提纲范文）

（5）经腹与经阴道超声检查早期诊断宫外孕（论文提纲范文）

（6）B超诊断异位妊娠研究进展（论文提纲范文）

（7）13例子宫角妊娠临床分析（论文提纲范文）

（8）宫腔镜子宫纵隔切除术对改善妊娠结局的探讨（论文提纲范文）

（10）特殊部位异位妊娠的临床分析（论文提纲范文）

四、经腹B超误诊宫外孕21例分析（论文参考文献）

• [1]经阴道超声对早期不典型宫外孕的诊断价值[J]. 苏丽珍. 当代医学, 2014(24)
• [2]经腹B超检查诊断妇科急腹症的价值分析[J]. 刘静亚. 当代医学, 2011(34)
• [3]异位妊娠误诊为早孕行人工流产原因及处理[J]. 徐元春,游建群,吴跃芹. 中国现代医药杂志, 2008(11)
• [4]经腹B超误诊宫外孕21例分析[J]. 杨明武,杨仲坤,李际性. 海南医学, 2001(12)
• [5]经腹与经阴道超声检查早期诊断宫外孕[J]. 林腾,陈丽函,郑宝群,张永凤,辜海文. 广西医学, 2004(05)
• [6]B超诊断异位妊娠研究进展[J]. 高蕾蕾. 世界最新医学信息文摘, 2017(26)
• [7]13例子宫角妊娠临床分析[J]. 金友存,华玉蓉. 中国妇幼健康研究, 2014(06)
• [8]宫腔镜子宫纵隔切除术对改善妊娠结局的探讨[D]. 符元元. 郑州大学, 2014(02)
• [9]经阴道超声诊断宫外孕60例分析[J]. 沙拉买提·阿不都哈的尔. 新疆医学, 2011(07)
• [10]特殊部位异位妊娠的临床分析[D]. 单楠. 吉林大学, 2010(09)

标签：b超论文;  宫角妊娠论文;  纵隔子宫论文;  宫外孕的原因论文;  子宫畸形论文;