一、急性有机磷农药中毒致迟发性神经病12例分析（论文文献综述）
唐晓丽[1]（2021）在《血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察》文中研究指明目的:有机磷农药中毒事件在基层医院常见,死亡率也相对较高,通过给予重症患者输注冰冻血浆治疗,观察输血浆的临床效果,借此评估能否改善重度有机磷农药中毒患者的预后。方法:通过回顾性分析2015年1月至2020年12月期间就诊于河北医科大学第二医院住院的55例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料,所有中毒患者均符合《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识（2016）》的诊断标准。依据患者是否输血浆分为血浆组（n1=28）和无血浆组（n2=27）,血浆组在常规治疗基础上,在入院后一周之内给予了200～800m L不等的冰冻血浆输注。以入院后第7天为疗效终点,观察患者第7天血浆胆碱酯酶水平、第7天脱机拔管率,以及出院时复能剂的总使用量,平均住院时间及预后情况。采用SPSS21.0软件包进行统计学分析。结果:1.两组患者入院时在性别、年龄、中毒剂量、首次医疗接触时间、毒物种类等基本资料上无统计学意义（P>0.05）。2.血浆组有机磷农药中毒患者输血浆后胆碱酯酶水平较前明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。3.血浆组患者复能剂的使用量与无血浆组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;但是血浆组入院后第7天脱机拔管率、平均住院时间及预后与无血浆组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:本研究结果显示输注血浆可以为有机磷农药中毒患者提供外源胆碱酯酶,提升血浆胆碱酯酶水平减少,从而复能剂的用量。虽然本实验的结果未能证实血浆输注可以缩短患者的第7天的脱机拔管率、平均住院时间及改善患者的预后。但是通过血浆输注能提供外源胆碱酯酶,特别是重度有机磷农药中毒患者同时伴有凝血功能障碍时,或胆碱酯酶复活缓慢时,在复能剂及阿托品充分使用的前提下,更应该尝试早期给予血浆治疗。
刘俊兰[2]（2020）在《中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测》文中研究表明目的:通过分析急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）患者的临床资料,研究影响患者预后及呼吸衰竭的危险因素,为急性有机磷中毒患者的病情评估提供依据。方法:回顾分析2014年1月至2019年1月期间于吉林大学第一医院住院的381名急性有机磷农药中毒患者的临床资料,包括年龄、白细胞（white blood cells,WBC）、中性粒细胞计数（neutrophil count,NC）、淋巴细胞计数（lymphocyte count,LC）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、胆碱酯酶（cholinesterase,ChE）、淀粉酶、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、肌酐（creatinine,Cr）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（aspartate amino transferase,AST）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme MB,CKMB）、白蛋白。根据患者出院时的情况,分为生存组和死亡组;根据动脉血气结果分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组。比较临床数据分析出独立危险因素,以及随着中毒程度的增加,病死率、呼吸衰竭发生率及NLR的变化情况。结果:（1）年龄、白蛋白、WBC、NC、NLR、ChE、淀粉酶、BUN、Cr、AST、ALT在生存组和死亡组比较中差异具有统计学意义（P<0.05）;二元Logistic回归分析表明:年龄、NC、NLR、白蛋白在生存组和死亡组中比较差异具有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示NLR预测AOPP患者死亡曲线下面积（AUC）为0.861[95%可信区间=（0.822,0.894）],其敏感度和特异度分别为81.6%、81.3%。（2）年龄、白蛋白、WBC、NC、NLR、ChE、淀粉酶、BUN、Cr、AST、ALT在呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组中差异具有统计学意义（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示年龄、NC、NLR、白蛋白在两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）随中毒程度轻、中、重度增加,NLR分别为6.73、8.11、12.79,病死率分别为1.4%、2.7%、17.5%,呼吸衰竭发生率分别为2.1%、5.4%、27.5%。NLR、病死率、呼吸衰竭发生率组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）年龄、NC、NLR是影响AOPP患者预后及呼吸衰竭的独立危险因素;白蛋白是影响AOPP患者预后及呼吸衰竭的独立保护性因素,对于年龄大、病情较重的患者必要时可给予补充白蛋白治疗。（2）随着中毒程度的增加,AOPP患者的NLR、病死率、呼吸衰竭发生率逐步升高,不同中毒程度组间两两比较差异有统计学意义。（3）临床诊疗过程中,面对病情严重程度与胆碱酯酶下降程度不符的患者,可结合NLR指导临床用药及判断预后。
田一锋,黄显雄[3]（2014）在《急性有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经损伤18例》文中研究指明目的分析有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经病临床特点,进一步提高早期诊断及治疗效果。方法对18例急性有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经损伤进行回顾性分析。结果 18例均为有机磷农药中毒治愈后发生永久性周围神经损伤患者,平均潜伏期16 d。患者出院后一年均有选择性下运动神经元性不同程度的功能障碍,运动障碍较感觉损害明显。结论神经损伤程度与有机磷农药毒性、剂量及潜伏期有关,重在及时发现,及时治疗。
昝辉,张娅,赵宁军[4]（2013）在《26例有机磷农药中毒致迟发性神经病病人的护理》文中研究说明对26例有机磷农药中毒致迟发性神经病（OPIDN）病人的临床资料进行总结,分析其临床症状和体征,制订护理计划,从心理护理、去除诱发因素、健康教育、治疗性训练等方面给予护理。
毛爱平,匡建华[5]（2012）在《急性有机磷中毒致迟发性神经病37例分析》文中研究说明收集774例急性有机磷中毒后发生迟发性神经病者37例的临床资料,分析性别、年龄、中毒次数、毒物种类、血胆碱酯酶水平、诊治时间等因素与迟发性神经病发生率的关系。
谢行才[6]（2012）在《有机磷中毒迟发性神经损害35例随访研究》文中研究指明目的研究有机磷农药中毒迟发性神经病（OPIDN）的治疗和预后。方法对OPIDN患者给予能量合剂、胞苷三磷酸（CTP）治疗,改善能量供应,给予活血药物改善循环,给予神经营养剂治疗,肌张力增高患者加服降肌张力药。随访1～4年。结果在30例周围性神经损害患者中,29例恢复良好,1例四肢肌肉中度萎缩,生活不能自理。5例中枢性神经损害患者,均遗留肢体肌张力增高,活动笨拙,智力轻度减退;1例年轻女性伴内分泌功能障碍,断经、不孕4年。5例均能生活自理。结论及时纠正缺氧、改善血液循环是早期防治的关键,能量合剂、胞苷三磷酸配合活血和营养神经药物对OPIDN的治疗有效。
蔡守兵[7]（2011）在《急性有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变6例分析》文中研究指明目的:探讨急性有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变的临床特点、诊断和治疗策略。方法:收治6例有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变患者,回顾性分析其临床资料。结果:6例患者予激素治疗配合理疗并加强功能锻炼均效果良好。结论:急性有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变,治疗不及时,可遗留肢体残疾,早期确诊和早期采用激素等治疗对减轻致残是有帮助的。
傅继荣,史家安[8]（2009）在《急性有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病28例分析》文中进行了进一步梳理目的探讨急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病的临床特点、发病机制,以提高早期诊断及治疗效果。方法回顾28例迟发性多发性神经病发生的时间、症状及体症,结合辅助检查,进行系统分析。结果28例迟发性多发性神经病患者均为口服中毒,潜伏期为10～32d,平均18d。主要表现为肢体末端开始的感觉和运动障碍,表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失,肌电图示神经源性损害。用糖皮质激素、B族维生素等综合治疗,大部分预后良好。结论迟发性多发性神经病经早期诊断,积极治疗,预后一般良好,激素治疗可加速神经功能恢复。
程望林,宋云芳,张林,张虹,邹安平[9]（2008）在《急性有机磷农药中毒几种特殊临床表现的机制及其治疗》文中进行了进一步梳理急性有机磷农药中毒除常见的M（胆碱受体）样作用、N（烟碱受体）样作用以及继发多器官受损的临床表现外,有时可以见到些特殊的临床表现,主要有中毒症状反跳、迟发性猝死、迟发性死亡、中间综合征、有机磷诱发迟发性神经病等,现对其机制和治疗进行综述。
孙建平,何汉群,张爱莲[10]（2007）在《有机磷农药中毒的神经系统损害》文中提出有机磷农药是一种神经性毒剂,有机磷农药中毒神经系统损害,主要涉及胆碱能神经系统和中枢神经系统,临床表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。神经系统毒性作用根据时相分类为:①急性胆碱能危象期;②
二、急性有机磷农药中毒致迟发性神经病12例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性有机磷农药中毒致迟发性神经病12例分析（论文提纲范文）
（1）血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 有机磷农药中毒救治的相关问题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 有机磷中毒所致的多脏器功能损害 |
| 2.1.1 有机磷中毒所致的心脏功能损害 |
| 2.1.2 有机磷中毒所致的肝脏功能损害 |
| 2.1.3 有机磷所致的呼吸功能障碍 |
| 2.1.4 有机磷所致的神经功能障碍 |
| 2.2 AOPP的治疗进展 |
| 2.2.1 毒性物质的清除 |
| 2.2.2 抗胆碱药及胆碱酯酶复活剂的使用 |
| 2.2.3 脂肪乳 |
| 2.2.4 血液净化治疗 |
| 2.3 小结 |
| 第3章 研究对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 纳入标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 临床资料收集 |
| 3.4 统计学分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 AOPP生存组及死亡组基线资料比较 |
| 4.2 影响AOPP患者预后的多因素回归分析 |
| 4.3 NLR对AOPP患者预后判断的ROC曲线分析 |
| 4.4 AOPP呼吸衰竭组及非呼吸衰竭组患者基线资料比较 |
| 4.5 影响AOPP患者发生呼吸衰竭的多因素回归分析 |
| 4.6 不同中毒程度组的AOPP患者NLR、病死率及呼吸衰竭发生情况比较 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 研究结果分析 |
| 5.2 创新性与局限性 |
| 5.2.1 创新性 |
| 5.2.2 局限性 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在读期间取得科研成果 |
| 致谢 |
（3）急性有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经损伤18例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 诊断依据 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 讨论 |
（4）26例有机磷农药中毒致迟发性神经病病人的护理（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 护理 |
| 2.1 心理护理 |
| 2.2 去除诱发因素 |
| 2.3 健康教育 |
| 2.4 治疗性训练 |
| 2.5 出院后健康教育 |
| 3 小结 |
（6）有机磷中毒迟发性神经损害35例随访研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 组化病理和超微结构结果及肌电图检查结果 |
| 1.4 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）急性有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病28例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊疗方法 |
| 1.2.1 辅助检查 |
| 1.2.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）急性有机磷农药中毒几种特殊临床表现的机制及其治疗（论文提纲范文）
| 1 AOPP治疗中中毒症状反跳 |
| 1.1 中毒症状反跳的机制 |
| 1.2 对中毒症状反跳的治疗 |
| 2 AOPP治疗中迟发性猝死 |
| 2.1 迟发性猝死的机制 |
| 2.2 对迟发性猝死的治疗 |
| 3 AOPP治疗中迟发性死亡 |
| 3.1 迟发性死亡的机制 |
| 3.2 迟发性死亡的治疗 |
| 4 AOPP治疗中IMS |
| 4.1 IMS的机制 |
| 4.2 对IMS的治疗 |
| 5 AOPP治疗后OPIDP |
| 5.1 OPIDP的机制 |
| 5.2 对OPIDP的治疗 |
四、急性有机磷农药中毒致迟发性神经病12例分析（论文参考文献）
- [1]血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察[D]. 唐晓丽. 河北医科大学, 2021(02)
- [2]中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测[D]. 刘俊兰. 吉林大学, 2020(08)
- [3]急性有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经损伤18例[J]. 田一锋,黄显雄. 中国实用医药, 2014(03)
- [4]26例有机磷农药中毒致迟发性神经病病人的护理[J]. 昝辉,张娅,赵宁军. 全科护理, 2013(32)
- [5]急性有机磷中毒致迟发性神经病37例分析[J]. 毛爱平,匡建华. 中华全科医师杂志, 2012(06)
- [6]有机磷中毒迟发性神经损害35例随访研究[J]. 谢行才. 中国当代医药, 2012(03)
- [7]急性有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变6例分析[J]. 蔡守兵. 中国社区医师(医学专业), 2011(27)
- [8]急性有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病28例分析[J]. 傅继荣,史家安. 中华全科医学, 2009(09)
- [9]急性有机磷农药中毒几种特殊临床表现的机制及其治疗[J]. 程望林,宋云芳,张林,张虹,邹安平. 医学综述, 2008(08)
- [10]有机磷农药中毒的神经系统损害[J]. 孙建平,何汉群,张爱莲. 中华急诊医学杂志, 2007(06)
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