一、超声对晶体脱位的诊断价值（论文文献综述）
王茜[1]（2019）在《通过肌骨超声观察KOA患者膝部结筋病灶点形态学改变》文中提出目的:运用肌骨超声技术,观察膝骨性关节炎（KOA）患者的结筋病灶点与健康志愿者筋结点软组织、肌腱、韧带厚度情况并观察运动状态下的超声影像改变和对膝关节运动的影响。材料与方法:健康组:健康自愿者20例全部来自2018.52018.12间辽宁沈阳地区,符合本试验的纳入标准,无其他对本试验有影响的腿部疾病,且签署自愿者书面同意书。KOA患者组:KOA患者20例全部来自2018.52018.12间辽宁中医药大学第一附属医院住院的患者。被选入者均符合膝骨性关节炎的西医诊断为Ⅱ、Ⅲ级患者,且均通过纳入标准、排除标准筛选的病例。对KOA患者进行触诊,记录并标记触诊出的结筋病灶点;标记健康自愿者的相应结筋点;分别对健康者与KOA患者膝关节的正面、内侧面、外侧面的筋结点与结筋病灶点进行肌骨超声检查,首先在静态时检查,膝关节三个面的筋结点和结筋病灶点处软组织,膝关节周围筋结点和结筋病灶点的韧带、肌腱、滑囊及膝关节关节腔的形态;之后在动态时观察所有参加试验的健康者和KOA患者膝关节三个面的筋结点和结筋病灶点处软组织,膝关节周围筋结点和结筋病灶点韧带、肌腱、滑囊和膝关节关节腔的形态变化,对膝关节的运动功能是否有影响。观察指标:（1）在肌骨超声下观察自愿者标记处筋结点和KOA患者标记处结筋病灶点的软组织厚度。（2）在肌骨超声下观察自愿者标记处筋结点和KOA患者结筋病灶点肌腱的厚度、是否有钙化、肌腱附着处是否正常,在动态下肌腱对周围软组织、膝关节的影响。（3）在肌骨超声下观察自愿者和KOA患者的关节腔内是否有积液、积液的多少,及对膝关节功能的影响。（4）肌骨超声下观察自愿者和KOA患者的滑囊内积液的情况、滑囊内积液的性质、滑囊的形状,及在动态情况下滑囊对周围软组织和膝关节功能的影响。（5）肌骨超声下观察自愿者标记处筋结点和KOA患者标记处结筋病灶点的韧带的厚度、厚度是否均匀、是否有钙化形成、韧带附着点处是否正常及动态下韧带对周围软组织及膝关节功能的影响。结果:1.观察两组,KOA组结筋病灶点处的软组织厚度与健康组筋结点处的软组织厚度,在静止伸直位与屈曲位无统计学意义;且在伸直位与屈曲位数值差方面也无统计学意义。2.观察两组,KOA组结筋病灶点处的髌韧带厚度与健康组筋结点处的髌韧带厚度,在静止伸直位与屈曲位经统计学检验,p<0.05,有统计学意义;且在伸直位与屈曲位的数值差经统计学检验,p<0.05,有统计学意义。3.观察两组,KOA组结筋病灶点处的鹅足肌腱群厚度与健康组筋结点处的鹅足肌腱群厚度,在静止伸直位与屈曲位经统计学检验,p<0.05,有统计学意义;且在伸直位与屈曲位的数值差经统计学检验,p<0.05,有统计学意义。4.观察两组,KOA组结筋病灶点处的股四头肌肌腱厚度与健康组筋结点处的股四头肌肌腱厚度,在静止伸直位与屈曲位经统计学检验,p<0.05,有统计学意义;但在伸直位与屈曲位的数值差经统计学检验,p>0.05,无统计学意义。5.观察两组,KOA患者共20例,14例患者髌上囊积液属于正常范围,6例患者髌上囊积液超出正常范围,其积液在5.8ml-6.4ml之间;健康组20例,髌上囊积液均在正常范围内。6.观察两组,KOA患者共20例,11例患者膝关节腔积液属于正常范围,9例患者膝关节腔积液超出正常范围;健康组20例,膝关节腔积液均在正常范围内。结论:1.KOA患者的结筋病灶点处软组织与健康自愿者筋结点处软组织没有明显差异。2.KOA患者膝关节运动的功能与结筋病灶点处的髌韧带、鹅足肌腱群、滑囊积液有关系,且结筋病灶点处的髌韧带、鹅足肌腱群有增厚的趋势。3.KOA患者结筋病灶点处的股四头肌肌腱比健康自愿者筋结点处的股四头肌肌腱有增粗趋势,但KOA患者膝关节运动功能与股四头肌肌腱的关系不大。
岑媛[2]（2019）在《下腔静脉超声评估老年髋部骨折患者围手术期容量反应性的临床研究》文中进行了进一步梳理背景与目的:髋部骨折好发于60岁以上老年人,全球每年约有165万人发生髋部骨折,随着人口老龄化加重,发病人数以每年25%的速度持续增加。老年髋部骨折患者除骨折本身以外往往还合并其他多种系统性疾病,容量反应性差异巨大,使得围手术期的容量管理十分复杂,补液不足易导致血流动力学波动,而补液过量易诱发心衰、肺水肿等并发症。因此,围手术期容量反应性的准确评估是老年髋部骨折患者手术安全的重要保证。然而心率、血压等常规监测指标已被证明对血容量改变的敏感性差,而每搏变异度（Stroke Volume Variation,SVV）、经食道超声心动图（Trusted Execution Environment,TEE）等侵入性检查会给患者造成严重不适甚至出现并发症。超声测量下腔静脉管径和呼吸变异度作为一种方便、无创的血流动力学评估手段,具有操作容易、可重复、无创、费用低等优势,在重症监护、临床麻醉中越来越受重视。本研究拟采用超声测量下腔静脉管径及呼吸变异度与FloTrac/Vigileo系统监测的容量反应性“金标准”结果进行对比,评价其预测老年髋部骨折患者容量反应性的可行性,为临床应用进行初步探索,以期指导护理人员对围手术期患者进行精准的液体管理。研究方法:本临床研究对象为2017年8月至2018年6月陆军军医大学（第三军医大学）第三附属医院所收治的需行手术治疗的65岁以上老年低能量髋部骨折患者。所有患者均采取腰丛+坐骨神经阻滞麻醉的方法,行人工髋关节置换术。术前采用床旁超声仪经右肋缘下测量下腔静脉的呼气末最大直径（IVCe）及吸气末最小直径（IVCi）并计算下腔静脉呼吸变异度（IVC-RVI）,（IVC-RVI）=[（IVCe-IVCi）/IVCe×100%],同时Flotrac/Vigileo监测心率（HR）、心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、平均动脉压（MAP）,并抽取动脉血行血气分析,监测乳酸（Lac）、动脉血二氧化碳分压（PCO2）、动脉血氧分压（PO2）、红细胞比容（Hct）、剩余碱（BE）、总血红蛋白量（tHb）、实际碳酸氢根离子浓度（HCO3-）等指标。测量完毕后在30min内按8ml/kg匀速输入醋酸林格氏液进行容量负荷试验。输液完毕后再次超声测量IVCe、IVCi并计算IVC-RVI,Flotrac/Vigileo监测HR、CO、SV、MAP,并再次抽取动脉血行血气分析。根据容量反应性的定义,将容量负荷试验前后每搏输出量（SV）的变化△SV≥15%定义为容量反应阳性组（R组）,△SV<15%为容量反应阴性组（N组）。术中由不知患者分组情况的麻醉医师根据Flotrac/Vigileo监测系统数据实施容量管理,术毕记录晶体溶液输入量、胶体溶液输入量、红细胞输注例数,失血量,尿量。术后由不知患者容量反应性分组的临床医师根据患者情况实施管理,记录重症监护室（ICU）转入与否、引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生情况、住院费用（剔除假体费用）等。采用独立样本t检验比较容量负荷试验前后两组患者上述指标组间的差异、组内比较采用配对样本t检验。采用Pearson相关分析对IVCe、IVCi、IVC-RVI与SV、ΔSV的相关性进行评价。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价IVCe、IVCi以及IVC-RVI对老年髋部骨折患者容量反应性的评估价值,确定最佳诊断临界值,并计算在该临界值的敏感度和特异度。结果:1.2017年8月至2018年6月陆军军医大学（第三军医大学）第三附属医院共收治65岁以上髋部骨折患者75例。按纳入和排除标准,最终60例符合条件入选,其中男性24例,女性36例,全部为低能量损伤。受伤致入院平均时间为10.13±18.83天,入院至手术平均时间为3.48±2.17天。2.纳入的60例患者容量反应性阳组33例（R组）,其中男性12例、女性21例,年龄6592岁,平均年龄79.30±8.77岁;容量反应阴性组（N组）27例,其中男性12例、女性15例,年龄6998岁,平均年龄83.89±6.61岁。两组患者性别、体重指数、术前住院时间、高血压、冠心病患病情况等基线比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术中出入量,术后ICU转入人次、引流管留置时间、并发症发生率、术后住院时间以及平均住院费用（剔除假体费用）差异均无统计学意义（P>0.05）。3.容量负荷试验前IVCe、IVCi、IVC-RVI以及SV分别为（1.27±0.26）cm、（1.03±0.26）cm、（19.33±9.60）%、（51.05±13.05）,容量负荷试验后IVCe、IVCi、IVC-RVI以及SV分别为（1.65±0.32）cm、（1.39±0.28）cm、（15.29±8.57）%、（61.25±17.23）。容量负荷试验前后IVCe、IVCi、IVC-RVI以及SV均存在显着性差异（P<0.05）。4.容量负荷试验前,两组患者的HR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、MAP,CO、PCO2、PO2、Hct、BE、tHb、HCO3-差异无统计学意义（P>0.05）;R组SV、IVC-RVI明显大于N组,IVCi、Lac显着小于N组,差异有统计学意义（P<0.05）;IVCe两组差异无统计学意义（P>0.05）。容量负荷试验后,两组患者SBP、DBP、CO、PCO2、PO2、Hct、BE、tHb、HCO3-差异无统计学意义（P>0.05）;R组MAP、SV、△SV、IVC-RVI显着大于N组（P<0.05）,而HR、Lac明显小于N组（P<0.05）;两组IVCe、IVCi差异无统计学意义（P>0.05）。两组容量负荷试验后分别与容量负荷试验前比较,HR、SBP、DBP、Lac、PCO2、HCO3-均无变化;N组MAP、CO及SV无变化,IVC-RVI的变化无统计学意义（P>0.05）,但R组MAP、CO、SV、IVC-RVI明显上升（P<0.05）;两组IVCe、IVCi、PO2、tHb均显着增加,Hct、BE均显着下降（P<0.05）。5.经Spearman相关性分析,IVCe、IVCi与SV呈正相关,相关系数分别为r=0.469和r=0.345;IVC-RVI与SV呈负相关,相关系数r=-0.023;R组患者IVCe、IVCi、IVC-RVI与SV相关性相较N组更佳。IVC-RVI与ΔSV的相关系数为r=0.508,P<0.01。6.IVCe、IVCi和IVC-RVI预测老年髋部骨折患者术前容量反应性的ROC曲线下面积（AUC）分别为（0.531±0.077）（95%CI 0.3800.683,P=0.677）、（0.697±0.069）（95%CI 0.5630.831,P=0.009）和（0.882±0.047）（95%CI 0.7890.974,P=0.000）。IVCe不能预测老年髋部骨折患者的容量反应性,IVCi以1.12cm为临界点,敏感度为55.6%,特异度为84.8%,IVC-RVI以20.94%为临界点,敏感度为78.8%,特异度为88.9%。结论:超声测量下腔静脉管径和呼吸变异度作为一种快速、无创的监测手段,用于预测老年髋部骨折患者容量反应性具有可行性,可以为患者围术期液体管理提供指导。
翟睿[3]（2019）在《25MHz与50MHz超声生物显微镜在青光眼术后晶状体不全脱位诊断中的比较研究》文中研究指明目的:比较25MHz与50MHz超声生物显微镜在青光眼术后晶状体不全脱位诊断中的检出率。研究方法:选取自2018年4月至2019年2月中国医科大学附属第四医院眼科收治57例（95只眼）青光眼术后拟行白内障手术的患者。57例中,男性30人,女性27人,年龄52—83岁,平均年龄67.11±7.99岁。采用25MHz UBM与50MHz UBM两种设备随机进行扫查,采集晶状体不全脱位最显着的点钟位图像,仔细扫查脱位的位置,明确晶状体不全脱位的范围及所在象限,同时测量脱位侧睫状突与晶状体赤道部之间的最大距离及最小距离。记录两种设备所采集的晶状体不全脱位的图像特点以及两种设备诊断晶状体不全脱位的病例数,并与术中所见进行验证。采用独立样本t检验（independent-samples t-test）、X2检验（chi-square test）进行数据分析,应用SPSS 24.0进行统计学分析,数据均以均数±标准差表示,P<0.05有统计学意义。结果:在95只患眼中,有59只患眼曾行小梁切除术,有36只患眼曾行激光周边虹膜切除术,两种术式的术中见证情况分别为23只眼、10只眼。25MHz UBM在小梁切除术后晶体不全脱位患者中检出率比50MHz UBM高,50MHz UBM在激光周边虹膜切除术后晶体不全脱位患者中检出率比25MHz UBM高。经统计学分析,得出50MHz UBM与25MHz UBM在两种青光眼术后晶状体不全脱位的检出率,差异有统计学意义（P<0.05）。在晶状体不全脱位最显着方向,25MHz UBM所测得的最大距离比50MHz UBM大,而最小距离要比50MHz UBM小,25MHz UBM与50MHz UBM晶状体赤道部距睫状突最大距离分别为:3.30±0.96mm,2.51±0.35mm,最小距离分别为0.51±0.20mm,0.64±0.10mm,最大距离与最小距离的差值为:2.53±0.73mm,1.89±0.25mm。两者上述结果相比,存在统计学差异（P<0.05）。结论:25MHzUBM在小梁切除术后晶状体不全脱位的患者中检出率高;50MHzUBM在激光周边虹膜切除术后晶状体不全脱位的患者中检出率高。
史铭宇[4]（2018）在《25MHz超声生物显微镜在晶状体疾病诊治中的临床应用与评价》文中提出目的:晶状体是人眼屈光系统的重要组成部分,它的病变将会严重影响视力。晶状体疾病主要包括白内障、晶状体位置异常及先天性异常。以往对晶状体及其相关疾病的观察、诊断主要依赖于散瞳后裂隙灯显微镜检查。近年来随着眼前节影像技术的迅速发展,特别是超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy UBM）的出现,为晶状体及其相关疾病的研究提供了客观的影像学观察手段。25MHz全景UBM是我国新近研发的又一高频超声诊断设备,本研究的目的就是探讨这一新型超声诊断设备在眼前节疾病,特别是晶状体疾病中的应用范围和价值;同时应用25MHzUBM对白内障进行分类分级,对白内障混浊程度进行定量评价,指导白内障超声乳化手术能量参数的设定。另外,与50MHzUBM相比较,进一步分析25MHzUBM在晶状体不全脱位诊断方面的准确性,可靠性,为临床难以明确的微小晶状体脱位提供真实客观的影像学诊断依据,从而制定合理可行的治疗方案。研究方法:1、随机选取自2014年12月至2015年5月间健康成人志愿者及前来中国医科大学附属第四医院眼科就诊的眼前节疾病患者共计303人（456只眼）,年龄范围5-89岁,平均61.0±17.7岁。分别进行50MHz、25MHzUBM不同方向轴位及纵切面扫查,采集两者的眼前节图像,记录中央角膜厚度（central corneal thickness CCT）、中央前房深度（anterior chamber depth ACD）、晶状体厚度（lens thickness LT）等眼前节参数。比较两种设备的眼前节图像,特别是晶状体及其相关疾病的图像特点,比较眼前节参数测量结果有无差异性。应用SPSS19.0统计分析软件进行统计学分析。数据以均值±标准差表示,采用配对样本t检验（paired samples t-test）进行分析,以P<0.05为有统计学意义。2、收集自2015年2月至2016年6月间于中国医科大学附属第四医院眼科就诊的年龄相关性白内障患者277人,294只眼,年龄45-91岁,平均68.0±10.9岁。术前充分散瞳后分别行裂隙灯照相、Pentacam及25MHzUBM检查,记录晶状体厚度、PNS分级等变量;超声乳化术中记录C.D.E值;根据25MHzUBM晶状体混浊图像特点对年龄相关性白内障进行分类分级,并与LOCS III白内障分级标准、PNS分级进行差异性及一致性分析,比较C.D.E值与三种分级方法的相关性,比较各种类型年龄相关性白内障C.D.E值及LT值的差异性。应用SPSS19.0统计分析软件进行统计学分析,数据以均值±标准差表示。三种设备分级数差异性比较采用ANOVA方差分析（Analysis of Variance）,以P<0.05为有统计学意义。三种设备分级数一致性分析采用Bland-Altman制图法及一致性检验,以一致性相关系数（kappa）接近1为一致性好。C.D.E值与不同设备分级数间采用Pearson相关性分析,以P<0.05为有统计学意义。各种类型年龄相关性白内障C.D.E、LT值采用独立样本t检验（independent samples t-test）,以P<0.05为有统计学意义。3、收集自2015年2月至2016年5月间于中国医科大学附属第四医院眼科就诊的疑似晶状体不全脱位患者45人,49只眼,及健康成年志愿者20人,40只眼,年龄21-85岁,平均51.4±14.4岁。分别行25MHzUBM和50MHzUBM检查,采集正常晶状体位置图像及疑似晶状体不全脱位者晶状体脱位最显着方向上的图像,测量正常晶状体位置及晶状体不全脱位最显着侧晶状体赤道部与睫状突间最大、最小距离及二者之间的差值,记录不同频率UBM对每个患者进行检查的时间,记录两种设备明确诊断的病例数,并与术中所见进行符合验证。比较两种设备上述指标的差异性,应用SPSS19.0统计分析软件进行统计学分析。数据以均值±标准差表示,采用配对样本t检验,独立样本t检验及X2检验进行分析,以P<0.05为有统计学意义。结果:1、25MHz与50MHzUBM在白内障及其相关疾病中的对比研究在轴位切面9mm显示深度上,25MHzUBM能够清楚地显示自晶状体前囊膜至后囊膜全部晶状体的完整形态及晶状体悬韧带,以及晶状体与周围组织的位置关系。特别是对白内障的显示,能够直观全面地显示各种类型白内障晶状体混浊的特点。但是对于晶状体前囊膜前的眼前节组织结构显示分辨力不及50MHzUBM。而50MHzUBM在轴位上,仅能显示晶状体前囊膜及一小部分晶状体后极,无法区别白内障的类型,在轴位上总体显示晶状体形态及其病变的效果不及25MHzUBM。而在纵向切面上,同样探测深度的25MHzUBM显示效果不及50MHzUBM。25MHzUBM与50MHzUBM眼前节参数测量结果平均值分别为:1、CCT:0.55±0.03mm和0.51±0.04mm;2、ACD:2.48±0.54mm和2.56±0.56mm;3、LT:4.26±0.62mm和4.15±0.56mm。两种设备比较,眼前节参数测量结果差异均有明显的统计学意义（P<0.05）。2、利用25MHzUBM对年龄相关性白内障分类分级的可行性研究所有纳入研究的白内障患者经由裂隙灯检查,分类结果为:皮质性白内障188眼,核性白内障84眼,后囊下性白内障14眼,混合性白内障8眼。根据25MHzUBM图像特点,分类结果为:囊膜型白内障69眼,皮质膨胀型白内障26眼,同心圆型白内障93眼,单纯晶状体增厚型白内障84眼,后囊膜下型白内障14眼,混合型白内障8眼。经与裂隙灯图片比较,前三种类型均属于皮质性白内障形态学表现,晶状体增厚型白内障属于核性白内障形态学表现,后两者则分别为后囊下性及混合性白内障形态学表现。根据25MHzUBM年龄相关性白内障分类结果,分别进行25MHz UBM、裂隙灯分级结果分别为:囊膜型白内障囊膜混浊分级:3.70±1.22,3.85±1.27;皮质膨胀型白内障皮质混浊分级:4.80±0.63,4.80±0.63;皮质膨胀型白内障核混浊分级:3.40±1.84,3.70±1.64;同心圆型白内障皮质混浊分级:3.45±1.14,3.37±1.17;同心圆型白内障核混浊分级:3.20±1.17,3.33±1.23;单纯晶状体增厚型白内障核混浊分级:2.28±1.59,3.28±1.46;后囊下型白内障分级:4.22±0.83,4.56±0.73。Pentacam不能对年龄相关性白内障进行明确分类,各种类型年龄相关性白内障Pentacam PNS分级分别为:囊膜型白内障:0.60±0.88;皮质膨胀型:2.50±1.78;同心圆型白内障:0.65±0.86;单纯晶状体增厚型白内障:0.84±0.94;后囊下型白内障:0.22±0.44。各种类型白内障C.D.E值分别为:囊膜型白内障:2.99±2.46;皮质膨胀型白内障:21.45±18.50;同心圆型白内障:12.51±8.68;单纯晶状体增厚型白内障:12.75±8.42;后囊下型白内障:3.34±2.26。各种类型年龄相关性白内障LT值分别为:囊膜型白内障:4.12±0.42mm;皮质膨胀型白内障:5.40±0.45mm;同心圆型白内障:4.10±0.46mm;单纯晶状体增厚型白内障:4.62±0.50mm;后囊下性白内障:3.70±0.61mm。25MHz UBM,LOCSⅢ,PNS三者对各种类型年龄相关性白内障混浊程度分级比较,前两者除单纯晶状体增厚型白内障结果不一致（kappa=-0.01）,有统计学差异外（P<0.05）,其余类型均无明显统计学差异,一致性较好（P>0.05,kappa>0.60）,而PNS与其它两者比较,存在明显统计学差异,一致性较差（P<0.05,kappa<0.01）。各种类型白内障C.D.E值与晶状体皮质混浊程度相关性较差（P<0.05）,而与晶状体核混浊分级存在明显相关性。其中,C.D.E值与裂隙灯分级相关性较好,与25MHzUBM除单纯晶状体增厚型白内障外,其他类型的分级也有明显的相关性（P<0.05）。C.D.E值与PNS分级无明显相关性（P>0.05）。各种类型白内障LT两两比较,除囊膜型与同心圆型白内障无明显差异外,其余均有明显差异性（P<0.05）。不同类型白内障C.D.E值两两比较,除囊膜型与后囊下型白内障,单纯晶状体增厚型与同心圆型白内障比较无统计学差异外,其余均有明显差异性（P<0.05）。3、25MHzUBM在晶状体不全脱位诊断中的应用对晶状体位置的判断,在UBM图像上主要比较晶状体赤道部距睫状突距离各方向是否具有差异性。正常位置的晶状体几乎没有差异性,而晶状体不全脱位的病例在脱位最显着一侧距离最大,其相对应的另一侧则距离最小,脱位侧晶状体赤道部曲率明显增大。25MHzUBM主要通过轴位切面直观地显示晶状体位置及晶状体不全脱位特点,而50MHzUBM主要依赖纵切面不同方向上图像对比进行诊断。正常人群25MHzUBM与50MHzUBM测量的晶状体赤道部距睫状突距离的均值分别为:1.01±0.20mm,0.83±0.20mm,各方向间没有差异性。在晶状体不全脱位病例中,在脱位最显着方向,25MHz与50MHzUBM晶状体赤道部与睫状突间最大距离分别为:2.00±0.84mm,1.64±0.91mm;最小距离分别为:0.42±0.41 mm,0.59±0.52 mm;最大与最小距离差值分别为:1.54±0.78 mm,1.02±0.74 mm。两种设备每个患者检查时间分别为:2.05±0.34min,7.48±2.53min;比较术中诊断符合率分别为93.9%和71.4%。两者上述结果比较,差异存在统计学意义（P<0.05）。在总体49只疑似病例中,有15只眼因为晶状体轻度不全脱位而临床未诊断,其中年龄相关性白内障8眼,外伤性白内障4眼,青光眼术后3眼,分别占各自原因的42.1%,23.5%及37.5%。结论1、25MHzUBM能够完整显示晶状体,可以诊断晶状体形态及位置异常。2、25MHzUBM可以用于晶状体厚度的测量。3、25MHzUBM能够对年龄相关性白内障进行定性诊断及分类。4、25MHzUBM可以对晶状体囊膜及皮质混浊程度进行客观定量分级。5、25MHzUBM可以对晶状体核混浊程度进行半定量评价。6、25MHzUBM判断晶状体不全脱位准确率高。7、25MHzUBM能够定量评价晶状体不全脱位的程度。
宁娟[5]（2015）在《医学影像学检查在眼外伤司法鉴定中的应用》文中认为在眼外伤司法鉴定中,医学影像学检查技术可为法医学鉴定人提供客观的鉴定资料并作为主要的鉴定依据。本文对医学影像学检查技术在眼外伤司法鉴定中的应用及法医学意义进行分析及探讨。
魏敏[6]（2001）在《晶状体脱位的超声诊断探讨》文中认为 本文回顾分析了1997年元月-2000年12月经超声诊断的16例晶状体脱位患者的资料,旨在探讨超声对晶状体脱位的诊断价值,进一步提高对该病的认识和诊断技术水平。 资料与方法 16例均为眼科住院患者,男11例,女5例,年龄7-78岁。其中有眼外伤史11例。临床表现均有不同程度的视力下降,复视、闪光感等症状。所有病例术前均行超声检查,术后与手术结果相对照。 使用仪器:美国HP-8500GP型彩色多普勒超声仪,探头频率7.5MHz。检查者平卧,闭双眼,采用直接检查法在眼睑上做横向和纵向检查,重点观察晶状
田家玮,于鹏飞,窦新颖,苏雁欣,王素梅[7]（2000）在《超声对晶体脱位的诊断价值》文中研究说明 晶状体脱位是临床不太常见的疾病,及早诊断、治疗可提高和恢复病人的视力,现将我院三年来超声诊断的8例晶体脱位报告如下,并做回顾性分析。
牛延德[8]（2013）在《150例机械性眼外伤的超声图像分析》文中研究表明目的分析高频彩色多普勒超声在机械性眼外伤中的声像图特征,旨在提高机械性眼外伤的超声诊断水平。方法采用高频彩色多普勒超声对150例（150眼）机械性眼外伤患者进行扫查,所有病例均与临床检查和/或手术结果对照。结果分别检出前房破裂或积血、晶状体破裂脱位或混浊、玻璃体积血或混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离、眼球破裂穿孔、眼球异物、眼内炎,所有病例与临床检查和/或手术结果对照,总体符合率为91.8%。结论高频彩色多普勒超声对机械性眼外伤具有较高的诊断价值。
张晓蕾,王艳玲,孟照洋[9]（2012）在《超声生物显微镜技术在原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位诊断中的应用》文中进行了进一步梳理目的应用超声生物显微镜（UBM）技术检查原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位的特点,探讨UBM在原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位的临床诊断中的应用。方法选取2010年1月至2011年12月我科收治的12例（12眼）原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位患者的临床资料,对这些患者进行裂隙灯、眼底镜、非接触眼压及UBM检查,用UBM测量晶体半脱位的范围和程度,分析UBM技术在本组患者诊断方面的应用。结果所有患者的诊断明确,12例（12眼）中,晶体半脱位范围为90～120;眼压21～29 mmHg者2眼,眼压大于30 mmHg者10眼。最佳矫正视力0.1以下者4眼,0.1～0.3者7眼,0.3以上者1眼。结论 UBM作为一种客观检查方法,在急性闭角型青光眼晶体半脱位患者的诊断过程中发挥着重要的作用,利用其可以有效检查和判断出患者晶体半脱位的程度和范围。
千惠淑[10]（2012）在《高频超声及彩色多普勒血流显像在眼科疾病中的应用》文中研究指明目的:探讨高频超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）对眼科疾病的诊断价值。方法:利用高频超声及CDFI对眼科疾病患者进行超声检查,结合临床手术及病理治疗进行分析。结果:108例患者发现异常,其中包括老年性白内障、外伤性白内障、玻璃体混浊、玻璃体出血、玻璃体后脱离、视网膜脱离、晶体脱位。结论:高频超声在眼科疾病诊断中准确率高,检查迅速且无痛苦,既可观察到眼球的全貌,又可观察到眼后节的改变,拓宽了高频超声在眼科疾病诊断中的应用范围,是首选的影像学检查方法。
二、超声对晶体脱位的诊断价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超声对晶体脱位的诊断价值（论文提纲范文）
（1）通过肌骨超声观察KOA患者膝部结筋病灶点形态学改变（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 附件 |
| 致谢 |
（2）下腔静脉超声评估老年髋部骨折患者围手术期容量反应性的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 选题缘由 |
| 1.2 研究背景 |
| 1.3 研究目标和意义 |
| 1.4 临床伦理 |
| 第二章 研究对象和方法 |
| 2.1 研究对象及分组 |
| 2.2 主要仪器设备及药品 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 统计学处理 |
| 2.5 质量控制 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 老年髋部骨折患者一般资料及分组情况 |
| 3.2 容量反应阳性组与容量反应阴性组患者术中指标比较 |
| 3.3 容量反应阳性组与容量反应阴性组患者术后指标比较 |
| 3.4 容量负荷试验前血流动力学与下腔静脉超声参数测量结果 |
| 3.5 容量负荷试验后血流动力学与下腔静脉超声参数测量结果 |
| 3.6 容量负荷试验前后血流动力学与下腔静脉超声参数的组内比较 |
| 3.7 IVCe与 SV的相关性结果 |
| 3.8 IVCi与 SV的相关性结果 |
| 3.9 IVC-RVI预测容量反应性的相关性结果 |
| 3.10 IVCe对容量反应性预测的ROC曲线结果 |
| 3.11 IVCi对容量反应性预测的ROC曲线结果 |
| 3.12 IVC-RVI对容量反应性预测的ROC曲线结果 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 老年髋部骨折患者的容量变化特点 |
| 4.2 容量负荷试验作用及标准 |
| 4.3 超声测量下腔静脉管径和呼吸变异度在容量变化监测中的适用性和相关性 |
| 4.4 血气及术中、术后指标分析 |
| 4.5 护理人员掌握简单超声评估的重要意义 |
| 4.6 不足与展望 |
| 本研究的创新之处 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 床旁超声在创伤救治中的应用与研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（3）25MHz与50MHz超声生物显微镜在青光眼术后晶状体不全脱位诊断中的比较研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 主要试剂和仪器 |
| 2.3.1 主要试剂 |
| 2.3.2 主要仪器 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象基本情况 |
| 3.2 青光眼术前与术后超声生物显微镜图像 |
| 3.2.1 青光眼术前超声生物显微镜图像 |
| 3.2.2 青光眼术后超声生物显微镜图像 |
| 3.3 青光眼术后晶状体不全脱位的检出与比较 |
| 3.3.1 晶状体不全脱位检出情况 |
| 3.3.2 晶状体不全脱位检出率的比较 |
| 3.3.3 青光眼手术部位与脱位位置及范围的测定 |
| 3.3.4 脱位侧睫状突距晶状体赤道部距离的测量与比较 |
| 3.3.5 脱位侧最大距离与脱位范围的相关关系分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）25MHz超声生物显微镜在晶状体疾病诊治中的临床应用与评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 25MHz与50MHz超声生物显微镜在白内障及其相关疾病中的对比研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 主要试剂和仪器 |
| 2.2 研究对象和方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基本情况 |
| 3.2 各种白内障及相关疾病25MHzUBM及50MHzUBM图像表现 |
| 3.2.1 正常眼前节及晶状体25MHzUBM及50MHzUBM图像 |
| 3.2.2 各种类型年龄相关性白内障25MHzUBM及50MHzUBM图像 |
| 3.2.3 其它类型白内障25MHz及50MHzUBM图像 |
| 3.2.4 其他晶状体相关疾病25MHz及50MHzUBM图像 |
| 3.3 25MHzUBM，50MHzUBM眼前节参数测量结果比较 |
| 3.3.1 25MHzUBM不同方向眼前节参数测量结果比较 |
| 3.3.2 50MHzUBM不同方向眼前节参数测量结果比较 |
| 3.3.3 25MHz,50MHzUBM眼前节参数测量结果比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 利用25MHzUBM对年龄相关性白内障超声分类分级的可行性研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 主要试剂和仪器 |
| 2.2 研究对象和方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 检查方法 |
| 2.2.3 白内障分类分级方法 |
| 2.2.4 手术方法 |
| 2.2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 正常晶状体25MHzUBM、裂隙灯、Pentacam图像 |
| 3.2 年龄相关性白内障的25MHzUBM、裂隙灯分类图像 |
| 3.3 年龄相关性白内障标准LOCSⅢ图片、25MHzUBM分级图像 |
| 3.3.1 标准LOCSⅢ图片（裂隙灯照片） |
| 3.3.2 25MHzUBM囊膜及皮质混浊分级图像 |
| 3.3.3 25MHzUBM核混浊分级图像 |
| 3.3.4 25MHzUBM后囊膜下混浊分级图像 |
| 3.3.5 25MHzUBM皮质膨胀性白内障晶状体混浊分级图像 |
| 3.4 25MHzUBM、裂隙灯及Pentacam的分级比较 |
| 3.4.1 25MHzUBM、裂隙灯及Pentacam的分级差异性比较 |
| 3.4.2 25MHzUBM、裂隙灯及Pentacam的分级一致性比较 |
| 3.4.3 C.D.E值与25MHzUBM、裂隙灯及Pentacam的分级相关性比较 |
| 3.4.4 各种类型年龄相关性白内障C.D.E值、LT值比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分 25MHzUBM在晶状体不全脱位中的应用 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 主要仪器和试剂 |
| 2.2 研究对象和方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基本情况 |
| 3.2 25MHzUBM，50MHzUBM正常位置晶状体图像 |
| 3.3 25MHz，50MHzUBM晶状体不全脱位图像 |
| 3.4 外伤性白内障伴轻度晶状体不全脱位图像 |
| 3.5 晶状体不全脱位25MHzUBM、50MHzUBM相关测量参数比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）医学影像学检查在眼外伤司法鉴定中的应用（论文提纲范文）
| 一、超声检查在眼外伤司法鉴定中的应用 |
| (一)B型超声在眼外伤司法鉴定中的应用 |
| (二)超声生物显微镜在眼外伤司法鉴定中的应用 |
| 1.UBM在眼组织结构损伤中的检查应用 |
| (1)睫状体脱离与睫状体分离 |
| (2)前房积血及房角后退 |
| (3)晶状体脱位及虹膜根部离断 |
| 2.UBM在眼内异物检查中的应用 |
| 二、光学相干断层扫描在眼外伤司法鉴定中的应用 |
| 三、计算机体层成像在眼外伤司法鉴定中的应用 |
| 四、磁共振成像在眼外伤司法鉴定中的应用 |
| 五、医学影像学在眼外伤司法鉴定中的应用之讨论 |
（8）150例机械性眼外伤的超声图像分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2方法 |
| 2结果 |
| 2.1超声检查 |
| 2.2光学检查、超声与手术对照 |
| 3讨论 |
（9）超声生物显微镜技术在原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位诊断中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 UBM检测结果 |
| 2.2 原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位患者的UBM特点 |
| 3 讨论 |
| 3.1 原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位的原因 |
| 3.2 原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位的检查方法 |
| 3.3 UBM技术检查原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位的应用价值 |
（10）高频超声及彩色多普勒血流显像在眼科疾病中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 采用仪器 |
| 2 声像图特征 |
| 2.1 白内障 |
| 2.2 玻璃体出血 |
| 2.3 玻璃体后脱离 |
| 2.4 视网膜脱离 |
| 2.5 脉络膜脱离 |
| 2.6 晶体脱位 |
| 2.7 眼球内异物 |
| 3 讨论 |
四、超声对晶体脱位的诊断价值（论文参考文献）
- [1]通过肌骨超声观察KOA患者膝部结筋病灶点形态学改变[D]. 王茜. 辽宁中医药大学, 2019(02)
- [2]下腔静脉超声评估老年髋部骨折患者围手术期容量反应性的临床研究[D]. 岑媛. 中国人民解放军陆军军医大学, 2019(03)
- [3]25MHz与50MHz超声生物显微镜在青光眼术后晶状体不全脱位诊断中的比较研究[D]. 翟睿. 中国医科大学, 2019(02)
- [4]25MHz超声生物显微镜在晶状体疾病诊治中的临床应用与评价[D]. 史铭宇. 中国医科大学, 2018(03)
- [5]医学影像学检查在眼外伤司法鉴定中的应用[J]. 宁娟. 实用防盲技术, 2015(02)
- [6]晶状体脱位的超声诊断探讨[J]. 魏敏. 中国超声诊断杂志, 2001(07)
- [7]超声对晶体脱位的诊断价值[J]. 田家玮,于鹏飞,窦新颖,苏雁欣,王素梅. 中国超声诊断杂志, 2000(01)
- [8]150例机械性眼外伤的超声图像分析[J]. 牛延德. 浙江实用医学, 2013(05)
- [9]超声生物显微镜技术在原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位诊断中的应用[J]. 张晓蕾,王艳玲,孟照洋. 临床和实验医学杂志, 2012(24)
- [10]高频超声及彩色多普勒血流显像在眼科疾病中的应用[J]. 千惠淑. 求医问药(下半月), 2012(08)