一、辽宁省地方性氟中毒流行分布调查分析（论文文献综述）
阚忠媛,郑照霞,王健辉[1]（2021）在《辽宁省饮水型地方性氟中毒病区防治状况调查》文中进行了进一步梳理目的开展辽宁省饮水型地方性氟中毒流行状况和病区控制效果普查,依据《地方性氟中毒病区划分》（GB17018—2011）,评价防控措施落实和氟斑牙病情控制效果。方法 2019年,辽宁省对所有的饮水型氟中毒病区进行生活饮用水水氟含量、8～12周岁儿童氟斑牙患病情况普查。集中改水病区村采集1份末梢水水样进行水氟含量检测,分散式改水和未改水病区村按照东、西、南、北、中五个方位在饮用水源各采集1份水样,饮用水源不足5个的则全部采集,测定氟含量。检查病区村当地出生并居住的全部8～12周岁儿童氟斑牙患病情况,检查率不低于90%。结果辽宁省2 496个饮水型病区村全部开展调查,其中已改水村数2 279个,占病区村数的91.3%,未改水病区村217个,占病区村数的8.7%。已改水病区村中,正常运转工程2 011个,占改水村的88.2%,间歇运转工程64个,占改水村的2.8%,报废改水工程204个,占改水村的9.0%;改水病区水氟合格率为91.8%。全省检查8～12周岁儿童36 542人,检出氟斑牙患者1 713人,氟斑牙患病率为4.7%。结论根据普查结果,以县（市、区）为单位统计,全省40个病区县（市、区）实现了氟中毒控制,15个县（市、区）未控制。较2016年"十二五"终期自评的28个县（市、区）达到控制,改水措施的落实明显得到改善,病区儿童氟斑牙病情得到了有效的控制。但依然存在局部地区仍未改水和改水工程水氟超标问题,应予以重视。
阚忠媛,王健辉[2]（2021）在《辽宁省饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙普查结果分析》文中进行了进一步梳理目的掌握辽宁省饮水型地方性氟中毒病区村儿童氟斑牙病情现状,为调整防治策略提供科学依据。方法 2020年,辽宁省对所有的饮水型氟中毒病区村进行8～12岁儿童氟斑牙普查,采用《氟斑牙诊断》（WS/T 208—2011）进行儿童氟斑牙检查和分度判定,计算儿童氟斑牙患病率,比较改水村与未改水村、水氟达标村与水氟超标村儿童氟斑牙患病率。结果全省合计检查8～12岁学生34 552人,检出氟斑牙患者1 533人,氟斑牙患病率为4.4%。其中,可疑病例2 110人,占全部受检儿童的6.1%;极轻1 038人,占全部受检儿童的3.0%;轻度451人,占全部受检儿童的1.3%;中度43人,占全部受检儿童的0.1%;重度1人,占全部受检儿童的0.003%。结论多年来辽宁省积极落实饮水型氟中毒病区防控改水措施,有效地控制了饮水型地方性氟中毒危害,儿童氟斑牙患病率有明显改善。但依然存在个别病区儿童氟斑牙患病率超标情况,应结合实际,加强健康教育,推进卫生水源的使用,切实防治氟中毒危害。
刘雯,王健辉,冯晓伟,阚忠媛,高嵘,王偲茜[3]（2021）在《辽宁省2020年重点地方病防治效果评价》文中提出目的评价辽宁省地方病防治效果,探讨下一步重点防治任务。方法碘缺乏病以县（市、区）为单位,地方性氟中毒、大骨节病以病区村为单位,克山病以乡（镇、街道）为单位,按照国家卫生健康委发布的《重点地方病控制和消除评价办法（2019版）》[1]开展重点地方病防治效果评估。结果我省100个县（市、区）均保持消除碘缺乏病状态。1575个大骨节病病区村均达到并保持了大骨节病消除标准要求,消除率为100%。4个克山病病区县全部达到消除标准要求,消除率为100%。2个燃煤污染型地方性氟中毒病区达到并保持了消除标准,消除率为100%。94.6%的饮水型地方性氟中毒病区达到控制标准要求。结论我省碘缺乏病、大骨节病、克山病和燃煤污染型地方性氟中毒全部病区均达到消除标准要求;94.6%的饮水型地方性氟中毒病区达到控制标准要求。辽宁省应进一步落实重点地方病防治措施,巩固提升防治成果,重点加强饮水型地方性氟中毒病区降氟改水工作,实现全部饮水型地方性氟中毒病区控制。
兰莺,陈志辉,叶莺[4]（2021）在《2019年福建省饮水型地方性氟中毒病情监测结果分析》文中指出目的掌握福建省饮水型地方性氟中毒病情的流行现状,为开展控制评价工作提供依据。方法 2019年,在福建省36个饮水型地方性氟中毒病区县（市、区）的所有病区村,调查改水情况、生活饮用水氟含量和当地8 ～ 12岁儿童氟斑牙患病情况,抽取25岁及以上成人调查尿氟含量及氟骨症病情。结果共调查153个病区村,所有病区村均改水,改水工程末梢水氟含量范围为0.00 ～ 1.05 mg/L,合格率为100.00%（153/153）;改水工程正常运转率为95.42%（146/153）;8 ～ 12岁儿童氟斑牙检出率为2.72%（76/2 789）,氟斑牙指数为0.07;不同年龄、不同人口受益率地区的儿童氟斑牙检出率比较,差异均有统计学意义（P均< 0.05）;成人（n = 3 765）尿氟几何均值为0.80 mg/L;成人氟骨症检出率为2.00%（6/300）。结论福建省饮水型地方性氟中毒病情防治工作取得一定成效,但仍需进一步完善改水。
范淑玲[5]（2020）在《“十三五”期间我国地方性氟中毒防制现状》文中研究说明地方性氟中毒（简称地氟病）是我国较为严重的地方病之一,为有效防控地氟病的发生与流行,原国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部编制了《"十三五"全国地方病防治规划》（2016—2020年）（简称"十三五"规划）,要求各地依法全面落实地方病防治措施,稳步推进地氟病的控制与消除工作,巩固防治成果。本研究根据检索到的最新文献资料,总结"十三五"规划颁布以来我国地氟病区防制现状,介绍"十三五"规划期间我国天津、福建、山西、吉林、甘肃、辽宁、青海、山东、河南等饮水型氟中毒病区防制现状;贵州、陕西、云南、湖北等燃煤型氟中毒病区防制现状;西藏、四川、青海、内蒙古、宁夏、新疆、甘肃等饮茶型氟中毒病区地氟病防制现状。资料显示,我国饮水型氟中毒防治工作取得了明显成效,大部分氟病区改水率超过90%,但部分病区改水合格率较低;燃煤型氟中毒病区炉灶改良率大部分提高至90%以上,但部分病区改良合格率没有达到90%;大部分饮茶型氟中毒病区砖茶氟含量仍高于国家茶氟标准,氟暴露程度较高。对8～12岁儿童进行氟斑牙筛选,发现饮水型病区患病率差异较大,其中,患病率<8%的省份有福建省、辽宁省;接近控制标准（30%）的省份有山西省、吉林省、青海省、山东省;未达到控制标准的有天津市、甘肃省、河南省。燃煤型氟病区与饮茶型氟病区氟斑牙患病率均达到控制标准,可能与当地儿童食用熏制辣椒较少及饮用砖茶水较少有关。我国地氟病防制工作取得了一定进展,但一部分病区并未达到控制或消除标准,今后地氟病防制工作应该继续依法、有针对性地开展。
蔡伟杰[6]（2020）在《医学生健康促进生活方式的状况评估》文中研究表明目的:健康促进生活方式作为影响个人健康的一个主要因素,与形成健康有关的习惯密切相关。饮食营养不均衡、经常熬夜、作息时间不规律等,使得大学生生活方式存在健康问题,大学生的整体健康促进行为处于中等及中低水平状态。医学生作为未来国家医疗卫生事业的核心工作者,健康促进的开拓者,拥有健康促进生活方式不但有利于维护自身健康,也有助于他们引领病人形成健康促进生活方式,最终达到人人健康。本研究拟以中国医科大学2015年入学的在校学生为研究对象,开展前瞻性队列研究,跟踪观察3年,分析其随着医学知识的不断提升以及课业压力的增加,双重相反因素作用结果下的健康促进生活方式的动态变化,探讨伴随健康促进生活方式变化的诸多影响因素情况,明确他们之间的相互关系。我们对2018年度在校的大学一年级到大学四年级共4个年级的学生进行横断面调查,与队列研究的结果进行综合分析,以期获得更有力的证据。最终,掌握医学生健康促进生活方式的情况,获知医学生健康促进生活方式的影响因素,为医学生健康促进生活方式预测及干预提供依据。方法:采用问卷调查的形式对2016、2017、2018三年中国医科大学一年级至四年级在校学生进行调查。对调查人员进行培训,调查过程全程监督,调查问卷使用健康促进生活方式量表、匹兹堡睡眠质量量表和一般情况调查问卷。以中国医科大学2015年入学的1166名医学生为前瞻性队列研究的调查对象,从2016年到2018年连续观察随访3年。以中国医科大学2018年度7020名在校大学生为横断面调查的调查对象。2016年共发放问卷4800份,回收得到问卷4452份,回收率92.75%,排除问卷未完整填写者和填写不合格者共137份,最后得到有效问卷共4315份,整体有效率为89.90%。2017年共发放问卷6105份,回收率96.02%,整体有效率为90.04%。2018调查共发放问卷7500份,回收率95.08%,整体有效率为98.44%。使用EpiData 3.1、SPSS 26.0和Mplus7.4软件进行数据的录入和分析。2018年度在校大学生健康促进生活方式的横断面分析:健康促进生活方式影响因素的单因素分析,通过t检验或方差分析对健康促进生活方式得分以及各维度得分进行差异性检验,采用LSD-t检验进行两两比较。影响医学生健康促进生活方式的多因素分析,运用逐步回归分析法,对健康促进生活方式总分以及各维度的得分进行分析,建立回归方程。以相关分析了解医学生睡眠质量与健康促进生活方式以及各维度得分的相关关系。对2015级连续三年的数据进行队列研究,采用重复测量方差分析对影响因素进行分析,通过无条件潜变量增长模型了解医学生健康促进生活方式的变化轨迹,个体间发展趋势差异,纳入影响因素,建立条件潜变量增长曲线模型。结果:（1）医学生的健康促进生活方式总均分为143.12±5.25,单项均分为2.75±0.49;分量表得分排序,人际关系得分最高,其余依次为精神成长、营养、健康责任、压力管理、体育运动得分最低。（2）横断面调查单因素分析结果显示:不同年级（F=11.623,P<0.001）、专业学制（t=-2.752,P=0.006）、专业（F=4.203,P<0.001）、父亲受教育程度（F=17.912,P<0.001）、母亲受教育程度（F=26.098,P<0.001）、生活费（F=14.696,P=0.012）、早餐（F=175.554,P=0.004）、夜晚过晚进食（t=25.663,P=0.01）、焦虑倾向（F=136.642,P=0.004）、忧郁倾向（F=133.607,P=0.004）、生活乐观（F=435.602,P=0.004）、控制力（F=125.823,P=0.004）的医学生健康促进生活方式得分差异有统计学意义。（3）横断面调查相关分析结果显示:睡眠质量各维度与健康促进生活方式总分及各维度呈显着负相关（r=-0.025--0.257,P<0.001）。（4）横断面调查多元线性回归分析结果显示:睡眠质量的2个维度、生活乐观、早餐情况、控制力、母亲文化程度、焦虑倾向、生活费、年级、夜晚过晚进食进入了多元回归方程,共解释健康促进生活方式总变异量的28.1%。（5）重复测量方差分析结果显示:不同时间点医学生健康促进生活方式总分及各维度得分差异有统计学意义,P<0.05。（6）队列研究无条件LGCM模型分析结果显示:医学生健康促进生活方式的时间参数自由估计型无条件LGCM后一个时间点的因子载荷估计为0.797;模型拟合数据结果（χ2=0.000,df=0,P<0.001,CFI=1.000,TLI=1.000,RMSEA=0.000,SRMR=0.000,AIC=31707.103,BIC=31752.655）;截距和斜率之间的相关系数（r=0.413,P>0.05）,医学生的初始健康促进生活方式为140.043,（P<0.001）,从2016年到2018年,医学生的健康促进生活方式变化速度（斜率=3.448,P<0.001）;截距和斜率的方差分别为212.891（P<0.05）与33.914（P>0.05）。（7）队列研究条件LGCM模型分析结果显示:纳入截距方程的变量包括,性别（B=3.526,P<0.05）、早餐频率（B=4.421,P<0.01）、焦虑倾向（B=-2.543,P<0.05）、忧郁倾向（B=-4.850,P<0.001）、控制力（B=-3.109,P<0.01）;主观睡眠质量对医学生健康促进生活方式,2016年预测系数B=-2.697,P<0.01,2017年预测系数B=-5.080,P<0.01,2018年预测系数B=-3.134,P<0.01,催眠药物使用情况对医学生健康促进生活方式,2018年预测系数B=-5.115,P<0.05,日间功能障碍对医学生健康促进生活方式,2017年预测系数B=-2.487,P<0.05。结论:医学生的健康促进生活方式处于中高等水平;性别、年级、生活费、母亲文化程度、早餐频率、夜晚过晚进食是医学生健康促进生活方式的影响因素,焦虑倾向、忧郁倾向、控制力是医学生健康促进生活方式的危险因素,生活乐观是医学生健康促进生活方式的保护因素;医学生的健康促进生活方式变化轨迹为时间参数自由估计曲线,医学生的初始健康促进生活方式水平有差异,先升高后降低的变化速度不同,变化的速度与健康促进生活方式初始水平无关,医学生的健康促进生活方式存在个体间差异;医学生睡眠质量与健康促进生活方式总分及各维度呈显着负相关关系;睡眠质量差的医学生健康促进生活方式水平低,睡眠质量对健康促进生活方式的影响随时间变化有所不同。
黄开莲[7]（2019）在《云南省饮水型地方性氟中毒防治效果评价》文中研究说明目的了解云南省饮水型地方性氟中毒防治现况,分析和查找防治工作中存在的问题和短板,为及时调整全省饮水型地方性氟中毒防治策略和措施提供科学依据。方法选取云南省历史上病情最重的3个饮水型氟中毒重点病区县——元谋县、牟定县和洱源县,调查病区村主要饮用水源、降氟改水措施落实及运转情况,所有8-12岁儿童氟斑牙患病情况,抽样调查812岁儿童尿氟含量、小学生和家庭主妇地氟病健康教育知识知晓情况。选择国标或行标方法开展氟斑牙分度诊断和水氟、尿氟含量检测,根据《重点地方病控制和消除评价办法》进行病区控制评价;使用Excel 2019、Epi info3.5.4、SPSS 25.0、ArcGIS10.6软件进行数据录入和统计分析。结果1.调查点主要饮用水水源及降氟改水措施落实情况三个病区县85个病区自然村共有主要饮用水水源213个,井水、地表水、泉水分别为121、40和52个。水氟含量中位数为0.60mg/L,超标率27.40%（57/208）,超标水源覆盖人口占病区村总人口数的18.18%（6801/37418）。病区村改水率为91.76%（78/85）,改水工程正常运转率为80.85%（76/94）,改水工程末稍水氟含量中位数为0.53 mg/L,水氟含量合格率为84.88%（73/86）;共调查24所中心小学校的饮用水情况,水氟含量中位数为0.47 mg/L,学校水氟含量合格率为87.50%（21/24）。2.儿童氟斑牙检查和尿氟含量检测结果812岁儿童氟斑牙检出率10.02%（155/1547）,氟斑牙指数为0.18,流行程度为阴性;元谋、牟定、洱源3个县812岁儿童检出率分别为12.38%、4.86%、7.88%,元谋县儿童氟斑牙患病率高于牟定县和洱源县（P均<0.05）;812岁各年龄儿童氟斑牙检出率分别为7.51%、9.31%、8.65%、12.79%、12.11%,差异无统计学意义（c2=6.975,P=0.137）;男、女儿童氟斑牙检出率分别为10.05%和9.99%,差异无统计学意义（c2=0.002,P=0.966）;已改水村和未改水村的儿童氟斑牙检出率分别为10.36%和3.75%,差异无统计学意义（c2=3.678,P=0.055）;正常运转工程所在病区村和不正常运转工程所在病区村的儿童氟斑牙检出率分别为10.24%和11.63%,差异无统计学意义（c2=3.930,P=0.140）;改水工程正常运转且水氟含量合格病区村与改水工程正常运转但水氟含量超标病区村儿童氟斑牙检出率分别为10.71%、6.02%,差异无统计学意义（c2=2.867,P=0.090）。将812岁儿童氟斑牙检查结果（患病、未患病）与病区县、儿童年龄、性别、是否改水、水氟合格情况等因素进行Logistic回归分析,病区县和年龄两变量有统计学意义（P均<0.05）,其余变量均无统计学意义（P均>0.05）。共检测812岁儿童即时尿样876份,尿氟几何均数为0.66 mg/L,3个县的儿童尿氟几何均数均<1.4 mg/L,尿氟结果均在人群尿氟正常范围之内;812岁不同年龄儿童尿氟几何均数分别为0.58 mg/L、0.63 mg/L、0.67 mg/L、0.67 mg/L、0.73 mg/L,儿童年龄越小尿氟含量越低（rs=0.119,P<0.001）;男、女儿童尿氟几何均数分别为0.70 mg/L、0.61 mg/L,男生尿氟含量略高于女生（U=107058.000,P=0.003）;812岁儿童尿氟含量与氟斑牙分度诊断结果两者呈弱正相关关系（r=0.114,P=0.001）,即尿氟含量越高,氟斑牙病情程度越重。3.地氟病健康教育知识知晓情况小学生和家庭主妇地氟病健康教育知识知晓率分别为64.05%、69.55%,家庭主妇地氟病健康教育知识知晓率高于小学生（c2=9.173,P=0.002）。4.病区防治效果评价1984-1992年间开展调查时元谋、牟定和洱源三个县的氟斑牙检出率分别为33.32%、61.18%和70.32%,而本次调查三个县的氟斑牙检出率分别为12.38%、4.86%和7.88%,三个县氟斑牙检出率分别下降20.92、56.34、62.42个百分点。改水措施落实后,元谋、牟定、洱源的氟斑牙病情均显着下降（P均<0.001）;71.76%（61/85）的村达到了病区控制标准。结论1.大部分病区已完成改水,儿童氟斑牙患病率较改水前大大降低,92.94%的病区村氟斑牙病情达到了控制标准,表明病区降氟改水防治效果显着。2.小学生和家庭主妇地氟病健康教育知识知晓率均较低且小学生知晓率低于家庭主妇,应加大病区健康教育宣传力度。3.仍有部分病区未完成改水,部分已改水工程报废或水氟含量超标,三个病区县中有两个县尚未达到控制标准,防治工作仍需加强。
张男[8]（2018）在《鞍山市饮水型氟中毒病区降氟改水对儿童氟斑牙患病率影响的调查》文中认为目的:了解鞍山市饮水型氟中毒病区的分布情况和降氟改水工程运行状况,探究改水工程对病区水氟含量及儿童氟斑牙患病情况的影响,分析降氟改水的效果,为鞍山市地方性氟中毒的防治工作提供科学依据。研究方法:本研究采取普查的方式,对鞍山地区包括海城市、台安县、岫岩县、铁东区、铁西区、千山区在内的所有氟病区的降氟改水工程运转情况以及病区氟中毒情况进行监测。根据是否实施降氟改水措施以及改水后是否达到饮水型氟中毒病区控制标准（水氟值≤1.2mg/L为合格）,分为未改水病区、改水合格病区、改水不合格病区以及作为对照的非病区四组。对四组病区居民饮用水水氟含量值进行监测,同时以各组中满足条件的全部8-12岁儿童作为监测对象,按国际上通认的Dean氏法,进行氟斑牙患病情况的监测,比较各组儿童氟斑牙患病情况,分析降氟改水工程对病区水氟值和儿童氟斑牙患病情况的影响。结果:据统计,辽宁省鞍山市共有169个氟病区,其中轻病区100个,中病区44个,重病区25个,病区人口数达到167678人;在169个氟病区中建有148个降氟改水工程使148个病区完成改水,改水率为87.6%;148个降氟改水工程中,正常使用的工程113处,间歇供水8处,报废停用的27处,报废率为18.2%,其中1980-1989年建立的改水工程报废数占总报废工程数的70.4%,1990-1999年建立的占18.5%,1999年以后建立的改水工程报废数占总报废工程数的11.1%,建造年限越长,报废率越高;饮用水水氟含量调查显示,未改水的病区饮用水水氟含量均值为1.71±0.83mg/L,而已改水的病区饮用水水氟含量均值为0.56±0.39mg/L,未改水与改水后病区饮用水水氟浓度有显着性差异（t=﹣6.022,P=0.000）;148个改水工程中,改水后水氟合格的有124个,改水合格率达83.7%,不合格24个,占16.3%;儿童氟斑牙患病情况调查显示,鞍山市不同地区儿童氟斑牙患病率差异有统计学意义（?2=220.789,P<0.05）;不同年龄儿童氟斑牙患病率差异有统计学意义（?2=9.800,P<0.05）,年龄越大,患病率越高;地方性氟中毒病区儿童氟斑牙检出率明显高于非病区,且差异有统计学意义（?2=29.272,P<0.05）;改水前病区儿童氟斑牙患病率明显高于改水后,且差异有统计学意义（?2=13.831,P<0.05）,水氟浓度均值t检验结果（t=29.352,P=0.000）,说明同病区改水前后水氟值有显着性差异;改水不合格的病区儿童氟斑牙患病率明显高于改水合格的病区,且差异有统计学意义（?2=18.094,P<0.05）;未改水病区儿童氟斑牙患病率远远高于改水合格的病区,且差异有统计学意义（?2=7.157,P<0.05）;未改水病区儿童氟斑牙患病率明显高于改水不合格的病区,且差异有统计学意义（?2=4.10,P<0.05）;不同水氟浓度病区的儿童使用含氟牙膏的氟斑牙患病率均大于相应的使用非含氟牙膏的各组儿童。高氟水组中儿童使用含氟牙膏的患病率与使用非含氟牙膏的患病率差异有统计学意义（?2=7.072,P<0.05）,而低氟水组氟斑牙患病率无显着性差异（?2=7.072,P>0.05）。结论:1.鞍山市饮水型氟中毒病区实施降氟改水措施能有效地预防和控制地方性毒中毒且效果显着。2.随着降氟改水工程不断地报废及停用,水氟含量值回升,居民健康重新受到地方性氟中毒的威胁,病区儿童氟斑牙患病率有所升高。
董研[9]（2014）在《淄博市饮水型地方性氟中毒的GIS分析》文中指出目的：了解淄博市饮用水水氟状况及变化动态,评估饮用水水氟安全风险和健康危害程度,为开展地氟病病情预测和水氟污染的健康干预提供技术支持。方法：收集2008-2012年间淄博市农村饮水工程末梢水氟化物监测数据,应用地理信息系统（Geographic Information System, GIS）技术开展水氟浓度的空间分析。结果：全域空间自相关Moran’s I显示,淄博市水氟含量分布具有空间聚集性；局域空间自相关Moran LISA分析和局域热点（Getis-Ord Gi*）分析显示市域内水氟分布具有不同的聚集类型,存在冷热点区域,即High-High分布的地区为高青县、桓台县北部和南部、张店区北部、博山区东北部及沂源县西北部区域,Low-Low分布的地区为沂源县,Low-High分布于博山区东北部区域；Kriging空间插值发现高青县呈现出东西向明显的高氟带,核密度（KDE）估计显示高青县、桓台县和张店区存在多个等值高氟区域,集中于桓台县起凤镇和荆家镇、高青县高城镇和唐坊镇、博山区白塔镇、沂源县徐家庄乡,趋势面分析（TSA）的预测图表明,水氟浓度有从东南向西北逐渐升高的趋势；高青县是我市地方性氟中毒最为严重的地区,是重病区数量最多的地区,也是儿童氟斑牙患病率最高且病区改水率最低的地区。结论：淄博市地方性氟中毒总体处于低度流行趋势,以高青县最为严重,为以后重点防控区域；饮水工程高氟反复和新发高氟时有发生,水氟的GIS分析结果和2012年地氟病调查存在空间对应关系；GIS空间分析对地氟病病情预测和健康干预具有科学指导价值。
王利波[10]（2011）在《2003～2010年濮阳市地方性氟中毒综合防制效果评价》文中研究表明目的了解濮阳市地方病防治体系构建、健康教育效果、降氟改水工程运行状况及地方性氟中毒流行强度,为地方性氟中毒防治、相关政策制定提供科学依据。材料与方法1.查阅2003-2010年濮阳市饮水型地方性氟中毒流行病学调查资料。2.对辖区范围内3413个自然村饮水氟含量进行普查,依据检测结果确定人群环境氟的外暴露水平。3.采用单纯随机抽样方法,抽取高氟改水村和未改水村各8个,对8-12岁儿童尿氟水平进行测定,以了解机体氟的内暴露水平。4.随机抽取3个改水村,连续监测5年水氟含量、8-12岁儿童尿氟含量、氟斑牙患病情况。结果1.濮阳市地方病防治体系建设现况濮阳市逐步建立和完善了地方病防治体系,地方病防治已纳入政府工作目标管理。2.健康教育效果通过健康教育活动,小学生饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率从46.49%提高到91.14%（Z=416.47,P<0.01）,家庭主妇知晓率从41.21%提高到88.19%（x2=217.90,P<0.01）；小学生“愿意饮低氟水”的比例从40.12%提高到75.06%（x2=234.15,P<0.01）,家庭主妇“愿意饮低氟水”的比例从74.23%提高到90.12%（x2=38.31,P<0.01）。3.改水工程运行情况对辖区1041处降氟改水工程全部进行了监测,正常运行781处（58.61%）、间歇供水9处（1.49%）、报废停用251处（39.90%）。改水年限越长,报废停用工程所占比例越大。正在使用工程中有24.56%存在不同程度的水氟超标。4.人群氟的外暴露水平对3413个自然村进行了普查,饮水氟含量1.Omg/L以上自然村1658个（48.58%）,1.1-2.0mg/L、2.1-4.0mg/L、≥4.1mg/L的村分别为1184个、419个和55个。各县（区）中,以华龙区高氟村构成比最小,占18.07%；濮阳县高氟村构成比最大,占60.50%。水氟含量与水井井深有一定关系,水氟含量在水井深度6-20m、21-50m和51-100m 3组自然村中随着井深增加而降低,当水井深度为101-500m时,水氟含量反而高于水井深度50-1OOm组。5.8-12岁儿童氟的内暴露水平濮阳市高氟村改水后8-12岁儿童各年龄组尿氟含量均低于未改水村（P<0.01）。改水后尿氟与水氟水平呈线性正相关（r＝0.9479,P<0.05）。6.高氟村改水后氟斑牙流行趋势氟斑牙检出率随改水时间的延长呈下降趋势（x2=59.644,P<0.01）。氟斑牙指数由改水前的2.83下降至0.10,达到饮水型地氟病控制区标准。结论1.濮阳市地方病防治体系建设完善;以降氟改水、健康教育和病情监测为主的综合性防制措施达到了良好效果。2.健康教育对于提高病区人群地氟病防治知识知晓率,促进对低氟水饮用有显着效果。3.降氟改水降低了病区人群氟的外、内暴露水平以及氟斑牙流行强度。
二、辽宁省地方性氟中毒流行分布调查分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、辽宁省地方性氟中毒流行分布调查分析（论文提纲范文）
（1）辽宁省饮水型地方性氟中毒病区防治状况调查（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 调查点的选择 |
| 1.2 调查内容 |
| 1.2.1 生活饮用水水氟含量监测 |
| 1.2.2 儿童氟斑牙患病情况调查 |
| 1.3 方法与标准 |
| 1.3.1 病区划分 |
| 1.3.2 水氟 |
| 1.3.3 儿童氟斑牙 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 病区生活饮用水水氟含量监测 |
| 2.1.1 改水与否的水氟含量比较 |
| 2.1.2 不同改水方式的水氟含量比较 |
| 2.2 儿童氟斑牙患病情况 |
| 2.2.1 不同性别儿童氟斑牙患病情况 |
| 2.2.2 年龄分组的儿童氟斑牙患病情况 |
| 2.2.3 不同水氟浓度分组的儿童氟斑牙患病情况 |
| 2.3 病区整体控制情况 |
| 3 讨论 |
（2）辽宁省饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙普查结果分析（论文提纲范文）
| 1 内容与方法 |
| 1.1 调查点的选择 |
| 1.2 调查内容及诊断标准 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 调查对象基本情况 |
| 2.2 氟斑牙检出情况 |
| 2.2.1 不同年龄 |
| 2.2.2 不同性别 |
| 2.2.3 不同水氟含量 |
| 3 结 论 |
| 3.1 儿童氟斑牙病情控制效果明显改善 |
| 3.2 生活饮用水水氟含量为影响儿童氟斑牙病情的主要因素 |
| 3.3 加大健康教育力度，因地制宜，预防高氟危害 |
（3）辽宁省2020年重点地方病防治效果评价（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1抽样方法 |
| 1.1.1 碘缺乏病 |
| 1.1.2 大骨节病 |
| 1.1.3 克山病 |
| 1.1.4 燃煤污染型地方性氟中毒 |
| 1.1.5 饮水型地方性氟中毒 |
| 1.2评价标准 |
| 1.2.1 碘缺乏病 |
| 1.2.2 大骨节病 |
| 1.2.3 克山病 |
| 1.2.4 燃煤污染型地方性氟中毒 |
| 1.2.5 饮水型地方性氟中毒 |
| 1.3质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1碘缺乏病 |
| 2.2大骨节病 |
| 2.3克山病 |
| 2.4燃煤污染型地方性氟中毒 |
| 2.5饮水型氟中毒 |
| 3 结论 |
| 4 讨论 |
| 4.1我省地方病防治工作中面临的主要难题 |
| 4.2下一步工作思考 |
| 4.2.1 突出重点，加强饮水型地方性氟中毒防治工作 |
| 4.2.2 进一步落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”的防治策略，巩固碘缺乏病防治成果 |
| 4.2.3 强化地方病防治队伍能力建设，提高防治技术水平 |
（5）“十三五”期间我国地方性氟中毒防制现状（论文提纲范文）
| 1 我国地氟病地域分布情况 |
| 1.1 饮水型氟中毒病区分布 |
| 1.2 燃煤污染型氟中毒病区分布 |
| 1.3 饮茶型氟中毒病区分布 |
| 2 我国地氟病区防制现状 |
| 2.1 饮水型地方性氟中毒防制现状 |
| 2.2 燃煤型地方性氟中毒防制现状 |
| 2.3 饮茶型地方性氟中毒防制现状 |
| 3 总结与展望 |
| 3.1 改水改灶后我国仍有氟中毒流行的原因分析 |
| 3.1.1 部分病区改水率或改水合格率低 |
| 3.1.2 对氟中毒危害认识不足 |
| 3.2 氟中毒现状指导措施分析 |
| 3.2.1 加强健康教育 |
| 3.2.2 提高居民经济水平 |
| 3.2.3 加强政府职能部门管理 |
（6）医学生健康促进生活方式的状况评估（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 2 对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究对象的选取 |
| 2.1.2 研究对象的纳入排除标准 |
| 2.1.3 样本量的计算 |
| 2.1.4 问卷回收情况 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.2.1 一般情况 |
| 2.2.2 心理与行为特征 |
| 2.2.3 健康促进生活方式量表Ⅱ中文版(HPLP-Ⅱ) |
| 2.2.4 睡眠质量 |
| 2.2.5 健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)的信效度检测 |
| 2.3 调查过程 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.4.1 调查设计阶段 |
| 2.4.2 调查实施阶段 |
| 2.4.3 数据整理阶段 |
| 2.5 统计学处理 |
| 2.5.1 横断面调查 |
| 2.5.2 队列研究 |
| 3 结果 |
| 3.1 基于横断面调查的医学生健康促进生活方式的评估 |
| 3.1.1 调查对象基本情况 |
| 3.1.2 医学生健康促进生活方式状况 |
| 3.1.3 医学生健康促进生活方式的影响因素分析 |
| 3.2 基于队列研究的医学生健康促进生活方式的评估 |
| 3.2.1 调查对象基本情况 |
| 3.2.2 医学生健康促进生活方式状况 |
| 3.2.3 医学生健康促进生活方式重复测量方差分析结果 |
| 3.2.4 医学生健康促进生活方式潜变量增长模型构建 |
| 4 讨论 |
| 4.1 医学生健康促进生活方式状况 |
| 4.1.1 医学生的健康促进生活方式总体处于中高等水平 |
| 4.1.2 医学生健康促进生活方式各维度得分情况不一致 |
| 4.1.3 医学生健康促进生活方式的基线水平及动态变化规律 |
| 4.2 人口统计学因素对医学生健康促进生活方式的影响 |
| 4.2.1 性别与健康促进生活方式关系 |
| 4.2.2 年级与健康促进生活方式关系 |
| 4.2.3 民族与健康促进生活方式关系 |
| 4.2.4 父母学历与健康促进生活方式关系 |
| 4.2.5 每月生活费与健康促进生活方式关系 |
| 4.3 心理因素对医学生健康促进生活方式的影响 |
| 4.3.1 焦虑倾向与健康促进生活方式关系 |
| 4.3.2 忧郁倾向与健康促进生活方式关系 |
| 4.3.3 生活乐观与健康促进生活方式关系 |
| 4.3.4 控制力与健康促进生活方式关系 |
| 4.4 行为特征对医学生的健康促进生活方式的影响 |
| 4.4.1 早餐、夜晚过晚饮食与健康促进生活方式关系 |
| 4.5 睡眠质量与医学生的健康促进生活方式的关系 |
| 4.6 改善医学生的健康促进生活方式的建议 |
| 4.7 研究的局限性 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 实践报告 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）云南省饮水型地方性氟中毒防治效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 第一节 调查对象 |
| 第二节 调查内容和方法 |
| 第三节 质量控制 |
| 第四节 技术路线 |
| 第三章 结果 |
| 第一节 调查点基本情况 |
| 第二节 病区村主要饮用水水源及改水情况 |
| 第三节 8~12岁儿童氟斑牙检查及尿氟检测结果 |
| 第四节 地氟病健康教育知识知晓情况 |
| 第五节 儿童氟斑牙相关因素分析 |
| 第六节 病区控制评价 |
| 第七节 防治效果评价 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 健康教育问卷调查表(表1—表2) |
| 附录2 研究生期间发表论文 |
| 综述 地方性氟中毒病情与相关化学元素关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）鞍山市饮水型氟中毒病区降氟改水对儿童氟斑牙患病率影响的调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 检测仪器 |
| 2.2 监测方法 |
| 2.2.1 监测范围 |
| 2.2.2 监测对象和内容 |
| 2.2.3 监测方法 |
| 2.3 数据处理 |
| 2.3.1 数据处理与分析 |
| 2.3.2 氟斑牙检出率/患病率(%)的计算 |
| 2.3.3 氟斑牙指数的计算 |
| 2.3.4 病区氟斑牙流行强度的判断 |
| 3 结果 |
| 3.1 鞍山地区地方性氟中毒病区概况及病区水氟浓度 |
| 3.1.1 鞍山地区地方性氟中毒病区概况 |
| 3.1.2 鞍山地区地方性氟中毒病区改水前水氟浓度 |
| 3.2 鞍山地区降氟改水工程总体情况 |
| 3.2.1 鞍山地区降氟改水工程建设性质 |
| 3.2.2 鞍山地区降氟改水工程运转情况 |
| 3.2.3 报废工程与降氟改水工程年限之间的关系 |
| 3.2.4 2004-2016年间降氟改水工程运转情况的变化及水氟含量值 |
| 3.3 改水工程完成情况及改水后水氟浓度变化 |
| 3.3.1 鞍山地区地方性氟中毒病区降氟改水完成情况 |
| 3.3.2 鞍山地区已改水病区与未改水病区饮用水水氟浓度及合格率的比较 |
| 3.3.3 鞍山各地区已改水的病区改水后水氟浓度及合格率 |
| 3.4 病区划分及改水对儿童氟斑牙患病情况的影响 |
| 3.4.1 鞍山地区不同病区改水后儿童氟斑牙的患病情况 |
| 3.4.2 鞍山地区已改水病区中不同年龄阶段儿童氟斑牙的患病情况 |
| 3.4.3 非地方性氟中毒病区儿童氟斑牙的患病情况 |
| 3.4.4 改水后的地方性氟中毒病区与非病区的水氟浓度及儿童氟斑牙患病情况的比较 |
| 3.4.5 改水后水氟含量值正常（改水合格）的病区儿童氟斑牙患病情况 |
| 3.4.6 改水后水氟含量值超标(改水不合格)的病区儿童氟斑牙患病情况 |
| 3.4.7 未改水的病区儿童氟斑牙患病情况 |
| 3.4.8 同病区改水前后水氟值及儿童氟斑牙患病率的比较 |
| 3.4.9 改水后水氟含量值正常（改水合格）的病区与改水后水氟含量值超标（改水不合格）的病区水氟浓度及儿童氟斑牙患病率的比较 |
| 3.4.10 改水后水氟含量值正常（改水合格）的病区与未改水病区水氟浓度及儿童氟斑牙患病率的比较 |
| 3.4.11 改水后水氟含量值超标（改水不合格）的病区与未改水病区水氟浓度及儿童氟斑牙患病率的比较 |
| 3.5 含氟牙膏的使用对病区儿童氟斑牙患病率的影响 |
| 3.5.1 地方性氟中毒病区儿童使用含氟牙膏情况 |
| 3.5.2 不同组别内是否使用含氟牙膏的儿童氟斑牙患病程度分布 |
| 3.5.3 不同组别内是否使用含氟牙膏的儿童氟斑牙患病率的比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附件 |
（9）淄博市饮水型地方性氟中毒的GIS分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.1.1 饮用水水氟资料 |
| 1.1.2 地方性氟中毒资料 |
| 1.1.3 基础地图 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 水氟数据监测 |
| 1.3.1 水样采集 |
| 1.3.2 水样检测及评价 |
| 1.4 地方性氟中毒调查 |
| 1.5 数据库构建 |
| 1.5.1 淄博市饮用水水氟数据库 |
| 1.5.2 淄博市地方病氟中毒数据库 |
| 1.6 统计分析方法 |
| 1.6.1 地区分布图 |
| 1.6.2 水氟浓度的空间自相关分析 |
| 1.6.3 Kriging空间插值 |
| 1.6.4 核密度估计(Kernel Density Estimation,KDE) |
| 1.6.5 趋势面分析(Trend Surface Analysis) |
| 1.7 地方性氟中毒的空间分布 |
| 1.8 技术路线 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 淄博市农村饮水工程水氟的地区分布 |
| 2.1.1 监测点分布和供水人口情况 |
| 2.1.2 水氟浓度的年度趋势 |
| 2.2 水氟的空间自相关分析 |
| 2.3 水氟的空间分布预测 |
| 2.4 水氟的核密度分析 |
| 2.5 水氟的趋势分析 |
| 2.6 地方性氟中毒的空间分布情况 |
| 第3章 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 4.1 主要结论 |
| 4.2 本研究的创新点与不足 |
| 参考文献 |
| 综述-应用GIS对饮水型氟中毒状况的研究 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
| 附录-主要缩略词中英文对照 |
| 致谢 |
（10）2003～2010年濮阳市地方性氟中毒综合防制效果评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 引言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 调查范围 |
| 2.2 调查内容 |
| 2.3 方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 数据处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 濮阳市地方病防治体系构建及健康教育状况调查结果 |
| 3.2 改水工程运行情况调查结果 |
| 3.3 濮阳市人群氟的外暴露水平 |
| 3.4 濮阳市儿童氟的内暴露水平 |
| 3.5 改水前后儿童氟斑牙流行趋势 |
| 4 讨论 |
| 4.1 地方病防治体系构建后，综合防治措施取得良好效果 |
| 4.2 健康教育效果明显，促进了病区人群对低氟水的饮用 |
| 4.3 降氟改水工程运行监测表明监管必须加强 |
| 4.4 不同县区、井深和供水方式的人群环境氟的外暴露水平 |
| 4.5 高氟村降氟改水后儿童机体氟的内暴露水平明显下降 |
| 4.6 病区降氟改水后儿童氟斑牙流行强度呈下降趋势 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、辽宁省地方性氟中毒流行分布调查分析（论文参考文献）
- [1]辽宁省饮水型地方性氟中毒病区防治状况调查[J]. 阚忠媛,郑照霞,王健辉. 中国热带医学, 2021(11)
- [2]辽宁省饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙普查结果分析[J]. 阚忠媛,王健辉. 现代预防医学, 2021(19)
- [3]辽宁省2020年重点地方病防治效果评价[J]. 刘雯,王健辉,冯晓伟,阚忠媛,高嵘,王偲茜. 辽宁医学杂志, 2021(04)
- [4]2019年福建省饮水型地方性氟中毒病情监测结果分析[J]. 兰莺,陈志辉,叶莺. 中华地方病学杂志, 2021(03)
- [5]“十三五”期间我国地方性氟中毒防制现状[J]. 范淑玲. 环境与职业医学, 2020(12)
- [6]医学生健康促进生活方式的状况评估[D]. 蔡伟杰. 中国医科大学, 2020(01)
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