一、654-2与甘露醇促使小儿肺炎啰音吸收25例疗效观察（论文文献综述）
于琦[1]（2020）在《中西医结合三联疗法治疗支原体肺炎（痰热闭肺证）的疗效观察》文中指出目的:观察清热涤痰方联合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液和应用自动咳痰背心对支原体肺炎（痰热闭肺证）的临床疗效。方法:选取90例诊断为支原体肺炎（痰热闭肺证）的患儿作为观察对象,随机分为对照组1、对照组2和治疗组,对照组1给予阿奇霉素常规治疗,对照组2在对照组1的基础上给予雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液和应用自动咳痰背心,治疗组在对照组2的基础上给予清热涤痰方中药免煎颗粒口服,观察疗程14日,记录对比三组患儿在治疗前后的主症总积分、次症总积分、症状总积分、各项主症、次症积分以及发热、咳嗽、肺部啰音改善时间的变化。结果:本次临床观察共纳入90例（对照组1、对照组2、治疗组各30例）。三组患者儿在录入分组时在性别和年龄方面经统计学分析无明显差异,三组患儿治疗前在证候总积分、主要症状积分、次要症状积分、单项积分等方面比较,均无明显差异,具有可比性。（1）症状积分比较:治疗后,三组患儿的症状总积分、主要症状积分、次要症状积分经组内比较具有统计学意义,三种治疗方案均具有临床有效性;三组经组间比较均具有统计学意义,且治疗组优于对照组1、对照组2,对照组2在症状总积分、次要症状积分方面优于对照组1。（2）单项积分比较:治疗后三组患儿在主要症状单项积分比较方面,治疗组的发热、咳嗽、咯痰治疗效果优于对照组1、对照组2,具有统计学意义,气喘、肺部啰音的治疗效果与对照组1、对照组2未体现统计学差异,但积分数值较两组均更低;治疗后三组患儿在次要症状单项积分比较方面,治疗组的食欲、舌象治疗效果优于对照组1、对照组2,具有统计学意义,精神、出汗治疗效果三组未体现出统计学差异。（3）患儿热退、咳嗽消失、啰音消失时间比较:三组患儿经治疗后,热退时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间经比较均具有统计学差异,治疗组优于其他2组。（4）疗效比较:经治疗后,对照组1显着有效率为63.3%,对照组2显着有效率为83.3%,治疗组的显着有效率为93.3%,经检验具有统计学差异,治疗组优于对照组1、对照组2。结论:清热涤痰方加雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液和应用自动咳痰背心的中西医结合三联疗法临床疗效确切,可有效缓解患儿症状体征,明显改善发热、咳嗽、咳痰症状,值得推广。
刘建兴[2]（2016）在《迷迭香酸苷对流感病毒性肺炎小鼠的炎症调节作用》文中研究指明目的:研究肿节风中酚酸类化合物迷迭香酸苷对流感病毒引起的病毒性肺炎小鼠的治疗作用并从抗病毒、抗炎、抗氧化角度探讨迷迭香酸苷治疗流感病毒引起的小鼠病毒性肺炎的作用机制。方法:1.利用大孔树脂及ODS等化学材料分离纯化肿节风中迷迭香酸苷,并进行HPLC纯度分析;并对改化合物进行高分辨质谱、1H-NMR、13C-NMR分析,综合解谱。2.迷迭香酸苷对流感病毒性肺炎小鼠的死亡保护作用评价:感染2小时后给予迷迭香酸苷治疗,连续给药15天,观察和记录各组小鼠的体重变化和15天之内死亡情况。3.迷迭香酸苷对流感病毒性肺炎小鼠的治疗作用及机制研究:小鼠流感病毒感染2小时后给予迷迭香酸苷治疗,连续给药6天,测定各组小鼠肺组织重量,计算肺指数、肺湿干重比;观察各组小鼠肺组织的形态学变化及测定各组小鼠肺组织中的病毒载量;统计肺泡灌洗液中白细胞数目及分类;并测定小鼠血清中各炎症因子、肺组织中氧化应激酶的含量。结果:1.迷迭香酸苷对病毒性肺炎小鼠有明显的保护作用,与模型组比较,迷迭香酸苷能有效的改善感染小鼠的发病状态,显着延长小鼠中位生存期及平均生存时间（P<0.01）,缩短四分位间距,降低小鼠死亡率。2.迷迭香酸苷能有效降低病毒感染小鼠肺指数和肺湿干重比（P<0.01,P<0.01）;降低肺泡灌洗液中的蛋白含量（P<0.01）;降低病毒感染小鼠肺组织中的病毒载量（P<0.01）;明显减轻病毒引起的肺组织损伤。3.迷迭香酸苷能有效的降低肺泡灌洗液中淋巴细胞总数（P<0.01）;降低中性粒细胞数目的百分比（P<0.01）,升高巨噬细胞数目百分比（P<0.01）。4.迷迭香酸苷可明显降低促炎因子IFN-γ、TNF-α水平（P<0.01,P<0.01）,升高IL-4、IL-5等抗炎因子的水平（P<0.01,P<0.01）;降低肺组织中的氧化应激酶,降低MDA、NO含量（P<0.01,P<0.01）,仅高剂量可明显升高SOD含量（P<0.05）,而对CAT无明显改变（P>0.05）。结论:1.迷迭香酸苷能一定程度上减轻流感病毒感染后小鼠的症状,降低病毒肺炎小鼠的死亡率,有较好的死亡保护作用。2.迷迭香酸苷能有效的抑制病毒感染小鼠肺组织的炎性渗出,同时还可抑制流感病毒的复制,减轻病毒对肺组织的损伤作用。3.迷迭香酸苷能够有效的减少肺组织淋巴细胞和中性粒细胞趋化,减轻淋巴细胞的浸润;减轻因病毒引起的肺部炎症反应;抑制Th1分泌的促炎性细胞因子的过度分泌,促进Th2细胞分泌抗炎因子,调节病毒感染中Th1/Th2平衡。4.迷迭香酸苷可有效减轻中性粒细胞和单核巨噬系统活化产生的氧化应激酶,减轻氧化应激酶对肺组织的损伤作用。
曾子芸[3]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中进行了进一步梳理研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
孔凡颖[4]（2013）在《儿童肺炎不同初始啰音分布变化规律与舌象转化特征比较研究》文中研究指明目的：探讨肺炎患儿住院期间的肺部啰音分布及转化规律，分析不同性质和程度的啰音出现消失情况；不同初始啰音在病情、舌象特点等方面的异同，以期获得较为客观的啰音变化特点及不同啰音的舌象转化特点，从而为指导肺炎诊治及转归预后提供一定依据。方法:选择2011年7月-2012年4月辽宁中医药大学附属医院儿科病房符合肺炎诊断的200例住院患儿。以入院第1-7天、第10天、第14天作为观察时间点，安静环境下，对入院肺炎患儿进行啰音、舌象采集，并记录入信息数据库，统计各种啰音在每个时间点的分布及转变例数；比较不同初始啰音（湿啰音、湿啰音合并干啰音）在基本病情方面的差异；统计痰热闭肺证患儿，不同初始啰音每个时间点的舌象分布及转化例数，进而对两种啰音的舌象特点加以分析比较。结果：（1）肺炎患儿入院后最常见的肺部啰音为湿啰音（48%）和湿啰音合并干啰音（30%）；在湿啰音中以少量湿啰音为多见；在湿啰音合并干啰音中以少量湿啰音合并少量喘鸣音出现最多。此外，从湿啰音程度分布来看，少量湿啰音、大量湿啰音均在第1天出现频率最高，而中等量湿啰音在第2天时上升并达到最高值，此后均逐渐下降。（2）住院第2天啰音转化率（48.5%）最高；湿啰音→干鸣音的转化率基本较为平稳，主要集中于第3、4、5天；湿啰音合并干啰音→干鸣音的转化主要集中在第2、3、4天；干鸣音消失的时间主要在入院第4、5天。（3）主要初始啰音在年龄分布、胸片影像学表现、舌象构成方面无明显差异；初始症状方面，咳嗽病程上（P=0.005<0.05）两组比较有差异；主证消失时间方面，两组在发热消失时间上有明显差异（P=0.000<0.05）。（4）主要初始啰音的舌象分布基本无明显差别，但在舌象转化方面，两者有所不同：a.舌质红→淡红湿啰音患儿在入院第7天转化率最高，湿啰音合并干啰音患儿出现在第4天；b舌质红→暗红湿啰音患儿在入院第2天即较明显，后者则出现在第4天；c舌苔黄→白两者均在入院第2天时出现较高转化率；d.舌苔厚→薄湿啰音患儿在入院第7天时最高，后者则在入院第5天。结论：（1）肺炎入院患儿的初始啰音分布具有一定特点；啰音转化存在一定的规律。（2）不同初始啰音的患儿在病情及舌象转化方面存在某些差异。
王健[5]（2013）在《冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡影响的实验研究》文中进行了进一步梳理研究背景：随着科学技术的进步，临床诊疗水平的提升，先进医学治疗方法冠状动脉再通术（如冠状动脉介入术、药物溶栓及冠状动脉旁路移植术等）在临床中的成熟应用，使缺血受损心肌能够得到及时再通，显着降低了急性心血管不良事件的致残率与病死率。对缺血心肌进行早期再灌注治疗的益处是不可否定的，不但可使缺血的心肌再次获得生机，将梗死面积降至最小，在临床中若冠状动脉闭塞一定时间后血管再得到灌注，心肌细胞则有一定程度再灌注损伤。部分循证医学资料提示，在心肌梗死后4小时对血管进行再通有时则收获不到预期效果，反而促进了心肌细胞的死亡。多年来学者们已经逐步注意到心肌缺血再灌注时所引发的一系列不良的瀑布式连锁性事件。心肌缺血再灌注损伤是冠状动脉再通后的严重并发症，在心肌缺血再灌注过程中容易导致心肌顿抑、冠状动脉无复流、再灌注性心律失常以及心肌细胞死亡等形式的心肌损伤性改变。目前随着心血管分子生物学研究的深入，已经逐步证实心肌缺血再灌注损伤与心肌细胞凋亡之间的密切关系，在缺血再灌注损伤过程中存在细胞凋亡参与，缺血再灌注损伤能够加速不可逆转性细胞凋亡，且心肌细胞凋亡数量与缺血再灌注损伤持续时间的长短有一定关系。因此可以说心肌缺血再灌注损伤是影响急性冠脉病变预后的不良事件。临床对心肌缺血再灌注损伤时细胞凋亡药物干预是目前研究的焦点。祖国中医药对延续中华民族的千年文明起到了不可取代的作用，不但保证了广大劳动人民的健康与长寿，更为医学界的种种突破发挥着不可磨灭的贡献。中药针对疾病标本同治，且副作用小、纯天然，是我国劳动人民几千年探索的结晶，适合国人的体质，适合国人养生保健与治病强身。诸多临床疾病在西药无计可施之时，学者们也将研究重点转向于中药制剂。分子生物学的进展推动着中药成分及药理机制的研究，单味药物所含成分比较有限，中药复方其所含化学成分比较复杂、药理作用具有多层次、多靶点、多指向、多覆盖的特点，针对临床错综复杂的疾病，中药复方体现出其巨大的临床疗效价值。步长冠心舒通胶囊是咸阳步长制药有限公司研制、开发、推广的国家三类新蒙药，是传统中医药理论知识、临床实践与蒙医蒙药特有理论相结合开发而成。冠心舒通胶囊主要由广枣、丹参、丁香、冰片、天竺黄等药物组成的中药复方制剂，具有活血化瘀、通经活络、行气止痛功能，主要用于治疗胸痹心痛之心血瘀阻证，症见：胸痛、胸闷、心慌、气短；冠心病、心绞痛见上述症候者。广枣为君药具有行气活血、养心、安神之功，用于气滞血瘀、胸痹作痛、心悸气短、心神不安之症；丹参为臣药具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦、养血安神之效，临床用于治疗月经不调、经闭痛经、症瘕积聚、疮疡肿痛、热痹疼痛、胸腹刺痛、心烦不眠、心绞痛等病；丁香为佐药具有温中降逆、补肾助阳之功，临床用于心腹冷痛、脾胃虚寒、呃逆呕吐、食少吐泻、肾虚阳痿之症；冰片为佐药具有清香宣散、开窍醒神、清热散毒、明目退翳的功效，临床主治热病高热神昏、中风痰厥惊痫、暑湿蒙蔽清窍、喉痹耳聋、口疮齿肿、疮痈疳痔、目赤肿痛、翳膜遮睛。天竺黄为使药，具有清热豁痰、凉心定惊之功用，主治热病神昏谵妄，中风痰迷不语，小儿惊风抽搐，癫痫，痰热咳嗽。在多年临床应用过程中发现冠心舒通胶囊对抑制心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡有一定的作用。冠心舒通胶囊的以往研究，均以临床疗效观察或用药经验总结为主，缺乏系统的疗效机制研究，为了明确冠心舒通胶囊对抑制心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡作用机理，为该中药复方防治冠心病、改善再灌注损伤心肌功能，降低临床致残率、死亡率，提升患者生活质量，特进行本项研究以期为临床进一步应用提供可靠的理论依据和实验数据。目的：探讨冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注（I/R）损伤细胞凋亡的影响。材料与方法：1实验动物的饲养1.1分组随机将30只SD级大鼠平均分成3个组别，即假手术组（Sham）、模型组（Model）及冠心舒通胶囊组（Drug）。1.2饲养及处理室内温度维持在18-22摄氏度，湿度维持在（55±2）%。假手术组10只大鼠，给予生理盐水灌胃，每日2次，连续灌服5日；模型组10只大鼠，建立心肌缺血再灌注模型前，给予生理盐水灌胃，每日2次，连续灌服5日；冠心舒通胶囊组10只大鼠，建立心肌缺血再灌注模型前，给予冠心舒通胶囊灌胃，每次按1.5g/Kg，溶于2ml生理盐水中，每日2次灌胃，连续灌服5日。2实验指标测定：2.2.1心肌缺血再灌注模型的制备术前对大鼠行心电图检查并记录Ⅱ导联心电图，对心电图异常的大鼠予以剔除。选用浓度为30g/L戊巴比妥钠腹腔注射对大鼠进行麻醉，用量为1.5ml/kg，大鼠麻醉后进行固定，连接ALC-V型号动物呼吸机，同时记录心电图。随后沿大鼠左锁骨中线纵行剪开胸部皮肤约2厘米，选用5号针线结扎大鼠左冠状动脉的前降支，大鼠心肌梗死模型制备成功的心电图为ST段弓背向上抬高。当每组大鼠在心肌梗死30分钟后，松开结扎线，进行再灌注3小时。假手术组中大鼠只做穿线而不结扎左前降支处理。2.2.2实验取材2.2.2.1摘取大鼠的心脏，使用冰生理盐水进行清洗，摘除血管、脂肪等多余的组织。应用4%的多聚甲醛对大鼠心肌进行固定4小时，再用30%的蔗糖对心肌组织进行脱水（4摄氏度过夜）。2.2.2.2剪下结扎线以下的左心室心肌组织，剪碎后置于玻璃研磨器中，加入蛋白裂解液后进行研磨，静置30分钟。将左心室匀浆于4摄氏度的离心机中，进行时速3000转/分钟，连续离心10分钟，抽取上清液后，再次进行离心，选用12000转/分钟，连续离心30分钟，再次取其上清液，每20微升分装，并在-80摄氏度的冰箱中保存备用。2.2.3观察指标2.2.3.1心肌细胞凋亡指数的检测在每一个标本中各取已制备的切片1张，应用末端脱氧核苷酸转移酶所介导dUTP缺口末端标记法进行标记心肌凋亡细胞核中DNA3-OH的末端，并采用原位荧光法对凋亡细胞进行标记与显示。在荧光显微镜高倍（×200）视野下观察每张切片标本，在心肌梗死区域随机地选择4个视野，并计算凋亡的细胞指数（心肌细胞的凋亡指数%=镜下凋亡心肌细胞总数/镜下总细胞数×100%）。2.2.3.2Western Blot检测Bcl-2、Bax基因蛋白的表达从-80摄氏度的冰箱中将心肌匀浆蛋白取出后，对浆液进行复温，蛋白上清液经过SDS-聚丙烯酰胺凝聚电泳作用下转移至硝酸纤维素膜上，用10%的脱脂奶粉TBST液进行封闭1小时，加入一抗（比例：1:1000）（兔抗鼠bcl-2,bax），在室温下进行孵育2小时后，应用TBST液进行3次洗涤，加入二抗在室温条件下孵育2小时，3次洗涤，经过ECL试剂盒后显色，再对其采用凝聚成像系统进行扫描处理，显色后的结果采用Quality one软件对灰度进行分析，观察并计算蛋白相对的表达水平。结果：1.心肌细胞凋亡指数在200倍的荧光显微镜显示下，在大鼠心肌梗死区域呈现绿色荧光的地带为心肌凋亡细胞主要的分布区域，其中药物干预组大鼠的凋亡细胞数目显着少于模型组，二者统计学具有显着的统计学差异（p<0.01）。2.基因蛋白Bcl-2与Bax的表达水平与假手术组大鼠比较，模型组大鼠基因蛋白Bax表达增强；基因蛋白Bcl-2表达明显减弱，二者具有显着的统计学差异（P<O.01）。与模型组大鼠比较，冠心舒通胶囊干预组大鼠，基因蛋白Bax的表达明显下降，二者比较具有显着的统计学差异（P<O.01）；基因蛋白Bcl-2的表达明显上调，二者比较具有显着的统计学差异（P<O.05）。讨论：机体组织出现缺血后，对缺血组织进行再灌注治疗后，多种因素导致缺血的组织细胞出现代谢功能障碍及结构破坏，从而使组织损害程度进一步加重。人体的许多组织都存在缺血再灌注损伤的现象，尤其是在大脑及心脏。心肌缺血再灌注损伤是多种因素参加的极其复杂的环节，就目前研究表明较为认同的再灌注损伤机制为：氧自由基产生、钙离子超载、心肌细胞能量代谢障碍、炎症细胞激活、内皮细胞功能障碍以及心肌细胞发生凋亡等。心肌缺血再灌注损伤发生过程中心肌细胞的过度凋亡是再一次导致心肌损伤的重要原因，心肌细胞发生凋亡作为缺血再灌注损伤的早期事件，贯穿于缺血再灌注损伤的病理生理过程。细胞凋亡是受基因调控的一种程序性的细胞死亡，参与心肌细胞凋亡的主要调控基因有Bc1-2、p21、Fas、p53、热休克蛋白及caspase家族蛋白酶。根据调控基因的不同功能可以分为三个种类： Bc1-2、lAP、EIB等为具有抑制凋亡功能的基因；Fas、p53、Bax等为具有促凋亡功能的基因；C-myc、Bcl家族等为具有双向调控功能的基因。目前研究中，受关注程度最多、功能较明确的具有抑制凋亡功能的基因为Bc1-2，促进细胞凋亡的基因为Bax。基因蛋白Bcl-2及Bax是Bcl-2基因蛋白家族中作用互为对立的重要的调控细胞凋亡基因，Bcl-2对细胞凋亡起抑制作用，Bcl-2高度表达对于线粒体内钙离子稳态起到了维持作用，对线粒体膜电位下降起到阻止作用，并抑制线粒体膜通透性转换孔开放，抑制促进凋亡蛋白质如凋亡诱导因子、细胞色素C的释放，从而防止细胞发生凋亡。Bcl-2还能够与Apaf-1及Caspase9进行结合，并维持Bcl-2的非活化状态，阻断Caspase的级联反应，从而抑制细胞的凋亡。基因蛋白Bax对细胞的凋亡起到促进作用。部分研究结果尚提示，调节心肌细胞凋亡的基因水平不仅仅取决于基因蛋白Bcl-2及Bax自身水平的表达高低，还与基因蛋白Bcl-2及Bax水平比值有关，基因蛋白Bcl-2及Bax的比值反映了细胞出现凋亡的程度。冠心舒通胶囊以广枣、丹参、丁香、冰片、天竺黄等中药药材以一定的比例所组成，是在现代中医药理论与蒙医蒙药理论相互贯通结合的基础上开发研制所成，冠心舒通胶囊有活血化瘀、通经活络、行气止痛的功效。中药广枣及丹参的药理作用均有多种，例如对实验动物的外周微循环具有改善作用、对炎症反应起到抑制作用以及抗氧化作用等。本实验研究主要通过用药后制备心肌缺血再灌注损伤的模型后，检测大鼠心肌细胞的凋亡指数与基因蛋白Bcl-2及Bax的表达水平，实验结果表明，与假手术组大鼠相比较，模型组大鼠基因蛋白Bax的表达增强，基因蛋白Bcl-2的表达明显降低；与模型组大鼠相比，冠心舒通胶囊组大鼠，心肌细胞凋亡指数、基因蛋白Bax的表达明显下降，基因蛋白Bcl-2的表达明显上调。本实验研究最终证实，冠心舒通胶囊能够明显降低缺血再灌注损伤的心肌细胞发生凋亡，从而表明其具有抗心肌缺血再灌注损伤的作用。结论：冠心舒通胶囊可以通过抑制心肌细胞的凋亡，下调基因蛋白Bax表达，上调基因蛋白Bcl-2表达，在心肌缺血再灌注损伤时起到保护心肌细胞的作用。
焦治芳[6]（2012）在《支原体肺炎102例临床分析》文中提出研究背景肺炎（Pneumonia）是婴幼儿的时期的常见病,也是婴儿时期主要死亡原因,就全球而言,肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/3-1/4。小儿肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因。MP肺炎目前已成为儿科的常见病和多发病,常在某一地区呈流行趋势。由于MP感染的起病方式与一般细菌及病毒感染基本相同,临床表现除肺炎外,还可表现为支气管炎、喉炎、气管炎及咽炎等,肺炎支原体肺炎的特征为病程长,热程长,表现多样,进展迅速由于小儿,MP感染的临床表现各种各样,特别是以肺外表现为首发症状,给临床诊断带来许多误区,而血清MP-IgM的检测又具有一定的时限限制,因此提醒儿科医生对其出现的症状,除考虑常见病因外,应警惕MP感染的可能,及时诊断、早期正确治疗。目的观察102例小儿支原体肺炎临床疗效。方法102例小儿支原体肺炎患者,在对症及一般治疗的基础上,均采用红霉素为30mg/（kg/d）1次／d,连续14d为一疗程。或阿奇霉素10mg/（kg/d）静滴3-5天,停药3天后口服阿奇霉素2-4个疗程（吃四天停三天）,疗程10～14d,进行临床疗效观察。结果102例小儿肺炎支原体肺炎患者中,治愈94例,治愈率92.16%,显效5例,显效率4.90%,无效3例,无效率2.94%,总有效97.06%。结果大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素）仍是肺炎支原体感染的首选药物,罗红霉素、克拉霉素的效果亦佳,且不良反应少,值得临床推广应用。结论1.肺炎支原体感染可发生在任何年龄组,但以学龄儿童多见,且发病年龄有减小趋势。MPP起病比较隐匿,多数患儿开始先出现上呼吸道感染症状,表现为发热,咳嗽,但多为干咳,肺部体征不明显,但胸部X线呈多样化改变,可以导致多系统、多器官损害.2.MP肺炎的发病机制至今尚末十分明了,目前基本倾向呼吸道上皮细胞吸附及免疫两种学说[4]。3.近期研究认为,婴幼儿淋巴细胞不能对MP感染产生记忆,随着反复感染MP,小儿对MP的免疫反应可能随着年龄的增长而逐渐增强。
魏巍[7]（2012）在《儿童肺炎肺部啰音与病情相关性研究》文中研究指明目的：探寻儿童肺炎病程中肺部啰音的变化规律，分析啰音出现消失情况、啰音性质与患儿病证信息的相关性，阐明肺部啰音对儿童肺炎诊治的重大意义，并找出可以对啰音特征进行客观识别的数学方法，为通过客观化的肺部啰音判断患儿病情轻重提供依据。方法:病例来源于2010年3月中旬－2011年4月在辽宁中医药大学附属医院儿科病房住院的339例肺炎患儿。在安静环境下，对入院的肺炎患儿每天啰音情况进行记录并录入病例信息数据库，统计病程中啰音的变化规律；根据啰音出现消失情况对患儿信息分组，设立比较点，比较啰音出现消失情况不同时各比较点是否有差别；针对不同性质的啰音，统计其在主症积分、舌象、病情总积分各个等级的频次，进行相关性分析；将经过临床医师判读过的典型啰音文件进行hough变换，观察识别率。结果：1.常规治疗下啰音的发展趋势基本为湿啰音－痰鸣音－啰音消失；啰音转化在第四、五、六天出现最多，多为湿啰音转为痰鸣音、湿啰音消失。2.病程中啰音出现情况与入院时胸片情况相关，无啰音组的患儿胸片出现片影的数量多于有啰音组；啰音出现情况与入院前喘的天数相关，无啰音组入院前喘的天数少于有啰音组。啰音消失时间少的患儿在病情主症上表现均较轻。3.啰音改变在主症积分、病情总积分、舌象上差别有统计学意义，病情上基本为湿啰音合并干啰音重于单纯湿啰音重于单纯干啰音重于呼吸音粗。4. Hough变换是一种计算机图像处理方法。利用hough方法检测喘息可靠。结论：1.儿童肺炎肺部啰音存在一定变化规律。2.儿童肺炎肺部啰音的出现仅与胸片、患儿入院前喘的持续天数相关；啰音的消失时间与患儿病情密切相关；啰音的性质与总体病情、舌象变化相关。3.利用Hough变换方法，可以实现儿童肺炎肺部啰音中喘鸣音的客观识别。
张培培[8]（2012）在《拔罐辅助治疗小儿肺炎喘嗽临床疗效的观察》文中进行了进一步梳理目的：观察辅助以拔罐走罐疗法对治疗小儿肺炎喘嗽后期肺部罗音吸收缓慢状况的临床疗效，并作进一步的研究和分析。方法：依据病情、症状、体征及相关理化检查等，在我院门诊和疗区选取符合拔罐疗法纳入标准的60例肺炎喘嗽的患儿，将病例采取随机对照的原则分为两组，分别30例，治疗组给予西医对症治疗加口服中药辨证施治，在中西药常规治疗基础上，辅助以拔罐走罐疗法，每隔一日拔罐1次，7天为1疗程，观察其疗效；对照组只是采用西医对症治疗和口服中药辨证施治，将两组疗效进行比较对照，发现肺炎中后期辅助拔罐走罐治疗明显优于单纯常规中西药治疗，并将两组患者治疗前后的症状、体征、X线片及临床痊愈所需时间等等指标积分数据情况进行统计学处理分析。结果：经统计学计算治疗组（拔罐辅助治疗小儿肺炎喘嗽）治愈率为76.7％、总有效率为96.7%，对照组治愈率为30％、总有效率为83.3％，拔罐组达标时间（6.03±2.723天），对照组达标时间（9.80±3.809天），拔罐走罐组治愈率和总有效率明显高于对照组，两组比较（P值小于0.05）具有显着差异，符合统计学的意义。结论：最终显示辅助以中医传统特色之拔罐走罐疗法对治疗小儿肺炎后期罗音消失缓慢的临床疗效优于单存中西药常规治疗，拔罐改善了小儿肺炎的临床疗效，促进了病情康复，缩短了疾病疗程，提高了免疫力。拔罐走罐是一种绿色疗法，行之简便有效、安全、无痛苦，值得临床大力推广和应用。
李海华[9]（2011）在《穴位敷贴辅助治疗气虚体质型肺炎喘嗽疗效观察》文中研究说明目的：本课题从中医体质方面着手,观察在西医治疗的基础上应用穴位敷贴辅助治疗气虚体质型肺炎喘嗽患儿的临床疗效,以期为临床上从体质方面治疗小儿肺炎喘嗽提供安全、简便、有效的治法,减轻气虚体质型肺炎喘嗽患儿病程长、缠绵难愈的痛苦。方法：采用前瞻性随机对照临床试验设计方法,共纳入2010年6月-2011年3月于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿内科住院的1-3岁符合气虚体质型肺炎喘嗽患儿100例,随机分为治疗组和对照组,对照组按《实用儿科学·肺炎·治疗》进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用防风、白术膏（固本培元膏）敷贴双侧足三里、肺俞及脾俞,每日上午贴一次,每次2-4小时,连续应用。每日观察并记录两组患儿临床症状（发热、咳嗽、痰鸣、喘促）、主要阳性体征（肺部啰音）情况；检测治疗前后胸部X线情况；分别进行自身前后对照与组间比较；记录出院时间并进行组间对照；观察穴位敷贴的不良反应。结果：本试验研究前的一般资料：性别、年龄、证型、主要症状、阳性体征、理化检查结果及X线表现,经统计分析,两组基线资料构成具有可比性。根据随机数字表分组,治疗组50例,对照组50例,经治疗后两组患儿胸部X线等辅助检查改善情况经统计学分析,差异无统计学意义（P>0.05）,提示治疗组与对照组在改善胸片、CRP、血常规上无差异；患儿咳嗽、痰鸣、喘促、肺部啰音等主要症状、阳性体征消失的平均时间比较,经t检验,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组在缩短气虚体质型肺炎喘嗽患儿的主要阳性症状、体征消失时间上优于对照组；患儿出院时间,经t检验,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组较对照组能够缩短病程。结论：穴位贴敷能缩短气虚体质型肺炎喘嗽患儿咳嗽、痰鸣、喘促、肺部啰音消失的时间,缩短病程,促进患儿康复。
袁壮,马沛然,邓力,方鹤松,卢竞,江载芳,陈贤楠,陆权,张乾忠,张灵恩,范永琛,洪建国,胡仪吉,胡皓夫,赵祥文,赵顺英,耿荣,夏经,曹玲,鲁继荣,傅文永[10]（2006）在《50年来小儿肺炎诊治策略的变迁》文中研究指明
二、654-2与甘露醇促使小儿肺炎啰音吸收25例疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、654-2与甘露醇促使小儿肺炎啰音吸收25例疗效观察（论文提纲范文）
（1）中西医结合三联疗法治疗支原体肺炎（痰热闭肺证）的疗效观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 对照组1用药 |
| 2.2 对照组2用药 |
| 2.3 治疗组用药 |
| 2.4 对症治疗 |
| 2.5 观察方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 疗效评价标准 |
| 2.8 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 三组性别情况比较 |
| 3.2 三组年龄分布比较 |
| 3.3 三组患儿治疗前症状总分数、主要症状分数、次要症状分数比较 |
| 3.4 三组患儿治疗后症状总分数、主要症状分数、次要症状分数比较 |
| 3.5 三组患儿在治疗前后的症状总积分、主要症状积分、次要症状积分组内比较 |
| 3.6 三组患儿治疗前主要症状单项分数比较 |
| 3.7 三组患儿治疗后主要症状单项分数比较 |
| 3.8 三组患儿治疗前次要症状单项分数比较 |
| 3.9 三组治疗后次要症状单项分数比较 |
| 3.10 三组患儿热退所用时间、咳嗽消失所用时间、啰音消失所用时间比较 |
| 3.11 三组患儿治疗后疗效比较 |
| 3.12 安全性指标 |
| 讨论 |
| 1 选题背景及依据 |
| 2 治法分析 |
| 2.1 方药分析 |
| 2.2 乙酰半胱氨酸分析 |
| 2.3 自动咳痰背心分析 |
| 3 结果分析 |
| 3.1 治疗前数据比较 |
| 3.2 组内比较 |
| 3.3 组间比较 |
| 4 体会 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿支原体肺炎的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 症状体征量化分级评分标准 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（2）迷迭香酸苷对流感病毒性肺炎小鼠的炎症调节作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 流感病毒引起的病毒性肺炎及病毒性肺损伤 |
| 一、流感病毒简介 |
| 二、流感引发的病毒性肺炎/病毒性肺损伤发病机制及临床症状 |
| 三、流感病毒感染的治疗方法 |
| 四、中医药治疗流感病毒感染及病毒性肺炎研究进展 |
| 第二节 肿节风研究进展 |
| 一、肿节风化学成分研究进展 |
| 二、肿节风药理研究进展 |
| 三、肿节风及相关制剂临床应用研究进展 |
| 四、迷迭香酸及其衍生物药理作用简介 |
| 第三节 小结 |
| 第二章 迷迭香酸苷的提取分离及结构鉴定 |
| 第一节 迷迭香酸苷的提取及分离 |
| 一、实验材料 |
| 二、提取分离纯化方法 |
| 第二节 迷迭香酸苷纯度分析及结构鉴定 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果与及结构解析 |
| 第三章 迷迭香酸苷治疗流感病毒性肺炎小鼠药效学评价 |
| 第一节 迷迭香酸苷对流感病毒性肺炎小鼠死亡保护作用研究 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 第二节 迷迭香酸苷对流感病毒性肺炎小鼠炎症渗出的影响 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 第三节 迷迭香酸苷对流感病毒性肺损伤小鼠肺部病毒载量及组织形态学影响 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 第四章 迷迭香酸苷治疗流感病毒性肺炎的药效机制研究 |
| 第一节 迷迭香酸苷对流感病毒性肺炎小鼠炎症因子调节的影响 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 第二节 迷迭香酸苷对流感病毒性肺炎小鼠氧化应激的影响 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 第三节 迷迭香酸苷对流感病毒性肺炎小鼠白细胞趋化的影响 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
（3）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）儿童肺炎不同初始啰音分布变化规律与舌象转化特征比较研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 基础治疗 |
| 1.6 观察方法及指标 |
| 1.7 啰音判断标准[12] |
| 1.8 舌象判读标准 |
| 1.9 研究方法 |
| 2 肺炎患儿啰音分布及转化特点 |
| 2.1 入院后患儿肺部听诊情况 |
| 2.2 住院期间啰音分布情况 |
| 2.3 不同程度湿啰音的分布情况 |
| 2.4 湿啰音合并干啰音的分布情况 |
| 2.5 住院期间啰音转化情况 |
| 3 入院时主要啰音分布在病情方面的比较分析 |
| 3.1 两组患儿基本情况比较 |
| 3.2 两组患儿舌象特点比较 |
| 3.3 两组患儿初始症状情况比较 |
| 3.4 两组患儿症状消失时间比较 |
| 4 啰音在舌象分布转化特点方面的比较 |
| 4.1 湿啰音患儿中痰热闭肺证舌象分布转化特点 |
| 4.2 湿啰音合并干啰音患儿中痰热闭肺证舌象分布转化特点 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 综述一 |
| 综述二 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 统计学数据处理 |
| 4 技术路线 |
| 5 结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）支原体肺炎102例临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 X线胸片或CT检查 |
| 1.4 实验室检查 |
| 1.5 肺炎支原体肺炎肺外合并症 |
| 1.6 疗效判定 |
| 2 治疗 |
| 3 结果 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿支原体肺炎 |
| 1 小儿呼吸系统解剖生理及病理生理特点 |
| 2 支气管肺炎 |
| 3 支原体肺炎 |
| 4 其他类型支原体肺炎 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在学期间发表文章 |
| 致谢 |
（7）儿童肺炎肺部啰音与病情相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 一、 影响肺部啰音的相关因素 |
| 二、肺部啰音性质变化规律 |
| 三、 肺部啰音的认识与治疗 |
| 四、存在问题与展望 |
| 第一部分 肺炎患儿病程中啰音变化的分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 第二部分 肺炎患儿病程中啰音出现情况与病情相关性分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 第三部分 肺炎患儿病程中啰音与病情相关性分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料、诊断标准、纳入标准、排除标准、基础治疗、观察指标、啰音判断标准同第一部分。 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 评分标准见 |
| 1.4 结果 |
| 第四部分 肺炎患儿肺部啰音客观化识别分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 方法 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）拔罐辅助治疗小儿肺炎喘嗽临床疗效的观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 中医学研究 |
| 2 西医学研究 |
| 3 总结 |
| 临床研究 |
| 1 病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 3 一般资料 |
| 4 注意事项 |
| 5 典型病例 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（9）穴位敷贴辅助治疗气虚体质型肺炎喘嗽疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 上篇 文献研究 |
| 1 小儿体质 |
| 1.1 小儿体质的概念 |
| 1.2 对小儿体质的认识及分型 |
| 1.3 小儿体质的特性与疾病的关系 |
| 1.4 体质学说在儿科临床中的应用 |
| 2 对肺炎喘嗽的认识与治疗 |
| 2.1 对肺炎喘嗽病因病机的认识 |
| 2.2 对肺炎喘嗽治疗的认识 |
| 3. 穴位敷贴治疗小儿呼吸系统疾病的临床应用 |
| 中篇 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 脱落病例规定 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 对照组(常规治疗组) |
| 3.2 治疗组(常规治疗+穴位敷贴组) |
| 4 观察指标 |
| 4.1 疗效性观察指标 |
| 4.2 安全性观察指标 |
| 4.3 观察方法 |
| 5 观察及检测人员 |
| 6 疗效评定标准 |
| 7 统计学处理 |
| 8 结果与分析 |
| 8.1 研究对象基本构成情况的比较 |
| 8.2 临床疗效比较 |
| 8.3 安全性观察指标 |
| 下篇 讨论 |
| 1 穴位敷贴治疗疾病的优势 |
| 2 穴位敷贴的选药、选穴依据 |
| 2.1 选药依据 |
| 2.2 选穴依据 |
| 3 疗效分析 |
| 4 本研究创新点 |
| 5 本研究的不足之处 |
| 6 今后的研究思路 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
四、654-2与甘露醇促使小儿肺炎啰音吸收25例疗效观察（论文参考文献）
- [1]中西医结合三联疗法治疗支原体肺炎（痰热闭肺证）的疗效观察[D]. 于琦. 山东中医药大学, 2020(01)
- [2]迷迭香酸苷对流感病毒性肺炎小鼠的炎症调节作用[D]. 刘建兴. 广州中医药大学, 2016(05)
- [3]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [4]儿童肺炎不同初始啰音分布变化规律与舌象转化特征比较研究[D]. 孔凡颖. 辽宁中医药大学, 2013(05)
- [5]冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡影响的实验研究[D]. 王健. 辽宁中医药大学, 2013(05)
- [6]支原体肺炎102例临床分析[D]. 焦治芳. 郑州大学, 2012(01)
- [7]儿童肺炎肺部啰音与病情相关性研究[D]. 魏巍. 辽宁中医药大学, 2012(06)
- [8]拔罐辅助治疗小儿肺炎喘嗽临床疗效的观察[D]. 张培培. 长春中医药大学, 2012(10)
- [9]穴位敷贴辅助治疗气虚体质型肺炎喘嗽疗效观察[D]. 李海华. 广州中医药大学, 2011(11)
- [10]50年来小儿肺炎诊治策略的变迁[J]. 袁壮,马沛然,邓力,方鹤松,卢竞,江载芳,陈贤楠,陆权,张乾忠,张灵恩,范永琛,洪建国,胡仪吉,胡皓夫,赵祥文,赵顺英,耿荣,夏经,曹玲,鲁继荣,傅文永. 中国实用儿科杂志, 2006(12)