一、静脉留置套管针在纠正失血性休克中的效果观察（论文文献综述）
龚良国[1]（2019）在《高渗盐水对兔多发伤并失血性休克限制性液体复苏效果的研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究旨在通过建立一种多发伤导致的休克兔模型,对比不同液体进行限制性液体复苏的效果,以了解高渗盐水在多发伤损伤动物模型早期液体复苏时的效果,为临床类似疾病提供一定的实验与理论依据。方法:1.40只健康成年兔（由南昌大学医学院实验动物中心提供）,采用胸腹部撞击伤+双股骨骨折法,建立多发性损伤引起的造多发伤致失血性休克兔模型。2.根据复苏液的不同将成功建模的兔分为四组:（a）0.9%氯化钠复苏组（NS组）（b）3.0%氯化钠复苏组（3.0%组）;（c）7.5%氯化钠复苏组（7.5%组）;（d）6%羟乙基淀粉复苏组（HES组）,每组10只。3.根据不同的组别给予相应的液体通过股静脉进行限制性液体复苏,使MAP维持在约60mm Hg。4.在不同的时间节点（0min,30min,90min,120min,240min）测量血流动力学参数并分别采集动静脉血,监测不同时间节点的血液乳酸、剩余碱、和凝血相关指标PT,以及肺、肾脏病理损伤学变化。5.对复苏所需输液量以及使用血管活性药物情况进行统计。结果:1.在各观察时间点内,各组动物的心率、平均动脉压均无显着差异,P>0.05;2.两个高渗盐水组在各个时段的补液量均小于生理盐水组,差异有统计学意义,P<0.05;3.两个高渗盐水组在各观察时间点的血乳酸和碱剩余动态变化、凝血功能明显优于生理盐水组及羟乙基淀粉组,差异有统计学意义,P<0.05;4.3.0%组及7.5%组之间复苏各时间点血乳酸、碱剩余、凝血功能,以及补液量对比无明显差异,P>0.05;5.两个高渗盐水组肺脏病理镜检呈现更少的炎症细胞浸润,更轻的肺间质水肿表现。结论:1.早期应用高渗盐水液体复苏对多发伤并失血性休克兔有快速有效的扩充血容量、持续稳定机体的血流动力学、降低创伤性凝血病的发生、减轻继发的全身炎症反应等作用。2.早期应用高渗盐水液体复苏能显着改善多发伤并失血性休克的状态,但是存在高钠血症、高氯血症的风险,7.5%氯化钠组更为明显,并且尤其随着复苏时间的延长其风险更高。建议在早期复苏时可使用3.0%高渗液体复苏,尽快止血以及获取血制品进行进一步的复苏。
李金香,刘蕊,刘绍芳,宋丽华,李志松,王艾英[2]（2018）在《静脉留置针在临床抢救中的应用》文中研究指明目的留置针能为危重患者快速、准确、有效的建立静脉液路,从而为抢救和治疗赢得时间,同时较中心静脉置管在环境和操作人员资质方面要求低,因此在临床抢救领域被广泛应用。然而,在留置针的使用过程中,由于操作不规范导致静脉炎、导管脱出、渗出、堵管等并发症,给临床使用造成极大的困扰。本文通过查阅文献对留置针在抢救中的应用经验,如对留置针型号的选择、穿刺部位的评估、穿刺技巧及有效固定作一总结。旨在总结规范留置针在抢救中的应用经验,有效提高留置针的使用效果。
何桂戴[3]（2013）在《颈静脉留置针在临床中的应用进展》文中认为总结了颈静脉留置针在临床中的应用,包括在急救中的应用;在院前急救中的应用;在外伤的应用;在大面积烧伤患者休克期抢救中的应用;手术抢救中应用;在上消化道大出血患者输液中的应用;宫外孕抢救中的应用;在输液中的应用;在神经外科小儿患者中的应用;在抢救右心衰竭患者中的应用;在CCU患者中的应用;在吸毒患者抢救中的应用;在艾滋病患者中的应用;在晚期癌症患者治疗中的作用;在急救采血中的应用;在小儿中的应用。认为护理人员掌握好颈静脉留置针的操作技术和护理方法,可提高抢救成功率,减少和预防并发症的发生。
杨宇恒,魏薇萍[4]（2013）在《外伤性失血性休克抢救中静脉留置针穿刺部位的选择》文中指出目的观察比较在颈外静脉、上肢肘正中静脉、下肢大隐静脉采用静脉留置针抢救外伤性失血性休克病人的效果。方法 167例外伤性失血性休克患者,将其随机分为三组,分别在颈外静脉、上肢静脉和下肢大隐静脉处行留置针穿刺,比较不同穿刺部位的一次穿刺成功率、导管脱出发生率、输液流畅率、穿刺所需时间及收缩压恢复至90 mmHg所需时间等5方面的差异。结果三组患者在一次穿刺成功率、导管脱出发生率、输液流畅率、穿刺所需时间及收缩压恢复至90 mm Hg所需时间等5个方面都有显着差异,有统计学意义（P<0.05）,颈外静脉留置针效果最佳。结论颈外静脉留置针在外伤性失血性休克抢救中的应用效果明显优于肢体静脉留置针。
王素青,马引弟[5]（2013）在《静脉留置针临床应用进展》文中研究指明静脉留置针（套管针）为头皮针的一次性换代产品,其操作简单,不易穿破血管,并且可以减少液体的外渗,对长期输液的患者可减轻痛苦、缓解心理压力,对于护理工作者可提高其工作效率。静脉留置针目前已成为临床输液的重要工具,尤其在急危重症的抢救方面发挥了重要的作用。套管针现已成为一种新的护理技术,被越来越多的患者及护理人员所接受而应用于临床护理工作中。
周艳红[6]（2012）在《静脉留置套管针在急诊抢救中的应用及观察》文中认为静脉留置套管针在临床护理中应用普及,对高护理技术水平起到了重要作用。尤其对于急危病人的抢救,能够迅速、准确用药,是抢救病人生过程中不可替代的关键所在。1静脉留置套管针作用静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代品,以其操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1]。用静脉留置套管针能减轻反复穿刺而造成的血管伤和疼痛感,减少患者的痛苦,并且能较长时间的持静脉通路,尤其在抢救危重患者和静脉营养方
韦利芳[7]（2010）在《外周浅静脉留置针应用进展》文中认为因留置针在留置过程中套管尾端明显高于局部皮肤,易因外力作用而松脱;或因穿刺后皮肤出汗胶布固定不牢或被褥和更换衣物时硬性摩擦所致。护理对策:穿刺成功后用低敏透明敷贴固定好,局部保持干燥,用长胶布固定好针尾。留置成功后加强巡视,控制好输液速度,若局部肿胀明显应立即拔除套管针,重新更换穿刺部位。
郝敏红,代莉莉[8]（2009）在《两种静脉穿刺方法在抢救失血性休克患者中的应用》文中认为目的:观察颈外静脉留置针和肢体静脉留置针在抢救失血性休克患者的应用效果。方法:选取78例失血性休克患者,将其随机分为实验组38例和对照组40例。实验组采取颈外静脉穿刺留置针输液,对照组采取肢体静脉穿刺留置针输液,从穿刺时间、一次穿刺成功率、液体通畅度、导管脱出率、收缩上升上升至90mmHg所需时间等方面观察两组的应用效果。结果:两组患者在穿刺时间、一次穿刺成功率、液体通畅度、导管脱出率及收缩压上升至90mmHg所需时间等五个方面比较,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论:颈外静脉穿刺在失血性休克患者抢救中效果优于肢体静脉穿刺。
徐莹[9]（2009）在《浅静脉留置针在急诊急救中的应用进展》文中提出
梁英莲[10]（2009）在《颈外静脉留置针在急诊失血性休克中的应用体会》文中研究说明
二、静脉留置套管针在纠正失血性休克中的效果观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、静脉留置套管针在纠正失血性休克中的效果观察（论文提纲范文）
（1）高渗盐水对兔多发伤并失血性休克限制性液体复苏效果的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 多发伤并失血性休克 |
| 1.2 液体复苏的进展 |
| 1.3 高渗盐水的应用 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 实验动物 |
| 2.1.2 主要试剂及仪器 |
| 2.1.3 主要溶液的配置 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 术前动物准备 |
| 2.2.2 术前器械准备 |
| 2.2.3 多发伤并失血性休克家兔模型建立 |
| 2.2.4 液体复苏 |
| 2.2.5 监测指标 |
| 2.3 数据处理与分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 多发伤并失血性休克兔的平均动脉压变化 |
| 3.1.1 胸腹撞击伤+双股骨骨折成功建立多发伤并失血性休克兔模型 |
| 3.1.2 液体复苏后各组多发伤并失血性休克兔平均动脉压无差异 |
| 3.2 血液相关指标结果 |
| 3.2.1 各观察时点血气分析及凝血功能结果 |
| 3.2.2 各观察时点的血钠及血氯结果 |
| 3.3 补液量 |
| 3.4 多发伤并失血性休克兔的大体解剖和病理检查结果 |
| 3.4.1 多发伤并失血性休克兔的大体解剖 |
| 3.4.2 多发伤并失血性休克兔的病理检查结果 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 胸腹部撞击伤+双股骨骨折可成功建立多发伤并失血性休克兔模型 |
| 4.2 高渗盐水的液体使用量更少 |
| 4.3 高渗盐水能更好的纠正微循环障碍 |
| 4.4 高渗盐水对凝血功能及血钠、血氯的影响 |
| 4.5 高渗盐水在改善肾脏及肺脏病理损伤中的作用 |
| 4.6 临床意义 |
| 第5章 全文结论与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（2）静脉留置针在临床抢救中的应用（论文提纲范文）
| 1 留置针型号及种类的选择 |
| 1.1 留置针型号的选择 |
| 1.2 留置针种类的选择 |
| 2 合理选择穿刺部位 |
| 2.1 选择穿刺部位的原则 |
| 2.2 上下肢的选择 |
| 2.3 根据病情选择穿刺部位 |
| 2.4 特殊部位的留置针应用 |
| 2.4.1 颈外静脉置留置针 |
| 2.4.2 股静脉置留置针 |
| 2.4.3 腋静脉置留置针 |
| 3 提高留置针穿刺成功率 |
| 3.1 掌握规范的穿刺方法操作指南 |
| 3.2 增加穿刺成功率 |
| 4 静脉留置针的固定方法 |
| 4.1 选择无菌无垫透明贴膜固定 |
| 4.2 使用新型敷贴 |
| 4.3 弹力绷带固定 |
| 4.4 固定方式的选择 |
| 4.4.1 直型留置针固定方法 |
| 4.4.2 Y型留置针固定方法 |
| 5 小结 |
（3）颈静脉留置针在临床中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 应用范围 |
| 1.1 颈外静脉留置针在急救中的应用 |
| 1.2 颈外静脉留置针在院前急救中的应用 |
| 1.3 颈外静脉留置针在外伤的应用 |
| 1.4 颈外静脉留置针在大面积烧伤患者休克期抢救中的应用 |
| 1.5 颈外静脉留置针在急诊手术中的应用 |
| 1.6 颈外静脉留置针在上消化道大出血患者输液中的应用 |
| 1.7 颈外静脉留置针在宫外孕抢救中的应用 |
| 1.8 颈静脉留置针在输液中的应用 |
| 1.8.1 颈外静脉留置针在院前急救输液管理中的应用 |
| 1.8.2 颈静脉穿刺置留置针在大量输液中的应用 |
| 1.8.3 颈外静脉留置针在老年患者输液中的应用 |
| 1.8.4 颈静脉留置针在婴幼儿静脉输液中的作用 |
| 1.9 颈静脉留置针在神经外科患儿中的应用 |
| 1.10 颈外静脉穿刺术在抢救右心衰竭患者中的应用 |
| 1.11 颈外静脉留置针在CCU患者中的应用 |
| 1.12 颈外静脉穿刺留置针在吸毒患者抢救中的应用 |
| 1.13 颈静脉留置针在艾滋病患者中的应用 |
| 1.14 颈静脉留置针在晚期癌症患者治疗中的作用 |
| 1.15 颈静脉留置针在急救采血中的应用 |
| 1.16 颈静脉穿刺在小儿采血中的应用 |
| 2 留置针的选择 |
| 3 操作方法 |
| 4 护理 |
| 4.1 心理护理 |
| 4.2 预防感染 |
| 4.3 加强巡视, 做好记录 |
| 4.4 静脉炎的预防 |
（4）外伤性失血性休克抢救中静脉留置针穿刺部位的选择（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 各组穿刺的方法 |
| 1.2.1 A组 (颈外静脉留置针组) |
| 1.2.2 B组 (上肢静脉留置针组) |
| 1.2.3 C组 (下肢大隐静脉留置针组) |
| 1.3 穿刺用物 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 穿刺成功标准 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组指标的比较 |
| 2.2 三组穿刺所需时间、收缩压恢复至90 mm Hg所需时间比较 |
| 3 讨论 |
（5）静脉留置针临床应用进展（论文提纲范文）
| 1 静脉留置针的选择 |
| 2 血管的选择 |
| 3 穿刺方法 |
| 4 封管药液的选择及封管方法 |
| 4.1 封管药液的选择 |
| 4.2 封管方法 |
| 5 静脉留置针输液常见并发症及护理 |
| 5.1 药液外渗 |
| 5.2 导管堵塞 |
| 5.3 肢体肿胀 |
| 5.4 静脉炎 |
| 6 小结 |
（7）外周浅静脉留置针应用进展（论文提纲范文）
| 1 多样化的穿刺部位选择 |
| 2 穿刺技巧 |
| 3 封管液与封管技巧 |
| 3.1 封管液的选择 |
| 3.1.1 生理盐水封管。 |
| 3.1.2 曹新丽、金莉等报道, 使用肝素封管液封管是安全的, 将25 U/m L的肝素钠稀释液3~5 m L采用正压封管方法封管, 其封管效果明显优于生理盐水。 |
| 3.2 封管技巧。 |
| 4 留置时间探讨 |
| 5 存在的问题与对策 |
| 5.1 穿刺失败[6] |
| 5.2 套管针脱落及局部渗漏 |
| 5.3 套管堵塞 |
| 5.4 静脉炎 |
| 6 小结 |
（8）两种静脉穿刺方法在抢救失血性休克患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患者穿刺留置针效果的比较 (表1) |
| 2.2 两组患者收缩压上升至90 mmHg所需时间的比较 (表2) |
| 3 讨 论 |
| 3.1 穿刺时间短 |
| 3.2 穿刺成功率高, 并发症少 |
| 3.3 循环干线短, 液体通畅良好 |
| 3.4 导管不易脱出 |
| 3.5 注意事项 |
| 4 小 结 |
（9）浅静脉留置针在急诊急救中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 应用范围 |
| 1.1 内科急诊病人 |
| 1.2 急诊外伤病人 |
| 1.3 儿科急诊病人 |
| 1.4 妇产科急诊病人 |
| 2 用途及进展 |
| 2.1 输液、输血 |
| 2.2 急诊采血 |
| 2.3 张力性气胸病人的院前急救 |
| 2.4 新生儿胸腔闭式引流 |
| 3 操作方法 |
| 3.1 静脉留置针种类的选择 |
| 3.1.1 直型开放型 |
| 3.1.2 密闭式静脉留置针Y型 |
| 3.1.3 安全型留置针 |
| 3.2 静脉留置针型号的选择 |
| 3.3 穿刺的部位及方法的选择 |
| 3.3.1 四肢静脉穿刺术 |
| 3.3.2 颈外静脉穿刺术 |
| 3.3.3 股静脉穿刺术 |
| 3.3.4 小儿静脉穿刺术 |
| 3.3.5 危重儿的腋静脉穿刺术 |
| 3.3.6 序贯法浅静脉留置术 |
（10）颈外静脉留置针在急诊失血性休克中的应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 颈外静脉留置针建立静脉通道抢救急诊失血性休克优点 |
| 3.2 注意事项 |
四、静脉留置套管针在纠正失血性休克中的效果观察（论文参考文献）
- [1]高渗盐水对兔多发伤并失血性休克限制性液体复苏效果的研究[D]. 龚良国. 南昌大学, 2019(01)
- [2]静脉留置针在临床抢救中的应用[J]. 李金香,刘蕊,刘绍芳,宋丽华,李志松,王艾英. 中国煤炭工业医学杂志, 2018(02)
- [3]颈静脉留置针在临床中的应用进展[J]. 何桂戴. 当代护士(下旬刊), 2013(07)
- [4]外伤性失血性休克抢救中静脉留置针穿刺部位的选择[J]. 杨宇恒,魏薇萍. 中华全科医学, 2013(06)
- [5]静脉留置针临床应用进展[J]. 王素青,马引弟. 中国当代医药, 2013(04)
- [6]静脉留置套管针在急诊抢救中的应用及观察[J]. 周艳红. 内蒙古医学杂志, 2012(S4)
- [7]外周浅静脉留置针应用进展[J]. 韦利芳. 基层医学论坛, 2010(21)
- [8]两种静脉穿刺方法在抢救失血性休克患者中的应用[J]. 郝敏红,代莉莉. 护理实践与研究, 2009(18)
- [9]浅静脉留置针在急诊急救中的应用进展[J]. 徐莹. 全科护理, 2009(25)
- [10]颈外静脉留置针在急诊失血性休克中的应用体会[J]. 梁英莲. 微创医学, 2009(04)