漏斗胸术后护理论文

漏斗胸术后护理论文

问:漏斗胸怎样治疗?
  1. 答:除非病情较轻,所有漏斗胸患者都应手术矫正。手术可在任何年龄进行,较桥锋年轻患者在手术技术上较容易且能获得最佳的效果。建议你到专家门诊进行检查,除了解漏斗胸的程度、对心肺功能的影响外,还应排除是否伴有先天性心脏病等合并畸形。漏斗胸虽然也属于胸心外科疾病,但患者多为儿童,所以要找治疗成人成人漏斗胸有经验的的医院?
    下面的文章供你参考:
    “漏斗胸”是指胸骨中下部分向内凹陷,其相邻肋软骨也随其凹陷,形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。其病因尚不清楚,虽然佝偻病可以引起,但多当数是先天性发育异常,有学者认为是肋软骨过度生长所致,过长的肋软骨向后弯曲,引起胸壁凹陷形成漏斗胸。
    轻度漏斗胸,对循环呼吸影响不大,严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨压迫心脏、肺等胸腔内脏,使患儿易发生呼吸道感染,运动耐受力差,体形瘦弱,喜静不好动。漏斗胸除对患儿生理上的影响外,更为重要的是对患儿和家长造成较大的精神负担和心理压力,这些孩子常羞于当众暴露前胸;夏天不敢穿背心;不敢在公宴敬共浴室洗澡;不敢去游泳池游泳,个别甚至形成心理上的孤僻。
    年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正。中度和重度漏斗胸的儿童,宜手术治疗,矫正畸形,一般2~3以上患儿即可耐受手术,年龄小,手术操作简单,肋骨和肋软骨容易塑形,但对麻醉、手术的耐受力低,矫正后又有复发的可能,所以一般在6~10岁予以手术。20岁以后机体自行矫正的机率小,手术难度也大,效果也不满意。
    一般来讲,手术治疗可明显改善胸患儿胸廓外观,解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动力敏祥晌和耐力也较前有所提高,另一方面患儿心理压力得以缓解,精神状态较前振奋。
问:漏斗胸手术后康复要注意什么 漏斗胸手术后康复注意
  1. 答:1、每天做扩胸动作,即两手尽量向两侧扩展,同时深吸气,然含好姿后慢慢呼气,两手放在前胸,重复做20~30次,每日做两回。 2、每日早晨或晚上做俯卧撑,一次至少做10~15个,然后逐渐增多。通过以上训练动作可使胸腔得到充分扩谈绝展,下陷的肋骨及胸骨会逐渐向外突出,漏斗胸就会逐渐变浅。此外,随着年龄的增长,在从桶状胸逐渐变成袜答扁平胸的过程中,漏斗胸也能得到明显的改善。
问:漏斗胸的治疗
  1. 答:1.手术指征
    (1)CT检查示Haller指数(凹陷最低点的胸廓横径/凹陷最低点到椎体前的距离)大于3.25。
    (2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变。
    (3)心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常。
    (4)畸形进展且合并明显症状。
    (举察5)外观的畸形使患儿不能忍受。
    2.传统手术
    Ravitch手术和和改良Ravitch手术,基本原则是切除畸形的肋软骨,楔形切胸骨并用各种方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良Ravitch手术切除肋骨数目有所减少。
    3.微创手术
    在胸腔镜导引下手术正芹茄植入量身塑造的金属板,将胸骨凹陷往外推出来,做矫正手术。所有向内凹陷变形的肋软骨也用金属板向外推出,但是首虚没有任何肋骨被切除,也没有胸大肌被切开。最近几年开展的微创手术为Nuss方法。该手术创伤轻,术后恢复快,术后下床活动早,手术后并发症少,畸形矫正效果满意率高,复发率低,对成年人也获得了良好的效果。漏斗胸术后的康复是值得关注的问题,患者应积极坚持术后的康复训练,尤其对成年人这点十分重要。
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