三拇指远端节段平行畸形1例报告

一、三节拇指并末节并联畸形一例报告（论文文献综述）

姚臻^[1]（2018）在《伊恩·麦克尤恩小说的空间叙事研究》文中研究指明本文从空间叙事的角度,探讨空间在英国当代着名作家伊恩·麦克尤恩文学叙事中所具有的主题意蕴和价值判断,揭示了作家对艺术创新、文化态势、社会责任、历史真相和小说意义等重大命题的哲思。空间叙事在麦克尤恩的小说创作中具有深刻的思想内涵,不仅承载着作家对于空间体验的文化想象,还承载着他对小说空间形式的创作实践。本文试图从空间叙事维度、空间叙事建构以及空间叙事内涵这三个层面对麦克尤恩的小说进行系统性的解读,探讨作家如何通过空间构建起一个观照叙事内容、叙事策略以及叙事理念的多维小说空间。麦克尤恩小说的空间叙事维度部分主要分析了麦克尤恩小说中多维的空间类型,具体分为地理、心理和权力三种。地理空间不仅仅是故事叙述和情节发展的场所,也是作家本人对后现代文明引发的人性危机、异质文化带来的精神迷失以及现代都市历史景观进行审视与探讨的场域。“城市荒原”、“异域迷宫”及“伦敦景观”的城市书写路径勾勒出地理空间变迁下作家的情感结构和创作风格的变迁;心理空间主要体现在生存经验投射于人物内心产生的感悟和认知。无论是记忆空间还是想象空间,都是人物认知外部世界和内在自我的有效手段,反映出作家对现代社会中个体与社会、自我与他者的认识与思考;此外,麦克尤恩的小说叙事还关注空间中的权力因素,权力不仅存在于社会空间,还渗透了个人空间,权力的行使通过权力规训和权力话语以达到对主体身体和精神的双重控制。麦氏小说中的空间类型不仅是地理意义上的空间构造,也是一种心理状态的表征空间,是各种权力和文化交锋的社会空间。麦克尤恩小说的空间叙事建构部分主要探讨了麦克尤恩如何在小说中建构空间,即其独特的空间叙事策略,具体表现在作家在处理空间与时间、空间的表现形式和空间转换关系时所采用的叙事策略。麦克尤恩的小说文本在叙事结构上具有显着的时空体特质,具体表现为时间的弱化与空间的凸显以及通过延缓的场景来表现空间化的时间;在空间形式方面,麦克尤恩的叙述风格从早期的个人肖像的空间形式逐渐转向对社会图景的空间展示;在空间转换方面,在麦克尤恩的小说中,空间的移动、交叠和变化往往与个体寻求成长和发展存在着内在的关系和模式。麦氏空间叙事策略的独特之处在于它以空间体验作为生存体验的内在形式。作家有意识地在小说中进行空间叙事构造,使小说叙事从情节层面升华到对主题意义的凸显层面,从而将个人经验、审美体验以及对社会历史的关注和反思融进小说的空间。麦克尤恩小说的空间叙事内涵主要聚焦于麦克尤恩藏匿于空间叙事之下的心理诉求、伦理判断以及理性建构,旨在阐释麦克尤恩小说叙事中所涉及的诸多复杂因素。麦克尤恩笔下的文本空间是动态的、开放的意义再生体。它通过自身结构中垂直叙述轴的运动与其他文学文本、与历史、文化以及心理语境之间进行关联。垂直叙述轴的文学层面通过对相关文学体裁和文学文本的引用和改造,彰显出作家对文学传统和文化影响批判性地继承态度;垂直叙述轴的历史层面主要通过“历史的文本性”和“文本的历史性”参与对历史的解构/重构的过程;垂直叙事轴的精神层面分析则在心理学范畴中折射出一个对自我与他者进行哲学性反思的麦克尤恩形象,具体表现为作者与文本、作者与读者、读者与文本、文本与语言、自我与语言以及社会话语形式等诸多关系中复杂而不稳定的效果。因此麦克尤恩的小说空间具有动态生成、无限开放的内涵。空间叙事开辟了麦克尤恩小说研究的一个新途径。在此视角下,麦克尤恩小说的空间不仅仅是承载故事发展的容器和背景,而是作为叙事技巧和手段参与并影响着人物塑造、情节发展和主题意义的建构,从而使文本空间成为一个复杂隐喻和语义的系统,被赋予了社会、历史、文化、伦理等多个层面意义。本文从小说文本中的空间的具体表现类型入手,结合作家的情感结构和意识形态,上升至抽象意义上的麦克尤恩的空间叙事策略,再回落至社会学意义上小说文本与外部世界叠加之上形成的社会空间,揭示出麦克尤恩微妙复杂的空间叙事下丰富的社会主题。

杨向昆^[2]（2016）在《战时体制下兵工企业的秩序与影响 ——以抗战时期第二十一兵工厂为中心》文中提出企业秩序是指企业通过法律条令、经济理论、文化风俗和国家政策等手段建立起来的企业发展的运行机制。具体而言,就是一个企业为维护其生存和发展,在其近代化过程中,不断的调整和完善其管理方法,以规章制度为纲,借鉴国外成功模式,汲取自身发展积累的经验,遵循经济规律和本国的文化风俗,利用国家的相关政策逐渐形成的符合自身实际的运行机制。中国的近代化起源于兵工企业,抗战时期是兵工行业发展的关键时期。因此,本文选取这一时期最具代表性的第二十一兵工厂为对象,重点研究该厂在与军政部兵工署互动中形成的最具特点的企业秩序,希望由此以点及面,贴近当时当地的实态,动态呈现战时兵工行业在坚持抗战的同时,寻求生存和发展的具体路径,以探究后发展国家军事工业的成长机制。近代兵工行业发轫于晚清时期的洋务运动,然而直到1928年南京国民政府时期,兵工行业依然处于半原始的落后状态、机器设备陈旧、技术一直掌握在外国人手里、军阀式管理、厂纪废弛、贪污贿赂成风、生产时断时续。1931年九一八事变之后,面对错综复杂的国际国内局势,国民政府在“攘外安内”的政策之下,开始对全国的兵工企业进行“突进式”变革。1937年,全面抗战爆发后,面对日本咄咄逼人的侵略,国民政府做出了兵工企业内迁的重大决定,并在此基础上陆续进行“渐进式”的革新和重组。国民政府的这次改革,形成了兵工行业在战时体制下的运行秩序,为持久抗战和抗战的最终胜利奠定了坚实的基础。可以说,这次改革完成了兵工行业由“军阀式”管理向“近代科学化”管理的转变。改革的推行与效果和战前的特殊局面及战争初期的战场形势紧密相关,和兵工行业的现状与国防需求供给矛盾、国共关系的风云变幻、国民政府的国防战略以及国防思想密切相关,也和战前、战争中的社会生态不无关联。以第二十一兵工厂为代表的兵工企业在两次改革中逐渐形成“近代科学化”的战时企业秩序,机构完善,权责分明,生产和生活都井然有序,使第二十一兵工厂规模不断扩大,技术不断突破,产量不断增加,对支撑持久抗战和重庆城市化的发展都意义重大。当然这种秩序也有诸多不足和需要改进的地方,效果也并非完美,但是这种运行机制依然对现代企业的改革和发展有重要的借鉴意义。

刘艳辉^[3]（2016）在《先天性拇指畸形的手术治疗》文中研究表明目的:本研究旨在通过不同手术方式治疗拇指多指畸形和三节指骨拇指畸形对比研究,并在处理关节侧弯中采用改良的十字星状切口,探讨治疗拇指多指畸形和三节指骨拇指畸形的临床疗效。方法:自2003年1月至2014年12月我院收治的先天性拇指畸形患儿32例40指。其中Wassel IV型拇指多指畸形22例26指,三节指骨拇指10例14指。对Wassel IV型拇指多指畸形患儿分别采用传统Bilhaut-Cloquet术式（A组,14指）和改良Bilhaut-Cloquet术式（B组,12指）。对三节指骨拇指畸形患儿分别采用采用传统指侧方纵形切口（C组,6指）和改良十字星状切口（D组,8指）。A组:在拇指掌背侧做楔形切口,背侧切口通过指甲和甲床,切口向近端延伸至拇指分叉处。分离皮下组织及甲床,暴露两侧拇指的指骨及关节面,纵向楔形切开两拇指的关节面、指骨,肌腱止点与指间关节囊对等剔除等方式重新组合,仔细对接远端指骨剩余部分的关节面和骨骺,克氏针横行固定。修复指甲,缝合皮肤。B组:在拇指掌背侧做偏向发育良好拇指楔形切口,背侧切口通过发育不良拇指指甲和甲床,可将切口向近端延伸直至拇指分叉处。保留发育良好拇指的指间关节面,小心分离显露关节囊及侧副韧带,于关节囊及韧带远端附丽处切断,显露关节,切除畸形指。松解另一侧关节囊及侧副韧带,复位关节,克氏针纵行固定。使关节对位良好,将关节囊及侧副韧带远端止点重建,缝合于指掌骨,指甲甲床不等分缝合,保持关节稳定,缝合皮肤。C组:手术于拇指侧弯程度最大处侧方做纵行切口,分离皮下组织,向掌侧分离时注意保护指神经血管束,纵行切开关节囊,将δ骨摘除,保护末节指骨骨骺,松解另一侧挛缩的关节囊,完全纠正拇指侧弯,克氏针纵行固定指间关节,如指间关节不匹配,存在不稳定,需行指骨楔形截骨纠正,交叉克氏针固定,紧缩缝合关节囊及皮肤。D组:根据术前评估于拇指凸侧指间关节处画线笔标记十字星状切口线。沿标记线切开,横行切口尖端分别指向拇指掌、背侧不超过中线,纵行切口不超过远近节指骨1/2,切除十字星内多余皮肤,侧弯程度较大患者,横向切口可适当多切除一些。注意保护指固有动脉及神经。完全切开凸侧,需切断侧副韧带远端,最好保留其在远端的附丽点,以便切除三角形中介节指骨后修复缝合。显露多余指骨、指间关节。Wood I型摘除三角形中节指骨,复位指间关节,如仍存在侧弯,行近节指骨截骨纠正指间关节偏斜,克氏针交叉固定。缝合侧副韧带及关节囊。如附丽点处无法缝合可重建止点缝合。WoodⅡ型行近指间关节切除截骨,纠正指骨过长和侧弯,使拇指长度不超过食指近指间关节,0.8mm或1-0mm克氏针固定。紧缩缝合十字星状切口,如皮肤过多可再次修整,使拇指凸侧不产生臃肿皮肤。结果:本组32例术后获得1248个月随访,平均24个月。未出现伤口感染、皮肤坏死、克氏针脱落、截骨不愈合,指间关节不稳定,尺偏畸形复发等情况。A组与B组比较,C组与D组比较,B组、D组关节活动度增加（P<0.05）,关节稳定性好转（P<0.05）,骨骼力线改善（P<0.05）,家庭外观主观评价提高（P<0.05）。A组优5指,良6指,差3指,优良率78.5%。B组优5指,良5指,差2指,优良率83.3%,A、B两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。C组优2指,良3指,差1指,优良率83.3%。D组优4指,良3指,差1指,优良率87.5%,C、D两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:通过对本组病例近期随访,可以看到手术治疗拇指多指畸形和三节指骨拇指畸形,不仅可以改善拇指功能,而且可以明显改变拇指外观。特别是应用改良的十字星状切口,可以避免三节指骨拇指畸形侧弯指凸侧纵向及横向两个方向的皮肤臃肿于指间关节,影响拇指功能和外观。本组病例还需长期随访,进一步明确远期疗效。

李静峰^[4]（2002）在《现代汉语常用汉字字义研究》文中研究指明现代汉字字义研究长期以来备受冷落。本论文在综合应用现代汉字学、词汇学、语义学、语法学、语音学、文字学等各方面的理论知识，对3500个常用汉字做共时研究之后，认为字义是汉字独有的特征，现代汉字字义研究的深入还能在汉字教学、辞书编纂及计算机信息处理等诸多领域发挥巨大的作用。因此，现代汉字应当受到重视，获得独立的研究地位。在肯定现代汉字字义研究价值的基础上，本论文进一步提出了现代汉字字义研究应当具备的四项基本内容：特点、内部类别划分、外部联系方式及应用前景，然后利用对比、数据库分析等方法，分别就这四个方面做了一定的理论探讨和材料分析。由于字义的历史延续性及字义系统的开放性，现代汉字字义研究必然十分复杂，非短短数万言的论文所能涵盖，因此本论文只能在理论上略做探讨，旨在引起研究者对这一研究的关注，从而让这门既古老又年轻的学科在今天的语言文字应用中发挥更大的作用。

周强,徐三军,邱泽宝^[5]（2001）在《三节拇指并末节并联畸形一例报告》文中研究指明

邹良秀,李拔民,周江南,柳用墨^[6]（1980）在《多指(趾)并指(趾)畸形家系分析》文中认为 多指（趾）和并指（趾）畸形症状,在人类中是较为常见的遗传性疾病,但在人群中不同的个体往往表现出遗传性状有很大差异。根据Mckusick氏的研究,把多指（趾）畸形按额外指（趾）赘生的部位分,大致可归纳为桡侧、胫侧、拇

二、三节拇指并末节并联畸形一例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、三节拇指并末节并联畸形一例报告（论文提纲范文）

（1）伊恩·麦克尤恩小说的空间叙事研究（论文提纲范文）

（2）战时体制下兵工企业的秩序与影响 ——以抗战时期第二十一兵工厂为中心（论文提纲范文）

（3）先天性拇指畸形的手术治疗（论文提纲范文）

（4）现代汉语常用汉字字义研究（论文提纲范文）

四、三节拇指并末节并联畸形一例报告（论文参考文献）

• [1]伊恩·麦克尤恩小说的空间叙事研究[D]. 姚臻. 南京师范大学, 2018(04)
• [2]战时体制下兵工企业的秩序与影响 ——以抗战时期第二十一兵工厂为中心[D]. 杨向昆. 西南大学, 2016(02)
• [3]先天性拇指畸形的手术治疗[D]. 刘艳辉. 河北医科大学, 2016(04)
• [4]现代汉语常用汉字字义研究[D]. 李静峰. 广西大学, 2002(02)
• [5]三节拇指并末节并联畸形一例报告[J]. 周强,徐三军,邱泽宝. 中华骨科杂志, 2001(01)
• [6]多指(趾)并指(趾)畸形家系分析[J]. 邹良秀,李拔民,周江南,柳用墨. 遗传, 1980(05)

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