超声介入治疗在继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用

一、超声介入治疗在继发性甲状旁腺功能亢进中的应用（论文文献综述）

李妍,彭丽丽,魏莹,曹晓静,赵朕龙,于明安^[1]（2021）在《甲状旁腺功能亢进症微波消融治疗并发症的原因和护理》文中指出目的:探讨原发和继发甲状旁腺功能亢进微波消融治疗后的并发症发生原因和护理对策。方法:回顾性分析2015年7月—2018年9月于中日友好医院介入医学科行甲状旁腺功能亢进症微波治疗的264例病人资料,收集并记录病人基本信息、手术情况及术后随访资料,对手术并发症原因进行分析并制定相应护理措施。结果:264例甲状旁腺功能亢进症病人消融术后有22例病人发生并发症,包括喉返神经损伤18例（17例一过性神经刺激和1例持续性神经损伤）,血肿2例,霍纳综合征1例,假性动脉瘤1例。结论:喉返神经损伤为甲状旁腺功能亢进症微波消融术后的主要并发症。医务人员应对不同的并发症给予有针对性的护理措施,以减少并发症的发生和促进术后恢复。

赵静^[2]（2021）在《纳米碳在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进精准手术中的应用价值》文中进行了进一步梳理目的:继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）是尿毒症的常见严重并发症。SHPT可导致全身多系统、多脏器损害,若控制不及时,会使患者生活质量下降,致残率和病死率明显增加。尽管治疗SHPT的药物进展很快,但仍有近一半的患者无法得到有效控制而发展为难治性SHPT,对难治性的SHPT患者则建议行甲状旁腺切除术（PTX）治疗。由于甲状旁腺尤其是下旁腺解剖变异大,位置多变,且与周围脂肪组织和淋巴结等较难鉴别,即使临床经验丰富的外科医生也不能完全区分。因此,术中如何精准识别甲状旁腺成为手术成功的关键。纳米碳是第三代淋巴结示踪剂,“纳米碳甲状旁腺负显影技术”已广泛应用于甲状腺手术中,有效地预防了术后甲状旁腺功能低下的发生,本研究将纳米碳应用到甲状旁腺的切除术中,旨在探讨其在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进精准手术中的应用价值。方法:收集41例河北医科大学第一医院腺体疝外科2017年1月至2020年9月入院手术治疗的继发性甲状旁腺功能亢进的患者,其中纳入观察组的患者有26例,在术中运用纳米碳使甲状旁腺负显影和淋巴结示踪来帮助识别全部甲状旁腺并切除,纳入对照组的患者有15例,运用传统的甲状旁腺切除术,即术中未使用纳米碳。关于患者是否行甲状旁腺的自体移植主要是取决于术中切除甲状旁腺的数目,若术中切除甲状旁腺数目小于4枚则不做甲状旁腺的自体移植,反之则将甲状旁腺移植入非瘘管侧前臂皮下。将两组患者手术前后血PTH、血磷、血钙、术前辅助检查发现的甲状旁腺数目、术中甲状旁腺激素下降水平、术中实际切除的甲状旁腺数目、手术耗时、术后临床症状缓解的程度、术后住院天数、术后并发症等进行对比,分析两组患者相关指标有无统计学差异。结果:1.所有患者手术均获得成功,且两组患者原有皮肤瘙痒及骨痛等临床症状术后得到迅速缓解,两组患者均未出现术后切口感染、出血及喉返神经的损伤等并发症;2.对照组和观察组的平均手术耗时分别为252.33min、164.12min,对照组和观察组的术后平均住院天数分别为13.27天、10.48天,对比分析数据得出观察组手术耗时、术后住院天数较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;3.两组患者术后血Ca、血P及PTH水平均明显低于术前,对比两组间术后第1天、第3天血Ca、血P、PTH水平,无明显统计学差异;对照组术前PTH为2351.6±639.64pg/ml,术中切除所有甲状旁腺之后PTH为166.07±51.53pg/ml,观察组手术前血PTH为1960.38±60.93pgml,术中切除所有甲状旁腺之后血PTH为175.30±122.49pg/ml,两组患者甲状旁腺激素术中下降水平均高于80%;4.观察组术前辅助检查发现甲状旁腺数目84枚,术中运用纳米碳之后实际切除的甲状旁腺数目为100枚,发现术前影像学遗漏的腺体16枚;对照组术前辅助检查发现的甲状旁腺数目57枚,术中未应用纳米碳实际切除甲状旁腺数目为53枚。将观察组和对照组切除的甲状旁腺数目进行对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.甲状旁腺全切术及甲状旁腺全切+自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进安全、有效。2.纳米碳在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用有助于找到影像学及核素检查不能发现的甲状旁腺,从而降低漏切率,减少复发,避免可能的二次手术。3.纳米碳在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用有助于与肿大的淋巴结和增生的甲状腺腺外结节鉴别,减少误切,提高成功率。4.纳米碳在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用有助于快速精准识别甲状旁腺,缩短手术时间,减少并发症发生,加快术后康复。

李慧^[3]（2021）在《西那卡塞与手术治疗SHPT的临床疗效观察与分析》文中指出

李浩,李华玉,李蓬,沈丰,方大正^[4]（2021）在《腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术与肌肉内移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效的比较》文中认为目的比较甲状旁腺全切除及自体前臂肌肉移植术和前臂腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法回顾性分析2011年3月至2020年3月湖北医药学院附属东风医院接受甲状旁腺全切除加自体前臂移植术共110例慢性肾功能衰竭终末期患者的临床资料,其中对照组手术方式为甲状旁腺切除+自体前臂肌肉移植术,观察组为甲状旁腺切除+自体前臂腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术,比较两组围手术期至术后3个月内移植物功能。结果两组患者术后30 min、1、3个月的血清甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷及血钙磷乘积水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组二维超声模拟椭圆弥散体积小于对照组,差异有统计学意义[（2.51±0.41） cm3比（1.91±0.55） cm3,t=6.519,P<0.001]。观察组三维超声实际体积与观察组术后3个月血清iPTH值线性回归方程式为Y1=47.728+122.337 X,r1=0.892,P<0.05,呈正相关性;观察组二维超声模拟椭圆弥散体积与观察组术后3个月血清iPTH值线性回归方程式为Y2=121.408+81.736X,r2=0.883,P<0.05,呈正相关性。结论与肌肉移植术相比,甲状旁腺腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术后血清iPTH、血钙、血磷、血钙磷乘积恢复水平基本相同,但操作更方便,弥散体积更小。

毛维丹,孟立锋,刘雪玲,王丹,樊均明^[5]（2021）在《超声在维持性血透继发甲状旁腺功能亢进临床诊疗中的价值》文中提出目的探讨超声在维持性血透患者继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）临床诊疗的价值。方法对2018年1月～2019年9月年到广西医药大学第一附属医院治疗的80例甲状旁腺激素（iPTH）≥600 ng/L维持性血液透析患者行甲状旁腺超声检查,分为显示组和未显示组,显示组按照随机数字表法分为显示对照组和显示观察组,未显示组和显示对照组予西那卡塞治疗,显示观察组予西那卡塞联合帕立骨化醇治疗。收集治疗前、后3个月患者的血Ca、血P、AKP、iPTH等指标及甲状旁腺超声表现。结果 80例中63例超声检出甲状旁腺。三组治疗后iPTH水平均较治疗前下降（P<0.05）,显示观察组iPTH下降较另两组明显（P<0.05）,未显示组iPTH下降较显示对照组明显（P<0.05）;显示观察组的总体有效率高于增生对照组及未增生组（P<0.05）。结论甲状旁腺功能亢进时超声检出率高,且有特征性声像图,可为临床联合用药治疗继发性甲状旁腺功能亢进提供影像学依据。

郭军利,黎思嘉,文枫,王利平,符霞,马建超,李卓,冯仲林,刘双信,孙孟颖^[6]（2020）在《低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的效果观察》文中研究指明目的观察低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症（refractory secondary hyperparathyroidism,SHPT）的效果。方法对2018年8月至2019年7月广东省人民医院血液净化中心行MHD伴SHPT、既往曾口服低剂量西那卡塞联合骨化三醇无效、且不能耐受西那卡塞增加剂量的患者进行回顾性分析,其中观察组18例,给予口服低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液间断脉冲式治疗,对照组16例,给予骨化三醇注射液间断脉冲式治疗。测定两组治疗前、治疗1个月及治疗3个月的血清PTH水平,分析治疗前后PTH等指标的变化及其意义。结果观察组基线、治疗1个月、治疗3个月PTH分别为（884.63±260.26）pg/mL、（685.40±329.36）pg/mL、（506.48±394.95）pg/mL,治疗1个月及3个月PTH均降低,P<0.05,差异有统计学意义;对照组基线、治疗1个月、治疗3个月PTH分别为（888.40±257.27）pg/mL、（812.36±296.51）pg/mL、（700.62±335.58）pg/mL,治疗1个月及3个月PTH虽有降低,但差异无统计学意义。结论低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液较单用骨化三醇注射液治疗难治性SHPT效果更好,可以作为治疗难治性SHPT的备选方案之一。

钟岸青,李赞滨,操凤,郭莉,Pulusu Ajaykumar Reddy,曾祥泰^[7]（2020）在《慢性肾衰竭患者继发甲状旁腺功能亢进的治疗进展》文中认为继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾衰竭的常见并发症之一,1,25-二羟维生素D3（1,25-dihydroxy vitamin D3,1,25-（OH）2-D3）和成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor 23,FGF23）水平异常及其受体表达下调、钙磷代谢紊乱是SHPT的重要发病机制。鉴于上述发病机制,磷结合剂、活性维生素D和钙敏感受体激动剂等被广泛运用于治疗SHPT。近年来上述药物不断被深入研发并取得良好疗效,对于药物治疗效果不佳的SHPT,甲状旁腺切除术、超声引导下局部注射介入疗法成为有效的治疗手段。在SHPT的治疗过程中,血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、25-羟维生素D[25（OH）D]、碱性磷酸酶（ALP）等的监测也非常重要,有利于指导用药及评估疗效。

郭亮,周文胜,朱恒涛^[8]（2020）在《继发性甲状旁腺功能亢进治疗进展》文中研究指明继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）是慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）患者最常见的严重并发症之一。SHPT患者的甲状旁腺细胞过度增生,甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）大量分泌,可引起骨骼、心肌、皮肤、造血系统等多系统病变,严重影响患者生活质量。本文就近年国内外对SHPT的治疗进展进行综述,旨在提高临床工作者对SHPT最新治疗的认识,为SHPT患者提供个体化治疗,从而提高患者的生活质量。

宋加坤^[9]（2020）在《超声引导经皮微波消融术在继发性甲状旁腺功能亢进治疗中的应用研究》文中研究表明研究目的:通过比较超声引导下微波消融术（MWA）与传统甲状旁腺切除术（PTX）治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床疗效及并发症情况,分析、探讨微波消融术治疗在继发性甲状旁腺功能亢进治疗的临床应用价值。研究方法:回顾性分析2017年10月至2019年06月在我院普外科就诊及青岛地区其它医院邀请会诊的59例SHPT确诊患者资料,按照不同治疗方式将患者分为超声引导下微波消融组（MWA组）29例和手术切除组（PTX组）30例。录入患者人口学数据、临床资料和实验室化验结果,分析两组患者间于手术时间、住院天数、临床预后情况、实验室化验结果（术前1天、术后1天、1周、1个月、3个月、6个月PTH、血钙、血磷）存在的差异,进行统计学比较。研究结果:本研究入选59例SHPT患者,其中,PTX组患者30例男性10（33.3%）例、女性20（66.7%）例,年龄51～83（68.5±8.7）岁,结节最大径11.3～27.3（16.8±3.56）mm,出现乏力表现25（83.3%）例,骨痛表现26（86.7%）例,皮肤瘙痒14（46.7%）例;MWA组患者29例,男性12（41.4%）例、女性17例（58.6%）,年龄48～89（69.1±9.4）岁,结节最大径11.1～24.6（14.7±2.70）mm,基础血清PTH值867～3794（1885.2±744.7）pg/m L,基础血钙值2.36～3.27（2.81±0.243）mmol/L,基础血磷值0.81～3.63（1.89±0.713）mmol/L。PTX组和MWA组患者年龄、性别等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。MWA组患者手术时间为少于PTX组患者手术时间（57.3±5.034 min,98.8±7.523min）,两组差异有统计学意义（t=11.44,P<0.01）。MWA组患者术中出血量为少于PTX组患者术中出血量（57.1±7.022 mL,7.69±3.956 mL）,两组患者术中出血量差异有统计学意义（t=3.495,P<0.01）。MWA组患者术后下床时间比PTX组患者术后下床时间短（7.23±1.609小时,34.6±4.014小时）,两组患者差异有统计学意义（t=20.24,P<0.01）。MWA组患者住院时间PTX组患者住院时间中位数差异比较有统计学意义（中位数3天,5天,Z=3.866,P<0.01）。与术前1小时PTH值相比,两组患者术后1小时PTH显着下降明显;与术前1小时、术后1小时PTH值相比,术后1天PTH值继续下降并且达到正常水平值;PTX组患者和MWA组两组间术后1天、术后1周、术后1个月、术后3个月及6个月PTH值差异比较没有统计学意义（P>0.05）。两组术后1小时血钙值差异比较没有统计学意义（t=0.410,P=0.684）。PTX组患者术后1天血钙值差异没有统计学意义（t=0.166,P=0.869）。两组患者术后1周、术后1个月、术后3个月及6个月血钙值差异没有统计学意义（P>0.05）。两组术前1小时血磷值相比术后1小时血磷值有下降但是高于正常值,MWA术后1小时高于PTX组但两组差异没有统计学意义（t=0.764,P=0.684）。两组患者术后1天血磷值继续有所下降但是依旧高于正常值。术后1周两组血磷值继续下降但是高于正常值,两组患者术后1周血磷差异比较没有统计学意义（t=0.829,P=0.412）。术后1个月两组患者血磷值继续下降并且均下降至正常值范围,两组患者血磷值差异没有统计学意义（t=0.375,P=0.741）。PTX和MWA两组患者均没有出现围手术期死亡,手术伤口预后良好无并发症,患者术后1～2周顺利出院。PTX组患者术后因喉返神经损伤导致一过性声音嘶哑2（6.67%）例,MWA组患者术后并发因喉返神经损伤导致一过性声音嘶哑1（3.45%）,两组差异没有统计学意义（0.089,P=0.277）。PTX组患者术后低钙血症发生率较高于MWA组患者（13.3%,10.3%）,两组低钙血症发生率差异没有统计学意义（0.124,P=0.723）。在术后6个月随访中,PTX组患者复发1（3.33%）例高于MWA组没有患者0例,两组复发率差异有统计学意义（0.089,P=0.026）。研究结论:短期观察MWA与PTX在SHPT的治疗中疗效相近。本研究结果提示MWA更具有安全简便、创伤小、快速和周期短的特点,无需全身麻醉,减低患者手术要求,恢复时间明显缩短,并发症少,并且可重复操作性高,对于SHPT是一种快速、有效、安全的治疗方法。

孔维唯^[10]（2020）在《99Tcm-MIBI SPECT/CT显像术前诊断甲状旁腺功能亢进症的临床价值研究》文中进行了进一步梳理目的本研究通过对273例甲状旁腺功能亢进症（HPT）患者（PHPT 38例,SHPT235例）临床资料及手术病理结果的回顾性统计分析,探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT显像在HPT术前定性及定位诊断中的临床应用价值。方法1、收集2012年2月至2019年3月间临床诊断为PHPT且获得手术病理结果的38例（男11例,女27例,平均年龄55.3±15.2岁）患者术前各种影像学检查及同期生化指标检测资料,每例患者按双侧共4个甲状旁腺计算,以手术病理结果为“金标准”,分别计算99Tcm-MIBI双时相平面显像、99Tcm-MIBI SPECT/CT延迟相融合显像、超声检查、CT/MRI检查及各生化指标（血清PTH、血钙、血磷及血清碱性磷酸酶）对术前PHPT的诊断效能,并进行统计学分析。2、回顾性分析2012年2月至2019年3月于我院临床诊断为SHPT并首次接受手术治疗的235例患者（男121例,女114例,年龄18～76岁,平均年龄48.7±11.3岁,慢性肾功能衰竭平均病程8±3年）临床资料,以手术病理结果为“金标准”,统计分析各种影像学检查及同期各生化指标对术前SHPT的诊断效能。3、统计学分析:（1）采用卡方检验或Fisher确切概率法比较各方法对PHPT和SHPT的诊断准确性差异。（2）PHPT患者T/NT 比值与术前血清PTH、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶及手术切除病灶体积（V=π/6×a×b×c,a、b、c分别为病灶长轴、短轴、高度）的相关性采用Pearson相关分析,PHPT不同病理类型（PH和PA）组间的年龄、性别、血液生化指标、T/NT 比值及病灶体积的比较采用t检验或秩和检验。（3）SHPT患者于术切除病灶体积与术前血清PTH、血钙、血磷及血清碱性磷酸酶的相关性分析采用Pearson相关分析法,SHPT不同病理类型（PH和PA）组患者的年龄、性别、实验室检查及病灶体积间的差异比较采用秩和检验,各检查方法对不同病理类型（PH和PA）病灶的诊断准确性分析采用卡方检验。结果1、99Tcm-MIBI双时相平面显像、99Tcm-MIBI SPECT/CT延迟相融合显像、超声检查、CT/MRI检查及血清PTH对PHPT的诊断准确性分别为98.68%（150/152）、97.97%（145/148）、94.29%（132/140）、83.33%（30/36）及 89.47%（34/38）;对 SHPT 的诊断准确性分别为 67.94%（659/970）、73.17%（660/902）、67.66%（680/1005）、48.48%（16/33）及 95.71%（223/233）。2、32例病理证实为PHPT的患者延迟相T/NT比值与术前血清PTH及病灶切除体积呈正相关（r=0.415,P<0.05;r=0.574,P<0.05）,T/NT 比值与血钙、血磷及血清碱性磷酸酶无明显相关性（P>0.05）。3、经手术病理证实为SHPT患者中,每例患者手术切除病灶的总体积或切除病灶的最大体积均与术前血钙水平呈正相关（分别为r=0.248、0.242,均P<0.05）,每例患者手术切除病灶总体积与血磷水平呈负相关（r=-0.144,P=0.033）,而均与术前血清PTH及血清碱性磷酸酶无明显相关性（P>0.05）。无明确药物治疗史的155例SHPT患者中,每例患者手术切除病灶总体积或切除病灶中最大体积均与血钙水平明显正相关（r=0.321、0.312,P<0.05）,而与术前血清PTH、血磷及血清碱性磷酸酶均无明显相关性（P>0.05）。4、32例PHPT患者中,增生组（PH）与腺瘤组（PA）的女性占比（P=0.035,Fisher确切概率法）、术前血清PTH水平（Z=-1.991,P=0.046）及病灶体积（Z=-2.434,P=0.015）有统计学差异,而在患者年龄（t=-0.135,P=0.893）、血钙（Z=-0.65,P=0.516）、血磷（Z=-1.258,P=0.208）、血清碱性磷酸酶（Z=-0.914,P=0.361）及 T/NT 值（Z=-1.61,P=0.107）间的差异无统计学意义（P>0.05）。5、SHPT患者中,PH组（143例）与PA组（9例）比较,术前血清碱性磷酸酶（Z=-2.9,P=0.004）有统计学差异,而在性别（P=0.738,Fisher确切概率法）、年龄（Z=-0.1.496,P=0.135）、病程（Z=-1.11,P=0.267）、术前血清 PTH 水平（Z=-0.013,P=0.918）、血钙（Z=-0.621,P=0.535）、血磷（Z=-0.016,P=0.988）、每例患者病灶总体积（Z=-0.418,P=0.676）及每例患者病灶最大体积（Z=-0.592,P=0.554）等结果比较中,两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。6、经病理证实的SHPT患者中,各种影像学检查（99Tcm-MIBI双时相平面显像、99Tcm-MIBI SPECT/CT延迟相融合显像、超声检查及CT/MRI检查）对腺瘤（PA,9例）的诊断灵敏度、特异性及准确性均无明显差异（P>0.05）。99Tcm-MIBI SPECT/CT延迟相融合显像对增生（PH,143例）的诊断灵敏度及准确性与超声检查无明显差异（P>0.05）,但明显优于99Tcm-MIBI 双时相平面显像（χ2=5.11、5.54,P=0.024、0.019）及 CT/MRI 检查（χ2=15.48、18.86,均 P=0.000）;而99Tcm-MIBISPECT/CT 延迟相融合显像检查对增生的诊断特异性与99Tcm-MIBI双时相平面显像无明显差异（χ2=0.21,P=0.643）,但优于超声检查（χ2=8.44,P=0.004）。结论1、99Tcm-MIBI显像可提高HPT病变诊断准确性,并且99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像能提供更加清晰的解剖位置,在原发性甲状旁腺功能亢进症PHPT的术前定位诊断中具有重要的临床价值。但99Tcm-MIBI显像对继发性甲状旁腺功能亢进症SHPT的诊断特异性（融合显像为57.94%,双时相平面显像为63.57%）相对较低。2、PHPT患者甲状旁腺功能亢进病灶对99Tcm-MIBI的摄取与病灶功能状态及其体积相关;女性的病理类型更倾向于增生,且PHPT中单发腺瘤患者血清PTH及病灶体积明显高于单发增生患者,但两组间T/NT 比值无明显差异。3、SHPT患者手术切除病灶体积与血液相关生化指标无明确相关性;腺瘤患者血清碱性磷酸酶更高,骨骼系统症状更多见;99Tcm-MIBI SPECT/CT延迟相融合显像对于SHPT患者中增生病变的诊断效能高于99Tcm-MIBI双时相平面显像,而在甲状旁腺腺瘤的诊断中两种检查方法诊断效能相似。

二、超声介入治疗在继发性甲状旁腺功能亢进中的应用（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、超声介入治疗在继发性甲状旁腺功能亢进中的应用（论文提纲范文）

（1）甲状旁腺功能亢进症微波消融治疗并发症的原因和护理（论文提纲范文）

（2）纳米碳在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进精准手术中的应用价值（论文提纲范文）

（5）超声在维持性血透继发甲状旁腺功能亢进临床诊疗中的价值（论文提纲范文）

（6）低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的效果观察（论文提纲范文）

（7）慢性肾衰竭患者继发甲状旁腺功能亢进的治疗进展（论文提纲范文）

（9）超声引导经皮微波消融术在继发性甲状旁腺功能亢进治疗中的应用研究（论文提纲范文）

（10）99Tcm-MIBI SPECT/CT显像术前诊断甲状旁腺功能亢进症的临床价值研究（论文提纲范文）

四、超声介入治疗在继发性甲状旁腺功能亢进中的应用（论文参考文献）

• [1]甲状旁腺功能亢进症微波消融治疗并发症的原因和护理[J]. 李妍,彭丽丽,魏莹,曹晓静,赵朕龙,于明安. 循证护理, 2021(07)
• [2]纳米碳在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进精准手术中的应用价值[D]. 赵静. 河北医科大学, 2021(02)
• [3]西那卡塞与手术治疗SHPT的临床疗效观察与分析[D]. 李慧. 皖南医学院, 2021
• [4]腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术与肌肉内移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效的比较[J]. 李浩,李华玉,李蓬,沈丰,方大正. 中华普通外科杂志, 2021(02)
• [5]超声在维持性血透继发甲状旁腺功能亢进临床诊疗中的价值[J]. 毛维丹,孟立锋,刘雪玲,王丹,樊均明. 西部医学, 2021(02)
• [6]低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的效果观察[J]. 郭军利,黎思嘉,文枫,王利平,符霞,马建超,李卓,冯仲林,刘双信,孙孟颖. 临床肾脏病杂志, 2020(11)
• [7]慢性肾衰竭患者继发甲状旁腺功能亢进的治疗进展[J]. 钟岸青,李赞滨,操凤,郭莉,Pulusu Ajaykumar Reddy,曾祥泰. 赣南医学院学报, 2020(11)
• [8]继发性甲状旁腺功能亢进治疗进展[J]. 郭亮,周文胜,朱恒涛. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020(09)
• [9]超声引导经皮微波消融术在继发性甲状旁腺功能亢进治疗中的应用研究[D]. 宋加坤. 青岛大学, 2020(01)
• [10]99Tcm-MIBI SPECT/CT显像术前诊断甲状旁腺功能亢进症的临床价值研究[D]. 孔维唯. 苏州大学, 2020(02)

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