一、硬膜外腔内持续镇痛防治前列腺术后膀胱痉挛的效果观察（论文文献综述）
钱珊珊[1]（2021）在《盐酸氢吗啡酮硬膜外腔单次注射联合PCIA在前列腺电切术后的应用》文中研究指明目的:探讨盐酸氢吗啡酮（Hydro Morphone,HM）硬膜外腔单次注射联合静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）在前列腺电切术后的镇痛效果并进行安全性评价。研究方法:选取我院收治的拟行经尿道前列腺电切术（Transurethral resection of the prostate,TURP）患者60例,随机分为PCIA组（仅采用PCIA）、HM组（氢吗啡酮硬膜外腔单次注射+PCIA）、吗啡（Morphine,MI）组（吗啡硬膜外腔单次注射+PCIA）,每组各20例。考察不同方案对术后各时间点4 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）的血流动力学影响,包括心率（Heart rate,HR）、平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）、血氧饱和度（Oxygen saturation,Sp O2）。镇痛镇静效果:在T1～T4各时间点静息状态下的疼痛评分（Resting state visual analogue scale,R-VAS）、运动状态下的疼痛评分（Moving state visual analogue scale,M-VAS）及镇静效果评分（Ramsay sedation score,Ramsay）。记录术后48 h内各组PCIA有效按压次数、镇痛补救率以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）等不良反应发生情况。记录患者术后3天的满意度评分。评估三种镇痛方案对患者术后下地活动时间和术后排气时间的影响。结果:HM组与MI组术后T1～T4各时间点的MAP、HR均低于PCIA组（P<0.05）。HM组与MI组比较,血流动力学无明显改变（P>0.05）,三组患者均未出现血压过低、心动过缓的情况。三组患者T1～T4各时间点均无低氧血症发生。HM组和MI组术后T1～T4各时间点的R-VAS和M-VAS评分均显着低于PCIA组（P<0.05）。HM组在T1时间点的R-VAS、M-VAS与MI组比较有显着降低（P<0.05）。三组患者的镇静深度在T1～T4各时间点的Ramsay评分低于4分。HM和MI组的Ramsay评分明显较PCIA组高（P<0.05）。HM组和MI组比较没有明显改变（P>0.05）。MI组患者发生恶心呕吐、皮肤瘙痒显着高于PCIA、HM组（P<0.05）。PCIA、HM组比较差异无统计学意义（P>0.05）。PCIA组CRBD发生率明显高于HM、MI两组（P<0.05）。HM和MI组比较差异无统计学意义（P>0.05）。PCIA组术后PCIA的按压次数明显多于HM与MI组（P<0.05）。HM和MI组的满意度显着高于PCIA组（P<0.05）。HM组满意度明显高于MI组（P<0.05）。三组患者在术后下地活动时间、术后排气时间方面,PCIA组时间较其他两组延长（P<0.05）。HM组与MI组比较,HM组时间较MI组明显缩短（P<0.05）。结论:HM硬膜外腔单次注射联合PCIA在前列腺电切术后镇痛中具有良好的镇痛镇静效果,对血流动力学影响小,安全性高,患者满意度高,并能改善患者预后,具有较高的临床应用价值。
宫僖浩,代恒恒,王继升,王璐,赵琦,龙仲闻,李海松,王彬[2]（2021）在《TURP术后膀胱痉挛中西医治疗研究进展》文中提出前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia,BPH）是诱发老年男性排尿困难的常见疾病。据统计,大约有50%> 60岁和80%> 80岁的男性一生中会经历前列腺肥大的困扰,核心症状为尿频,尿急,夜尿,尿线细,尿等待。经尿道前列腺电切术（Transurethral Resection of the Prostate,TURP）为现今国内外治疗前列腺增生的金标准。由于其经人体自然管腔进入的术式特点,较传统开放性手术具有损伤小,术后恢复快,疗效较好等优点。膀胱痉挛是TURP术后发生主要的后遗症,可引起患者疼痛、术后出血等,并延长患者住院时长,严重降低手术预后。TURP术后预防和治疗膀胱痉挛的发生,是当前中西医医学领域十分重要的课题,截至目前,临床报道呈现日益增多的趋势。文章结合近年来西医、中医及中西医结合疗法治疗TURP术后膀胱痉挛的临床文献,对现今治疗的进展与展望做一综述。
李明振[3]（2020）在《氢吗啡酮复合罗哌卡因术后单次硬膜外镇痛对前列腺电切患者的影响》文中研究指明背景与目的:良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）又被叫做良性前列腺肥大,已成为老年男性患者中的常见多发的慢性疾病。。临床症状主要为尿频、尿急、排尿等待、尿滴、排尿困难等下尿路临床症状,尿动力学的主要症状为膀胱出口梗阻。经尿道前列腺电切术被认为是治疗良性前列腺增生的”金标准”。膀胱痉挛是前列腺电切术后常见的并发症,它的发生常常与疼痛有关。盐酸氢吗啡酮（hydromorphone）是一种新型的阿片类纯u受体激动剂,属于半合成的吗啡类衍生物,具有起效快、镇痛作用强、不良反应比较少及代谢产物不具有生物活性等多种优点。所以盐酸氢吗啡酮在老年人镇痛中相对于舒芬太尼和芬太尼有明显优势,而前列腺电切手术患者多为合并多种疾病的老年人,所以相比较上述几种药物来说氢吗啡酮更适合前列腺电切术后的镇痛。盐酸罗哌卡因是目前临床上常用的一种新型的酰胺类局麻药,其作用机制与其利多卡因、布比卡因基本相同,主要通过抑制神经细胞钠离子通道,从而达到阻断神经兴奋与传导目的。同时它具有低浓度时感觉与运动阻滞分离的特点。当罗哌卡因复合阿片类药物时,不仅能够增强局麻药镇痛作用而且不增强加肌松效应。本研究旨在找到一种前列腺电切术后镇痛的方法,减少患者术后镇痛药物使用,减少或一定程度缓解术后疼痛,从而减少术后的并发症,同时观察盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因在椎管内镇痛的安全性。方法:纳入我院2018.06-2019.06拟行择期经尿道前列腺等离子电切术的65-75岁老年患者90名,ASA分级I到III级,用随机数字表随机分为实验组A组和对照组B组,每组各45例,均采用腰硬联合麻醉方式,麻醉间隙选择L3-4。术前开放静脉通路,麻醉前患者提前输入3ml/Kg的醋酸钠林格,麻醉过程中A、B两组均在蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因等比重液2ml,留置硬膜外导管,15min后用针刺法确定麻醉平面。术毕,实验组A组在硬膜外腔给予浓度为20μg/mL盐酸氢吗啡酮+浓度为0.1%罗哌卡因混合液6ml,对照组B组在硬膜外腔给予浓度为0.1%罗哌卡因6ml,分别于术前30min（T0）和术后2h（T1）、6h（T2）、24 h（T3）检测白细胞介素-6（IL-6）水平,记录两者于术后2h（T1）、6h（T2）、24 h（T3）记录疼痛视觉模拟评分（VAS评分）和镇静评分（Ramsay评分）,改良Bromage评分,当患者术后VAS评分大于等于4分时,病房医师给与地佐辛治疗,并记录术后24h内镇痛药物使用剂量,以及术后膀胱痉挛、皮肤瘙痒及低血压的发生率。结果:两组患者年龄、身高、体重及手术时长均无差别（P>0.05）,并且术中低血压、心动过缓等也无明显差别（P>0.05）,A组疼痛视觉模拟评分（VAS评分）明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,随着时间延长,两组疼痛程度均升高（P<0.05）;Ram say评分和改良Bromage评分两组比较无统计学意义（P>0.05）,A组术后24h镇痛药物使用量少于B组（P<0.05）;A组患者出现低血压,瘙痒,恶心呕吐等与B组对比差异无统计学意义（P>0.05）,膀胱痉挛发生率A组明显少于B组（P<0.05）,与术前比较,2组术后各观察时点血清IL-6水平均显着升高（P<0.05）,同时点A组表达水平低于B组（P<0.05）。结论:小剂量盐酸氢吗啡酮复合罗哌卡因单次硬膜外镇痛可以安全应用于前列腺电切手术,缓解术后疼痛,抑制炎症介质的释放,减少术后膀胱痉挛发生率,减少了患者术后镇痛药物的应用,且并没有增加术后的不良反应。
黄瑞娟[4]（2019）在《以快优康复为导向经尿道前列腺电切术临床护理路径的构建与应用》文中提出目的（1）以快优康复为导向,以循证护理为基础为经尿道前列腺电切术患者构建临床护理路径,并研究此路径在缩短患者住院间,减少医疗费用,降低术后疼痛程度、早期下床活动及减少膀胱痉挛等术后并发症的应用效果。（2）研究护理人员及患者对此快优康复临床护理路径的满意度。（3）与其他路径进行对比,探讨此路径广泛开展的可行性,为其他外科快优康复临床护理路径的开展起到推动作用。方法（1）通过检索中国知网、万方、PubMed、Medline等数据库,然后阅读检索到的相关文献,参照国家卫生部制定的泌尿外科围手术期临床护理路径,结合泌尿外科资深专家及护理专家等相关医务工作者的工作经验,对接受经尿道前列腺电切术患者的治疗护理现状进行咨询及调研,根据二八定律找出重点改善环节及具体护理内容,参考循证到的快优康复措施,构建经尿道前列腺电切术快优康复临床护理路径的初稿。（2）根据专家的工作科室、职称、职务、工龄、学历等情况组建结构合理的专家小组,通过专家小组会议修订快优康复临床护理路径,根据循证依据及相关理论,对入快优康复临床护理路径的标准、快优康复临床护理路径实施方案、评价指标及研究过程中出现的变异情况做出标准性的建议,从而完善初稿,构建成经尿道前列腺电切术快优康复临床护理路径终稿。（3）根据纳入及排除标准选择符合纳入标准的2018年4月-2018年12月以良性前列腺增生收住于内蒙古某医院泌尿外科进行经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）治疗的患者,按住院顺序分为干预组和对照组,两组研究对象按照固定病室进行分组。对对照组TURP患者围手术期实施常规护理,对干预组的TURP患者围手术期构建并实施快优康复临床护理路径。将两组患者的基本情况、住院天数、医疗费用、手术室与病房交接时血压情况、手术前后体温变化情况、术后疼痛程度、下床活动时间、并发症等进行比较;将临床护理人员对快优康复护理路径的满意度与常规护理工作的满意度进行对比;将新成立的快优康复护理路径与其他护理路径进行对比分析。对数据结果采用SPSS21.0统计软件进行整理分析,计量资料采用均值±标准差（??s）进行描述;两组之间指标的比较采用两独立样本t检验,各组指标在干预前与干预后的比较采用配对t检验;计数资料采用n（%）表示,两组之间率的比较采用?2检验进行分析,以P<0.05认为差异具有统计学意义。结果（1）在内蒙古包钢医院成立专家小组,对TURP患者快优康复具体护理内容发表建设性意见,经过预实验后,完善并建立最终的TURP患者围手术期快优康复临床护理路径。（2）干预组和对照组两组患者的年龄、前列腺大小、入院时IPSS评分、基础疾病等一般资料与可能影响手术质量的相关因素对比,均无统计学差异（P>0.05）,即两组患者基线可比。（3）干预组患者术后进水间为0.85±0.73h、进食时间为术后2.78±1.08h、冲洗所用时间为22.39±8.39h、初次下床时间为术后21.50±4.60h;对照组进水时间为术后3.88±0.83h、进食时间为术后7.07±4.10h、冲洗所用时间为29.13±8.45h、初次下床时间为术后29.81±8.04h。两组间术后进食水时间、冲洗时间、初次下床时间差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）术后疼痛程度,两组患者术后2小时、术后6小时和术后初次下床活动时进行疼痛程度的评估,对照组和干预组两组间术后6小时、术后第一次下床疼痛评分比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和干预组术后2小时疼痛评分的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）干预组TURP术后有4例发生并发症,发生率为8.5%;对照组TURP术后有24例出现并发症,发生率为53.3%,两组间术后并发症的发生率差异具有统计学意义（P<0.05）,可见干预组患者术后并发症的发生数目较对照组少。（6）干预组住院天数为7.12±2.08天,医疗费用为10074.99±1017.49元;对照组住院天数为11.45±2.73天,医疗费用为13233.45±1601.74元,两组TURP患者平均住院天数、医疗花费进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（7）护理人员采取临床护理路径进行护理工作的满意度为86.27±2.65,采取常规护理工作满意度为64.27±7.73,两种方式进行比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者满意度差异无统计学意义（P>0.05）;（8）对建立快优康复临床护理路径中干预组出现的变异因素进行分析为:主要为患者基础疾病的复发、健康观念等因素影响,从而导致患者未能按照正常快优康复护理路径进行。结论（1）快优康复导向下的经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可有效提高患者手术耐受性。（2）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,能够减少患者手术前后体温下降的幅度,有助于维持TURP患者围手术期体温的稳定。（3）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可使患者手术前后血压波动幅度降低,有利于维持生命体征的平稳。（4）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可使患者术后下床活动时间提前,术后疼痛程度降低,能够减少膀胱痉挛及寒战等并发症的发生率,有助于康复。（5）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可缩短住院时间、减少患者医疗费用的花费。（6）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可提高护理人员对本职工作的满意度。
刘敏,胡鹏,黄永斌,张海涛[5]（2016）在《硬膜外自控泵预防膀胱肿瘤和前列腺增生术后膀胱痉挛的失败原因及处理对策》文中指出目的探讨硬膜外自控镇痛泵防治膀胱肿瘤和前列腺术后膀胱痉挛的失败原因和处理对策。方法 2010年3月-2016年3月在经尿道膀胱肿瘤和前列腺切除术后,采取硬膜外自控泵镇痛（PCEA）预防膀胱痉挛302例,镇痛失败而发生膀胱痉挛18例。其中,2例自控泵电源不足,3例硬膜外导管滑脱,2例导管阻塞,2例接头漏液,3例麻药配方剂量不足,2例镇痛不全,4例化疗药物刺激。分别采取相应处理措施。结果 18例患者,防治效果满意,未出现严重血尿、术后尿道和造瘘口感染等严重并发症。结论 PCEA防治膀胱肿瘤前列腺术后膀胱痉挛效果肯定,若术后镇痛效果不佳,要及时分析原因,并积极采取相应处理措施,以免引起严重并发症。
玉芳莉[6]（2014）在《前列腺切除术后膀胱痉挛的护理进展》文中指出综述了前列腺增生症患者行前列腺切除术后膀胱痉挛的护理进展,主要包括分型、发生膀胱痉挛的原因、防治的护理措施。认为作为专科护士要掌握膀胱痉挛的影响因素,通过充分的术前准备及术后护理,可减少膀胱痉挛的发生率,促进患者康复。
甘宁[7]（2011）在《前列腺术后经硬膜外腔注射杜冷丁的镇痛效果分析》文中研究说明[目的]观察前列腺术后经硬膜外腔注射杜冷丁的镇痛效果。[方法]选择某院自2009年1月～2010年1月间收治的130例前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组65例。两组患者均行尿道前列腺电切除术,观察组术后采用硬膜外腔注射杜冷丁镇痛,对照组采用杜冷丁间断肌内注射法镇痛,比较两组术后不同时间段的镇痛效果和术后48h之内膀胱痉挛次数和膀胱冲洗液用量。[结果]观察组的术后6h、12h、24h和48h的VAS评分均显着低于对照组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;观察组膀胱痉挛例数明显低于对照组（P﹤0.01）;观察组膀胱冲洗液用量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。[结论]采用硬膜外腔注射杜冷丁用于前列腺术后镇痛,作用剂量小,镇痛效果明显,不良反应少,利于前列腺患者术后的恢复。
章明勇,张雪斐,詹石斐,章灵芝,汪官富,韩子华,朱汝健,陈安屏[8]（2011）在《两种镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中的疗效比较》文中研究指明目的总结耻骨后镇痛泵与硬膜外镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中的临床疗效,初步比较两种方法的效果与不足,从而为寻找一种更有效、安全、简便的术后镇痛方法提供参考。方法收集我院2006年6月～2009年5月TURP术后留置硬膜外镇痛泵病人208例,留置耻骨后镇痛泵病人56例,从术后抑制膀胱痉挛、减少再出血和再次手术率、置管的难易程度、安全性、并发症等方面比较两种方法的优缺点。结果硬膜外镇痛泵组平均置管时间（硬膜外麻醉置管时间加安置镇痛泵时间）为（45.56±8.72）分;术后出现明显膀胱痉挛80例,38例经上处理无效,29例出现再出血（27例与膀胱痉挛有关）;术后出现各种镇痛泵并发症33例。耻骨后镇痛泵组平均置管时间（耻骨后穿刺置管加安置镇痛泵时间）为（12.65±4.35）分;术后出现膀胱痉挛仅9例。5例经处理后缓解,4例无效,3例出现再出血（2例与膀胱痉挛有关）;术后出现各种镇痛泵并发症仅3例。结论耻骨后镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中比硬膜外镇痛泵更具疗效,能有效抑制膀胱痉挛、减少再出血并降低再次手术率,具有安置简便、安全可行、疗效确切、副作用和并发症少的优越性,值得推广应用。
杨学梅[9]（2010）在《硬膜外自控镇痛预防膀胱痉挛189例效果观察与护理》文中研究说明为探讨前列腺切除术后应用硬膜外自控镇痛预防膀胱痉挛的效果及护理方法,将294例前列腺切除术后患者分为两组,实验组189例采用硬膜外自控镇痛,对照组105例按常规方法镇痛,通过镇痛和预防膀胱痉挛等效果指标进行综合评价。结果实验组在镇痛效果和控制膀胱痉挛方面优于对照组（P<0.01）。表明前列腺切除术后应用硬膜外自控镇痛泵在镇痛和防止膀胱痉挛方面效果确切,有利于术后康复。
林飞鹤,谢春发,高海亮,黄两喜,蔡伯基[10]（2010）在《72例前列腺增生症摘除术后膀胱痉挛的处理》文中指出目的探讨前列腺增生症（BPH）摘除术后膀胱痉挛（BS）处理方法 ,提高前列腺增生症围手术期的治疗水平,降低手术风险。方法总结分析72例前列腺摘除术后患者发生膀胱痉挛的原因及处理体会。结果诱发膀胱痉挛的主要因素是术后血块阻塞尿管引流不畅、水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区、尿管放置的位置不佳、患者精神紧张等。该组发生膀胱痉挛轻度25例（34.7%）,中度41例（56.9%）,重度6例（8.3%）。结论前列腺摘除术后膀胱痉挛发生率比较高,术后血块阻塞尿管引流不畅、水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区是膀胱痉挛的常见诱因。充分的术前准备及硬膜外自控镇痛法（PCEA）可以明显降低膀胱痉挛的频率和强度。
二、硬膜外腔内持续镇痛防治前列腺术后膀胱痉挛的效果观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、硬膜外腔内持续镇痛防治前列腺术后膀胱痉挛的效果观察（论文提纲范文）
（1）盐酸氢吗啡酮硬膜外腔单次注射联合PCIA在前列腺电切术后的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 主要试剂和仪器 |
| 2.1.1 主要试剂 |
| 2.1.2 主要仪器 |
| 2.2 研究资料和方法 |
| 2.2.1 一般资料 |
| 2.2.2 术前准备 |
| 2.2.3 麻醉方法 |
| 2.2.4 评价标准 |
| 2.2.5 名词定义 |
| 2.2.6 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 三组患者一般临床资料情况 |
| 3.2 三组患者不同时刻血流动力学变化情况 |
| 3.3 三组患者术后镇痛效果情况 |
| 3.4 三组患者术后镇静情况比较 |
| 3.5 三组患者术后不良反应情况比较 |
| 3.6 三组患者术后PCIA按压次数及术后满意度比较 |
| 3.7 三组患者预后情况比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 本研究的理论背景 |
| 4.2 结果分析 |
| 4.2.1 对血流动力学的影响 |
| 4.2.2 对术后镇痛效果评价 |
| 4.2.3 对术后镇静效果评价 |
| 4.2.4 对术后不良反应情况比较 |
| 4.2.5 对镇痛泵按压次数及患者满意度比较 |
| 4.2.6 对预后情况比较 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 前列腺电切术后镇痛的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）TURP术后膀胱痉挛中西医治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 膀胱痉挛发生原因 |
| 2 西医治疗TURP术后膀胱痉挛 |
| 2.1 药物疗法 |
| 2.1.1 平滑肌解痉剂 |
| 2.1.1. 1 托特罗定 |
| 2.1.1. 2 索利那新 |
| 2.1.1. 3 间苯三酚 |
| 2.1.2 非甾体类抗炎药 |
| 2.1.2. 1 吲哚美辛栓 |
| 2.1.2. 2 对乙酰氨基酚 |
| 2.1.2. 3 氟比洛芬酯 |
| 2.1.2. 4 双氯灭痛 |
| 2.2 体外镇痛 |
| 2.2.1 自控镇痛 |
| 2.2.2 耻骨后间隙镇痛 |
| 2.3 三维质量结构模式 |
| 3 中医疗法治疗TURP术后膀胱痉挛 |
| 3.1 中药 |
| 3.2 针灸 |
| 3.3 艾灸 |
| 4 中西医结合治疗TURP术后膀胱痉挛 |
| 5 总结与展望 |
（3）氢吗啡酮复合罗哌卡因术后单次硬膜外镇痛对前列腺电切患者的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 一般资料 |
| 1 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 退出和终止标准 |
| 2 主要实验药品、物品 |
| 3.主要实验仪器 |
| 4.实验方法 |
| 5.观察指标 |
| 6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 实验组与对照组一般资料的比较:(表1-1) |
| 2 实验组与对照组两组术中不良反应的比较:表2-1 |
| 3 实验组与对照组两组术中不良反应的比较:表3-1 |
| 4 实验组与对照组两组IL-6的比较表:4-1 |
| 5 实验组与对照组两组同时段观察指标的比较表:5-1 |
| 讨论 |
| 3.1 良性前列腺增生治疗现状 |
| 3.2 良性前列腺电切术后的影响 |
| 3.3 麻醉方式的选择 |
| 3.4 术后镇痛方式的选择 |
| 3.5 超前镇痛的应用 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 盐酸氢吗啡酮在术后多模式镇痛中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录 VAS评分表 |
（4）以快优康复为导向经尿道前列腺电切术临床护理路径的构建与应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 TURP 快优康复临床护理路径构建 |
| 准备阶段 |
| 以快优康复为导向TURP[临床护理路径初步构建与专家咨询 |
| 快优康复临床护理路径实施前的理论培训 |
| 临床预实验 |
| 第二部分 TURP 快优康复临床护理路径的应用 |
| 对象与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论与分析 |
| 结论 |
| 研究的局限与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）硬膜外自控泵预防膀胱肿瘤和前列腺增生术后膀胱痉挛的失败原因及处理对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）前列腺切除术后膀胱痉挛的护理进展（论文提纲范文）
| 1 主要症状 |
| 2 相关原因 |
| 2.1 精神因素 |
| 2.2 不稳定膀胱 |
| 2.3 出血 |
| 2.4 尿管的刺激 |
| 2.5 冲洗液速度及温度 |
| 2.6 腹压增高 |
| 3 护理 |
| 3.1 心理护理 |
| 3.2 导尿管的护理 |
| 3.2.1 及时调整尿管气囊内液体量 |
| 3.2.2 保持导尿管引流通畅 |
| 3.3 持续膀胱冲洗的护理 |
| 3.3.1 膀胱冲洗液的温度 |
| 3.3.2 膀胱冲洗的速度 |
| 3.4 有效镇痛 |
| 3.4.1 镇痛泵的使用 |
| 3.4.1. 1 硬膜外镇痛泵 |
| 3.4.1. 2 静脉镇痛泵 |
| 3.4.2 直肠给药 |
| 3.4.3 注射或口服给药 |
| 3.4.4 中医疗法 |
| 3.5 消除腹压增高的因素 |
| 4 小结 |
（7）前列腺术后经硬膜外腔注射杜冷丁的镇痛效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术后镇痛评分比较 |
| 2.2 两组术后48 h之内膀胱痉挛次数和膀胱冲洗液用量比较 |
| 2.3 两组术后不良反应情况比较 |
| 3 讨论 |
（8）两种镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中的疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉镇痛方法及观察指标 |
| 1.2.1 耻骨后镇痛泵安置和使用方法 |
| 1.2.2 硬膜外镇痛泵安置和使用方法 |
| 1.2.3 对膀胱痉挛的抑制作用的观察指标 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）72例前列腺增生症摘除术后膀胱痉挛的处理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 手术情况 |
| 1.4 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 膀胱痉挛的主要原因及相应防治措施 |
| 3.1.1 手术前因素 |
| 3.1.2 手术中因素 |
| 3.1.3 手术后因素 |
| 3.2 前列腺摘除术后膀胱痉挛的防治 |
四、硬膜外腔内持续镇痛防治前列腺术后膀胱痉挛的效果观察（论文参考文献）
- [1]盐酸氢吗啡酮硬膜外腔单次注射联合PCIA在前列腺电切术后的应用[D]. 钱珊珊. 中国医科大学, 2021(02)
- [2]TURP术后膀胱痉挛中西医治疗研究进展[J]. 宫僖浩,代恒恒,王继升,王璐,赵琦,龙仲闻,李海松,王彬. 世界中西医结合杂志, 2021(01)
- [3]氢吗啡酮复合罗哌卡因术后单次硬膜外镇痛对前列腺电切患者的影响[D]. 李明振. 河南大学, 2020(02)
- [4]以快优康复为导向经尿道前列腺电切术临床护理路径的构建与应用[D]. 黄瑞娟. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [5]硬膜外自控泵预防膀胱肿瘤和前列腺增生术后膀胱痉挛的失败原因及处理对策[J]. 刘敏,胡鹏,黄永斌,张海涛. 中国内镜杂志, 2016(12)
- [6]前列腺切除术后膀胱痉挛的护理进展[J]. 玉芳莉. 当代护士(中旬刊), 2014(01)
- [7]前列腺术后经硬膜外腔注射杜冷丁的镇痛效果分析[J]. 甘宁. 现代预防医学, 2011(15)
- [8]两种镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中的疗效比较[J]. 章明勇,张雪斐,詹石斐,章灵芝,汪官富,韩子华,朱汝健,陈安屏. 中国现代医生, 2011(14)
- [9]硬膜外自控镇痛预防膀胱痉挛189例效果观察与护理[J]. 杨学梅. 齐鲁护理杂志, 2010(10)
- [10]72例前列腺增生症摘除术后膀胱痉挛的处理[J]. 林飞鹤,谢春发,高海亮,黄两喜,蔡伯基. 广东医学, 2010(10)