CT评价咽后壁皮瓣术后收缩情况

一、应用CT对咽后壁瓣术后收缩的评价（论文文献综述）

热夏提·克然木^[1]（2021）在《Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析》文中认为目的:研究Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析。方法:将我科30例腭裂术后已确诊为腭咽闭合不全的患者,患者于手术前先通过鼻咽纤维镜（Nasopharyngeal Fiberoscope,NPF）来检查腭咽闭合率,患者语音清晰度的评估可以采用语音治疗汉语构音测量表,并且记录患者的吹水泡持续时间。严格按照手术适应症,分别采用Furlow反向双Z术（延长软腭重构腭帆提肌）,咽后壁瓣成形术（缩短咽腔以达到良好的腭咽闭合功能）。并对患者术后6个月复查时效果进行评价,术后通过评估腭咽闭合功能、语音清晰度、吹水泡实验对比对方式综合评价不同手术的疗效。结果:在进行随访后,有30例患者术后愈合良好、手术切口无感染。术后6个月再次进行随访工作来以此评估患儿腭咽闭合的恢复情况。各项指标比对结果显示各组在术前、术后均为P<0.05,此时的数据研究差异有统计学意义,术后值均大于术前值。结论:30名患儿的语音清晰度得到不同程度的提高。临床上通过吹气泡实验、语音清晰度检测及头颅侧位片X线检测等来评估患者的腭咽闭合状况,以上三种方法操作比较便捷,且能够让主观和客观相结合,因此得到了广泛的使用。通过对术后患者腭咽情况闭合的随访,发现了Furlow术和咽后壁瓣成形术对患者的语音改善及腭咽闭合情况的改善起到了显着作用。

刘钦赞^[2]（2021）在《不同裂隙宽度腭裂患者Furlow法术后腭咽功能的差异性探究》文中提出目的:不同腭裂裂隙宽度的患者行Furlow法腭裂修复术后,根据其腭咽闭合功能状态,来探究宽度对修复效果的影响。方法:收集河北医科大学口腔医院从2012-2020年44例腭裂患者的资料,纳入要求是患者均为不完全性腭裂、一期均采用Furlow法修复且未行二期修复、术后未行语音训练治疗且病历资料完整等。根据术前腭裂裂隙宽度的大小,将研究对象分为三组:较窄组、中等宽度组、较宽组,分别对每一位研究对象从主观和客观两个方面进行腭咽闭合功能的检测并对比分析,检测内容包括:主观语音判听检测、鼻咽纤维镜检查。结果:主观语音判听与鼻咽纤维镜的交叉表显示Kappa值为0.64,表明具有高度一致性,与鼻咽纤维镜检测结果相比,主观语音判听的检测结果中腭咽闭合不全率更高一些。主观语音清晰度检测表明较窄组与中等宽度组腭咽闭合不全率的比较结果P值为0.007,鼻咽纤维镜检测结果表明较窄组与中等宽度组腭咽闭合不全率的比较结果P值为0.024,两种检测结果均小于0.05,表明较窄组与中等宽度组术后腭咽闭合功能存在差异,宽度越小,术后腭咽闭合功能越好;而中等宽度组与较宽组腭咽闭合不全率的比较P值均大于0.05,表示未见明显差异,说明达到或超过中等宽度后,宽度对术后腭咽闭合功能的影响不明显。结论:1.主观语音判听与鼻咽纤维镜的检测结果具有高度一致性,与鼻咽纤维镜检测结果相比,主观语音判听的检测结果中腭咽闭合不全率更高。2.Furlow法术后腭咽闭合功能具有差异性,与术前裂隙宽度大小相关;当裂隙为较窄、中等宽度时,裂隙越小,术后腭咽闭合功能越好。

赵欣然,蔡鸣^[3]（2021）在《不同咽成形术式对腭裂术后继发腭咽闭合功能不全合并睡眠呼吸障碍的影响》文中进行了进一步梳理目前国际上治疗腭裂继发腭咽闭合不全的常用术式包括咽后壁瓣成形术、腭咽肌瓣成形术和Furlow瓣（双反向Z形瓣）。多导睡眠监测（polysomnography, PSG）结合主诉症状表明,部分腭裂术后腭咽闭合不全患者在接受咽成形术后会出现不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）,轻症者可自行缓解,严重者需采用吸氧或呼吸机治疗,极少数需手术摘除或松解咽瓣。儿童与成人在咽后壁瓣成形术后发生OSAHS的概率无显着差异,但儿童的病情较成人严重。术前已有OSAHS的患者,咽成形术后症状可能加重。在对不同术式患者的短期随访（≤6个月）中发现,Furlow瓣术后发生OSAHS的概率最低,腭咽肌瓣成形术次之,咽后壁瓣成形术最高。大于1年的随访显示,3种手术后OSAHS发病率无显着差异。目前对腭裂患者腭咽闭合不全的手术治疗尚无统一术式,各种手术方法术后OSAHS的发病率仍存在争议,应将PSG检查作为咽成形术围术期常规检查,以便更准确地评估不同术式对睡眠呼吸障碍的影响。

杨小虎^[4]（2020）在《以不同径路呼吸为主的成人OSAHS患者在上气道狭窄部位差异的初步研究》文中研究表明目的了解分别经鼻呼吸为主和经口呼吸为主的OSAHS患者的上呼吸道不同平面的狭窄情况,如（软腭后区、舌后区、会厌后区）。分析经鼻呼吸为主和经口呼吸为主的OSAHS患者的最小横截面积、上气道长度等指标的差异性。以探讨狭窄部位与呼吸方式是否存在相关性,为临床手术提供参考意义。方法1.门诊筛查前来就诊的OSAHS患者,先筛选排除鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病及慢性阻塞性肺病等肺部疾病的患者,留下单纯咽部狭窄的患者入组。所有入组患者均行连续7小时多导睡眠监测（polysomnography,PSG）检查,AHI≥5即可确诊OSAHS。同时将入组的患者,通过询问患者配偶,以及在患者睡眠时床边用棉签检查患者经鼻和经口的气流强度,将其分成经鼻呼吸为主和经口呼吸为主两个组,即为A组（经鼻呼吸为主OSAHS组）、B组（经口呼吸为主OSAHS组）。排除标准:（1）患有甲状腺功能减退、肢端肥大症等内分泌系统疾病;（2）患有声带麻痹等咽喉部疾病;（3）曾经接受过腭咽成型术等手术治疗;（4）患有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等鼻部疾病;（5）患有哮喘、慢性支气管炎等肺部疾病;（6）年龄小于18周岁。2.经PSG检测的OSAHS入组患者首先进行身高、体重测量,并填写好嗜睡量表检查。依据AHI结果,划分为轻中度（5≤AHI<30）和重度（AHI≥30）。将本研究中经口呼吸患者和经鼻呼吸患者总共分为4组。A1组:经口呼吸轻中度OSAHS患者（21例）;A2组:经鼻呼吸轻中度OSAHS患者（8例）。B1组:经口呼吸重度OSAHS患者（32例）;B2组:经鼻呼吸重度OSAHS患者（17例）。3.采用多层螺旋扫描机（GE）Light speed VCT对入组患者进行检查。上气道CT的扫描范围一般是从颅底到环状软骨下缘。CT扫描时,患者呈仰卧位,头部两侧对称固定,呼吸平稳,勿言语。经鼻呼吸为主OSAHS患者上下唇齿自然对合,经口呼吸为主OSAHS患者微张口,呈现放松姿态,于平静呼吸末时相连续扫描。并记录上气道参数的相关数据。4.应用SPSS 26.0统计软件进行统计分析,使用独立样本检验比较经口呼吸OSAHS患者组和经鼻呼吸OSAH患者组组间气道测量参数的变化,评价两组间是否存在统计学上的差异。采用回归分析方法分析经口呼吸OSAHS患者和经鼻呼吸OSAHS患者上气道参数与AHI的相关性。结果:1.经鼻呼吸为主OSAHS组软腭后区最小横截面积、会厌后区最小横截面积较经口呼吸为主OSAHS组大,P<0.05,差异具有统计学意义。经鼻呼吸为主OSAHS组软腭后左右径长度、会厌到咽后壁最小距离较经口呼吸为主OSAHS组长,P<0.05,差异具有统计学意义。2.本研究所有OSAHS患者中,轻中度OSAHS组和重度OSAHS组相比,重度OSAHS组软腭后左右径长度、舌根到咽后壁最小距离、舌后区左右径长度相对较短,硬腭到舌骨上缘距离、软腭长度相对较长,P<0.05,差异具有统计学意义。3.经口呼吸OSAHS患者和经鼻呼吸OSAHS患者软腭后区横截面积、舌后区横截面积、硬腭到舌骨上缘距离、软腭长度与AHI均存在线性关系,P<0.05。结论:1.多层螺旋CT检查能清晰地显示上气道狭窄情况,能为手术提供解剖学的依据。2.经口呼吸为主OSAHS患者软腭后区最小横截面积、左右径长度小于经鼻呼吸为主OSAHS患者,差异存在统计学意义。3.OSAHS患者存在软腭后区、舌根后区的狭窄,且重度OSAHS患者较轻中度OSAHS患者狭窄更加严重。4.经鼻和经口呼吸OSAHS患者上气道CT扫描的解剖结构存在差异性,经口呼吸的患者软腭后区狭窄更明显,推测在手术中可能需要更宽广的手术范围才会有更好的效果,可为手术提供指导意义。

郭晓鹏^[5]（2020）在《垂体生长激素腺瘤患者多系统合并症的临床特征及术后改善的临床研究》文中指出背景:垂体生长激素（growth hormone,GH）腺瘤患者受到血中高水平GH及胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1,IGF-1）的长期刺激易并发全身多系统合并症。合并症导致患者的平均死亡率升高2倍,平均寿命缩短约10年,生活质量明显下降。但是,目前针对垂体GH腺瘤患者合并症的筛查、诊断、治疗及随访在国内仍未受到广泛重视,且缺乏对患者合并症临床特征、术后可逆性及相关因素的研究。目的:1)分析垂体GH腺瘤患者四大主要系统合并症,包括心血管系统合并症、呼吸系统合并症、体成分及代谢合并症及骨骼系统合并症的发病情况及临床特征;2)所有垂体GH腺瘤患者进行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,在术后3个月及12个月时对患者进行门诊随访观察,评估以上合并症的改善情况;3)探索激素水平及其他临床指标与患者合并症临床特征及术后改善的相关性。最终,通过完成对以上三个问题的研究,增加对垂体GH腺瘤患者以上四大致死性合并症的认识,为提高患者预后提供研究基础。方法:1)首先采用回顾性研究方法,分析垂体GH腺瘤患者合并症的术前概况,之后全面采用前瞻性研究方法,对患者四大系统23方面共105项指标展开术前特征及术后改善的研究。2)应用多种临床最新及金标准检测方法对患者合并症进行检测:①应用心脏超声及心脏磁共振对各心脏腔室径线及容积、心肌壁厚度、心肌纤维化及心室功能等进行检测;②应用夜间睡眠呼吸监测仪、上气道CT及磁共振、肺功能检测仪、血气分析仪对睡眠呼吸暂停低通气状态、上气道管壁各平面软组织厚度、气道腔各平面径线及截面积、肺容积、肺功能及血气情况等进行检测;③应用体成分分析仪及代谢测量仪对身体各主要组分、机体总能量消耗及基础代谢率进行检测;④应用骨密度测量仪对髋骨及腰椎区域多个部位骨质的骨密度进行检测。3)记录患者的临床信息,包括:年龄、性别、体质指数（body massindex,BMI）、病程时间、GH水平、IGF-1水平等,与患者术前合并症的特征及术后合并症的改善进行系统性相关分析。结果:以下从四方面分系统对垂体GH腺瘤患者合并症进行描述。1)心血管系统合并症:①患者心房心室内径增大、心肌增厚、舒张功能下降、收缩功能上升、大动脉根部增宽,男性患者左室肥厚程度、双心室增大程度及肺动脉增宽程度均大于女性患者;患者发生左室增大、左室收缩功能下降、右室增大、右室收缩功能下降、心肌纤维化的比例分别为13%、6.5%、4.3%、2.2%及12%;②术后患者左室心肌肥厚被逆转,左房结构发生重塑,室间隔先于术后近期增厚后于术后远期变薄,男性患者心脏改善程度大于女性患者;③高龄及高BMI是患者术前心肌肥厚及舒张功能障碍的独立危险因素,长病程是患者术前大血管增宽的独立危险因素;GH及IGF-1达到内分泌治愈的患者术后心肌肥厚改善显着。2)呼吸系统合并症:①患者肺容积增大,动脉血二氧化碳分压升高而氧分压无明显变化,患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）及睡眠低氧的比例分别为62.4%及72.3%,睡眠中每小时呼吸暂停及低通气的平均次数为17次;②术后患者的OSAHS程度及肺功能异常较术前改善并不明显;③高龄是发生OSAHS的独立危险因素,高BMI是发生睡眠低氧的独立危险因素,发生小气道阻塞的患者年龄偏大;发生OSAHS的患者软腭增厚且气道管腔截面积减小,OSAHS严重程度与软腭厚度及气道侧壁软组织厚度成正比、与气道管腔横径及截面积成反比,气道后壁软组织的厚度与IGF-1水平正相关。3)身体成分及代谢改变:①患者脂肪总量、内脏脂肪指数及三头肌皮褶厚度降低,蛋白、骨骼肌、骨质、细胞总水、细胞内水及细胞外水含量升高,总能量消耗及基础代谢率升高;②术后患者三头肌皮褶先增厚后恢复,腰围增加,骨质及骨骼肌含量下降,总代谢及基础代谢下降;③年龄及性别对体成分及代谢的不同指标存在不同影响。4)骨骼系统合并症:①患者第一腰椎、第二腰椎、股骨颈、瓦特三角、大转子及全髋的骨密度值均升高;②术后治愈患者的腰椎多部位骨密度均可下降至正常水平,而股骨颈及全髋骨密度值轻度上升;③病程时间与腰椎骨密度呈负相关,IGF-1负荷是腰椎骨密度下降的独立负性相关因子。结论:垂体GH腺瘤患者以上系统合并症可应用多种检测方法进行筛查及诊断,明确其定性及定量改变,男性与女性患者在不同系统合并症上存在差异。随病程延长,患者的合并症将逐渐进展;经垂体腺瘤切除手术,患者大部分合并症可有一定程度改善甚至完全逆转,GH及IGF-1达到内分泌治愈水平的患者合并症改善更为明显。高BMI水平、高IGF-1水平、高IGF-1负荷、高龄及长病程是患者合并症加重的危险因素,临床医师应加强对以上危险因素的识别及重视。通过鼓励患者减重、早期识别患者以降低患者就诊年龄及缩短病程时间、早期进行个体化治疗以迅速降低激素水平等措施,延缓患者合并症进展并促进合并症改善,以期提高患者生活质量及降低患者远期死亡率。

林文轩^[6]（2019）在《改良咽后壁组织瓣转移修复术对治疗青（少）年腭咽闭合不全的研究》文中指出目的:腭咽闭合不全为腭裂修补术后常见的并发症,通常在患者长大后若没有得到合适的治疗会导致发音模糊、漏音等问题导致交流障碍;在患者青少年时期治疗该类疾病的主要方法以手术为主。本文采用改良的咽后壁组织瓣转移修复术治疗青少年腭咽闭合不全的临床症状,为了提升患者生活质量、改善腭咽闭合状态开展对青少年手术前后的评估和效果比较分析。方法:收集我院43例确诊腭咽闭合不全青少年患者（6-27岁）,在术前进行语音评估、吹泡实验、鼻咽纤维镜检查计算腭咽闭合率和腭咽闭不全相关生存质量量表（velopharyngeal insufficiencyon life outcomes instrument,VELO）调查等评价工作,再采用覆盖口腔粘膜的改良咽后壁瓣组织转移修复术重建腭咽闭合生理功能的解剖形态。最后在术后6个月分别对患者再次进行经语音评估、吹泡实验、鼻咽纤维镜检查计算腭咽闭合率和VELO量表调查,与术前结果做各项分析对比。结果:发现经过治疗,改良咽后壁瓣组织转移修复术可以明显提高腭咽闭合不全患者的腭咽闭合率,手术前后患者咽腔前后径长度分别为18.41±3.47 mm和12.13±3.21mm,咽腔左右径长度分别为30.01±3.11mm和15.87±3.65mm,手术前后的平均咽腔面积减少65.16%。术后患者腭咽闭合率达到92.40%,在43例患者中仅有3名患者腭咽未闭合,较术前有极显着差异。术后对患者的吹泡实验进行分析发现患者吹泡持续时间从手术前的5.17±1.2 s提升至手术后的23.32±7.3s,结果具有显着性差异;术后的语音测评结果也表示语音清晰度评分达到80分以上的患者有17例,占总人数的39.53%;语音清晰度评分达在60-80分的患者包括23例,占总人数的53.48%;仅有3例患者评分低于60分以下,其术前术后具有统计学差异（P<0.05）,且术后未发现有并发症的情况。通过VELO调查结果分析,发现术后患者的生活质量有不同程度的提高,各种指标均较前有了明显的改善,患者和家属均具有良好的心理和生理反馈效果,在术后大大提升了患者人际交往能力和自信心。结论:采用改良咽后壁组织瓣转移修复术可以有效提高咽后壁组织瓣的成活率以及降低其挛缩率,对于治疗腭咽闭合不全的患者具有良好的临床效果,提升患者的生活质量,在临床上治疗该类疾病具有良好推广价值。

钱坤^[7]（2019）在《3.0-T核磁共振对腭裂术后患者腭咽结构和功能的评估应用》文中研究指明目的应用3.0-T核磁共振观察不同年龄段的腭裂术后患者的腭咽解剖和闭合功能与正常人之间的差异。方法随机选取2017年6月2018年8月于蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科就诊的单侧唇腭裂术后患者共计28例作为观察组,男性19例,女性9例;年龄1021岁,平均年龄12.71±3.65岁。随机选取20例正常人作为对照组其中男性10例,女性10例,年龄12岁18岁,平均年龄14.24±3.54岁。所有研究对象均行常规口腔检查和语音检查。依据年龄分为中青春期组、后青春期组和成人组;依据语音检查和矢状位及横断位MRI检查结果分为腭咽闭合不全组和腭咽闭合完全组。A分析方法包括中青春期组腭咽闭合不全患者、中青春组腭咽闭合完全患者和中青春期正常人;B分析方法包括腭咽闭合完全成人和正常成人。A、B方法中研究对象分别进行静态3.0-T头颅核磁共振扫描以及横断位发/a:/时,矢状位发/a:/、/i:/、/ts/时的动态3.0-T头颅核磁共振扫描。观察两分析方法中研究对象的腭咽闭合模式并测量其颅面、腭咽和腭帆提肌的相关数据,分别进行组内比较。结果（1）语音评估和MRI检查见7例中青春期腭咽闭合不全患者、6例腭裂术后成人患者和全部正常对照组研究对象均为腭咽闭合完全。（2）颅面结构中,A分析方法中青春期腭咽闭合完全患者和中青春期正常人之间仅颅底长差异显着（P<0.05）,其余测量项目三组间未见明显差异。B分析方法中腭咽闭合完全成人和正常成人间仅鼻根-蝶鞍长度差异有有统计学意义P<0.05,余下同样未见明显不同。（3）腭咽结构中横断位观察组可见13例环状闭合模式（61.9%）、8例冠状闭合模式（38.1%）;对照组可见10例环状闭合模式（50.0%）和10例冠状闭合模式（50.0%）。矢状位A分析方法可见中青春期腭咽闭合不全组和正常组间8项测量项目存在显着差距,腭咽闭合完全组和腭咽闭合不全组硬腭长度明显不同（P<0.05）,腭咽闭合完全组和正常组间PVU角动度差异有统计学意义（P<0.05）。矢状位B分析方法可见腭裂术后腭咽闭合完全成人和正常成人间10项差异显着,相比于正常成人,腭裂术后成人具有硬腭更短平、咽腔深、软腭薄、活动度差等特点。（4）腭帆提肌结构测量中,斜冠位A分析方法可见中青春期腭咽闭合不全组和正常组间5项测量项目存在显着差距,分别为两侧腭帆提肌长度和两侧提肌外侧段长度以及提肌起点间距,提肌起点角等其他测量项目无明显不同;不同于中青春期各组,斜冠位B分析方法中腭裂术后腭咽闭合完全成人和正常成人间腭帆提肌内侧段、提肌厚度、提肌插入间距以及提肌起点角均存在显着差异。结论（1）3.0-T核磁共振结合快速成像序列的应用,大大缩短了检查时间,同时提高了测量精度,并且能够立体观察腭咽和腭帆提肌结构和腭咽闭合状态。（2）中青春期腭咽闭合完全患者和腭咽闭合不全患者整体头颅结构大小相似。（3）中青春期及成人期腭咽闭合不全患者和正常人间部分腭咽和腭帆提肌结构存在显着差异,但中青春期和成人期差异不尽相同。（4）对腭咽闭合不全的患者和正常人的早期腭咽差异评估对于该类患者手术方式的选择有重要指导意义,未来应向低龄患儿的腭咽功能的方向发展。

徐毅^[8]（2018）在《联合应用Furlow术式与咽后壁瓣治疗腭咽闭合不全的回顾性研究》文中认为目的:腭咽闭合不全（Velophargngeal Incompetence,VPI）是腭裂修复术后常见的并发症,这可能主要是由于腭帆提肌功能的重建不佳合并腭部缩短所造成的。一直以来,对于腭裂术后患者,特别是软腭及咽侧壁动度不佳的的腭修复术后患者的腭咽闭合不全的治疗,采用何种手术方式能更好的提高术后的腭咽闭合效果,并没有形成统一的意见。随着口腔医学及外科技术的不断进步和发展,同期进行联合手术的方法逐渐得到更加充分的研究和肯定。Furlow反向双Z术式（Double-opposing Z-palatoplasty,DOZ）及咽后壁瓣成形术（Pharyngeal flap）是现今技术成熟效果肯定的两种术式,Furlow反向双Z术式的优点在于腭部肌肉的解剖重构和软腭的延长,并因其“Z”字型的缝合处理减少了瘢痕的挛缩对软腭动度影响较小,已经被广泛应用于临床并证实是治疗腭咽闭合不全的有效方法。咽后壁瓣成形术可以起到良好的阻塞作用,在患者软腭及咽侧壁动度不佳的情况下,也可以达到较满意的语音效果,被认为是治疗腭咽闭合不全的的最终手段。这俩种手术方式均符合腭裂手术方式的选用原则:既能有效恢复腭裂患者的语音,又对上颌骨生长影响较轻。本研究是通过回顾之前的手术评价联合应用Furlow反向双Z术式与咽后壁瓣成形术治疗腭咽闭合不全的疗效。方法:选择30例就诊于我科确诊术后腭咽闭合不全的患者,无综合征型腭裂患者,初次手术未采用Furlow反向双Z术式或咽后壁瓣成形术的患者,其中女性16例,男性14例,年龄在529岁之间,平均年龄17.8岁。术前行鼻咽纤维镜（Nasopharyngeal Fiberoscope,NPF）检查腭咽闭合率,采用语音治疗汉语构音测量表评价语音清晰度及记录吹水泡持续时间。手术采用联合Furlow反向双Z术式延长软腭重构腭帆提肌,同期行咽后壁瓣成形术缩小咽腔以达到良好的腭咽闭合功能。并对其术后的半年复查时效果进行评价,术后通过评估腭咽闭合功能,语音清晰度,吹水泡实验对比评价手术疗效。结果:术后患者创口均为临床I期愈合,23例患者达到腭咽闭合完全（Velopharynegeal competence,VPC）,5例患者属于边缘性腭咽闭合,有2例患者属于腭咽闭合不全但腭咽闭合不全率（Rate of velopharyngeal incompetence,RVPI）得到明显改善。全部患者的语音清晰度得到不同程度提高。吹水泡实验从术前的4.3±1.1秒上升为20.5±7.8秒。采用改良后的联合应用Furlow术式与咽后壁瓣成形术的设计,有效地提高了语音清晰度和腭咽闭合不全患者的腭咽闭合率。结论:腭部修复术后腭咽闭合不全的患者,同期联合应用Furlow反向双Z术式和咽后壁瓣成形术同时起到了延长软腭,缩小鼻咽腔和重建腭帆提肌上抬软腭的作用,术后腭咽闭合功能得到明显提高。联合应用Furlow术式与咽后壁瓣成形术有效地提高了语音和腭咽闭合率,是治疗腭咽闭合不全的有效方法。

刘觅,何苇^[9]（2018）在《腭裂患者腭咽功能的影像学评估研究进展》文中认为腭裂患者常常存在病理性语音,手术整复腭裂的一个重要目的是通过恢复患者腭咽部异常结构和腭咽异常功能,从而恢复腭裂患者的正常语音。腭咽功能评估是评价腭裂术后效果和指导腭裂术式选择的重要方法。本文就腭咽部结构及功能的评估方法作一综述,为临床医师选择评估手段和手术方法提供参考。

王越婷^[10]（2013）在《腭咽肌瓣对大龄腭裂患者治疗效果的初步研究》文中提出目的：通过研究大龄患者的腭咽闭合不全特点,探索腭咽肌瓣术式的优缺点。方法：针对浙江大学医学院附属第一医院口腔科2007年3月1日至2013年1月的16例腭咽肌瓣修复咽成形大龄手术患者,通过术前资料采集,以及术后门诊以及电话随访、录音、影像检查等措施对比腭咽肌瓣术式对腭咽闭合不全的治疗效果。依据患者的语言发音清晰度、腭咽闭合不全率等情况评价手术对腭咽闭合不全的改善。结果：随访的16例病例中1例失访,术后没有出现腭咽肌瓣坏死、脱落的现象。全部患者术后一周内都有不同程度的打鼾症状以及通气不畅的主诉。术后两周不适缓解显着。全部病例没有出现睡眠呼吸综合征情况。用SPSS11.5统计软件进行术前、术后的语音清晰度、咽腔直径、腭咽闭合不全率的指标分析,t检验示除却咽腔前后径改变不明显,各组术前、术后指标均有统计学差异（P<0.05）。结论：有发音不清晰主诉的大龄患者,在Ⅰ期整复术后,腭咽肌瓣修复术是缩小腭咽腔的理想术式。其中较为广泛应用的腭咽肌瓣术式能最大程度的缩小腭咽腔,并能使其获得功能性的形态。结合术后语音训练,能极大改善患者的腭咽闭合以提高腭咽闭合不全患者的语音功能。

二、应用CT对咽后壁瓣术后收缩的评价（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、应用CT对咽后壁瓣术后收缩的评价（论文提纲范文）

（1）Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析（论文提纲范文）

（2）不同裂隙宽度腭裂患者Furlow法术后腭咽功能的差异性探究（论文提纲范文）

（3）不同咽成形术式对腭裂术后继发腭咽闭合功能不全合并睡眠呼吸障碍的影响（论文提纲范文）

（4）以不同径路呼吸为主的成人OSAHS患者在上气道狭窄部位差异的初步研究（论文提纲范文）

（5）垂体生长激素腺瘤患者多系统合并症的临床特征及术后改善的临床研究（论文提纲范文）

（6）改良咽后壁组织瓣转移修复术对治疗青（少）年腭咽闭合不全的研究（论文提纲范文）

（7）3.0-T核磁共振对腭裂术后患者腭咽结构和功能的评估应用（论文提纲范文）

（8）联合应用Furlow术式与咽后壁瓣治疗腭咽闭合不全的回顾性研究（论文提纲范文）

（9）腭裂患者腭咽功能的影像学评估研究进展（论文提纲范文）

（10）腭咽肌瓣对大龄腭裂患者治疗效果的初步研究（论文提纲范文）

四、应用CT对咽后壁瓣术后收缩的评价（论文参考文献）

• [1]Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析[D]. 热夏提·克然木. 新疆医科大学, 2021(08)
• [2]不同裂隙宽度腭裂患者Furlow法术后腭咽功能的差异性探究[D]. 刘钦赞. 河北医科大学, 2021(02)
• [3]不同咽成形术式对腭裂术后继发腭咽闭合功能不全合并睡眠呼吸障碍的影响[J]. 赵欣然,蔡鸣. 中国口腔颌面外科杂志, 2021(01)
• [4]以不同径路呼吸为主的成人OSAHS患者在上气道狭窄部位差异的初步研究[D]. 杨小虎. 杭州师范大学, 2020(02)
• [5]垂体生长激素腺瘤患者多系统合并症的临床特征及术后改善的临床研究[D]. 郭晓鹏. 北京协和医学院, 2020(05)
• [6]改良咽后壁组织瓣转移修复术对治疗青（少）年腭咽闭合不全的研究[D]. 林文轩. 福建医科大学, 2019(02)
• [7]3.0-T核磁共振对腭裂术后患者腭咽结构和功能的评估应用[D]. 钱坤. 蚌埠医学院, 2019(01)
• [8]联合应用Furlow术式与咽后壁瓣治疗腭咽闭合不全的回顾性研究[D]. 徐毅. 青岛大学, 2018(12)
• [9]腭裂患者腭咽功能的影像学评估研究进展[J]. 刘觅,何苇. 口腔医学, 2018(04)
• [10]腭咽肌瓣对大龄腭裂患者治疗效果的初步研究[D]. 王越婷. 浙江大学, 2013(03)

标签：腭裂论文;  软腭论文;  健康论文;  osahs论文;