超声引导下斜针穿刺自动肾活检临床研究

一、超声引导斜角进针自动肾活检的临床研究（论文文献综述）

吴杰,廖婷婷,黄龙,覃惠萍,王高兴,秦雁雄,韦美菊^[1]（2021）在《普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法的应用研究》文中研究表明目的:研究普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法的应用效果。方法:选取于医院拟行肾活检穿刺术的150例因各种原因导致的肾脏病变患者,以简单随机分组法将其分为斜角一次取材组、斜角两次取材组和直角两次取材组,每组50例。分析对比3组穿刺结果、取材长度和所获肾小球数目结果,以及并发症发生情况。结果:3组穿刺成功率比较差异均不显着;斜角一次取材组取材长度短于斜角两次取材组和直角两次取材组（t=9.898,t=5.849;P<0.05）,所获肾小球数目少于斜角两次取材组和直角两次取材组,差异有统计学意义（t=7.992,t=4.207;P<0.05）;3组取材长度和所获肾小球数目比较,差异有统计学意义（F=28.812,F=18.073;P<0.05）。斜角一次取材组并发症总发生率低于斜角两次取材组和直角两次取材组,差异有统计学意义（x2=5.321,x2=12.253;P<0.05）,3组并发症总发生率比较差异有统计学意义（x2=12.036,P<0.05）。结论:普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法穿刺成功率较高,可以获得满意取材结果,且并发症较少,安全性好。

张颖^[2]（2019）在《CT及超声引导下97例肾病患儿经皮肾活检穿刺术安全性及临床应用分析》文中研究指明目的:分析和总结大连医科大学附属第二医院儿科在2008年1月2019年1月期间行经皮肾活检穿刺术患儿的临床资料,评估CT及超声引导下行经皮肾活检穿刺术安全性,探讨肾组织活检临床应用价值及意义,为儿童肾脏疾病的临床诊治提供理论依据。方法:选取2008年1月2019年1月期间在大连医科大学附属第二医院儿科行经皮肾穿刺活检术的97例肾病患儿为研究对象,按引导方式分为CT引导组和超声引导组,回顾性分析比较两组患儿的取材成功率、术后并发症的发生率,以评价不同引导方式下经皮肾活检穿刺术安全性。并结合97例肾病患儿临床及病理资料,讨论肾活检的临床应用价值。结果:1、2008年1月2019年1月共有97例肾病患儿在我科行经皮肾活检穿刺术,其中男性47例,女性50例,年龄范围3.116岁,平均年龄（9.75±4.6）岁;CT引导组56例,超声引导组41例,两组的性别构成和年龄构成相比较均无统计学意义（P值>0.05）。2、CT引导组和超声引导组经皮肾活检穿刺术取材成功率均为100%,且两组取材肾组织在光镜下肾小球个数相比较无统计学意义（P值>0.05）。3、97例经皮肾活检穿刺术患儿镜下血尿发生率为100%;并发症发生率为10.3%,包括肉眼血尿（3.1%）、腰痛（5.1%）、肾周血肿（2.1%）,无肾动静脉瘘、肾脓肿、严重出血、急性肾衰等严重并发症发生。4、CT引导组并发症发生率为10.7%,包括肉眼血尿（3.6%）、腰痛（5.4%）、肾周血肿（1.8%）;超声引导组并发症发生率为9.7%,包括肉眼血尿（2.4%）、腰痛（4.9%）、肾周血肿（2.4%）;两组并发症发生率相比较无统计学意义（P值>0.05）。5、本研究资料中原发性肾小球疾病最常见的临床诊断为肾病综合征（63.3%）,其次为孤立性血尿（22.4%）,最常见的病理诊断为Ig A肾病（42.8%）,其次为微小病变和轻微病变。且原发性肾病综合征（单纯型）病理类型多样,包括微小病变（56.2%）、轻微病变（18.7%）、Ig M肾病（12.5%）、系膜增生性肾小球肾炎（6.3%）及局灶节段性肾小球硬化（6.3%）。在继发性肾小球疾病中,以紫癜性肾炎最常见（51.0%）,其次为狼疮性肾炎（46.8%）。紫癜性肾炎临床表现以血尿和蛋白尿最常见（45.8%）,其后依次为肾病综合征（25%）、孤立性蛋白尿（20.8%）、孤立性血尿（8.3%）;病理类型以Ⅲa级最常见（33.3%）,其后依次为Ⅱb级（29.2%）、Ⅱa级（20.8%）、Ⅲb级（16.6%）,其临床表现和病理类型无一一对应关系。狼疮性肾炎临床表现以肾病综合征、血尿和蛋白尿最常见（均为31.8%）,其后依次为孤立性蛋白尿（27.2%）、孤立性血尿及肾功能不全（均为4.8%）;病理类型以Ⅱ型最常见（40.9%）,其后依次为Ⅴ型LN（31.8%）、Ⅳ型（14.3%）、Ⅰ型（9.1%）、Ⅱ型（1例,4.5%）,其临床表和病理类型亦无一一对应关系。检出遗传性肾小球疾病1例,病理诊断为薄基底膜肾病。6、97例肾病患儿肾活检后诊断修正率为25.6%。结论:1、儿童CT及超声引导下行经皮肾活检穿刺术均成功率高、取材理想,并发症少且轻微,安全可靠。但超声引导操作方便,省时经济,无辐射,更适用于儿童。2、儿童肾脏疾病临床表现轻重与肾脏受累程度并不完全平行。肾活检能有效判断肾脏病的病理类型、病变性质,有助于评估肾脏受累程度和指导治疗,避免延误治疗、过度治疗及误诊的可能。

菅梅,许新宇,吴宏^[3]（2016）在《彩超引导下肾自动活检术的临床应用》文中研究指明目的:探讨肾自动活检术的成功率和并发症。方法:术者和引导者均为超声医生,在超声引导下应用自动活检装置,斜角进针对102例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果:穿刺成功101例,成功率为99.0%。腰痛9例,发生率为8.8%,肉眼血尿或血尿加重10例,发生率为9.8%,肾周血肿13例,发生率12.7%。结论:该方法具有引导精确、穿刺针较细、穿刺针数少、取材成功率高、并发症少的优点,特别是对进针点选择困难、背部较窄有弧度、肥胖或超力体型的患者具有无可比拟的优越性。

吴岭,高珺,娄可新,张丽,陈葶,陈茂杰^[4]（2015）在《超声引导下巴德穿刺枪在肾活检的临床应用分析》文中进行了进一步梳理目的探讨彩色多普勒超声引导巴德活检枪在肾活检中的临床应用价值。方法选择2011年3月—2012年12月行彩超引导下斜角进针巴德（BARD）穿刺枪肾活检术86例患者和1996年11月—1998年1月彩超定位负压吸引肾活检术的80例患者作为研究对象,对两种穿刺方法的成功率及并发症的发生率进行回顾性分析。结果BARD活检枪组,第一次穿刺成功率94.19%（81/86）,第二次成功率97.67%（84/86）,第三次成功率100%,活检标本平均长度（14.4±4.6）mm,肾小球平均数目（22.8±10.5）个,肉眼血尿发生率为2.33%（2/86）,肾包膜下血肿发生率2.33%（2/86）,腰痛发生率9.30%（8/86）,并发症发生率为13.9%;负压吸引活检针组第一次穿刺成功率90.00%（72/80）,第二次成功率92.50%（74/80）,第三次成功率100%,活检标本平均长度（11.4±3.1）mm,肾小球平均数目（14.5±8.2）个,肉眼血尿发生率2.50%（2/80）,肾包膜下血肿发生率2.50%（2/80）,腰痛发生率为11.25%（9/80）,并发症发生率为16.25%,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声引导巴德穿刺活检枪行肾活检术具有操作简便、成功率高、取材佳、并发症少等优点,值得广泛推广。

刘军,李团结^[5]（2014）在《普利塞穿刺枪自动肾活检与手动肾活检的对比分析》文中进行了进一步梳理目的观察普利塞穿刺枪在彩色多普勒超声引导下进行自动肾活检的优越性。方法对25例B超定位手动肾活检患者和25例彩超引导下斜角进针进行普利塞穿刺枪自动肾活检患者进行回顾性对比分析。结果自动肾活检第1、2、3次成功率分别为96%、100%、100%,活检标本平均长度（13.1±3.2）mm,肾小球平均数目（15.4±4.7）个,肉眼血尿发生率为4%,肾包膜下血肿（≥2cm）为8%;而手动肾活检分别为80%、84%、84%,（10.9±2.9）mm,（7.9±3.2）个,28%,32%,两组比较差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论彩超引导下行普利塞穿刺枪自动肾活检具有定位准确、取材迅速、取得肾小球数目多、成功率高、并发症少等诸多优点,值得推广。

席春生,李亚妹,王谨涵,关怀,李芸,高健,刘冬梅,张萌^[6]（2013）在《彩色多普勒超声引导下经皮肾活检术的临床应用》文中研究指明目的探讨彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾穿刺活检术的安全性和成功率及其影响因素。方法回顾分析了兰州军区兰州总医院226例经临床诊断的慢性肾脏病患者在彩色多普勒超声引导下用美国BARD MAGNUM自动活检枪斜角进针行经皮肾穿刺活检术,对影响穿刺成功率的有关因素进行分析,并与普通超声引导下经皮肾活检术对比。结果穿刺成功222例,成功率为98.4%,有4例未取得足够病理诊断的肾组织标本,活检标本长度为（10.5±4.5）mm,获取肾小球数目为（16.7±6.3）个。本研究中所有病例均未发现严重并发症。肉眼血尿发生率为0.4%（1/226）,肾周血肿发生率0.9%（2/226）。在获取肾小球数目和穿刺成功率与文献报道一致,而术后并发症方面,明显低于文献报道。结论彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾活检术成功率高,并发症少,值得进一步观察和推广。

舒峤^[7]（2012）在《彩超引导下斜角进针自动肾活检术的临床应用研究》文中指出目的探讨斜角进针与垂直进针肾活检的安全性及成功率。方法随机选择2010年3月份至2011年6月份因各种肾脏疾病在我院行肾活检术检查的患者40例为研究对象,均采用超声引导自动肾活检,其中试验组20例患者采用斜角进针肾活检术,对照组20例患者采用垂直进针肾活检。活检后常规监测尿常规及肾脏彩超,对比活检组织病检对比取材的满意度,取得的肾小球数,以及肉眼血尿,肾周血肿等并发症发生的情况,并对结果进行统计学分析。结果试验组取材满意共18例,满意度达90%,满意度明显高于对照组,平均肾小球取得个数为19.8±5.6个,明显高于对照组的肾小球取得个数;实验组患者并发症发生率为15%,明显低于对照组,p均<0.05,有统计学意义。结论我科目前所采用的超声引导斜角进针自动肾活检较垂直进针能够取得更多的肾组织,能明显的减少并发症的发生。

孙治华,张叔伟,柳林伟,董素娟^[8]（2011）在《超声引导下行肾活检120例的临床分析》文中指出目的探讨肾活检的安全性及并发症。方法回顾性分析120例肾活检患者出现的并发症及取材效果。结果 120例穿刺成功率为97.5%,出现镜下血尿为100%,肉眼血尿为1.67%,肾周血肿为41.7%,术后腰痛为2.5%。结论彩超引导下肾活检技术是一项安全、简便、有效的技术。

杨恒,刘君,秦军建,黄红梅,刘吉凤,吴新勇^[9]（2011）在《超声引导下不同方法肾活检在肾病诊断治疗预后的意义》文中提出目的:探讨超声引导下肾活检在肾病诊断治疗预后的诊断价值;方法:应用自动活检枪及18G枪用活检针在彩超引导下对67例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检;结果:共穿刺次数195次,取出满意标本186条,所取材每条病检肾小球4～27个,平均15个,成功率95%;结论:超声引导下经皮肾穿刺活检是一种更准确、安全、并发症少而有效的方法,可获得最终的病理诊断,为进一步治疗提供科学的依据。

王芳^[10]（2011）在《超声引导斜角进针自动肾活检的护理》文中提出肾脏穿刺活检术（简称肾活检）在临床对肾脏疾病诊断、治疗及预后判断都极为重要[1]。所以肾活检越来越广泛地应用于临床。由于肾活检是一种有创检查,易出现出血、腰痛和感染等并发症,临床多采用改良的负压式肾活检,取材成功率低,并发症多,我科采用B超引导下应用自动弹射式活检针经皮行肾脏穿刺活组织检查技术（简称肾自动活检术）其

二、超声引导斜角进针自动肾活检的临床研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、超声引导斜角进针自动肾活检的临床研究（论文提纲范文）

（1）普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法的应用研究（论文提纲范文）

（2）CT及超声引导下97例肾病患儿经皮肾活检穿刺术安全性及临床应用分析（论文提纲范文）

（3）彩超引导下肾自动活检术的临床应用（论文提纲范文）

（4）超声引导下巴德穿刺枪在肾活检的临床应用分析（论文提纲范文）

（5）普利塞穿刺枪自动肾活检与手动肾活检的对比分析（论文提纲范文）

（6）彩色多普勒超声引导下经皮肾活检术的临床应用（论文提纲范文）

（7）彩超引导下斜角进针自动肾活检术的临床应用研究（论文提纲范文）

（9）超声引导下不同方法肾活检在肾病诊断治疗预后的意义（论文提纲范文）

（10）超声引导斜角进针自动肾活检的护理（论文提纲范文）

四、超声引导斜角进针自动肾活检的临床研究（论文参考文献）

• [1]普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法的应用研究[J]. 吴杰,廖婷婷,黄龙,覃惠萍,王高兴,秦雁雄,韦美菊. 中国医学装备, 2021(10)
• [2]CT及超声引导下97例肾病患儿经皮肾活检穿刺术安全性及临床应用分析[D]. 张颖. 大连医科大学, 2019(04)
• [3]彩超引导下肾自动活检术的临床应用[J]. 菅梅,许新宇,吴宏. 中外医学研究, 2016(19)
• [4]超声引导下巴德穿刺枪在肾活检的临床应用分析[J]. 吴岭,高珺,娄可新,张丽,陈葶,陈茂杰. 中华全科医学, 2015(11)
• [5]普利塞穿刺枪自动肾活检与手动肾活检的对比分析[J]. 刘军,李团结. 工企医刊, 2014(04)
• [6]彩色多普勒超声引导下经皮肾活检术的临床应用[J]. 席春生,李亚妹,王谨涵,关怀,李芸,高健,刘冬梅,张萌. 中国医药科学, 2013(17)
• [7]彩超引导下斜角进针自动肾活检术的临床应用研究[J]. 舒峤. 中国医学工程, 2012(07)
• [8]超声引导下行肾活检120例的临床分析[J]. 孙治华,张叔伟,柳林伟,董素娟. 中国临床新医学, 2011(04)
• [9]超声引导下不同方法肾活检在肾病诊断治疗预后的意义[J]. 杨恒,刘君,秦军建,黄红梅,刘吉凤,吴新勇. 中国民族民间医药, 2011(06)
• [10]超声引导斜角进针自动肾活检的护理[J]. 王芳. 安徽医药, 2011(02)

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