一、缓解焦虑情绪,提高降压药物疗效(论文文献综述)
中华医学会糖尿病学分会[1](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》文中研究指明随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
张宝鑫[2](2021)在《加味胡氏失眠方对心肝火旺型高血压病伴焦虑状态的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察加味胡东憔治失眠方(以下简称加味胡氏失眠方)联合苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压病伴焦虑状态心肝火旺型患者的临床疗效,对比治疗前后动态血压监测相关指标、中医证候积分、焦虑评分的改善情况,为高血压病伴焦虑状态的治疗提供新思路。方法:选取2019年12月至2020年10月在石家庄市中医院心内三科就诊的符合纳入标准的64例患者,按照随机数字表法,分为对照组和治疗组各32例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片、氟哌噻屯美利曲辛片;治疗组给予苯磺酸氨氯地平片,同时加用加味胡氏失眠方。两组患者共治疗4周,计为1个疗程。对比治疗前后动态血压平均水平、血压负荷(Blood Pressure Load,BPL)、平滑指数(Smoothness Index,SI)、汉密尔顿焦虑量表评分(Hamilton Anxiety Scale,HAMA评分)、焦虑自评量表评分(Self-rating Anxiety Scale,SAS评分)、中医证候总积分及各单项症状评分,对比两组治疗前后的安全性指标,同时记录脱落病例和不良事件情况,并应用SPSS 25.0统计软件分析记录数据,进行比较,评价疗效。结果:(1)动态血压各项指标:治疗后两组各时段动态血压水平、BPL均低于治疗前,SI高于治疗前,差异有显着统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组的24小时动态血压水平及血压负荷均低于对照组,24小时平滑指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组夜间动态血压水平及血压负荷均低于对照组,夜间平滑指数高于对照组,差异有显着统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组日间动态血压水平、血压负荷均低于对照组,日间平滑指数高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);(2)中医证候积分:治疗后两组中医证候积分均低于治疗前,差异有显着统计学意义(P<0.01);两组中医证候疗效比较,治疗组有效率96.7%,对照组有效率76.7%,差异有显着统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组急躁易怒、耳鸣积分低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),眩晕、头痛、面红目赤、口干口苦、失眠、便秘溲赤积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)焦虑评分:治疗后两组HAMA评分、SAS评分均低于治疗前,差异有显着统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组HAMA评分高于对照组、SAS评分低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05);两组HAMA评分疗效比较,治疗组有效率96.7%,对照组有效率100%;SAS评分疗效比较,治疗组有效率83.3%,对照组有效率93.3%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)两组均可以改善动态血压各项指标,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片在改善24小时和夜间动态血压水平方面优于氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片,尤其是在夜间血压水平上更有优势;(2)两组均可以改善中医证候,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片在改善中医证候方面优于氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片;两组均可以改善中医证候相关症状,其中加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片治疗眩晕、头痛、面红目赤、口干口苦、失眠、便秘溲赤方面优于氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片,在急躁易怒、耳鸣方面,两组为等效;(3)两组均可以缓解患者焦虑情绪,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片与氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片在缓解焦虑情绪上为等效。综上所述,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片疗效显着,与氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片相比,可以更加平稳的降低全天血压、减少血压波动、减少靶器官损害,尤其在夜间血压水平上更有优势;可以更好的改善中医证候,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片在改善眩晕、头痛、面红目赤、口干口苦、失眠、便秘溲赤症状上优于氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片,在改善急躁易怒、耳鸣症状上两组效果相当;在缓解焦虑情绪上两组是等效的,证明加味胡氏失眠方与氟哌噻屯美利曲辛片在治疗焦虑状态上效果相当,且试验中所用药物无不良反应,安全性尚可,值得推广。
张旭东[3](2021)在《“育阴潜阳,平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病研究》文中指出研究背景随着国内外最新的高血压病指南发布,对于本病的界定、干预方法等均有了新的认识。针刺治疗高血压病安全性和有效性得到证实,但对于稳定服药后血压仍不理想的患者,针刺是否能进一步优化血压管理存在疑问。另一方面,针刺降压已存在基于脏腑、阴阳、气血等进行的理论临床研究,但对于此病的病机、中医认识、立足经络论治等方面仍显不足。本研究在课题组多年临床、实验研究前提下,并在前期开展了有效性临床初步探索基础上,提出“育阴潜阳,平冲降逆”针刺论治肝阳上亢型高血压病,旨在深化此病中医认识、明确针刺降压疗效和探索降压机理。研究目的1.通过对古代、近代及现代相关文献梳理挖据分析,剖析针刺治疗肝阳上亢型高血压病古今认识;2.通过开展小样本、单中心临床随机对照试验,探究“育阴潜阳,平冲降逆”针刺对已稳定服药仍不理想的肝阳上亢型高血压患者降压疗效,同时观察对证候积分、焦虑抑郁评分、阳性反应腧穴等的影响;3.通过对自发性高血压大鼠血清氨基酸检测,探明“育阴潜阳,平冲降逆”针刺的血清氨基酸降压机制。研究方法文献研究:古代及近代部分基于89部古代及近代针灸相关着作,运用目录学、版本学、中医文献学方法,立足针刺治疗肝阳上亢型高血压病,以针灸“理、法、方、穴、术”为纲并结合文本体例有关内容进行分析研究;当代部分运用循证医学系统综述和荟萃分析的研究方法,对国内外数据库中针刺联合西药、针刺结合补泻手法联合西药治疗高血压安全性和有效性研究,进行定性和定量研究。临床研究:运用循证中医药临床研究方法,开展单中心、随机、单盲、单纯阳性药物对照临床研究,纳入52例肝阳上亢型高血压病患者,按照1:1比例随机分为观察组和对照组,两组患者在个体化西药治疗基础上,观察组接受“育阴潜阳,平冲降逆”针刺干预,治疗1个月、每周5次、每次30 min,观察两组治疗前后24 h动态血压、诊室血压、中医证候积分、焦虑抑郁评分、阳性反应腧穴变化,随访2周观察诊室血压、中医证候积分、焦虑抑郁评分变化。实验研究:6周龄雄性SHR大鼠36只随机分为模型组(M),针刺组(A),药物组(Y),每组12只;同周龄雄性Wistar大鼠12只作为空白组(K)。针刺组大鼠施以“育阴潜阳,平冲降逆”针刺,每次留针20min、每周干预5天、休息2天、连续干预3周,药物组大鼠按照不同体重分别灌胃氯沙坦钾片(10ml/kg),每周灌胃7天、每天1次、连续3周,空白组和模型组大鼠进行同样束缚外不做干预,观察各组大鼠血压及血清氨基酸代谢变化,于基线、干预1周、干预2周、干预3周分别测量各组大鼠血压,于治疗后取血并检测血清氨基酸代谢。研究结果1.文献研究:(1)古代及近代文献:病机方面,古代针灸文献扩展了对于此病的认识,概括为卫气逆、气海失司、肝脏病、厥病四方面内容,近代文献辑录为肝阳上亢型高血压病,在疾病病机方面较为一致;治法方面,古代文献以调理气血异动和对症治疗为主,近代提出育阴潜阳的治则;穴方方面,古代文献依据不同致病机理取穴和依据病候辨经取穴、对症取穴或兼而有之,单穴或组穴处方往往有各自对应症候,近代以调理脏腑功能、经脉气血为主组成穴位半标准化的成方;穴位分布上,古代是以头颈部及四肢肘膝以下特定穴较常见,近代以头颈部、四肢部特定穴、背俞穴为主;随证配穴方面,古代及近代文献所辑录均可见辨经、辨病、辨症、辨证配穴;补泻方面,古代及近代都体现了补泻方法契合疾病病性的特点,古代出现依据季节不同进行补泻,近代补泻操作在补泻手法、补泻顺序等方面不同医家各有特色。(2)现代文献:共纳入6项研究,结果显示针刺联合西药对高血压患者血压的降低值优于单纯西药组[SBP:MD=7.52 mmHg(95%CI:1.41,13.64),I2=91%;DBP:MD=5.56 mmHg(95%CI:1.39,9.73),I2=88%];针刺联合西药对全天收缩压(24hSBP)、全天舒张压(24hDBP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)的降低数值均优于单纯西药组,全天血压结果(24hSBP、24hDBP),[SBP:MD=8.00 mmHg(95%CI:-1.58,17.59),I2=92%;DBP:MD=7.44 mmHg(95%CI:1.35,13.53),I2=88%],日间血压结果(dSBP、dDBP),[SBP:MD=8.28 mmHg(95%CI:-4.05,20.62),I2=95%;DBP:MD=4.82 mmHg(95%CI:0.79,8.85),I2=72%],夜间血压结果(nSBP、nDBP),[SBP:MD=6.69 mmHg(95%CI:1.04,12.34),I2=79%;DBP:MD=5.67 mmHg(95%CI:1.78,9.57),I2=74%];针刺结合补泻手法对血压的降低程度要优于单纯西药组[SBP:MD=7.55 mmHg(95%CI:-2.97,18.07),I2=93%;DBP:MD=6.42 mmHg(95%CI:-2.09,14.94),I2=95%]。2.临床研究:(1)动态血压结果:经过4周的针刺治疗,观察组较治疗前动态血压的全天血压均值、日间和夜间血压均值均降低,降低值在具有统计学意义的同时具有临床意义。对照组患者较基线期无明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05)。(2)诊室血压等次要指标结果:诊室血压方面,观察组每周测量结果显示,降低存在统计学意义(P<0.05);对照组患者诊室血压,治疗前后改变不具有统计学意义(P>0.05)。血压负荷方面,经过4周治疗,观察组患者血压负荷均显着降低;对照组患者治疗前后血压负荷比较,24hSBPL、dDBPL、nSBPL、nDBPL降低具有统计学意义(P<0.05),dSBPL升高有统计学意义(P<0.05)。盐敏感指数方面,两组治疗前后两组患者组内、组间比较均无差异(P>0.05)。两组中医证候积分治疗前后均有所下降(P<0.01)。经过4周治疗,观察组患者焦虑抑郁评分较治疗前显着下降(P<0.01),对照组治疗前后无明显差异(P>0.05)。(3)探索性经络腧穴诊察结果:阳性经络结果,基线期两组阳性反应经脉6条:足太阴脾经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足厥阴肝经、手阳明大肠经、足少阴肾经,基线期两组阳性反应经穴频次前5位的腧穴是:心俞、三阴交、足三里、曲池、太冲。(4)随访期结果:观察组诊室收缩压和舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组两次随访诊室收缩压较基线期差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑抑郁评分、证候积分较治疗前低,具有显着统计学意义(P<0.01)。对照组患者焦虑抑郁评分较治疗前、治疗后比较无统计学意义(P>0.05),证候积分较基线期降低(P<0.05)。3.实验研究:(1)SHR血压:各组收缩压和舒张压各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)氨基酸代谢:正常组大鼠与SHR比较,血清中丝氨酸、天冬酰胺、精氨酸、甘氨酸、苏氨酸、丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸、甲硫氨酸、色氨酸、γ-氨基丁酸、D-α-氨基正丁酸含量改变,差异具有统计学意义(P<0.05)。针刺组较模型组,针刺组天冬氨酸和谷氨酸含量降低(P<0.05),余无明显变化。药物组与模型组比较,组氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、精氨酸、丙氨酸、脯氨酸、胱氨酸、甲硫氨酸、γ-氨基丁酸、D-α-氨基正丁酸含量变化存在统计学差异(P<0.05)。研究结论1.古近代文献在医理、取穴、刺法等方面均扩展并深化了此病认识。2.已稳定口服个体化西药但血压仍不理想的肝阳上亢型高血压患者,“育阴潜阳,平冲降逆”针刺可以进一步降低24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nDBP、nSBP及诊室血压等血压水平,降压幅度具有临床意义;同时能够改善中医证候积分、焦虑抑郁评分;阳性反应腧穴以心俞、三阴交最为多见。3.“育阴潜阳,平冲降逆”针刺能够降低SHR血清天冬氨酸和谷氨酸血清含量,因此可能通过调节上述两种氨基酸水平实现降压。
蔡晓玲[4](2021)在《加减丹栀逍遥散结合体质调理干预气郁质肝郁化火型高血压合并焦虑抑郁的临床研究》文中研究指明目的:以个体化辨体辨证施治为主,在常规西药降压基础上、分别配合黛力新、加减丹栀逍遥散以及加减丹栀逍遥散结合体质调理治疗气郁质肝郁化火型高血压合并焦虑抑郁的疗效进行随机对照研究,进一步探索辨体辨证结合疗法在气郁质肝郁化火型高血压合并焦虑抑郁治疗中的疗效,从而为拓展有效易行的辨体辨证结合疗法提供依据。方法:将高血压合并焦虑抑郁患者入院后辨体辨证属气郁质肝郁化火型100例,随机分为A/常规组、B/西药组、C/中药组及D/观察组共4组,A组拜新同(硝苯地平控释片30mg)晨起1片;B组拜新同(硝苯地平控释片30mg)晨起1片+黛力新0.5mg:10mg早中各1片;C组拜新同(硝苯地平控释片30mg)晨起1片+加减丹栀逍遥散1袋/次、早晚服;D组拜新同(硝苯地平控释片30mg)晨起1片+加减丹栀逍遥散1袋/次+中医体质调理,中医体质调理指在对慢性病气郁质患者的心理、环境、运动、饮食、经络等方面进行具体的相应的治疗指导和心理干预;4组均服用2周为1个疗程后,观察各组治疗后的HAMA/HAMD疗效性变化指标、血压变化指标、中医证候量表评分及中医体质量表评分的数据变化情况。结果:1.HAMA量表评分比较:干预后,四组间HAMA量表评分差值的比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、西药组这两组治疗效果明显优于其他两组。2)HAMD量表评分比较:干预后,四组间HAMD量表评分差值的比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、西药组这两组治疗效果明显优于其他两组。2.血压疗效比较:1)干预后,四组间SBP(mm Hg)差值的比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组这一组治疗效果明显优于其他三组。2)干预后,四组间DBP(mm Hg)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.中医证候积分比较:干预后,四组间中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组、中药组这两组治疗效果明显优于其他两组,尤其在中医证候差值比较中均高于其他两组(P<0.05)。4.中医体质积分比较:干预后,四组间中医体质积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组这一组效果明显优于其他三组,尤其是在中医体质差值比较中均高于其他三组(P<0.05)。结论:1.在辨体辨证结合疗法干预气郁质肝郁化火型高血压合并焦虑抑郁的疗效中,加减丹栀逍遥散结合体质调理在治疗收缩压方面临床疗效确切,但在治疗舒张压方面疗效不太显着,其降压作用有待进一步研究。2.在辨体辨证结合疗法干预气郁质肝郁化火型高血压合并焦虑抑郁的疗效中,加减丹栀逍遥散结合体质调理在治疗肝郁化火型的各症状方面临床疗效确切。3.在辨体辨证结合疗法干预气郁质肝郁化火型高血压合并焦虑抑郁的疗效中,加减丹栀逍遥散结合体质调理在治疗焦虑抑郁症状方面临床疗效趋近于纯西药疗法;且优于加减丹栀逍遥散治疗。4.在辨体辨证结合疗法干预气郁质肝郁化火型高血压合并焦虑抑郁的疗效中,加减丹栀逍遥散结合体质调理在改善体质方面临床疗效确切。
辛玉[5](2021)在《天麻钩藤饮结合五行音乐疗法干预-阴虚阳亢型1级高血压临床研究》文中提出研究目的:本研究采用天麻钩藤饮结合五行音乐的综合治疗方法,干预阴虚阳亢型原发性1级高血压患者,观察指标以诊室血压、家庭血压、中医证候积分以及焦虑、抑郁量表评分为主,以此评价五行音乐疗法辅助治疗原发性1级高血压病的疗效。优化阴虚阳亢型原发性1级高血压病的综合治疗方案,探索传统医学综合调摄原发性1级高血压的方法。研究方法:本研究纳入自2020年1月至2021年3月就诊于北京中医药大学东直门医院心血管内科门诊诊断为阴虚阳亢型原发性1级高血压患者共60例。根据入组顺序,使用spss23.0生成随机数字并进行随机分组,试验组30例,对照组30例。试验组予天麻钩藤饮结合五行音乐进行治疗,对照组仅予天麻钩藤饮进行治疗。疗程为4周。治疗前后,对患者的诊室血压、家庭血压、中医证候积分以及焦虑、抑郁量表评分进行记录并进行对照观察。研究结果:1.基本资料:经过4周干预,试验组脱落3例,对照组脱落2例,总脱落率为8.3%,有效样本量试验组27例,对照组28例,共计55例,干预前两组患者的年龄、性别、诊室血压、家庭血压、中医症候积分以及焦虑、抑郁量表评分均显示差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。2.血压疗效治疗后,试验组的诊室收缩压以及家庭收缩压和对照组的诊室收缩压以及家庭收缩压相比,差异有统计学意义(P<0.05),试验组收缩压降低疗效更优;试验组的诊室舒张压以及家庭舒张压和对照组的诊室舒张压以及家庭舒张压相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组舒张压降低疗效相当。治疗后试验组的诊室收缩压、舒张压和家庭收缩压、舒张压与治疗前相比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的诊室收缩压、舒张压和家庭收缩压、舒张压与治疗前相比也明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3.中医证候疗效治疗后,试验组的中医证候积分和对照组的中医证候积分相比,差异有统计学意义(P<0.05),试验组中医证候改善更优。治疗后,试验组的中医证候积分与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的中医证候积分与治疗前相比也明显下降,差异也有统计学意义(P<0.05)。4.焦虑情绪治疗后,试验组的焦虑自评量表评分和对照组的焦虑自评量表评分相比,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的焦虑情绪改善更优。治疗后,试验组的焦虑自评量表评分与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的焦虑自评量表评分也较治疗前明显下降,差异也有统计学意义(P<0.05)。5.抑郁情绪治疗后,试验组的抑郁自评量表评分和对照组的抑郁自评量表评分相比,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的抑郁情绪改善更优。治疗后,试验组的抑郁自评量表评分与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的抑郁自评量表评分与治疗前相比也明显下降,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:1.天麻钩藤饮结合五行音乐综合治疗与单用天麻钩藤饮治疗均可有效降低阴虚阳亢型原发性1级高血压患者的收缩压、舒张压,使患者血压降至正常水平,并改善患者中医证候及焦虑抑郁情绪。2.结合五行音乐辅助治疗与单纯使用天麻钩藤饮相比,其总体疗效优于单纯使用天麻钩藤饮,可更好降低患者的收缩压,更好改善患者的中医证候及焦虑、抑郁情绪。因此,五行音乐疗法在降低高血压患者收缩压方面可能具有一定疗效,并可提高患者生活质量。
李欢[6](2021)在《加减天麻温胆汤治疗高血压病伴焦虑状态(痰浊中阻型)的临床研究》文中研究说明目的:观察加减天麻温胆汤治疗痰浊中阻型高血压病伴焦虑状态的临床疗效和安全性,总结经验,给临床提供更多理论依据。方法:收集72例符合拟定条件的患者,将患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规西药,治疗组予常规西药加中药(加减天麻温胆汤),疗程均为4周。疗程结束后比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果:1.两组患者经过治疗后均有一定的疗效,但治疗组改善眩晕、失眠多梦、神疲乏力、腹胀、心胸烦闷、神志恍惚、食少等症状更优于对照组(P<0.05),在改善心悸方面两组患者疗效大致相同(P>0.05)。2.经治疗后两组病例诊室血压和Zung氏焦虑量表评分均有所降低,治疗组优于对照组(P<0.01)。24小时动态血压中治疗组d SBP、n SBP、n DBP较对照组明显降低(P<0.01),治疗后24h SBP(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗后24h DBP、d DBP(P>0.05),治疗组和对照组治疗后效果相同。3.两组病例在治疗前后安全性指标无统计学意义(P>0.05)。结论:加减天麻温胆汤对高血压病伴焦虑状态(痰浊中阻型)的治疗,能够有效改善中医证候积分,降低血压,改善焦虑症状,疗效可期,安全可行,无不良反应,值得推广。
中华医学会糖尿病学分会[7](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》文中研究说明随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,旨在及时传递重要进展,指导临床。本指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理,改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
中华医学会糖尿病学分会[8](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》文中提出随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
马珊珊[9](2021)在《中药联合足疗对肝阳上亢型高血压病合并焦虑状态的影响》文中认为目的:观察加味天麻钩藤饮联合足疗法对肝阳上亢型高血压病合并焦虑状态患者的血压、焦虑情况、中医证候的影响。方法:将按要求收集的患者随机分为治疗组1(培哚普利叔丁胺片+苯磺酸氨氯地平片)、治疗组2(在治疗组1的基础上加服加味天麻钩藤饮)、治疗组3(试验组:在治疗组2的基础上加用足疗治法)。连续治疗10天后,观察患者的诊室血压(早、晚各一次)、动态血压(共9项)、汉密尔顿焦虑评分、中医证候积分的变化情况。结果:1、治疗结束后,三组的血压值较治疗前均有明显的下降(P<0.05)。2、在动态血压方面,试验组(治疗组3)对日间最高血压和夜间最高血压的降压效果显着(P<0.05)。3、在降压疗效性方面,试验组在降低晨间收缩压方面效果突出,疗效对比结果为:治疗组3优于治疗组2优于治疗组1(P<0.05)。4、三种方法均能降低汉密尔顿焦虑评分、中医证候的评分,疗效对比结果为治疗组3优于治疗组2优于治疗组1(P<0.01)。5、试验组在总有效率、显效率、有效率等方面均明显优于另外两个治疗组(P<0.01)。结论:加味天麻钩藤饮联合足疗法治疗肝阳上亢型高血压病合并焦虑状态在降低血压、改善症状、降低汉密尔顿焦虑评分、降低中医证候积分等方面具有良好的效果,其效果优于单纯西药疗法以及中药加西药疗法,治疗方法安全有效,值得进一步探索、推广和应用。
倪慧[10](2021)在《通督调任针刺法对围绝经期高血压患者平稳降压效应的临床观察》文中指出研究目的运用通督调任针刺法治疗围绝经期高血压患者,观察其降压疗效,降压平稳性以及对围绝经期症状的改善情况,为围绝经期高血压的治疗提供更有效的途径。研究方法将在江苏省中医院针灸康复科及心内科中收集的符合本研究纳入标准的60例患者,随机分为试验组和对照组各30例。治疗过程中两组各脱落2例,故每组最终纳入28例。两组患者均进行常规降压药物治疗,试验组加用通督调任针刺法,穴选百会、关元、大椎、印堂、公孙(双)、三阴交(双)。对两组患者治疗前及治疗后的家庭血压、家庭血压降压幅度、诊室血压、改良Kupperman评分表、杜氏高血压生活质量量表及中医证候积分量表评分进行数据记录,并对所记数据进行统计与分析。研究结果1.家庭血压:试验组治疗结束时4个时辰收缩压及舒张压较治疗前低,差异具有统计学意义(P<0.05),除睡前血压均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.降压平稳性:试验组治疗结束时4个时辰家庭血压收缩压及舒张压的降压折线波动幅度较对照组小。3.诊室血压:试验组治疗结束时诊室收缩压及舒张压均较治疗前及对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.量表评估:试验组治疗结束后改良Kupperman评分表、杜氏高血压生活质量量表及中医证候积分量表评分均较治疗前及对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论1.通督调任针刺法治疗围绝经期高血压,可有效改善患者家庭血压和诊室血压水平。2.通督调任针刺法治疗围绝经期高血压,可降低血压波动幅度,提高患者降压平稳性3.通督调任针刺法治疗围绝经期高血压,可改善患者围绝经期症状,提高生活质量。
二、缓解焦虑情绪,提高降压药物疗效(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、缓解焦虑情绪,提高降压药物疗效(论文提纲范文)
(2)加味胡氏失眠方对心肝火旺型高血压病伴焦虑状态的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩写表 |
前言 |
材料与方法 |
1 研究材料 |
1.1 样本量估算 |
1.2 研究对象 |
1.3 诊断标准 |
1.3.1 西医诊断标准 |
1.3.2 中医诊断标准 |
1.4 纳入标准 |
1.5 排除标准 |
1.6 剔除标准 |
1.7 脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法 |
2.2.1 黛力新停药方法 |
2.3 观察指标 |
2.3.1 一般性观察指标 |
2.3.2 疗效性观察指标 |
2.3.3 安全性观察指标 |
2.4 疗效评价 |
2.4.1 降压疗效临床评定标准 |
2.4.2 中医证候临床疗效评定标准 |
2.4.3 焦虑临床疗效评定标准 |
2.5 不良事件 |
2.6 统计方法 |
结果 |
1 一般资料比较 |
2 疗效评定比较 |
2.1 动态血压各个指标比较 |
2.2 中医证候积分比较 |
2.3 焦虑评分比较 |
3 安全性检测 |
讨论 |
1 西医对高血压病伴焦虑状态认识 |
2 中医对高血压病伴焦虑状态认识 |
3 探讨黛力新治疗焦虑状态 |
4 心肝火旺型高血压病伴焦虑状态 |
4.1 心肝火旺证的病理生理基础 |
4.2 病因病机分析 |
4.3 证候分析 |
4.4 治疗法则 |
5 方药分析 |
5.1 组方溯源 |
5.2 药物组成及方解 |
5.3 单味药物现代药理研究 |
6 临床疗效分析 |
6.1 对动态血压各个指标的影响 |
6.2 对中医证候积分的影响 |
6.3 对焦虑评分的影响 |
6.4 安全性评价 |
7 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
综述 高血压病伴焦虑状态中西医临床研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
(3)“育阴潜阳,平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 高血压病西医研究进展 |
1 概述 |
2 高血压界定 |
3 降压策略 |
4 血压监测及相关指标 |
5 高血压发病机制 |
6 小结 |
参考文献 |
综述二 高血压病中医研究进展 |
1 概述 |
2 中医对高血压病病因病机认识 |
3 中医药治疗高血压病概述 |
4 针刺治疗高血压病研究进展概述 |
5 小结 |
参考文献 |
综述三 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺理论阐述 |
1 肝阳上亢在脏责之肝肾 |
2 育阴潜阳是关键治法 |
3 平冲降逆是合理阐释 |
4 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺 |
5 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 文献研究 |
研究一 针刺治疗肝阳上亢型高血压病古代及近代文献研究 |
1 检索范围 |
2 检索策略 |
3 数据处理 |
4 检索结果 |
5 文献整理 |
6 讨论分析 |
7 结论 |
8 意义及启示 |
参考文献 |
研究二 针刺联合西药治疗高血压病现代研究荟萃分析 |
1 研究方法 |
2 研究结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
第三部分 临床研究 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病临床研究 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 治疗方案 |
4 基线资料及观察指标 |
5 质量控制 |
6 统计分析 |
7 研究结果 |
8 讨论 |
9 结论 |
参考文献 |
第四部分 实验研究 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺对SHR血压及血清氨基酸代谢影响 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
结语 |
致谢 |
附录 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(4)加减丹栀逍遥散结合体质调理干预气郁质肝郁化火型高血压合并焦虑抑郁的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
主要符号对照表 |
第一章 前言 |
1.1 立题依据 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 发病机制 |
1.2 高血压合并焦虑抑郁症的研究进展 |
1.2.1 现代医学治疗高血压合并焦虑抑郁症 |
1.2.2 中医学治疗高血压合并焦虑抑郁症 |
1.2.3 展望 |
第二章 |
2.1 研究目标与研究内容 |
2.1.1 研究目标 |
2.1.2 研究内容 |
2.2 研究对象 |
2.2.1 病例来源 |
2.2.2 诊断标准 |
2.2.3 临床研究方法 |
2.2.4 观察指标 |
2.2.5 疗效评定标准 |
2.2.6 疗效 |
2.2.7 统计方法 |
2.3 研究结果 |
2.3.1 患者的一般资料情况 |
2.3.2 治疗前四组患者相关资料比较 |
2.3.3 HAMA及 HAMD疗效评价 |
2.3.4 收缩压及舒张压疗效评价 |
2.3.5 中医证候疗效及体质积分评价 |
2.3.6 观察的各指标有效率评价 |
2.3.7 中医证候积分及收缩压治疗前后差值比较 |
2.3.8 不良反应 |
第三章 讨论 |
3.1 辨体辨证论治 |
3.2 辨体辨证结合治疗对HAMA及 HAMD评分疗效分析 |
3.3 辨体辨证结合治疗对血压疗效分析 |
3.4 辨体辨证结合治疗对中医证候积分分析 |
3.5 辨体辨证结合治疗对体质积分疗效分析 |
第四章 结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间取得的成果 |
致谢 |
附录 |
(5)天麻钩藤饮结合五行音乐疗法干预-阴虚阳亢型1级高血压临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 音乐疗法对高血压患者干预疗效研究进展 |
1. 音乐疗法的定义及国内外起源发展 |
2. 音乐疗法的作用机理 |
3. 音乐疗法的方法 |
4. 音乐疗法对高血压患者干预疗效研究 |
5. 小结 |
参考文献 |
综述二 中医内外治法防治高血压的研究进展 |
1. 中医对高血压病的认识 |
2. 中医药治疗高血压病现代研究现状 |
3. 中医药治疗高血压的优势 |
4. 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床研究 |
资料及方法 |
1. 研究目的 |
2. 研究对象 |
3. 诊断标准 |
4. 纳入、排除标准 |
5. 退出、脱落标准 |
6. 试验方案 |
7. 质量控制 |
8. 统计学方法 |
9. 研究创新性 |
研究结果 |
1. 一般资料 |
2. 血压情况 |
3. 中医证候积分 |
4. 焦虑情绪 |
5. 抑郁情绪 |
第三部分 分析与讨论 |
1. 研究结果分析 |
1.1 降压疗效 |
1.2 中医证候 |
1.3 焦虑情绪 |
1.4 抑郁情绪 |
2. 相关讨论 |
2.1 五行音乐降压机理讨论 |
2.2 五行音乐对高血压患者不良情绪的影响 |
2.3 中医药综合调摄干预1级高血压的优势与五行音乐辨证应用 |
3 不足与展望 |
参考文献 |
第四部分 结论 |
致谢 |
个人简历 |
附录 |
附录1 中医证候量化评分表 |
附录2 焦虑自评量表(SAS) |
附录3 抑郁自评量表(SDS) |
(6)加减天麻温胆汤治疗高血压病伴焦虑状态(痰浊中阻型)的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
引言 |
研究方案 |
1 研究目的和资料的选取 |
2 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 病例剔除和脱落标准 |
2.6 终止试验标准 |
3 研究内容 |
3.1 研究方法 |
3.2 治疗方法 |
4 临床观察指标 |
4.1 安全性指标 |
4.2 疗效性指标 |
4.3 疗效判断标准 |
5 统计分析方法 |
研究结果 |
1 病例收集情况 |
2 一般情况比较 |
2.1 年龄比较 |
2.2 性别比较 |
2.3 基础病史比较 |
3 中医疗效性指标比较 |
3.1 中医单项证候积分比较 |
3.2 中医证候总积分比较 |
3.3 中医证候疗效比较 |
4 西医疗效性指标比较 |
4.1 诊室血压比较 |
4.2 诊室血压疗效比较 |
4.3 24 小时动态血压组间比较 |
4.4 焦虑量表评分比较 |
5 安全性指标 |
5.1 血常规、肝肾功比较 |
5.2 ECG、尿常规、大便常规 |
6 不良反应 |
讨论与分析 |
1 立题依据 |
1.1 现代医学对高血压病伴焦虑状态的认识 |
1.2 中医对高血压病伴焦虑状态的认识 |
2 加减天麻温胆汤治疗痰浊中阻型高血压病伴焦虑状态的理论基础 |
2.1 导师认识及经验 |
2.2 高血压病伴焦虑状态痰浊中阻证的治疗特点 |
2.3 组方来源及方义分析 |
2.4 中药现代药理研究 |
3 研究结果分析 |
3.1 基本情况分析 |
3.2 疗效性指标 |
3.3 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 |
1 西医诊治进展 |
1.1 定义 |
1.2 生理病理机制 |
1.3 高血压病对焦虑状态的影响 |
1.4 焦虑状态对高血压病的影响 |
1.5 高血压病伴焦虑状态的临床表现 |
1.6 高血压病伴焦虑状态的治疗 |
2 中医诊治进展 |
2.1 中医典籍对高血压的论述 |
2.2 中医典籍对焦虑状态的论述 |
2.3 高血压病伴焦虑状态“痰浊论”的理论基础 |
2.4 总结 |
参考文献 |
附录 |
附表1 临床研究知情同意书 |
附表2 一般情况 |
附表3 中医临床证候评分表 |
附表4 诊室血压、24 小时动态血压、Zung氏焦虑量表评分相关指标汇总 |
附表5 Zung氏焦虑自评量表 |
攻读学位期间发表论文情况 |
致谢 |
(9)中药联合足疗对肝阳上亢型高血压病合并焦虑状态的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩写词对照表 |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1 病历资料 |
1.1 研究对象来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落标准 |
1.6 中止标准 |
1.7 剔除标准 |
1.8 不良事件的记录与处理 |
2 研究方法及内容 |
2.1 治疗方法 |
2.2 病历分组情况 |
2.3 治疗方案 |
2.4 治疗疗程 |
3.观测指标 |
3.1 一般资料 |
3.2 安全指标 |
3.3 疗效性观察指标 |
3.4 疗效评定标准: |
3.5 安全性判定 |
4.数据处理和统计分析 |
5.病历完成情况说明 |
6.研究结果 |
6.1 治疗前相关数据的比较 |
6.2 治疗前后相关数据的比较 |
7.不良反应情况说明 |
讨论与分析 |
1 研究背景 |
2 高血压病合并焦虑状态的发病机制及治疗 |
3 肝阳上亢型高血压病合并焦虑状态的中医病机论治 |
4 疗效分析 |
4.1 诊室血压 |
4.2 动态血压 |
4.3 积分评价 |
4.4 试验的安全性评价 |
5 问题与展望 |
5.1 试验中存在的问题 |
5.2 展望 |
结论 |
参考文献一 |
第二部分 理论研究 |
文献综述 肝阳上亢型高血压病合并焦虑状态的中医研究进展 |
参考文献二 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
攻读学位期间参加科研课题 |
致谢 |
(10)通督调任针刺法对围绝经期高血压患者平稳降压效应的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1. 西医对围绝经期高血压的研究概况 |
1.1 围绝经期高血压的流行病学研究概况 |
1.2 围绝经期高血压的血压特点 |
1.3 围绝经期高血压的西医发病机制 |
1.4 围绝经期高血压的西医治疗 |
2 中医对围绝经期高血压的认识 |
2.1 中医对围绝经期高血压病名及血压特点的认识 |
2.2 中医对围绝经期高血压病因病机的认识及辩证施治 |
2.3 中医对围绝经期高血压的治疗 |
3 针刺治疗围绝经期高血压的研究进展 |
3.1 针刺治疗高血压 |
3.2 针刺治疗围绝经期综合征 |
3.3 针刺治疗围绝经期高血压 |
4 文献小结 |
第二部分 临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例选择 |
2 研究设计及方法 |
2.1 试验设计 |
2.2 病例数收集 |
2.3 分组方法 |
2.4 治疗方法 |
2.5 观察指标 |
2.6 统计方法 |
2.7 不良事件发生 |
2.8 患者依从性分析 |
第三部分 研究结果 |
1 一般情况比较 |
1.1 两组患者年龄情况比较 |
1.2 两组患者病程情况比较 |
2 治疗前两组患者病情比较 |
2.1 两组患者治疗前家庭血压比较 |
2.2 两组患者治疗前诊室血压比较 |
2.3 两组患者治疗前量表评估比较 |
3 治疗结果比较 |
3.1 两组患者治疗前后家庭收缩压比较 |
3.2 两组患者治疗前后家庭舒张压比较 |
3.3 两组患者治疗前后降压折线图的比较 |
3.4 两组患者治疗前后诊室血压比较 |
3.5 两组患者治疗前后改良Kupperman评分表比较 |
3.6 两组患者治疗前后杜氏生活质量评分表比较 |
3.7 两组患者治疗前后中医证候积分量表评分比较 |
第四部分 讨论 |
1. 通督调任针刺法治疗围绝经期高血压的临床意义 |
2. 通督调任针刺法的理论依据 |
3. 通督调任针刺法的选穴依据 |
4. 研究结果分析 |
4.1 家庭血压结果分析 |
4.2 诊室血压结果分析 |
4.3 对改良Kupperman评分表的数据分析 |
4.4 对杜氏生活质量量表评分的数据分析 |
5. 本研究不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的成果 |
致谢 |
四、缓解焦虑情绪,提高降压药物疗效(论文参考文献)
- [1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 国际内分泌代谢杂志, 2021(05)
- [2]加味胡氏失眠方对心肝火旺型高血压病伴焦虑状态的临床观察[D]. 张宝鑫. 河北北方学院, 2021(01)
- [3]“育阴潜阳,平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病研究[D]. 张旭东. 北京中医药大学, 2021(01)
- [4]加减丹栀逍遥散结合体质调理干预气郁质肝郁化火型高血压合并焦虑抑郁的临床研究[D]. 蔡晓玲. 青海大学, 2021(02)
- [5]天麻钩藤饮结合五行音乐疗法干预-阴虚阳亢型1级高血压临床研究[D]. 辛玉. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]加减天麻温胆汤治疗高血压病伴焦虑状态(痰浊中阻型)的临床研究[D]. 李欢. 云南中医药大学, 2021(02)
- [7]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021(04)
- [8]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华内分泌代谢杂志, 2021(04)
- [9]中药联合足疗对肝阳上亢型高血压病合并焦虑状态的影响[D]. 马珊珊. 云南中医药大学, 2021(02)
- [10]通督调任针刺法对围绝经期高血压患者平稳降压效应的临床观察[D]. 倪慧. 南京中医药大学, 2021(01)