一、子宫肌瘤的治疗进展（论文文献综述）
曹凯琪[1]（2021）在《基于FIGO分型研究HIFU联合软坚散结胶囊治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效差异》文中研究指明目的:子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤（约占52%）,也是临床患者子宫被切除的主要原因之一,对女性的身心健康造成了很大的影响。目前其西医治疗仍以传统有创手术为主,但随着“有创-微创-无创”治疗观念的改变,更多的女性开始选择近乎无创的高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤。然而,HIFU术后肌瘤原位坏死的吸收问题,西医并无有效方法,而中医药治疗具有疗效好、副作用小、价格低廉的优势,是理想的干预手段。我院研发的软坚散结胶囊（软坚）具有活血化瘀、化痰散结的作用,临床应用多年,在良恶性肿瘤的治疗中均取得了较好的疗效,前期实验及临床研究均证实了其在痰瘀互结型子宫肌瘤上的治疗作用。本研究基于FIGO（国际妇产科联盟）分型,将子宫肌瘤分为0～8型,研究了 HIFU及软坚散结胶囊治疗不同分型痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效差异,为痰瘀互结型子宫肌瘤提供更好的个性化中西医结合治疗方案。方法:根据纳排标准,回顾性地选取2017年9月至2020年9月期间,在山西省中医院、上海市第一妇婴保健院HIFU治疗中心接受治疗的235例痰瘀互结型子宫肌瘤患者,共纳入子宫肌瘤296枚。根据地域差异,将患者分为两组,山西省的125例患者均为HIFU+软坚组,共有肌瘤158枚,其中0型6枚,1型24枚,2型23枚,3型26枚,4型28枚,5型26枚,6型20枚,7型4枚,8型1枚;上海市的110例患者均为HIFU组,共有肌瘤138枚,其中0型5枚,1型21枚,2型19枚,3型18枚,4型21枚,5型20枚,6型26枚,7型6枚,8型2枚。两组患者术前准备及手术过程一致,HIFU+软坚组的患者在术后1天开始口服软坚散结胶囊至术后3个月,HIF U组术后不予任何子宫肌瘤相关药物干预,所有患者均于术后1天、术后1个月及术后3个月来院随诊并复查盆腔增强核磁,收集患者的一般情况,比较术后肌瘤的消融率、缩小率、疗效判定及患者术后症状评分的改变,并评估两组患者手术并发症的发生。结果:（1）术后1天所有患者总的肌瘤消融率达85.57%,HIFU组与HIFU+软坚组之间患者的消融率没有统计学差异,两组患者之间1～6型肌瘤的消融率也没有统计学差异,0、7、8型肌瘤因样本量太小,与其他组差异对比无意义,故不再进行对比。（2）术后1个月与术后3个月肌瘤缩小率方面,HIFU+软坚组均较HIFU组高;且不同时间窗上,1～6型肌瘤在两组患者中缩小率的差异经方差分析后均为1型>2型>3型=4型>5型=6型;而通过计量最小二乘法利用矩阵分析,软坚散结胶囊对1～6型肌瘤术后缩小率影响上的差异均无统计学意义。（3）术后3个月肌瘤的疗效判定上,HIFU组与HIFU+软坚组之间无统计学差异,总有效率达到98.28%;两组患者1～6型肌瘤的总有效率经方差分析后无统计学差异,且两组患者之间1～6型肌瘤疗效判定的两两对比,经卡方检验计算后也无统计学差异。（4）术后1个月症状总评分上,两组患者均较术前降低,且HIFU+软坚组较HIFU组低;术后1个月各症状评分上,HIFU组较术前仅痛经、下腹部不适2个症状有统计学差异,较术前降低,而HIFU+软坚组较术前在血块量增多、痛经、乏力、下腹部不适、腰酸5个症状上具有统计学差异,较术前低。术后3个月症状总评分上,两组患者均较术前1个月降低,且HIFU+软坚组较HIFU组低;术后3个月各症状评分上,两组患者较术后1个月在各症状评分上均降低,而两组之间,HIFU+软坚组较HIFU组在血块量增多、痛经、乏力、下腹部不适、腰酸5个症状评分上更低。所有患者均顺利完成手术,术中及术后随访中,部分患者出现了不同程度的治疗区域疼痛、臀部及骶尾部疼痛、低热等并发症,根据SIR标准进行分级评估后,两组均无SIR C～F级的患者,再使用t检验对比两组患者并发症的发生,无统计学差异,两组患者的安全性均较高。结论:研究中所有痰瘀互结型子宫肌瘤患者均能顺利安全地完成HIFU手术,且术后肌瘤消融率均较高,两组患者肌瘤的总平均消融率可达到85.39%,而各组患者在肌瘤消融率、疗效判定、并发症发生上无明显差异;肌瘤缩小率上,由于0、7、8型肌瘤例数太少,与其他组对比差异无意义,而1～6型肌瘤在HIFU术后不同时间窗上缩小率排序均为1型>2型>3型=4型>5型=6型;软坚散结胶囊可以提高肌瘤术后的缩小率,但在1～6型肌瘤缩小率之间没有明显的差异;症状评分上,HIFU术后可以明显改善患者的总症状评分,其中HIFU对于痛经、下腹部不适改善最明显,而软坚散结胶囊可以在HIFU基础上进一步改善患者的血块量增多、乏力、腰酸;术后1个月患者可能仍存在月经量多、月经周期紊乱、血块量多等症状,但在术后3个月时所有症状基本都可好转,可在术后提前告知患者,减轻患者的心理负担。
谢卓庭[2]（2021）在《基于WNT/NF-κB双信号通路探讨橘荔散结丸对子宫肌瘤细胞的作用机制》文中研究说明目的:本研究深入挖掘橘荔散结丸的化学成分,以人子宫肌瘤细胞为载体,探讨WNT/β-catenin与NF-κB双信号通路在人子宫肌瘤细胞中的作用。在此基础上,研究橘荔散结丸对人子宫肌瘤细胞的药效作用,并探讨橘荔散结丸通过WNT/β-catenin与NF-κB双信号通路干预人子宫肌瘤细胞的分子机制及作用机理。方法:首先基于UHPLC-QE-MS技术对橘荔散结丸化学成分分析。培养人原代子宫肌瘤细胞并进行免疫组化鉴定。采用Wnt通路抑制剂KYA1797K和NF-κB通路抑制剂PDTC干预人子宫肌瘤细胞,通过Western blotting及RT-qPCR技术检测WNT/NF-κB双信号通路信号分子及下游靶基因的表达水平。采取CCK8、流式细胞术检测橘荔散结丸干预人子宫肌瘤细胞的细胞增殖抑制率、凋亡率和细胞周期。通过Western blotting及RT-qPCR技术检测橘荔散结丸干预人子宫肌瘤细胞后WNT/NF-κB双信号通路信号分子及下游靶基因的表达水平。结果:1.基于UHPLC-QE-MS技术,建立了橘荔散结丸化学成分总离子流图和指纹图谱。共分离出663个化合物,包含195个萜类,105个黄酮类,79个生物碱类,69个苯丙素类,43个酚类及其他类型等。2.KYA1797K干预子宫肌瘤细胞,与空白组对比,Wnt 5b、IKK α、p-IKB α、P65、TNF α、IL-6 蛋白表达升高（P<0.05）,p-GSK-3β、β-catenin、EGFR、MMP2蛋白表达降低（P<0.05）,GSK-3 β、IKB α蛋白无显着差异（P>0.05）;子宫肌瘤细胞β-catenin、EGFR、MMP2 mRNA 表达降低（P<0.05）,IKK α、IKBα、P65、TNF α、IL-6 mRNA 表达升高（P<0.05）,Wnt 5b、GSK-3 β mRNA 无显着差异（P>0.05）。3.PDTC干预子宫肌瘤细胞,与空白组对比,Wnt 5b、p-GSK-3 β、β-catenin、EGFR、MMP2蛋白表达升高（P<0.05）,IKK α、p-IKB α、P65、TNF α、IL-6 蛋白表达降低（P<0.05）,GSK-3 β、IKBα蛋白无显着差异（P>0.05）;子宫肌瘤细胞 β-catenin、EGFR、MMP2 mRNA 表达升高（P<0.05）,IKKα、IKB α、P65、TNF α、IL-6 mRNA 表达降低（P<0.05）,Wnt 5b、GSK-3 β mRNA 无显着差异（P>0.05）。4.子宫肌瘤细胞加药培养12H、24H、48H,橘荔散结丸各药物浓度组与0mg/mL组对比细胞增殖抑制率均有显着差异（P<0.05）。早期凋亡率和晚期凋亡率,橘荔散结丸高低浓度组、米非司酮组与空白组相比,均有显着差异（P<0.05）;且橘荔散结丸高浓度组和米非司酮组大于橘荔散结丸低浓度组（P<0.05）。G0/G1期和G2/M期细胞数,与空白组相比,橘荔散结丸高低浓度组、米非司酮组均有显着差异（P<0.05）;且橘荔散结丸高浓度组和米非司酮组大于橘荔散结丸低浓度组（P<0.05）;橘荔散结丸高浓度组与米非司酮组之间无显着差异（P>0.05）。5.橘荔散结丸高低浓度组、米非司酮组与空白组对比Wnt 5b、p-GSK-3 β、β-catenin、EGFR、MMP2蛋白表达降低（P<0.05）,GSK-3 β蛋白表达无显着差异（P>0.05）。橘荔散结丸高浓度组、米非司酮组与低浓度组对比Wnt 5b、p-GSK-3β、β-catenin、EGFR、MMP2 蛋白表达降低（P<0.05）,GSK-3 β 蛋白表达无显着差异（P>0.05）。橘荔散结丸高浓度组与米非司酮组对比Wnt 5b蛋白表达较低（P<0.05）,p-GSK-3 β、GSK-3β、β-catenin、EGFR、MMP2 蛋白表达无显着差异（P>0.05）。6.橘荔散结丸高浓度组、米非司酮组分别与空白组和低浓度组对比IKKα,p-IKB α,P65、TNF α蛋白表达升高（P<0.05）,IKB α蛋白表达无显着差异（P>0.05）。橘荔散结丸低浓度组与空白组对比IKK α,P65蛋白表达升高（P<0.05）,p-IKB α、IKB α蛋白表达无显着差异（P>0.05）。米非司酮组与橘荔散结丸高浓度组对比p-IKBα,P65蛋白表达升高（P<0.05）,IKK α、IKB α、TNFα蛋白表达无显着差异（P>0.05）。米非司酮组IL-6蛋白表达高于橘荔散结丸低浓度组（P<0.05）,橘荔散结丸高低浓度组间无显着差异（P>0.05）。7.与空白组对比,橘荔散结丸高低浓度组、米非司酮组Wnt 5b、GSK-3 β、β-catenin、EGFR、MMP2 mRNA表达降低（P<0.05）,IKK α、IKB α、P65、IL-6 mRNA表达升高（P<0.05）;TNF α mRNA在橘荔散结丸高浓度组、米非司酮组中表达升高（P<0.05）,橘荔散结丸低浓度组中无显着差异（P>0.05）。与低浓度组对比,橘荔散结丸高浓度组、米非司酮组Wnt 5b、GSK-3 β、β-catenin、EGFR、MMP2 mRNA 表达降低（P<0.05）,IKB α、P65、IL-6 mRNA 表达升高（P<0.05）,IKKαmRNA表达无显着差异（P>0.05）。米非司酮组TNFα mRNA表达高于橘荔散结丸低浓度组（P<0.05）,而橘荔散结丸高低浓度组间无显着差异（P>0.05）。橘荔散结丸高浓度组与米非司酮组相比各蛋白mRNA表达无统计学差异（P>0.05）。结论:1.UHPLC-QE-MS技术可以对橘荔散结丸化学成分进行快速高效鉴定,为橘荔散结丸的药效物质研究提供基础。橘荔散结丸化学成分众多,包含萜类、黄酮类、生物碱类、苯丙素类、酚类等。2.Wnt/β-catenin通路抑制剂KYA1797K和NF-κB通路抑制剂PDTC均可影响子宫肌瘤细胞Wnt/β-catenin信号通路和NF-κB信号通路分子及下游靶基因的表达水平,说明子宫肌瘤细胞中两条信号通路之间可能存在交联作用。3.橘荔散结丸可以显着抑制子宫肌瘤细胞增殖,提高早期凋亡率和晚期凋亡率,阻滞细胞周期,证实了橘荔散结丸对子宫肌瘤细胞的药效作用。4.橘荔散结丸影响子宫肌瘤细胞Wnt/β-catenin通路和NF-κB信号通路分子及下游靶基因的表达水平,说明橘荔散结丸通过Wnt/NF-κB双信号通路干预子宫肌瘤细胞增殖凋亡。
张圣全[3]（2021）在《腹腔镜子宫肌瘤切除术棒球式缝合对生育和妊娠结局的影响》文中研究表明目的:评估腹腔镜子宫肌瘤切除术棒球缝合对未来生育和妊娠结局的影响。方法:通过回顾性分析2014年1月-2019年1月在山东大学附属千佛山医院就诊的有生育要求并行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者80例,分为棒球缝合组和单纯连续缝合组各40例。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白变化、术后发热情况、平均住院时间、术后妊娠率、术后发生妊娠时间、妊娠期间并发症、孕期子宫破裂发生情况、分娩方式、产后出血等是否存在有意义的差异。结果:1.观察期间两组患者术后妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）,其中,棒球式缝合组妊娠25例,单纯连续缝合组妊娠22例,术后妊娠时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后流产率、早产率、分娩方式之间的差异均无统计学差异（P>0.05）。棒球式缝合组中有1例经阴道自然分娩,23例行剖宫产分娩,单纯连续缝合组中有1例经阴道自然分娩,19例行剖宫产分娩。两组患者均未发生子宫破裂。2.两组患者年龄、术前不良孕产史、术前血红蛋白、盆腔手术次数、肌瘤大小、肌瘤单发肌瘤占比等一般情况的差异无统计学意义。棒球式缝合组相比单纯连续缝合组,手术时间缩短[120（100,140）min vs 150（120,165）min],术中出血量减少[150（100,150）min vs 200（100,200）min],手术后血红蛋白下降较低[12（10.0,15.0）g/L vs 15（11.3,19.0）g/L],差异均有统计学意义。两组患者术后排气时间、住院天数的差异均无统计学意义（P>0.05）结论:棒球式缝合在有生育要求患者的腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用安全可靠,不增加术后不孕和不良妊娠结局的风险
林晓庆[4]（2021）在《探讨微波消融治疗子宫肌瘤的临床疗效及术式优势分析》文中指出目的本研究对超声引导下经皮子宫肌瘤微波消融术（UPMWA）的临床疗效进行统计分析,并通过对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）、腹式子宫肌瘤剔除术（AM）这2种术式的围手术期疗效,探讨超声引导下经皮子宫肌瘤微波消融术的术式优势。资料与方法对我院2018年1月至2020年2月治疗子宫肌瘤的患者临床资料进行统计,分为微波消融组（48例）、腹腔镜组（44例）和开腹组（50例）。统计微波消融组最大肌瘤术前及术后1、3、6、12个月的体积和缩小率,观察各时期超声图像,术前、术后1个月的超声造影（CEUS）及磁共振成像（MRI）变化情况,统计术后12个月临床症状改善情况。并比较三组间围手术期中的皮肤切口大小、术中出血量、术后1天血红蛋白较术前下降值、手术时长、肛门排气时间、换药次数、是否止痛、是否发热、总住院天数及术后住院天数。结果1.微波消融子宫肌瘤的缩小情况术前最大肌瘤平均体积为187.22±46.65cm3,术后1、3、6、12个月分别为95.20±57.03cm3、58.06±38.68cm3、42.16±29.30cm3和28.20±19.04cm3,平均缩小率分别为43.88±18.90%、65.42±18.59%、74.47±16.56%和82.39±12.99%。2.微波消融子宫肌瘤影像学变化所有肌瘤微波消融前超声图像呈低-中等回声、有血流信号的结节,CEUS及MRI均见强化。消融后超声呈不均质回声、未见血流信号的结节,术后1个月CEUS全程未见造影剂灌注,MRI未见强化。3.微波消融子宫肌瘤的临床症状改善情况微波消融术后12个月随访追踪,月经症状改善的有25位（25/28）,贫血症状改善8位（8/8）,下腹不适好转11位（11/13）,泌尿系压迫症状好转5位（5/5）。4.三种术式围术期疗效比较微波消融组的皮肤切口大小总体分布为0.25（0.20,0.30）cm,明显小于腹腔镜组的3.00（3.00,3.50）cm,有统计学差异（Adj.P<0.001）,也明显小于开腹组8.00（8.00,8.00）cm,有统计学差异（Adj.P<0.001）。微波消融组的术中出血量总体分布为5.00（2.00,5.00）ml,明显少于腹腔镜组的20.00（10.00,50.00）ml,有统计学差异（Adj.P<0.001）,也明显少于开腹组的50.00（27.50,100.00）ml,有统计学差异（Adj.P<0.001）。微波消融组的术后1天血红蛋白较术前平均下降了9.69±7.26g/L,明显小于腹腔镜组的19.23±10.84g/L,有统计学差异（P<0.001）,也明显小于开腹组的16.01±11.60g/L,有统计学差异（P<0.05）。微波消融组的平均手术时长为109.46±39.64min,长于开腹组的71.54±20.80min,有统计学差异（P<0.05）,但与腹腔镜组的121.20±35.81min无统计学差异（P>0.05）。微波消融组的术后换药次数总体分布为0（0,0）次,少于腹腔镜组的2.00（2.00,2.00）次,有统计学差异（Adj.P<0.001）,也少于开腹组的2.00（2.00,2.00）次,有统计学差异（Adj.P<0.001）。微波消融组的平均总住院天数为6.63±2.15天,少于腹腔镜组的7.57±1.37天,有统计学差异（P<0.05）,也少于开腹组的8.72±1.53天,有统计学差异（P<0.001）。微波消融组的术后住院天数总体分布为4.00（3.00,5.00）天,少于开腹组的6.00（5.00,6.00）天,有统计学差异（Adj.P<0.001）,但与腹腔镜组的4.00（4.00,5.00）天无统计学差异（Adj.P>0.05）。微波消融组肛门首次排气时间在术后24小时内为100%,早于腹腔镜组的34.1%,有统计学差异（P<0.05）,也早于开腹组的20.0%,有统计学差异（P<0.05）。三组术后是否发热、止痛均无统计学差异（P>0.05）。结论超声引导下经皮子宫肌瘤微波消融术的临床疗效确切,较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及腹式子宫肌瘤剔除术创伤小、出血少、恢复快。
汪燕[5]（2021）在《两种途径子宫肌瘤剥除术对患者妊娠的影响》文中研究指明目的:观察经腹及腹腔镜子宫肌瘤剥除术的并发症发生率以及并发症种类;探究经腹及腹腔镜子宫肌瘤剥除术对妊娠结局的影响;研究经腹及腹腔镜子宫肌瘤剥除术对妊娠的影响因素。方法:本研究分为两个部分,第一部分是不同途径的子宫肌瘤剥除术术后并发症情况进行分析。选取2010年1月到2018年12月间收住院手术治疗的92例子宫肌瘤患者,依据手术方式分为子宫肌瘤经腹组46例和子宫肌瘤腹腔镜组46例,经过调查分析,比较两种手术方式术后并发症的情况,研究因素为并发症的发生率、并发症种类,并将两种手术方式进行对比。第二部分是两种途径子宫肌瘤剥除术后妊娠分析,选取2010年1月到2018年12月间收住院手术治疗的92例子宫肌瘤患者,依据手术方式分为经腹组46例和腹腔镜组46例,比较两组患者围手术期相关指标及妊娠结局。结果:经腹组术中出血量为204.22±18.57m L,腹腔镜组术中出血量为159.38±24.73m L;经腹组手术耗时为85.43±10.37min,腹腔镜组手术耗时为74.59±8.78min;经腹组术后住院时间为6.73±0.59d,腹腔镜组术后住院时间为5.8±0.47d;经腹组肛门排气时间为38.52±4.63h,腹腔镜组肛门排气时间为27.89±5.2h。术中出血量、手术耗时、术后住院时间、肛门排气时间两组比较有统计学差异（p<0.05）。经腹组术后阴道出血2例,占比为4.35%;切口愈合不良2例,占比为4.35%;尿潴留4例,占比为8.7%;皮下气肿0例。总并发症8例,并发症发病率为17.4%。腹腔镜组术后阴道出血1例,占比为2.2%;切口愈合不良0例;尿潴留0例;皮下气肿1例,比为2.2%。总并发症2例,并发症发病率为4.35%。组间对比,差异具有统计学意义（p<0.05）。经腹组、腹腔镜组例数各46例,经腹组备孕时间4.53±2.98年,腹腔镜组备孕时间4.03±3.12年,组间对比,差异无统计学意义（p>0.05）;经腹组流产4例（占8.7%）,腹腔镜组流产3例（占6.52%）,组间对比,差异无统计学意义（p>0.05）;经腹组早产5例（占10.87%）,腹腔镜组早产4例（占8.70%）,组间对比,差异无统计学意义（p>0.05）;经腹组足月产37例（占80.43%）,腹腔镜组足月产39例（占84.78%）,组间对比,差异无统计学意义（p>0.05）。总之,腹腔镜组术中出血量、手术耗时、术后住院时间、肛门排气时间优于经腹组（p<0.05）。腹腔镜组患者术后发生阴道流血、切口愈合不良、尿潴留及皮下气肿情况明显低于经腹组,并且p<0.05差异有统计学意义。随访两组患者妊娠结局差异无统计学意义（p>0.05）。结论:行腹腔镜子宫肌瘤剥除术较经腹者有创伤小、出血量少和术后并发症率降低的优点,两种手术方式对术后妊娠结局无明显影响。
司红红[6]（2021）在《基于“虚损生积”探讨益气消症方治疗子宫肌瘤大鼠的作用机制》文中提出目的:通过观察益气消症方对子宫肌瘤模型大鼠子宫病理学、T淋巴细胞亚群、血液流变学、肌瘤细胞的凋亡与周期分布、子宫组织内ER、PR及Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的影响,探讨益气消症方治疗子宫肌瘤的作用机制,进而为临床治疗子宫肌瘤提供新思路和理论基础。方法:1.50只SPF级Wistar雌性大鼠,适应性饲养1周后,随机分为空白组（K,8只）和造模组（42只）。造模组腹腔注射苯甲酸雌二醇注射液0.5mg/kg,1次/日+黄体酮注射液4mg/kg,1次/周,25天后,两种激素每日同用5天,剂量不变;空白组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。造模成功后,将造模组大鼠随机分为模型组（M）、桂枝茯苓胶囊组（F）、益气消症方高、中、低剂量组（G、Z、D）。2.各组大鼠造模成功2天后,固定时间灌胃,每日一次,持续4周。实验过程中观察大鼠一般状态,并于造模前、造模后2、4周、药物干预后2、4周时称重。3.给药4周后,各组大鼠心脏采血,分别检测血液流变学和T淋巴细胞亚群水平。摘取子宫,测量子宫重量,计算子宫系数;取部分子宫组织固定于4%组织细胞固定液中,制作组织切片,分别用于HE染色和免疫荧光染色;部分组织于0.9%生理盐水中常温保存,2h内用流式细胞仪检测组织细胞的凋亡与周期分布情况;部分存于﹣80℃冰箱,Western-blot法检测Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达水平。结果:1.一般状态:空白组大鼠实验全程未见异常。模型组大鼠在造模过程中逐渐出现食欲减退、毛色苍黄无光泽、脱毛、易惹激、相互撕咬等情况,个别大鼠出现乳房红肿、坏死。药物干预过程中,模型组大鼠上述症状逐渐加重;各治疗组大鼠较模型组精神状态好转,性情趋于平和,毛色渐有光泽,脱毛减轻,乳房红肿消退,且与给药时间、浓度呈正相关。2.体重及子宫系数:雌孕激素负荷后大鼠体重明显降低、子宫系数升高,差异显着（P<0.01）;药物对恢复大鼠体重和子宫系数疗效明显（P<0.05）。但桂枝茯苓胶囊与益气消症方在升高大鼠体重、降低子宫系数上,作用相当,差异无统计学意义。3.子宫病理形态改变:光镜下空白组大鼠子宫平滑肌细胞形态正常,排列整齐,肌层未见增生及炎性细胞浸润;模型组子宫平滑肌明显增厚,肌组织排列紊乱,出现空泡,细胞大小不等,腺体增生活跃,增厚的肌层中有丰富的毛细血管及炎性细胞浸润;各治疗组子宫病理形态的改变介于空白组与模型组之间。4.血液流变学变化:子宫肌瘤模型大鼠的血黏度及红细胞压积均明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）。药物对改善大鼠血液流变学指标疗效显着（P<0.01）;G组与Z、D组比较,效果更优,差异有统计学意义（P<0.05）;G组与F组在改善大鼠血液流变学方面作用相当。5.免疫功能:模型组大鼠T细胞免疫特异性标志物CD3+,特别是CD4+水平明显降低,而CD8+水平明显高于正常,差异有统计学意义（P<0.01）。各治疗组均能明显改善大鼠的免疫功能,可有效调节T细胞亚群变化,与模型组相比,差异有显着性（P<0.05）;且益气消症方高剂量组效果更优。6.子宫组织中雌、孕激素受体表达的变化:子宫肌瘤大鼠靶器官内ER、PR呈高表达,与空白组差异显着（P<0.05）;各治疗组中,G组抑制ER、PR表达更显着,差异具有显着性（P<0.05）,而D组作用不明显。7.肌瘤细胞凋亡与周期的变化:与模型组相比,各治疗组大鼠肌瘤组织细胞凋亡率明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）,但G组促凋亡效果更显着（P<0.05）。桂枝茯苓胶囊和益气消症方均能抑制细胞从静息期进入活跃期,明显调节了处于G1/0期和S、G2M期的细胞比例,差异有统计学意义（P<0.05）,且G组较其他各组更能明显阻滞肌瘤组织细胞周期。8.子宫组织中Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达:模型组大鼠子宫组织中Bcl-2蛋白呈高表达,而Bax、Caspase-3蛋白与之相反（P<0.01）。各治疗组对Bcl-2、Bax、Caspase-3的表达水平均有所改善,但益气消症方的调控作用优于桂枝茯苓胶囊（P<0.05）。结论:1.益气消症方能够改善子宫肌瘤大鼠的一般生存状况。2.益气消症方能够改善子宫肌瘤大鼠的子宫病理状态。3.益气消症方可以调节机体免疫功能,促进血液循环,降低子宫组织内高雌孕激素水平,抑制靶细胞对性激素的反应性,阻滞细胞周期,促进子宫平滑肌细胞的凋亡,维持平滑肌细胞增殖和凋亡的动态平衡,这可能是其治疗子宫肌瘤的机制之一。
热米拉·阿布力克木[7]（2021）在《小剂量米非司酮联合消瘤丸对子宫瘤剔除术后复发的影响》文中认为目的:探讨小剂量米非司酮联合消瘤丸对子宫肌瘤剔除术后复发的影响。方法:选取2019年1月至2020年9月于新疆医科大学第四临床医学院住院并行子宫肌瘤剔除术的219例患者,回顾性分析患者的年龄、文化程度、过敏史、初潮年龄、妊娠次数、分娩史、流产史、病程、有无其他妇科疾病、术前化验指标、手术方式、肌瘤生长部位、肌瘤数目、术后病理、术后用药、有无残留等,分析术后口服小剂量米非司酮联合消瘤丸对预防肌瘤剔除术后复发的影响。结果:219例患者经随访共有71例复发,复发率为32.42%。单因素分析结果示:肌瘤复发与患者年龄、文化程度、过敏史、初潮年龄、妊娠次数、分娩史、流产史、病程、有无合并妇科疾病、手术方式、肌瘤生长部位、肌瘤数目、术后病理、有无残留、术前化验指标无明显相关性,差异无统计学意义（P>0.05）;不同术后用药与肌瘤剔除术后的复发可能相关,有统计学差异（P<0.05）。logistic回归分析结果示,肌瘤数目、术后用药情况是复发的影响因素（P<0.05）,呈正相关（OR>1）。术后口服小剂量米司酮联合消瘤丸者复发风险是未用该治疗方式者的0.043倍。结论:子宫肌瘤的数目、肌瘤剔除术后是否用小剂量米非司酮联合消瘤丸或促性腺激素释放激素激动剂（gonadotrophin-releasing hormone agonist,Gn RHa）治疗可能影响肌瘤复发,呈正相关。术后口服小剂量米非司酮联合消瘤丸是一种可能降低子宫肌瘤的复发率的治疗方式。
李亚茹[8]（2021）在《微波消融子宫肌瘤的临床效果观察》文中认为目的探讨微波消融治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性。方法选择2019年至2020年就诊宁夏医科大学总医院心脑血管病医院妇科因子宫肌瘤要求保留子宫行手术治疗患者80例。根据患者治疗意愿分为微波消融组（40例）和肌瘤剔除术组（40例）。采用SPSS22.0分析两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、留置导尿时间、住院时间、术中术后不良反应发生率、术后患者疼痛评分（VAS评分）、子宫肌瘤症状评分（UFS评分）、健康相关生活质量评分（QOL评分）、子宫肌瘤体积变化、临床症状缓解情况、贫血患者血红蛋白值（Hb）的差异性。结果1.手术时间:微波消融组患者手术时间明显短于肌瘤剔除术组（P<0.05）。2.术中出血量:微波消融组患者术中出血量明显少于肌瘤剔除术组（P<0.05）。3.胃肠功能恢复时间:微波消融组患者术后胃肠功能恢复时间明显短于肌瘤剔除术组（P<0.05）。4.留置导尿时间:微波消融组患者留置导尿时间明显短于肌瘤剔除术组（P<0.05）。5.住院时间:微波消融组患者住院时间明显短于肌瘤剔除术组（P<0.05）。6.术中、术后不良反应:两组患者术中均未发生邻近脏器损伤,发生率均为0%;微波消融组与肌瘤剔除术组患者术后总的不良反应发生率分别为15%、37%,微波消融组患者术后不良反应低于肌瘤剔除术组（χ2=9.308,P<0.05）。7.VAS评分:微波消融组患者术后2小时、4小时、6小时、48小时VAS评分逐渐下降（P<0.05）,术后10天VAS评分降至0分。肌瘤剔除术组患者术后2小时、4小时、6小时、48小时、10天、20天VAS评分逐渐下降（P<0.05）,术后30天VAS评分降至0分。两组患者术后2小时、4小时、6小时、48小时、10天、20天组间比较,微波消融组VAS评分低于肌瘤剔除术组（P<0.05）。术后30天组间比较,微波消融组VAS评分与肌瘤剔除术组相同（P>0.05）。8.子宫肌瘤临床症状评分（UFS评分）:与术前相比,术后3月、6月、12月,两组患者组内比较UFS评分逐渐下降（P<0.05）。术后3月组间比较,UFS评分无统计学差异（P>0.05）,术后6月组间比较,微波消融组UFS评分高于肌瘤剔除术组,有统计学差异（P<0.05）,术后1年组间比较,UFS评分无统计学差异（P>0.05）。9.健康相关生活质量评分（QOL评分）:与术前相比,术后3月、6月、12月,两组患者组内比较QOL评分逐渐上升,有统计学差异（P<0.05）。两组患者术后3月、6月、12月组间比较,QOL评分无统计学差异（P>0.05）。10.微波消融组患者术后子宫肌瘤体积:子宫黏膜下肌瘤体积在术后1月、3月、6月及12月后与术前相比逐渐下降,有统计学差异（P<0.05）。子宫肌壁间肌瘤体积在术后1月、3月、6月及12月后与术前相比逐渐下降,有统计学差异（P<0.05）。子宫浆膜下肌瘤体积在术后1月、3月、6月及12月后与术前相比逐渐下降,有统计学差异（P<0.05）。术后3月3种类型子宫肌瘤消融有效率:效果非常显着差异无统计学意义（χ2=127.00,P>0.05）,效果显着差异无统计学意义（χ2=128.00,P>0.05）,治疗有效差异无统计学意义（χ2=38.00,P>0.05）。3种类型子宫肌瘤术后消融总体有效率均为100%,差异无统计学意义（P>0.05）。11.临床症状缓解情况:术后1月、3月、6月、12月,两组患者经量过多、经期延长、痛经、压迫症状、贫血明显改善,与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）。微波消融组与肌瘤剔除术组中贫血患者术后1月、3月、6月血红蛋白值显着升高,于术后12月均升至正常值范围。结论1、微波消融术治疗子宫肌瘤近期疗效确切,与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效相当。2、微波消融术治疗子宫肌瘤创伤小、住院时间短、恢复快,术后疼痛程度优于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。3、微波消融术治疗子宫肌瘤安全性好。
魏玉成[9]（2021）在《化症2号方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床观察》文中研究说明目的:本研究通过观察应用化症2号方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床疗效来为中医治疗子宫肌瘤提供科学依据。方法:选取2019年10月至2020年10月就诊于安徽省中医院名医堂梁文珍教授门诊处病属气滞血瘀证子宫肌瘤的患者,从中按时间顺序挑选60例符合纳入标准的病患,随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组予化症2号方治疗,对照组予桂枝茯苓胶囊口服,观测治疗前后患者肌瘤大小、主要症状及体征、中医证候积分、中医证候疗效及用药安全等情况。结果:1.治疗前后子宫肌瘤大小变化子宫肌瘤大小治疗组治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义;对照组治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组肌瘤治疗前后大小差值比较,P<0.05,差异有统计学意义,其中治疗组差值更大,可认为化症2号方与桂枝茯苓胶囊均能缩小气滞血瘀证子宫肌瘤体积,且化症2号方疗效更佳。2.治疗后临床疗效治疗后两组临床疗效比较,P<0.05,差异有统计学意义,可认为化症2号方与桂枝茯苓胶囊临床疗效存在差异。3.治疗前后中医证候变化3.1治疗前后中医证候积分变化中医证候积分治疗组治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义;对照组治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗后组间比较,治疗组明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。可认为化症2号方与桂枝茯苓胶囊均能明显改善子宫肌瘤气滞血瘀证临床证候,且化症2号方改善相关临床证候效果较桂枝茯苓胶囊更为显着。3.2治疗后中医证候疗效治疗后两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为43.33%,P<0.05,差异有统计学意义,可认为化症2号方对子宫肌瘤气滞血瘀证相关中医证候疗效更佳。3.3治疗前后月经变化（1）治疗组治疗前后月经量多比较,P<0.05,差异有统计学意义;经期延长比较,P<0.05,差异有统计学意义;经色暗比较,P<0.05,差异有统计学意义;经夹血块比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明化症2号方可改善子宫肌瘤气滞血瘀证所见月经量多、经期延长、经色暗、经夹血块。（2）对照组治疗前后月经量多比较,P<0.05,差异有统计学意义;经期延长比较,P<0.05,差异有统计学意义;经色暗比较,P<0.05,差异有统计学意义;经夹血块比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明桂枝茯苓胶囊亦可改善子宫肌瘤气滞血瘀证所见月经量多、经期延长、经色暗、经夹血块。（3）治疗后两组月经量多比较,P<0.05,差异有统计学意义;经期延长比较,P<0.05,差异有统计学意义;经色暗比较,P<0.05,差异有统计学意义;经夹血块比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗后,除了经夹血块,其余两组间月经情况比较,差异均有统计学意义,可认为化症2号方对气滞血瘀证子宫肌瘤相关月经量多、经期延长、经色暗疗效较桂枝茯苓胶囊更佳;经夹血块方面,两组疗效差异无统计学意义,可认为化症2号方与桂枝茯苓胶囊在改善子宫肌瘤气滞血瘀证相关经夹血块方面疗效没有不同。4.安全性方面,化症2号方组在治疗前后肝肾功能、血常规、尿常规、大便常规+隐血检测均为正常。结论:化症2号方能缩小气滞血瘀证子宫肌瘤体积,能明显改善子宫肌瘤气滞血瘀证临床证候,能明显改善子宫肌瘤气滞血瘀证的经量,缩短经期,改善经色,减少月经血块,同时本临床观察也证实了梁文珍教授治疗子宫肌瘤的指导思想:子宫肌瘤的核心病机即瘀滞,对于此类病症,可采用攻血逐瘀之法,但用药不宜过于峻猛,以防损伤正气,反无益于攻逐之事。
全孝心（JEON HYO SIM）[10]（2020）在《温针灸治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤中医证候影响的临床研究》文中研究表明目的:本研究课题采用针刺配合温针灸治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤,针刺以选取下列的穴位关元、曲骨、气海、天枢（双）、水道（双）、中脘、三阴交（双）等为主,观察本疗法对寒凝血瘀型子宫肌瘤患者的临床症状的变化来判断本疗法的临床疗效,探索温针灸治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤患者中医证候的疗效,做为温针灸治疗本病提供供取穴及治疗方法的临床参考。方法:本研究选入符合相应入选标准的寒凝血瘀型子宫肌瘤的患者病例60例,研究对象为2019年03月至2019年12月,在广州中医药大学第一附属医院门诊部针灸科和妇科就诊的寒凝血瘀型子宫肌瘤患者。分为治疗组以温针灸治疗,对照组以中药治疗,每组均30例。对照组采用少腹逐瘀汤加减。如兼气虚者,加黄芪、党参;气滞较重者,加川楝子、青皮;痛经及经闭者,加泽兰、益母草;血瘀较重者,加三棱、莪术、穿山甲、郁金等。治疗组采用温针灸治疗,具体选穴如下:主穴:关元、曲骨、气海、天枢（双）、水道（双）、中脘、三阴交（双）;配穴:合谷（双）、足三里（双）、太冲（双）。诸穴得气后,行平补平泻捻转法,留针35分钟;然后在患者留针期间行温针灸治疗,取穴:中脘、天枢、关元、水道、气海、曲骨、三阴交,每穴施灸3壮。两组治疗周期均为3个月经周期。在治疗结果所有数据采用SPSS22.0软件进行统计分析,用t检验、计量资料用均数±标准差（X±S）表示,用x2检验、计数资料用构成比（%）表示,P>0.05为差异有统计学意义。结果:（一）治疗前对两组进行可比性分析得出,两组在一般情况和中医证候积分上无统计学差异,P>0.05,具有可比性。（二）通过对治疗前后中医证候积分变化比较得出,治疗组与对照组均有明显减低证候积分,两组组内治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义。说明两组治疗后子宫肌瘤中医症状均明显改善,有良好的治疗效果。（三）两组均能使月经情况（如经量、经质）,经期的伴随症状（如痛经、乳房胀、腰酸等）,以及舌苔、脉象等方面均显示有明显的改善,表明了温针灸治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤患者的疗效有其优势所在。（四）通过对观察前后月经量、下腹坠胀评分比较得出,治疗组与对照组均有评分减低,两组组内治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义。表明两组治疗后均有明显改善,有良好的治疗效果。（五）通过对观察前后月经质地、痛经、腰部酸痛、乳房胀痛、小腹疼痛评分比较得出,治疗后温针灸组的评分减低,治疗后中药组的评分相等。温针灸组组内治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义。中药组组内治疗前后比较,P＞0.05,差异无统计学意义。表明温针灸治疗后明显改善,并且疗效优于对照组。（六）通过对治疗后综合疗效比较得出,治疗组与对照组的总有效率分别是93.3%、76.7%,两组间具无统计学差异,P＞0.05。表明在综合疗效方面,温针灸优于对照组。（七）经过治疗后,两组患者均为30例,其中温针灸组治愈5例,治愈率为16.7%;显效有2例,显效率为6.7%;有效有21例,有效率为70%;无效有2例,无效率为6.7%。其中中药组治愈3例,治愈率为10%;显效有3例,显效率为10%;有效有17例,有效率为56.7%;无效有7例,无效率为23.3%。治疗后,温针灸组总有效率93.3%,中药组总有效率76.7%,经chi-square检验,两组组间总有效率比较P=0.273（P＞0.05）,差异无统计学意义。结论:以温针灸和中药组治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤均有效果,可温针灸治疗对寒凝血瘀型子宫肌瘤的效果良好,同对照组相比,在月经情况、经期的伴随症状等明显的改善。温针灸在本研究中未出现任何的副作用,有较好的临床效果,而且差异有统计学意义。
二、子宫肌瘤的治疗进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、子宫肌瘤的治疗进展（论文提纲范文）
（1）基于FIGO分型研究HIFU联合软坚散结胶囊治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效差异（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 一、资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 FIGO分型标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 病例分组 |
| 2.课题材料 |
| 2.1 治疗设备 |
| 2.2 试验药物 |
| 2.3 检查设备 |
| 3.治疗方法 |
| 3.1 采集病史 |
| 3.2 术前检查 |
| 3.3 术前准备 |
| 3.4 HIFU治疗 |
| 3.5 术后分组治疗 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 资料收集 |
| 4.2 观察指标 |
| 4.3 .安全性评价 |
| 5.统计方法 |
| 6.技术路线图 |
| 二、结果与结论 |
| 1.术前一般情况 |
| 1.1 患者年龄 |
| 1.2 肌瘤分布 |
| 1.3 肌瘤最大直径及体积 |
| 1.4 术前症状评分 |
| 2.术后肌瘤消融率 |
| 3.术后肌瘤体积缩小率 |
| 4.术后疗效判定 |
| 5.术后症状评分表 |
| 6.安全性评价 |
| 7.结论 |
| 三、讨论 |
| 1.HIFU在子宫肌瘤中的应用 |
| 2.软坚散结胶囊在子宫肌瘤中的应用 |
| 3.不同分型子宫肌瘤患者HIFU术后的疗效 |
| 3.1 患者基本情况的对比 |
| 3.2 肌瘤缩小率及疗效对比 |
| 3.3 患者症状评分的对比 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 子宫肌瘤的中西医治疗 |
| 参考文献 |
| 结语与展望 |
| 附录 |
| 硕士研究生科研和发表论文情况登记表 |
| 致谢 |
（2）基于WNT/NF-κB双信号通路探讨橘荔散结丸对子宫肌瘤细胞的作用机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 子宫肌瘤的现代医学研究 |
| 1.1.1 定义 |
| 1.1.2 发病机制 |
| 1.1.3 治疗措施 |
| 1.2 Wnt/ NF-κB双信号通路与子宫肌瘤 |
| 1.2.1 Wnt信号通路与子宫肌瘤 |
| 1.2.2 NF-κB信号通路与子宫肌瘤 |
| 1.2.3 Wnt和NF-κB信号通路的交联作用 |
| 1.3 中医对子宫肌瘤的认识 |
| 1.3.1 中医对子宫肌瘤病因病机的认识 |
| 1.3.2 中医对子宫肌瘤的辨证施治 |
| 1.4 橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的研究 |
| 第二章 实验研究 |
| 1. 实验一 基于UHPLC-QE-MS技术的橘荔散结丸化学成分分析 |
| 1.1 试药 |
| 1.2 实验试剂及仪器 |
| 1.3 实验方法 |
| 1.4 结果 |
| 1.5 讨论 |
| 2. 实验二 人子宫肌瘤组织原代细胞培养及鉴定 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 主要试剂、耗材及仪器 |
| 2.3 方法 |
| 2.4 结果 |
| 2.5 讨论 |
| 3. 实验三 Wnt/NF-κB双信号通路交联调控子宫肌瘤细胞的机制研究 |
| 3.1 实验细胞 |
| 3.2 实验试剂和仪器 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.4 结果 |
| 3.5 讨论 |
| 4. 实验四 橘荔散结丸对子宫肌瘤细胞的药效作用研究 |
| 4.1 实验细胞 |
| 4.2 实验试剂和仪器 |
| 4.3 实验方法 |
| 4.4 结果 |
| 4.5 讨论 |
| 5. 实验五 基于Wnt/NF-κB双信号通路探讨橘荔散结丸对子宫肌瘤细胞的作用机制 |
| 5.1 实验细胞 |
| 5.2 实验试剂和仪器 |
| 5.3 实验方法 |
| 5.4 结果 |
| 5.5 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
| 详细摘要 |
（3）腹腔镜子宫肌瘤切除术棒球式缝合对生育和妊娠结局的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 临床资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫肌瘤与不孕 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）探讨微波消融治疗子宫肌瘤的临床疗效及术式优势分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要缩略词 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 术前准备 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 微波消融组的疗效 |
| 3.2 三种术式的围手术期疗效对比 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 子宫肌瘤的微创治疗趋势 |
| 4.2 超声引导下经皮子宫肌瘤微波消融术的原理 |
| 4.3 微波消融术治疗子宫肌瘤后的体积及临床症状变化分析 |
| 4.4 微波消融术治疗子宫肌瘤的影像学变化及分析 |
| 4.5 三种术式的围手术期疗效对比分析 |
| 4.6 超声引导下经皮子宫肌瘤微波消融术的不足 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 超声引导微波消融治疗子宫肌瘤的研究现状与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）两种途径子宫肌瘤剥除术对患者妊娠的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 引言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 简介 |
| 在学期间的研究成果目录 |
| 致谢 |
| 综述 子宫肌瘤与妊娠的相关思考 |
| 参考文献 |
（6）基于“虚损生积”探讨益气消症方治疗子宫肌瘤大鼠的作用机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTARCT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 研究背景 |
| 1 现代医学对子宫肌瘤的研究 |
| 1.1 雌、孕激素及受体与子宫肌瘤 |
| 1.2 血液流变学与子宫肌瘤 |
| 1.3 免疫失调与子宫肌瘤 |
| 1.4 平滑肌细胞增殖、凋亡与子宫肌瘤 |
| 2 中医学对子宫肌瘤的研究 |
| 2.1 病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 治疗 |
| 3 导师从“虚损生积”立论,强调“虚瘀同治、攻补并济” |
| 3.1 “虚损生积”理论的来源 |
| 3.2 从“虚损生积”论子宫肌瘤 |
| 4 提出假说 |
| 第二章 实验研究 |
| 1 技术路线图 |
| 2 实验动物及材料 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 主要药物 |
| 2.3 主要仪器及试剂 |
| 3 实验方法 |
| 3.1 分组与造模 |
| 3.2 药物干预 |
| 3.3 标本采集 |
| 3.4 指标检测 |
| 3.5 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 益气消症方对子宫肌瘤模型大鼠一般状态的影响 |
| 4.2 造模及药物干预对子宫肌瘤模型大鼠体重、子宫重量、子宫系数的影响 |
| 4.3 益气消症方对子宫肌瘤模型大鼠子宫病理形态的影响 |
| 4.4 益气消症方对子宫肌瘤大鼠血液流变学的影响 |
| 4.5 益气消症方对子宫肌瘤大鼠免疫功能的影响 |
| 4.6 益气消症方对大鼠雌、孕激素受体(ER、PR)表达的影响 |
| 4.7 益气消症方对子宫肌瘤大鼠肌瘤组织细胞增殖、凋亡及周期分布的影响 |
| 4.8 益气消症方对子宫组织内Bcl-2、Bax及 Caspase-3 蛋白的影响 |
| 讨论 |
| 1 子宫肌瘤模型的建立 |
| 2 阳性对照药的选择 |
| 3 益气消症方治疗子宫肌瘤的理论依据 |
| 3.1 “虚损生积”是主要病机,益气扶正,祛瘀消症是根本治法 |
| 3.2 益气消症方的方药分析 |
| 4 益气消症方抗子宫肌瘤的作用机理 |
| 4.1 对大鼠一般状态、体重的影响 |
| 4.2 对大鼠子宫形态的影响 |
| 4.3 对大鼠血液流变学的影响 |
| 4.4 对大鼠免疫功能的影响 |
| 4.5 对大鼠子宫组织内雌孕激素受体的影响 |
| 4.6 对大鼠子宫平滑肌细胞凋亡及周期的影响 |
| 4.7 对大鼠子宫组织内Bax、Caspase-3、Bcl-2 蛋白表达的影响 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 创新点 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 伦理审查表 |
| 动物合格证 |
| 动物使用许可证 |
| 综述 扶正祛瘀法抗子宫肌瘤的实验研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（7）小剂量米非司酮联合消瘤丸对子宫瘤剔除术后复发的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究内容 |
| 2.研究方法 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计方法 |
| 5.流程图 |
| 结果 |
| 1.子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发相关危险因素的单因素分析 |
| 2.子宫肌瘤剔除术后复发相关因素的多因素分析 |
| 讨论 |
| 1 传统祖国医学对“症瘕”病的认识及治疗进展 |
| 2 西医对子宫肌瘤的认识及治疗进展 |
| 3 子宫肌瘤剔除术后的残留率及复发率 |
| 4 子宫肌瘤剔除术后复发的相关因素 |
| 4.1 肌瘤数目与子宫肌瘤术后复发的关系 |
| 4.2 手术方式与子宫肌瘤术后复发的关系 |
| 4.3 术后用GnRHa与子宫肌瘤术后复发的关系 |
| 4.4 肌瘤病理类型与子宫肌瘤术后复发的关系 |
| 5 小剂量米非司酮联合消瘤丸预防子宫肌瘤复发的机制 |
| 6 肌瘤剔除术后复发的预防及处理 |
| 7 问题不足与展望 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 中西医治疗子宫肌瘤的新进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（8）微波消融子宫肌瘤的临床效果观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 子宫肌瘤治疗进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（9）化症2号方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 .诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断 |
| 1.2.2 气滞血瘀证的辨证诊断 |
| 1.2.3 中医证候积分评定标准 |
| 1.2.4 病情程度分级标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准 |
| 1.3.3 剔除及脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 两组患者年龄比较 |
| 2.1.2 两组患者病程比较 |
| 2.1.3 治疗前子宫肌瘤大小比较 |
| 2.1.4 治疗前中医证候积分比较 |
| 2.1.5 治疗前病情严重程度比较 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 疗效性指标 |
| 2.3.2 安全性指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.4.1 临床疗效判断标准 |
| 2.4.2 中医证候疗效评定标准 |
| 2.5 统计学 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1.两组子宫肌瘤治疗前后大小比较 |
| 2.治疗后两组临床疗效比较 |
| 3.治疗前后两组中医证候积分比较 |
| 4.治疗后两组中医证候疗效比较 |
| 5.治疗前后两组月经情况比较 |
| 5.1 治疗组治疗前后月经情况比较 |
| 5.2 对照组治疗前后月经情况比较 |
| 5.3 治疗后两组月经情况比较 |
| 6.安全性方面 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.中医对子宫肌瘤的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 治疗 |
| 2.西医对子宫肌瘤的认识 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 治疗 |
| 3.梁文珍教授对子宫肌瘤的认识及经验总结 |
| 3.1 瘀滞乃病机之核心,气滞血瘀是病机之主要 |
| 3.2 化瘀乃子宫肌瘤治疗始终坚持之法 |
| 4.化症2 号方方药组成及用药分析 |
| 4.1 方药组成 |
| 4.2 用药分析 |
| 5.结果及分析 |
| 5.1 治疗前后子宫肌瘤大小变化 |
| 5.2 治疗后临床疗效 |
| 5.3 治疗前后中医证候变化 |
| 5.3.1 治疗前后中医证候积分变化 |
| 5.3.2 治疗后中医证候疗效 |
| 5.3.3 治疗前后月经变化 |
| 5.4 安全性方面 |
| 6.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫肌瘤的中医药治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）温针灸治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤中医证候影响的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 子宫肌瘤的中医研究进展 |
| 一、中医学认识 |
| 二、子宫肌瘤中医治疗 |
| 第二节 子宫肌瘤的现代医学的研究进展 |
| 一、子宫肌瘤西医病因病机 |
| 二、子宫肌瘤西医发病机理 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 临床资料 |
| 一、研究对象 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、剔除及终止标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、研究分组方法 |
| 二、治疗方法 |
| 三、中医证候评分标准 |
| 四、中医证候疗效判定标准 |
| 五、统计学方法 |
| 六、技术路线 |
| 第三节 统计结果与分析 |
| 一、一般情况比较 |
| 二、疗效观察 |
| 第三章 讨论和分析 |
| 第一节 理论探讨 |
| 一、中医学对寒凝血瘀型子宫肌瘤的认识 |
| 二、经穴分析 |
| 三、方药分析 |
| 第二节 临床疗效探讨 |
| 一、结果及分析 |
| 二、临床疗效探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
四、子宫肌瘤的治疗进展（论文参考文献）
- [1]基于FIGO分型研究HIFU联合软坚散结胶囊治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效差异[D]. 曹凯琪. 山西省中医药研究院, 2021(09)
- [2]基于WNT/NF-κB双信号通路探讨橘荔散结丸对子宫肌瘤细胞的作用机制[D]. 谢卓庭. 广州中医药大学, 2021(02)
- [3]腹腔镜子宫肌瘤切除术棒球式缝合对生育和妊娠结局的影响[D]. 张圣全. 山东大学, 2021(12)
- [4]探讨微波消融治疗子宫肌瘤的临床疗效及术式优势分析[D]. 林晓庆. 汕头大学, 2021(02)
- [5]两种途径子宫肌瘤剥除术对患者妊娠的影响[D]. 汪燕. 安徽医科大学, 2021(01)
- [6]基于“虚损生积”探讨益气消症方治疗子宫肌瘤大鼠的作用机制[D]. 司红红. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [7]小剂量米非司酮联合消瘤丸对子宫瘤剔除术后复发的影响[D]. 热米拉·阿布力克木. 新疆医科大学, 2021(09)
- [8]微波消融子宫肌瘤的临床效果观察[D]. 李亚茹. 宁夏医科大学, 2021(02)
- [9]化症2号方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床观察[D]. 魏玉成. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [10]温针灸治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤中医证候影响的临床研究[D]. 全孝心（JEON HYO SIM）. 广州中医药大学, 2020(06)
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