一、洛汀新治疗早期糖尿病肾病疗效观察（论文文献综述）
邓丽娥,卢汉祺,董晶晶,李云逸,姚淑焕,洪嘉玲,林捷,范丽静,曹锐,董向楠,卢永平,叶明君,Bernhard Kr?mer,Berthold Hocher,尹良红,李强[1]（2021）在《益肾方对db/db糖尿病小鼠肾保护作用的疗效观察》文中研究指明目的:探讨益肾方对db/db糖尿病小鼠肾保护作用的效果.方法:60只db/db糖尿病小鼠随机分为模型组、益肾方低剂量组、益肾方高剂量组和洛汀新组,15只同背景db/m小鼠为正常对照组,分别灌胃12周,检测肾功能相关生化指标,并对肾组织进行HE、PAS染色.结果:与对照组相比,模型组、益肾方低剂量组、益肾方高剂量组和洛汀新组的血糖、尿肌酐/尿微量白蛋白比（ACR）、胱抑素C和肾病病理学评分均显着升高,提示模型构建成功;与模型组对比,益肾方低剂量组、益肾方高剂量组和洛汀新组的ACR、胱抑素C和肾病病理学评分均显着降低,且益肾方高剂量组上述指标的改善优于益肾方低剂量组和洛汀新组,而各组的血糖无显着性差异,益肾方可有效改善db/db糖尿病小鼠的生化指标,减轻肾脏病理变化.结论:益肾方对db/db糖尿病小鼠的肾保护作用疗效确切,且其疗效呈剂量依赖性,并独立于血糖水平.
王媛媛[2]（2021）在《复方青龙衣胶囊对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及炎症反应的影响》文中指出目的:本实验研究旨在从炎症反应角度,观察复方青龙衣胶囊对阿霉素肾病大鼠24h-UPr、肾功能与部分肝功能生化指标及IL-6、TGF-β1的影响,为探究复方青龙衣胶囊治疗阿霉素肾病大鼠蛋白尿的可行性,为探讨该药物新的功效提供理论依据。方法:实验选取6周龄清洁级雄性SD大鼠72只,适应性饲养一周后,先按照大鼠的体重随机分为两组,分别为空白组（n=12）与造模组（n=60）。按照Bertani方法,造模组大鼠按6.5mg/kg体重的剂量,利用一次性尾静脉注射阿霉素溶液的方法建立模型。以造模鼠24h-UPr≥10mg且有统计学意义作为造模成功判定标准。将造模成功且存活的大鼠随机分为四组,即复方青龙衣组（青龙衣组）、雷公藤多苷片组（雷公藤组）、盐酸贝那普利片组（洛汀新组）、模型对照组（模型组）。每日按时观测并记录各组大鼠一般状态及相关数据。造模成功后第1、2、4周末,测定大鼠24h-UPr。在第4周末,将大鼠腹腔注射10%的水合氯醛溶液,麻醉后心脏取血,检测Scr、BUN、TC、ALB、ALT与AST。将肾脏组织呈冠状面切开,一部分在冰水浴条件下,用匀浆器制备成10%的组织匀浆;另一部分放入2.5%戊二醛中固定,以备电镜观察肾组织结构改变;免疫组化染色法分析肾组织IL-6、TGF-β1定位与表达;PCR检测法测定肾组织IL-6、TGF-β1含量。结果:1.青龙衣组、洛汀新组与雷公藤组大鼠24h-UPr较模型组均降低（P<0.05）;青龙衣组大鼠,与洛汀新组比较24h-UPr明显降低（P<0.05）,与雷公藤组比较24h-UPr无明显差异（P>0.05）;2.青龙衣组、洛汀新组与雷公藤组大鼠TC值较模型组均降低,青龙衣组明显降低（P<0.05）;青龙衣组大鼠与雷公藤组、洛汀新组比较,TC值明显降低（P<0.05）。青龙衣组、洛汀新组与雷公藤组大鼠ALB值较模型组均升高,青龙衣组升高最为明显（P<0.05）;青龙衣组大鼠与雷公藤组、洛汀新组比较,ALB值明显升高（P<0.05）;3.青龙衣组、洛汀新组与雷公藤组大鼠肾组织中IL-6、TGF-β1的表达与定量较模型组均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;4.透射电镜结果显示:青龙衣组、雷公藤组大鼠肾小球足细胞足突融合甚至消失程度明显减轻。结论:1.复方青龙衣胶囊可以有效降低阿霉素肾病大鼠24h-UPr及血清TC含量,升高血清ALB含量,减缓进一步肾脏损伤程度,从而延缓肾脏疾病的发展,发挥一定的肾脏保护作用;2.复方青龙衣胶囊可能通过降低IL-6、TGF-β1的表达与定量,减轻肾脏炎症反应的损伤,从而抑制蛋白尿。
蔡荔[3]（2020）在《复方青龙衣胶囊对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及氧化应激的影响》文中认为目的:本研究通过动物实验观察复方青龙衣胶囊对阿霉素肾病大鼠24h尿蛋白定量,血清Scr、BUN、TC、ALB、ALT、AST,肾组织SOD,GSH-Px,MDA表达的影响,及对肾脏病理学形态的影响。从氧化应激角度,为复方青龙衣胶囊治疗阿霉素肾病大鼠蛋白尿及抗肿瘤类中成药运用于肾脏疾病的治疗提供理论依据。方法:选取6周龄雄性SD大鼠72只,按大鼠的体重随机先分为两组,分别为空白组（n=12）与造模组（n=60）。按照Bertani方法,造模组大鼠按6.5mg/kg体重的剂量,一次性尾静脉注射阿霉素溶液建立模型。造模成功后,将造模成功的大鼠随机分为四组,即复方青龙衣组（青龙衣组）、雷公藤多苷片组（雷公藤组）、盐酸贝那普利片组（洛汀新组）、模型对照组（模型组）。每天观察大鼠的一般状态。造模成功后1,2,4周末,测定大鼠24h-UPr。在4周末,将大鼠用10%的水合氯醛溶液腹腔注射,麻醉后心脏取血,检测Scr、BUN、TC、ALB、ALT与AST。取肾,一部分在冰水浴条件下,制备成10%的组织匀浆后,分别用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法及化学比色法测定大鼠肾组织SOD、MDA和GSH-Px的含量;另一部分用电镜观察肾脏病理变化。结果:1.青龙衣组、雷公藤组与洛汀新组大鼠24h-UPr较模型组均降低（P<0.05）;与雷公藤组比较,青龙衣组大鼠24h-UPr无明显差别（P>0.05）;与洛汀新组比较,青龙衣组大鼠24h-UPr明显低（P<0.05）;2.青龙衣组、雷公藤组与洛汀新组大鼠TC的值较模型组均降低,青龙衣组降低最明显（P<0.05）;与雷公藤组、洛汀新组比较,青龙衣组大鼠TC的值明显低（P<0.05）。青龙衣组、雷公藤组与洛汀新组大鼠ALB的值较模型组均升高,青龙衣组升高最明显（P<0.05）;与雷公藤组、洛汀新组比较,青龙衣组大鼠ALB的值明显高（P<0.05）;3.青龙衣组、雷公藤组与洛汀新组大鼠肾组织中SOD、GSH-Px的活力较模型组均升高,MDA的含量均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;与雷公藤组、洛汀新组比较,青龙衣组大鼠肾组织中SOD、GSH-P x的活力与MDA的含量均无明显差别（P>0.05）;4.透射电镜检测结果显示,青龙衣组、雷公藤组大鼠肾小球足细胞足突融合消失程度明显减轻。结论:1.复方青龙衣胶囊可以降低阿霉素肾病大鼠24h尿蛋白定量,从而延缓肾脏疾病的进展;2.复方青龙衣胶囊能够升高阿霉素肾病大鼠的血清白蛋白含量,降低血清总胆固醇含量;3.复方青龙衣胶囊能够减轻阿霉素肾病大鼠的肾脏病理损伤,从而发挥肾脏保护作用;4.复方青龙衣胶囊可能通过提高SOD、GSH-Px的活力,降低MDA的含量,从而减轻氧化应激的损伤,减少蛋白尿。
熊丹[4]（2018）在《天麻芎苓止眩片对高血压肾病治疗作用机制及肾脏保护效应相关研究》文中研究表明目的:1、观察和客观评价天麻芎苓止眩片治疗高血压肾病肝火亢盛、痰热内蕴型患者的治疗效果并探讨其可能的作用机理;2、观察天麻芎苓止眩片对高血压肾病大鼠肾组织氧化应激的影响,探讨其可能治疗作用机制;3、观察天麻芎苓止眩片对高血压肾病肾脏损害的保护效应,为该复方用于高血压肾病的防治提供科学的实验依据。方法:1、观察天麻芎苓止眩片治疗高血压肾病患者的临床疗效及高血压肾病相关指标的变化;2、天麻芎苓止眩片对干预后SHR大鼠进行血压与体重监测24小时尿收集,检测尿蛋白;采集干预后SHR大鼠的腹主动脉血液检测氧化应激相关指标、AngⅡ、血清BUN、SCr与β2-微球蛋白等指标;取干预后大鼠肾脏组织,通过免疫组化和Western blot等研究方法,对干预后大鼠肾脏肾脏组织TGF-β1、NF-κB、Smad4、Smad7、MMP-9、TIMP-1 蛋白表达及 p-Smad2/3、Smad2/3 磷酸化水平、TGF-β1、NF-κB等指标进行检测,并进行肾脏组织的形态学观察。结果:第一部分:天麻芎苓止眩片治疗肝火亢盛、痰热内蕴型高血压肾病的临床研究1、天麻芎苓止眩片组、洛汀新片组、联合治疗组（天麻芎苓止眩片联合洛汀新片组）的高血压肾病患者经治疗后均可显着地降低血压,肾功能显着改善,但联合治疗组高血压肾病患者经治疗后上述指标的改善更为显着。2、天麻芎苓止眩片组、洛汀新片组、联合治疗组（天麻芎苓止眩片联合洛汀新片组）的高血压肾病患者在治疗前的血肌酐、尿素氮水平、β2-微球蛋白、血清胱抑素C、血浆内皮素-1、血管紧张素-Ⅱ、血浆NADPH氧化酶活性及ROS水平等指标均明显高于健康对照组,但经治疗后三组患者均有显着改善,其中联合治疗组高血压肾病患者经治疗后上述指标的改善更为显着。3、天麻芎苓止眩片对高血压肾病的治疗与保护机制可能是通过降低体内氧化应激水平进而保护肾血管内皮细胞相关。第二部分:天麻芎苓止眩片对高血压肾病动物模型治疗机制及肾脏保护效应实验研究1、天麻芎苓止眩片可降低SHR血压,并具有一定的利尿作用相关,并可明显减少蛋白尿水平以及改善肾功能。2、天麻芎苓止眩片可显着降低SHR大鼠体内氧化应激因子水平、血清及肾脏AngⅡ水平、炎症因子水平、肾脏组织TGF-β1阳性表达水平、Samds系因子表达水平等;形态学方面,天麻芎苓止眩片可明显改善动物模型的肾脏组织纤维化、间质炎细胞浸润、基底膜糖蛋白沉积、足突细胞吞噬及融合。3、天麻芎苓止眩片对高血压肾病SHR大鼠的治疗与保护机制可能是通过降低SHR肾脏内氧化应激及炎性浸润,继而改善高血压肾病引起的肾脏组织纤维化;天麻芎苓止眩片亦可能是通过改善SHR肾脏内氧化应激从而降低SHR血浆及肾组织AngⅡ水平,继而影响TGF-β1及其下游相关信号通路来发挥抗肾纤维化作用,达到改善SHR大鼠肾组织病理改变的作用。结论:天麻芎苓止眩片有效地改善肝火亢盛、痰热内蕴型高血压肾病患者的中医证候表现及临床症状,并能较好地改善肾脏纤维化程度,氧化应激作为肾脏炎性浸润、肾脏纤维化的始动因素参与高血压肾病肾脏损害,天麻芎苓止眩片的抗炎性浸润、抗肾脏纤维化效应可能是得益于其强大的抗氧化能力。
陈学君[5]（2017）在《基于临床证据的中医药治疗糖尿病肾病早期循证病机—证治体系构建研究》文中认为目的:系统评价中医药治疗糖尿病肾病早期的临床疗效及安全性,筛选推荐优势治法与推荐方药,初步构建中医药治疗糖尿病肾病早期病机-证治体系。方法:全面收集中医药治疗糖尿病肾病早期的临床研究文献,制定选择标准,筛选合格文献纳入研究;采用Jadad评分标准评价纳入文献质量;利用Rveman5.0软件对相关效应指标进行异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析、需治疗病人数计算。结果:检索相关文献5087篇,纳入合格文献494篇,涉及益气法、益气养阴法、活血化瘀法、益气活血法、清热益气法、滋阴活血法等治法,包括汤剂、丸剂、散剂、注射剂等方药,统计分析临床有效率和不良事件发生率的相对危险度及需治疗病人数,尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮等指标的均数差,并计算95%置信区间。结论:本研究认为益气法、益气养阴法、滋阴补肾法、活血化瘀法、益气活血法、益气养阴活血法可以作为中医药治疗糖尿病肾病早期的推荐治法。本研究推荐的益气方药为黄芪注射液、刺五加注射液;推荐的益气养阴方药为芪参益气滴丸、参芪地黄汤;推荐的滋阴补肾方药为六味地黄丸、六味地黄汤加减;推荐的活血化瘀方药为银杏叶制剂、灯盏花注射液、灯盏花注射液合用丹参注射液、灯盏花制剂、丹红注射液等;推荐的祛湿化痰方药为肾康注射液、尿毒清颗粒;推荐的益气活血方药为黄芪注射液合用丹参注射液、补阳还五汤加减、通心络胶囊、黄芪注射液合用川芎嗪注射液等。在评价临床证据,筛选推荐治法和推荐方药基础上,可以认为气虚证、气阴两虚证、肾阴虚证、血瘀证、痰湿证、气虚血瘀证、气虚内热证可发生于糖尿病肾病早期,据此,本研究提出糖尿病肾病早期的虚性病机、实性病机和虚实夹杂病机,并初步构建糖尿病肾病早期基于基本病机的病机—证治体系。
刘笑慈[6]（2017）在《消症散结法干预α-Klotho蛋白延缓肾间质纤维化的研究》文中研究指明慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）是威胁人类健康的重要问题,目前在全球范围内正以惊人的速度持续增长,然而目前尚无有效的治疗手段,给国家和患病家庭造成沉重的经济负担。肾间质纤维化（Renal nterstitial Fibrosis,RIF）是CKD发展至ESRD的共同通路,然而目前尚无有效手段对RIF进行控制。α-Klotho蛋白的发现正在对RIF的研究产生重要影响。人们发现α-Klotho的作用并不局限于调节钙磷代谢,它不仅能够反映肾功能状态,更能通过抑制TGF-βl通路、Wnt通路、EMT过程等多种途径减轻RIF,可能是调控CKD发展的关键因子,并对CKD有潜在的治疗价值。“肾络微型症瘕”的形成是对CKD共通病机的经典诠释基于此理论的“消症散结法”和在此指导下的“肾炎防衰液”干预CKD在临床和基础实验研究方面均得到了一定的验证。本研究将以Klotho蛋白为切入点,通过临床观察研究探索“肾络微型症瘕”理论的病机内涵,并通过整体动物实验探索“肾炎防衰液”的疗效靶点和起效机制。目的:1.以“肾络微型症瘕理论”为基础观察CKD不同分期中医证候分布特点以及与实验室指标的相关性,重点关注中医证候分布与血清α-Klotho水平及IL-6、IL-18、TNF-α的相关性,研究疾病不同阶段中医关键病机的演变与特征,探索“肾络微型症瘕”理论指导下的CKD中医病机内涵。2.以α-Klotho蛋白调控RIF过程为切入点,研究UUO模型大鼠双侧肾脏的组织损伤状况以及α-Klotho、TGF-β1表达情况重点研究“肾炎防衰液”对双侧肾脏的干预作用,为“消症散结法”调控肾络微型症瘕形成过程具体机制的阐释提供依据,为进一步药效学研究提供基础。方法:1.收集CKD2-4期患者的临床资料、中医证候学资料并留取血清,分析血清可溶性α-Klotho、IL-6、IL-18、TNF-α与临床指标,及与不同中医证候间的相关性。2.以SD大鼠为研究对象,采用单侧输尿管结扎方法建立梗阻性肾小管间质纤维化模型。实验分为4组,分别为假手术组、模型组、洛汀新组和肾炎防衰液组,分别于术后7天、14天、21天采集血清、血浆、尿标本,并处死动物,取双侧肾脏。检验大鼠体重、血肌酐、尿素氮、尿Kim-1、尿NGAL,肾脏病理切片行HE、PAS、Masson及Tunel染色,观察病理改变及细胞凋亡;免疫组化法检测双肾组织α-Klotho、α-SMA及ColⅠ表达情况;实时荧光定量PCR法检测肾组织Klotho、TGF-β1 mRNA表达。结果:一、临床研究:1.CKD患者的血清可溶性α-Klotho蛋白在CKD2期即较健康人群明显下降（P=0.003）,后期继续下降趋势不明显（P>0.05）。α-Klotho水平在经年龄校正后,上述特点依然存在.IL-6、IL-18及TNF-α均在CKD3、4期开始出现不同程度的升高（P<0.05）,滞后于α-Klotho的下降。2.血清logKlotho水平与eGFR呈正相关（γ=0.297）,与年龄呈负相关（γ=-3.43）,与LogScr呈负相关（y=-0.348）,与血清IL-18水平呈负相关（γ=-0.234）。中医证候方面,logKlotho水平与阴阳两虚证负相关（γ=-0.383）,与血瘀证负相关（γ=-0.296）。二、实验研究:1.UUO后,对侧肾脏逐渐出现一系列早期组织损伤表现,具体包括尿Kim-1在14天、21天升高（P<0.05）,尿NGAL在14天、21天明显升高（P<0.01）,肾小管损伤积分在14天、21天升高（P≤0.05）,肾小管上皮细胞凋亡个数在21天出现升高趋势（P=0.077）等改变。2.肾炎防衰液能够使UUO大鼠的体重全程维持在正常水平,在不同时点使血肌酐、尿素氮发生不同程度的下降,使尿Kim-1、NGAL维持在相对较低水平。3.肾炎防衰液在结扎侧肾脏使各时点的肾小管上皮细胞凋亡、小管损伤和间质纤维化发生不同程度的减轻,且整体效果优于洛汀新;其机制可能与肾炎防衰液降低α-SMA及Col Ⅰ的表达,上调α-Klotho蛋白的表达,抑制TGF-β1通路有关。4.肾炎防衰液在非结扎侧肾脏预防了肾小管上皮细胞损伤、凋亡的发生,而洛汀新无上述效果。其机制可能与肾炎防衰液上调Klotho表达、抑制TGF-β1通路有关。结论:1.血清可溶性α-Klotho在CKD2期较健康人群出现明显下降,可能成为CKD进展的预测指标。它与阴阳两虚证、血瘀证存在一定的相关性,提示α-Klotho水平的下降可能是导致肾络微型症瘕形成的关键因素。2.UUO模型中,结扎侧肾脏经历了肾络微型症瘕“聚散消长态”到“症瘕形成态”的演变过程,肾炎防衰液能通过上调α-Klotho表达、抑制TGF-β1通路、减少病理产物等方式起到减轻细胞凋亡、组织损伤、延缓纤维化进展的作用;非结扎侧肾脏处在“聚散功能态”,肾炎防衰液能通过上调Klotho表达、抑制TGF-β1通路等方式预防组织损伤、细胞凋亡的发生。
钟柳娜[7]（2017）在《栗德林学术思想与临床经验总结及三甲肾消汤治疗气阴两虚瘀浊内阻糖尿病肾脏病（Ⅲ～Ⅳ期）临床研究》文中研究说明栗德林教授学术思想与临床经验总结栗德林教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,教授、主任医师、博士生指导教师、博士后指导教师。他从事临床医疗、教学工作50年,熟读中医着作,博采众长,医术精湛,医德高尚,中医基础理论知识雄厚,具有丰富的临床经验。他既重视继承,又提倡发扬创新,逐渐形成了"重视脾肾,扶正祛邪,以辨应变,选经方不拘病,择时方审病性,寒热多态寻病位,药研成果要巧用"的学术思想及提出应运用生物学方法研究、用生物学语言诠释中医理论与临床等创新思想,为实现中医现代化做出了新的探索和新的贡献。学术渊源:通过对导师影响比较大的中医着作及名老中医的学术思想进行研究分析,以及了解导师的学医经历,探求栗德林教授的学术渊源。中医典籍1《黄帝内经》中病因病机、辨证论治理论对栗教授学术思想的形成有指导意义。①审察病机,治病求本—以辨应变,辨证精确;②阴阳失调,寒热理论—寒热多态寻病位;③《内经》中对消渴病的论述对栗德林教授认识消渴病的病因病机和治疗消渴病有重要指导作用。2《伤寒杂病论》中的辨证论治方法、寒热错杂理论对栗德林教授"以辨应变"、"选经方不拘病"、"寒热错杂寻病位"学术思想的形成有深远影响。3《医宗金鉴》中杂病心法要诀、妇科心法要诀和外科心法要诀对栗教授临床治疗经验的影响重大。《医宗金鉴·杂病心法要诀》中辨证论治理论和选方对栗教授治疗内科杂病有重要指导意义。栗教授治疗妇科病重视调理气血,疏肝理气,健脾益气,补血活血调经,选方亦多崇《医宗金鉴·妇科心法要诀》;《医宗金鉴·外科心法要诀》中皮肤病论治理论和选方对栗教授治疗皮肤病颇有启发。4《温热论》中卫气营血辨证论治理论对栗教授治疗温热病临床经验的形成起着重要的指导作用。5《医林改错》中立足于气血辨证而创制的诸多逐瘀方剂,对栗教授治疗瘀血证有重要指导意义;《医林改错》"灵机记性,不在心在脑"之说,对栗教授辨治情志疾病（抑郁症）及老年性脑病（脑萎缩、老年性痴呆）颇有启发。6《医学衷中参西录》中衷中参西的治学观点和实验研究的方法对栗教授重视发扬创新、提倡药研成果要巧用的学术思想的形成产生了深远的影响;书中主治"虚劳"的十全育真汤对栗教授治疗慢性原发性肾小球疾病有重要启发意义。学医经历栗德林教授的学医经历可概括为"三阶段、七从"。"三阶段"即在校阶段、临床阶段、提升阶段;"七从"即从书本、从实践、从中西融合、从医案、从科研、从教学、从时势。这些学习经历对他今后学术思想的形成打下坚实基础,并产生重要的影响。名老中医学术思想1高仲山:受高老影响,栗教授重视运用《伤寒论》及《温热论》之方,重视西医理论知识的学习和运用,巧妙运用药理研究成果,积极进行科研试验、开发新药。2马骥:治疗肾系疾病多以扶正祛邪为原则,标本兼顾;治疗消渴病以益气养阴、活血化瘀为基础,根据兼证配合其他治法。3张琪:治疗肾病注重整体,尤以脾肾为重,辨治疑难病症以气血生变为要。4于盈科:在妇科病治疗中重视调理气血,善于运用虫类药,选方多崇《医宗金鉴妇科心法要诀》。5白郡符:以脏腑、经络、气血辨证为基础,选方用药灵活多变,影响了栗教授"以辨应变,选经方不拘病,择时方审病性"学术思想的形成。栗德林教授学术思想总结:1重视脾肾,扶正祛邪重视调补脾肾,扶正祛邪。2以辨应变,辨证精确强调要在病情变化中精确辨证,才能正确立法处方,取得佳效。3选经方不拘病,择时方审病性强调要在辨证精确的基础上选用经方、时方。4寒热多态寻病位寒热错杂证广泛存在并且形式多样,在辨证上应首先辨清寒热的病位,然后正确立法遣方。5药研成果要巧用重视对中药现代药理研究成果的运用,既重视辨证,又重视辨病。栗德林教授临床经验整理与总结（附典型医案）1肺系疾病:急性者以六经、卫气营血与三焦辨证为主,慢性者以脏腑辨证分证论治为主。治法以宣、清、降、泻、润、补、敛、化为主,健脾补肺,通腑相济为用。流感分邪在肺卫型、肺热雍盛型、胃肠失调型、邪在营血型论治。肺痈以成痈期与溃脓期多见,治疗也最为关键。成痈期采用清热解毒、肃肺化瘀之法,以千金苇茎汤加味治疗。2脾胃病:构建寒热错杂在疾病发展变化中多态性理论治疗脾胃病。慢性萎缩性胃炎以寒热并用、辛开苦降立法,用半夏泻心汤加减治疗。溃疡性结肠炎以补中升阳兼清热化湿为法,以升阳益胃汤为基础加减,研制出肠炎宁胶囊治疗。3肾系疾病:治疗肾病攻补结合。慢性原发性肾小球疾病以益气养阴、活血利湿为法,以十全育真汤为基础加减研制出十全育真胶囊治疗。慢性肾盂肾炎以益气补肾为主,兼祛余邪,创立"益肾康方"治疗。难治性肾病综合征以通络活血、祛瘀生新、泄湿解毒为法,方选大黄蟅虫丸治疗。4郁证:分型论治:①肝气郁结,治以柴胡疏肝散加减;②血行郁滞,治以通窍活血汤合四逆散加减;③胆郁痰扰,治以温胆汤加减;④忧郁伤神,治以甘麦大枣汤加味;⑤心脾两虚,治以归脾汤加减;⑥肾虚肝郁,治以六味地黄汤合柴胡疏肝汤加减。5痹证:痹证辨治首先应分析病位深浅,其次辨识病性,包括新久虚实,体质差异及病邪性质,分清风寒湿痹和热痹的不同。风寒湿痹用自拟二龙蠲痹汤;风湿热痹用当归拈痛汤加减;正虚湿热用木防己汤加减;久痹肾虚用独活寄生汤加减。6痫证:痫证以心脑神机失用为本,风火痰瘀致病为标,尤以瘀血痰邪作祟最为重要。治疗采用活血化瘀通窍、化痰豁痰通窍、疏肝柔肝熄风、清肝镇肝熄风、益气补血通络之法。选方常用通窍活血汤、黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、礞石滚痰丸、温胆汤。7痴呆:分型论治:①髓海不足,治以六味地黄丸加减;②气虚血瘀,治以黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤加减;③心肝火旺,治以龙胆泻肝丸合牛黄清心丸（局方）加减;④痰浊阻窍,治以涤痰汤合温胆汤加减;⑤瘀血阻窍,治以通窍活血汤加减。8脉痹（雷诺氏病）:本病的发生多与血虚受寒,经脉阻滞有关,以活血补血、温经散寒为主要治法,以当归四逆汤为基础方加减治疗。9瘿病:分型论治:①气郁痰阻型,治以四海舒郁丸加减;②痰结血瘀型,治以海藻玉壶汤加减;③肝胃火盛型,治以栀子清肝汤合藻药散加减;④心肝阴虚型,治以天王补心丹加减。10糖尿病及其并发症:糖尿病基本病因病机可概括为"五脏柔弱、内热熏蒸、伤津耗气、血稠液浓"。糖尿病并发冠心病病因病机为"五脏柔弱、内热熏蒸、伤津耗气、血稠液浓、瘀阻痰凝",治以益气养阴、活血化痰为法,方用自拟芪玄益心汤。糖尿病周围神经病变病因病机为"五脏柔弱、内热熏蒸、伤津耗气、血稠液浓、瘀血阻络",治以益气养阴、活血通络,佐以燥湿祛痰化浊为法,方用自拟芪玄通络汤。栗德林教授治疗糖尿病用药规律聚类分析背景:糖尿病作为一种终生进展性疾病,其防治工作面临严峻挑战。栗德林教授多年来潜心研究糖尿病及其并发症的中医药治疗,积累了丰富的临床经验,其研究出自拟经验方,在治疗糖尿病方面取得了显着的疗效。本研究收集整理了近3年来栗教授治疗糖尿病的典型病例,利用频次分析和聚类分析的方法总结其处方用药规律。研究目的:采用数据挖掘方法分析栗德林教授治疗糖尿病的治疗思路和用药规律,总结栗教授治疗糖尿病的经验。研究方法:收集整理栗德林教授治疗糖尿病的典型病例,通过数据库对处方中使用的药物进行频次分析和聚类的方法分析,对栗教授治疗糖尿病的经验进行总结。研究结果:选择栗德林专家门诊糖尿病患者80例（复诊≥3次）、共计436诊次的处方资料,其中单味药使用频率>10%的中药有29味,前5位分别为黄芪、黄连、丹参、葛根、灵芝。常用药物中补虚药、清热药、解表药、收涩药为常用类别,药性中构成比最高的为平性（31.03%）,药味中构成比最高的为甘味（79.31%）,药物归经中构成比最高的为肺经（48.28%）。29味药物按药性聚为10类时临床意义清晰。结论:通过对数据库的挖掘,总结出自拟芪黄消渴汤为栗教授治疗DM的核心处方,使用药物多为平寒、甘苦之品,重视运用补法和清法,认为气阴两虚兼燥热血瘀为DM主要证型,以益气养阴清热、佐以活血化瘀为治疗大法。三甲肾消汤治疗气阴两虚瘀浊内阻糖尿病肾脏病（Ⅲ～Ⅳ期）临床研究第一部分文献综述（2篇）:第1篇糖尿病肾脏病的现代医学研究进展,对近十年来糖尿病肾脏病的发病机制、早期的诊断、西医治疗方面的研究进行回顾。第2篇中医药治疗糖尿病肾脏病的研究进展,回顾了近十年来对糖尿病肾脏病的中医病名探讨、病因病机、辨证论治、问题与展望方面的研究。第二部分临床研究:三甲肾消汤治疗气阴两虚瘀浊内阻糖尿病肾脏病（Ⅲ～Ⅳ期）临床研究研究目的:观察三甲肾消汤治疗气阴两虚瘀浊内阻糖尿病肾脏病（Ⅲ～Ⅳ期）的临床疗效及其使用的安全性。研究方法:80例患者按随机数字表法分为对照组、治疗组。对照组:基础治疗加洛汀新治疗。治疗组:基础治疗加三甲肾消汤治疗。治疗组和对照组分别治疗8周。治疗前后对两组中医症状体征积分、24小时尿蛋白定量、肾功能指标、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学及安全性指标进行观察。研究结果:1、对照组的总有效率为70%,治疗组的总有效率为85%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;2、治疗组治疗后CHOL、TG下降（P<0.05）,对照组治疗后仅TG下降（P＜0.05）,两组TG下降的差值比较,有统计学意义（P<0.05）;3、治疗后治疗组全血低切相对粘度、全血低切还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数均下降（P<0.05）,对照组治疗后全血低切相对粘度、血浆粘度下降（P<0.05）,两组全血低切相对粘度、血浆粘度的下降差值比较,有统计学意义（P<0.05）;4、治疗后两组的24h尿蛋白定量与治疗前比较均有下降,两组下降差值比较有统计学意义（P<0.05）;5、治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮较治疗前下降,肾小球滤过率较治疗前增加,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗后肾小球滤过率、血肌酐、血尿素氮较治疗前均无明显变化（P>0.05）,两组治疗后血尿酸均无明显变化;6、治疗组的症状体征平均总积分较治疗前明显下降,有统计学意义（P<0.05）,对照组的症状体征平均总积分较治疗前下降,但无统计学意义（P>0.05）;7、临床观察过程中未出现任何毒副作用。结论:栗德林教授经验方能够明显改善气阴两虚瘀浊内阻糖尿病肾脏病（Ⅲ～Ⅳ期）患者的症状,显着降低蛋白尿,改善肾功能,具有良好的安全性。
王悦[8]（2016）在《肾炎消白颗粒对糖尿病肾病大鼠足细胞相关蛋白的影响》文中提出目的：通过实验研究观察肾炎消白颗粒对糖尿病肾病（DN）大鼠模型的肾脏组织形态、24小时尿微量白蛋白定量、肾脏组织形态、足细胞相关蛋白nephrin、podocin及细胞因子IGF、VEGF的影响,探讨肾炎消白颗粒干预糖尿病肾病的作用机理。方法：模型采用大鼠高糖高脂饮食并切除单侧肾脏,加链脲佐菌素（STZ）制备。随机将实验大鼠分为5组：空白对照组、模型对照组、肾炎消白颗粒高剂量组、肾炎消白颗粒低剂量组、盐酸贝那普利（洛汀新）组,进行实验8周,实验结束时观察大鼠一般状态,及体重、肾重、尿量,血糖、血尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白（UAE）；将肾脏病理切片进行PAS染色,分别用光镜和透射电镜观察大鼠肾脏组织的病理改变；采用免疫组织化学法观察大鼠肾脏细胞因子IGF、VEGF的表达；采用半定量实时荧光定量PCR检测大鼠肾组织nephrin-mRNA、podocin-mRNA的表达；采用Western Blot法检测肾组织nephrin、podocin的表达水平。结果：肾炎消白颗粒对DN大鼠体重、尿量、血糖、血尿素氮、血肌酐无明显改善,与模型组比较无显着性差异（p>0.05）；肾炎消白颗粒能使肾重减轻,肾重指数下降；能明显降低尿UAE,与模型组比较有显着性差异（p<0.05）；肾炎消白颗粒能减轻肾组织中系膜基质增生、基底膜的增厚及减轻足突的融合；能下调早期DN大鼠肾组织中IGF、VEGF的表达,与模型对照组比较有显着性差异（p<0.05）；肾炎消白颗粒能上调肾组织nephrin-mRNA、podocin-mRNA及nephrin、podocin蛋白的表达,与模型对照组比较均有显着性差异（p<0.05）。结论：肾炎消白颗粒能够减轻早期糖尿病肾病模型大鼠肾重指数,降低大鼠尿微量白蛋白的排泄率；通过下调早期DN大鼠肾组织中IGF、VEGF的表达,上调足细胞相关蛋白nephrin、podocin及nephrin-mRNA、 podocin-mRNA的表达,对肾脏足细胞构架起到稳定作用,达到减轻肾小球硬化,延缓DN大鼠糖尿病肾病进展。
蔡宝石,李玲[9]（2016）在《益气养阴活血汤合西药洛汀新片治疗早期糖尿病肾病的疗效》文中指出目的研究探讨益气养阴活血汤合西药洛汀新片治疗早期糖尿病肾病的临效果。方法将我院2014年2月2015年2月早期诊断为糖尿病肾病的患者78例按照统计学原理分为例数均为3 9例的对照组和观察组。对照组患者单独使用西药洛汀新片予以治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用益气养阴活血汤进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗结果显示,所有患者肾功能与尿微量白蛋白均明显改善,且观察组患者的改善效果更为显着,数据符合统计学差异（P<0.05）;与此同时,两组患者空腹血糖均控制在较好的水平,且观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇以及甘油三酯的水平改善效果,数据符合统计学差异（P<0.05）。结论相对比单纯使用西药洛汀新片,早期糖尿病肾病患者使用西药洛汀新片的同时联合应用益气养阴活血汤效果更确切,可以有效降低患者尿蛋白、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平,值得在临床上推广应用。
吕松洁[10]（2015）在《黄芪杂多糖对试验型糖尿病肾病大鼠的治疗作用及其机制的研究》文中提出目的:给予糖尿病肾病（DN）模型大鼠一定剂量的黄芪杂多糖（Astragalus heteropolysaccha-rides,AHPS）,观察AHPS对DN大鼠的治疗效果并探讨其机理。方法:50只雄性健康SD大鼠随机选取10只作为假手术对照组（简称正常对照组）;其余大鼠行左侧肾脏切除术+STZ腹腔注射诱导复制DN模型。将33只成模大鼠随机分为3组,即模型对照组（简称病理对照组）、黄芪杂多糖（600mg/kg）治疗组（简称中药治疗组）、洛汀新+糖适平治疗组（简称西药治疗组）,分别灌胃给药8周,共观察10周,10周末检测24h尿蛋白定量、空腹血糖、肾功能（血清尿素氮、血肌酐）,测定血清TGF-β1、HGF含量,并称重计算肾脏肥大指数（肾重/体重）。结果:（1）经黄芪杂多糖治疗8周后,大鼠体重较病理对照组显着增加（P<0.05）;（2）黄芪杂多糖给药组空腹血糖、肾肥大指数均较病理对照组极显着降低（P<0.01）:（3）黄芪杂多糖给药组24h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐均较病理对照组极显着降低（P<0.01）。（4）黄芪杂多糖给药组大鼠血TGF-β1表达较病理对照组极显着下调（P<0.01）,HGF表达极显着增加（P<0.01）。结论:黄芪杂多糖对DN模型大鼠具有一定的治疗作用,其机制可能是通过降低空腹血糖,减少24h尿蛋白,抑制实验性DN大鼠血清中致纤维化因子TGF-β1的表达,促进HGF表达来抑制细胞外基质的积聚,从而保护肾功能。
二、洛汀新治疗早期糖尿病肾病疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、洛汀新治疗早期糖尿病肾病疗效观察（论文提纲范文）
（1）益肾方对db/db糖尿病小鼠肾保护作用的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 药物、主要材料和试剂 |
| 1.3 实验分组 |
| 1.4 样本采集与处理 |
| 1.5 指标检测 |
| 1.5.1 血糖仪检测空腹血糖 |
| 1.5.2 Elisa法检测生化指标 |
| 1.5.3 病理学观察 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 各组小鼠生化指标比较 |
| 2.3 各组大鼠肾脏病理形态学改变 |
| 3 讨论 |
| 作者贡献声明 |
| 利益冲突声明 |
（2）复方青龙衣胶囊对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及炎症反应的影响（论文提纲范文）
| 中英文缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1.祖国医学对蛋白尿的研究 |
| 1.1 古代研究 |
| 1.2 现代研究 |
| 1.3 蛋白尿的治疗 |
| 2.现代医学对炎症反应及蛋白尿的认识 |
| 2.1 现代医学对炎症反应的认识 |
| 2.2 现代医学对蛋白尿的认识 |
| 材料与方法 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 主要实验试剂 |
| 1.4 主要实验仪器 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 实验环境设置 |
| 2.2 模型建立与实验分组 |
| 2.3 给药灌胃干预 |
| 2.4 取材 |
| 2.5 相关指标检测与步骤 |
| 2.6 统计方法 |
| 结果 |
| 1.大鼠的一般情况 |
| 2.大鼠24h-UPr的变化情况 |
| 3.大鼠生化指标的变化情况 |
| 3.1 大鼠血清Scr与BUN的变化情况 |
| 3.2 大鼠血清TC的变化情况 |
| 3.3 大鼠血浆ALB的变化情况 |
| 3.4 大鼠血清ALT与AST的变化情况 |
| 4.透射电镜结果 |
| 5.免疫组化检测结果 |
| 5.1 肾组织中IL-6的测定 |
| 5.2 肾组织中TGF-β1的测定 |
| 6.荧光定量qPCR检测结果 |
| 讨论 |
| 1.关于肾性蛋白尿模型、实验大鼠、给药途径及给药剂量的选择 |
| 2.关于对照药物的选择 |
| 3.复方青龙衣胶囊的组方、作用及机理分析 |
| 3.1 改善大鼠的一般状态 |
| 3.2 降低24h-UPr |
| 3.3 升高血清ALB,降低血清TC |
| 3.4 减轻肾脏病理损伤 |
| 3.5 降低IL-6、TGF-β1的表达及含量 |
| 4.存在的问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（3）复方青龙衣胶囊对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及氧化应激的影响（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 蛋白尿的中医研究探析 |
| 1.1 蛋白尿中医病名的探析 |
| 1.2 蛋白尿病因病机的探析 |
| 1.3 中医各家对蛋白尿治则治法的探析 |
| 1.4 中成药治疗蛋白尿的研究进展 |
| 2 现代医学对蛋白尿及氧化应激指标的研究进展 |
| 2.1 蛋白尿的产生机制 |
| 2.2 蛋白尿的治疗药物 |
| 2.3 氧化应激与蛋白尿的关系 |
| 2.4 SOD、MDA、GSH-Px与氧化应激的关系 |
| 材料与方法 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 主要实验试剂 |
| 1.4 主要实验仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验条件 |
| 2.2 模型的复制与实验分组 |
| 2.3 给药方法 |
| 2.4 实验取材 |
| 2.5 实验指标与方法 |
| 2.6 统计方法 |
| 结果 |
| 1.实验大鼠的一般情况 |
| 2.实验大鼠24h尿蛋白定量的变化情况 |
| 3.实验大鼠生化指标的变化情况 |
| 3.1 血清肌酐与尿素氮的变化情况 |
| 3.2 血清总胆固醇的变化情况 |
| 3.3 血清白蛋白的变化情况 |
| 3.4 血清丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶的变化情况 |
| 4.实验大鼠的电镜结果 |
| 5.实验大鼠肾组织氧化损伤与抗氧化损伤指标的表达情况 |
| 5.1 肾组织SOD活力的测定 |
| 5.2 肾组织MDA含量的测定 |
| 5.3 肾组织GSH-Px活力的测定 |
| 讨论 |
| 1.关于肾性蛋白尿模型的选择 |
| 2.关于对照药物的选择 |
| 3.复方青龙衣胶囊的组方分析 |
| 4. 复方青龙衣胶囊对阿霉素肾病大鼠的治疗作用及机理分析 |
| 4.1 改善大鼠的一般状态 |
| 4.2 降低24h尿蛋白定量 |
| 4.3 升高血清白蛋白,降低血清总胆固醇 |
| 4.4 减轻肾脏病理损伤 |
| 4.5 提高SOD、GSH-Px的活力,降低MDA的含量 |
| 5.存在的问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（4）天麻芎苓止眩片对高血压肾病治疗作用机制及肾脏保护效应相关研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 天麻芎苓止眩片治疗肝火亢盛、痰热内蕴型高血压肾病的临床研究 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 给药方法 |
| 1.3 实验药物 |
| 2 测定指标与方法 |
| 2.1 中医证候分级量化评分比较 |
| 2.2 血压 |
| 2.3 尿样本测定 |
| 2.4 血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C、血β2微球蛋白测定 |
| 2.5 24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白:用全自动生化分析仪检测 |
| 2.6 血浆内皮素-1(ET-1)、血管紧张素-Ⅱ(Ang Ⅱ)、降钙素基因相关肽(CGRP)测定 |
| 2.7 NADPH氧化酶 |
| 2.8 活性氧(ROS)含量检测 |
| 2.9 蛋白质羰基含量检测 |
| 3 统计学处理 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 天麻芎苓止眩片对高血压肾病动物模型治疗机制及肾脏保护效应实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验仪器及实验干预药物制备 |
| 1.3 实验试剂 |
| 1.4 实验动物的分组及给药 |
| 1.5 实验动物灌胃 |
| 1.6 实验动物标本留取 |
| 2 指标测定 |
| 2.1 实验动物血压、体重监测及24h尿收集及相关指标测定 |
| 2.2 血肌酐、尿素氮与β2-微球蛋白水平测定 |
| 2.3 氧化应激相关指标测定 |
| 2.4 大鼠血清中血管紧张素(AngⅡ)测定 |
| 2.5 免疫组化法测定大鼠肾脏组织TGF-β1、NF-κB水平 |
| 2.6 Western blot法检测肾脏组织TGF-β1、NF-κB、Smad4、Smad7、MMP-9、TIMP-1蛋白表达及p-Smad2/3、Smad2/3磷酸化水平 |
| 3 肾脏组织形态学观察 |
| 3.1 石蜡切片制作 |
| 3.2 HE(Hematoxylin-Eosin)染色 |
| 3.3 各组大鼠肾脏组织Masson染色 |
| 4 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（5）基于临床证据的中医药治疗糖尿病肾病早期循证病机—证治体系构建研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 中医研究现状 |
| 2 现代医学研究现状 |
| 第二部分 资料与方法 |
| 1 文献检索 |
| 2 文献选择 |
| 3 文献筛选 |
| 4 文献质量评价标准 |
| 5 文献信息收集 |
| 6 统计学方法 |
| 7 效应指标 |
| 第三部分 临床证据分析 |
| 1 纳入文献基本情况 |
| 2 扶正方药治疗糖尿病肾病早期的临床疗效Meta-分析结果 |
| 2.1 以益气养阴为主要治法的方药 |
| 2.1.1 芪明颗粒治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.1.2 参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.1.3 芪参益气滴丸治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.1.4 参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.1.5 以益气养阴为主要治法的中药汤剂自拟方 |
| 2.2 以益气为主要治法的方药 |
| 2.2.1 黄芪注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.2.2 刺五加注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.2.3 虫草制剂治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.3 以滋阴补肾为主要治法的方药 |
| 2.3.1 六味地黄丸治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.3.2 六味地黄汤加减治疗糖尿病肾病早期分析 |
| 2.4 以温阳补肾为要治法方药 |
| 3 祛邪为主方药治疗糖尿病肾病早期的Meta-分析 |
| 3.1 以活血祛瘀法为主要治法方药 |
| 3.1.1 丹参制剂治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.2 丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.3 丹红注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.4 复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.5 川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.6 水蛭制剂治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.7 灯盏花制剂治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.9 苦碟子注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.10 葛根素注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.11 银杏叶制剂治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.12 灯盏花合丹参注射液治疗糖尿病肾病早期Meta分析结果 |
| 3.1.13 其它方药治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.2 以清热利湿法为主方药 |
| 3.2.1 黄葵胶囊治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.3 以祛湿化痰法为主方药 |
| 3.3.1 尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.3.2 肾康注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4 扶正及祛邪方药合用治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1 以益气活血为主要治法的方药 |
| 4.1.1 肾炎康复片治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1.2 通心络胶囊治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1.3 金水宝合用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1.4 黄芪注射液合用丹参制剂治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1.5 黄芪注射液合用川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1.6 糖脉康颗粒治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1.8 补阳还五汤加减治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.2 以清热益气为主要治法的方药 |
| 4.2.1 金芪降糖片治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.3 其它治法方药 |
| 第四部分 推荐方药筛选及病机证治体系构建 |
| 1 临床疗效分析 |
| 1.1 推荐治法筛选 |
| 1.2 各治法推荐方药筛选 |
| 1.2.1 扶正方药筛选 |
| 1.2.2 祛邪方药筛选 |
| 1.2.3 扶正祛邪合用方药筛选 |
| 2 安全性分析 |
| 3 统计结果稳定性分析 |
| 4 糖尿病肾病早期病机证治体系构建 |
| 第五部分 讨论 |
| 1 可能影响系统评价结论的因素 |
| 1.1 纳入研究质量 |
| 1.2 发表性偏倚 |
| 1.3 临床异质性 |
| 1.3.1 判效指标异质性探析 |
| 1.3.2 临床研究异质性探析 |
| 1.4 证候诊断标准及疗效评价体系 |
| 2 后续研究展望 |
| 2.1 持续更新临床证据 |
| 2.2 更新临床判效指标 |
| 2.3 更新研究方法,获取更多临床证据 |
| 第六部分 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附表1 纳入中成药文献基本特征一览表 |
| 附表2 纳入中药汤剂文献基本特征一览表 |
（6）消症散结法干预α-Klotho蛋白延缓肾间质纤维化的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一:α-Klotho在慢性肾脏病中的研究进展 |
| 1.Klotho蛋白的结构与功能 |
| 1.1 Klotho蛋白的分类与结构 |
| 1.2 α-Klotho蛋白的功能 |
| 1.2.1 膜型α-Klotho蛋白 |
| 1.2.2 细胞内的α-Klotho |
| 1.2.3 分泌型/可溶性α-Klotho |
| 2.α-Klotho与慢性肾脏病 |
| 2.1 CKD: α-Klotho缺乏状态 |
| 2.2 引起α-Klotho缺乏的机制 |
| 2.3 α-Klotho缺乏对CKD的影响 |
| 2.4 α-Klotho的缺乏对CKD并发症的影响 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢性肾脏病的病机认识 |
| 1.《内经》中的慢性肾脏病病机 |
| 1.1 肾脏自病 |
| 1.2 他病及肾 |
| 1.3 肾经为病 |
| 2.六经辨证体系中的慢性肾脏病病机 |
| 3.温病辨证体系中的慢性肾脏病病机 |
| 3.1 卫气营血理论 |
| 3.2 三焦 |
| 3.3 湿热 |
| 3.4 伏气 |
| 4.八纲辨证体系中的慢性肾脏病病机 |
| 5.王耀献教授论慢性肾脏病的病机层次 |
| 5.1 初始病机 |
| 5.2 体质病机 |
| 5.3 衍生病机 |
| 5.4 征候病机 |
| 5.5 共通病机 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究: CKD患者血清可溶性α-Klotho与中医证候的相关性研究 |
| 对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.诊断标准 |
| 3.病例纳入与排除标准 |
| 4 研究内容 |
| 5 实验仪器及试剂 |
| 6.实验操作方法 |
| 7 数据录入与统计方法 |
| 结果 |
| 1.一般资料 |
| 2.临床资料的分期分布特点 |
| 3.中医证候分布情况 |
| 4.血清α-Klotho、TNF-α、IL-6、IL-18含量的分布特点 |
| 5.不同证候血清α-Klotho、TNF-α、IL-6、IL-18含量的分布特点 |
| 6.血清α-Klotho影响因素的相关性分析 |
| 讨论 |
| 1.CKD患者血清可溶性α-Klotho与临床特征的相关性研究 |
| 2.CKD患者血清可溶性α-Klotho与中医证候的相关性探索 |
| 3 从肾络微型症瘕理论探讨CKD中α-Klotho的中医内涵 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究: 肾炎防衰液对UUO大鼠肾间质纤维化及肾组织α-Klotho蛋白影响的研究 |
| 材料与方法 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 主要实验试剂及配制 |
| 1.4 主要实验仪器及耗材 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 模型制备及分组给药 |
| 2.2 取材方法 |
| 2.3 生化指标的检测 |
| 2.4 尿NGAL、Kim-1的检测 |
| 2.5 肾脏组织病理学检测 |
| 2.6 免疫组化法对肾组织α-Klotho、Col Ⅰ、α-SMA的检测 |
| 2.7 实时荧光定量PCR对肾皮质α-Klotho、TGF-βlmRNA表达的检测 |
| 2.8 数据统计 |
| 结果 |
| 1.大鼠一般情况及体重变化 |
| 2.生化指标的变化 |
| 3.肾小管损伤标记物的变化 |
| 4.肾组织的病理学改变 |
| 5.肾组织Tunel检测 |
| 6.肾组织α-Klotho、α-SMA、Col Ⅰ蛋白表达 |
| 7.肾皮质Klotho、TGF-β1 mRNA的表达 |
| 讨论 |
| 1.消症散结法立法依据和肾炎防衰液组方原则 |
| 2.肾炎防衰液对UUO大鼠肾损伤的改善作用 |
| 2.1 动物模型的选择 |
| 2.2 对照药的选择 |
| 2.3 肾炎防衰液对UUO大鼠肾损伤的改善靶标 |
| 2.4 肾炎防衰液对UUO大鼠肾损伤的改善机制探讨 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 附录1 UUO大鼠结扎侧肾组织HE染色×100 |
| 附录2 UUO大鼠非结扎侧HE染色×100 |
| 附录3 UUO大鼠结扎侧肾组织PAS染色×200 |
| 附录4 UUO大鼠非结扎侧肾组织PAS染色d21 |
| 附录5 UUO大鼠结扎侧肾组织Masson染色×400 |
| 附录6 UUO大鼠双侧肾组织Tunel染色×400 |
| 附录7 UUO大鼠结扎侧肾组织α-Klotho免疫组化×400 |
| 附录8 UUO大鼠非结扎侧肾组织α-Klotho免疫组化×400 |
| 附录9 UUO大鼠结扎侧肾组织Col Ⅰ免疫组化×400 |
| 附录10 UUO大鼠结扎侧肾组织α-SMA免疫组化×400 |
| 附录11 RT-PCR扩增曲线和溶解曲线 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（7）栗德林学术思想与临床经验总结及三甲肾消汤治疗气阴两虚瘀浊内阻糖尿病肾脏病（Ⅲ～Ⅳ期）临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 栗德林教授学术思想及临床经验的总结与研究 |
| 第一部分 栗德林教授学术渊源 |
| 1 栗德林教授简介 |
| 2 学术渊源 |
| 2.1 研读经典,精求古训 |
| 2.2 孜孜不倦,刻苦学习 |
| 2.3 博采众长,传承发扬 |
| 第二部分 栗德林教授学术思想及临床经验总结 |
| 1 栗德林教授学术思想概述 |
| 1.1 重视脾肾,扶正祛邪 |
| 1.2 以辨应变,辨证精确 |
| 1.3 选经方不拘病,择时方审病性 |
| 1.4 寒热多态寻病位 |
| 1.5 药研成果要巧用 |
| 2 栗德林教授治疗经验总结 |
| 2.1 栗德林教授治疗肺系疾病经验 |
| 2.2 栗德林教授治疗脾胃病经验 |
| 2.3 栗德林教授治疗肾系疾病经验 |
| 2.4 栗德林教授治疗郁证经验 |
| 2.5 栗德林教授治疗痹证经验 |
| 2.6 栗德林教授治疗痫证经验 |
| 2.7 栗德林教授治疗痴呆经验 |
| 2.8 栗德林教授治疗雷诺氏病经验 |
| 2.9 栗德林教授治疗瘿病的经验 |
| 2.10 栗德林教授治疗糖尿病及其并发症经验 |
| 参考文献 |
| 第三部分 栗德林教授治疗糖尿病用药规律聚类分析 |
| 前言 |
| 研究方法 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 临床资料 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 病例纳入标准 |
| 3.3 病例排除标准 |
| 4 方法 |
| 4.1 药物筛选与规范 |
| 4.2 中药药性量化方法 |
| 4.3 数据分析方法 |
| 结果 |
| 1 栗德林治疗DM常用中药频率统计 |
| 2 栗德林治疗DM常用中药功效统计 |
| 3 栗德林治疗DM常用中药性味、归经统计 |
| 4 栗德林治疗DM病常用中药药性聚类分析 |
| 讨论 |
| 1 栗德林治疗DM常用中药的分析及意义 |
| 2 栗德林治疗DM常用中药的功效、性味、归经分析及意义 |
| 3 栗德林治疗DM常用中药的药性聚类分析及意义 |
| 参考文献 |
| 三甲肾消汤治疗气阴两虚瘀浊内阻糖尿病肾脏病(Ⅲ—Ⅳ期)临床研究 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 糖尿病肾脏病的现代医学研究进展 |
| 前言 |
| 1 发病机理 |
| 1.1 糖代谢异常 |
| 1.2 炎症反应 |
| 1.3 细胞因子 |
| 1.4 脂代谢异常 |
| 1.5 血液流变学异常 |
| 1.6 肾脏血流动力学改变 |
| 1.7 其他因素 |
| 2 早期诊断 |
| 2.1 尿微量白蛋白测定 |
| 2.2 其他尿微量蛋白测定 |
| 2.3 彩色多普勒血流显像 |
| 2.4 肾动态显像 |
| 2.5 肾穿刺活检 |
| 3 治疗 |
| 3.1 一般治疗 |
| 3.2 纠正糖代谢紊乱 |
| 3.3 ACEI和ARB的应用 |
| 3.4 其他治疗 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药治疗糖尿病肾脏病的研究进展 |
| 前言 |
| 1 中医病名探讨 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证施治 |
| 3.1 中药复方治疗 |
| 3.2 分型分期治疗 |
| 3.3 辨证与辨病结合治疗 |
| 4 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 诊疗标准 |
| 1 诊断标准 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医辨证标准 |
| 2 病例选择标准 |
| 2.1 纳入病例标准 |
| 2.2 排除病例标准 |
| 2.3 病例脱落、剔除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 糖尿病并发症及合并症的处理 |
| 3.4 观察指标及疗效评定标准 |
| 临床资料 |
| 1 病例来源及分组 |
| 2 一般情况 |
| 结果 |
| 1 两组治疗前后24h尿蛋白定量比较 |
| 2 两组治疗前后肾功能指标比较 |
| 3 两组治疗前后血糖比较 |
| 4 两组治疗前后糖化血红蛋白比较 |
| 5 两组治疗前后血脂比较 |
| 6 两组治疗前后血液流变学参数比较 |
| 7 两组治疗前后症状体征平均总积分比较 |
| 8 两组综合疗效比较 |
| 9 两组治疗前后安全性指标比较 |
| 10 心电图、腹部超声(肝胆胰脾肾)检查 |
| 11 不良反应情况 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）肾炎消白颗粒对糖尿病肾病大鼠足细胞相关蛋白的影响（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 中医治疗糖尿病肾病(DN)的研究进展 |
| 1.1 病名探讨 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证分型诊治 |
| 1.4 各医家专方专法治疗 |
| 1.5 单味药即提取物的研究进展 |
| 1.6 中医药治疗DN的展望 |
| 2 现代医学治疗糖尿病肾病的研究进展 |
| 2.1 病因及发病机制 |
| 2.1.1 高糖代谢紊乱影响DN的因素 |
| 2.1.2 血流变动力学的影响 |
| 2.1.3 脂代谢紊乱的影响 |
| 2.1.4 细胞因子激活 |
| 2.1.5 氧化应激反应 |
| 2.1.6 遗传学因素 |
| 2.1.7 足细胞损伤 |
| 2.2 糖尿病肾病的病理表现(光镜、电镜) |
| 2.3 糖尿病肾病的现代医学治疗 |
| 实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验仪器 |
| 1.4 实验试剂的配制 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 造模及分组 |
| 2.2 给药方法 |
| 2.3 实验取材 |
| 2.4 PAS染色 |
| 2.5 透射电镜 |
| 2.6 免疫组化检测 |
| 2.7 观察项目与方法 |
| 2.7.1 一般状态观察 |
| 2.7.2 常规指标检测 |
| 2.8 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 实验后大鼠的一般状态 |
| 3.2 尿量变化 |
| 3.3 肾重及肾重指数情况 |
| 3.4 血糖情况 |
| 3.5 肾功（血肌酐Scr、尿素氮BUN)情况 |
| 3.6 24h尿微量白蛋白（UAE)变化 |
| 3.7 肾炎消白颗粒对早期DN大鼠肾组织病理学的影响 |
| 3.7.1 大鼠肾组织光镜PAS染色结果 |
| 3.7.2 大鼠肾组织透射电镜结果 |
| 3.8 VEGF在早期DN大鼠肾组织中表达的变化 |
| 3.9 IGF在早期大鼠肾组织中的表达的变化 |
| 3.10 Western-blot法检测nephrin、podocin蛋白表达 |
| 3.11 RT-PCR法检测nephrin-mRNA、podocin-mRNA表达 |
| 讨论 |
| 1 关于糖尿病肾病模型的选择 |
| 2 对照药物的选择 |
| 3 导师张琪教授治疗糖尿病肾病的学术思想 |
| 4 肾炎消白颗粒治疗DN大鼠蛋白尿中医机理的分析 |
| 5 肾炎消白颗粒作用机理的探讨 |
| 6 创新点 |
| 7 存在问题与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文 |
| 附图 |
四、洛汀新治疗早期糖尿病肾病疗效观察（论文参考文献）
- [1]益肾方对db/db糖尿病小鼠肾保护作用的疗效观察[J]. 邓丽娥,卢汉祺,董晶晶,李云逸,姚淑焕,洪嘉玲,林捷,范丽静,曹锐,董向楠,卢永平,叶明君,Bernhard Kr?mer,Berthold Hocher,尹良红,李强. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021(06)
- [2]复方青龙衣胶囊对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及炎症反应的影响[D]. 王媛媛. 黑龙江省中医药科学院, 2021(02)
- [3]复方青龙衣胶囊对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及氧化应激的影响[D]. 蔡荔. 黑龙江省中医药科学院, 2020(02)
- [4]天麻芎苓止眩片对高血压肾病治疗作用机制及肾脏保护效应相关研究[D]. 熊丹. 湖南中医药大学, 2018(02)
- [5]基于临床证据的中医药治疗糖尿病肾病早期循证病机—证治体系构建研究[D]. 陈学君. 山东中医药大学, 2017(07)
- [6]消症散结法干预α-Klotho蛋白延缓肾间质纤维化的研究[D]. 刘笑慈. 北京中医药大学, 2017(05)
- [7]栗德林学术思想与临床经验总结及三甲肾消汤治疗气阴两虚瘀浊内阻糖尿病肾脏病（Ⅲ～Ⅳ期）临床研究[D]. 钟柳娜. 北京中医药大学, 2017(08)
- [8]肾炎消白颗粒对糖尿病肾病大鼠足细胞相关蛋白的影响[D]. 王悦. 黑龙江中医药大学, 2016(08)
- [9]益气养阴活血汤合西药洛汀新片治疗早期糖尿病肾病的疗效[A]. 蔡宝石,李玲. 中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集, 2016
- [10]黄芪杂多糖对试验型糖尿病肾病大鼠的治疗作用及其机制的研究[J]. 吕松洁. 上海畜牧兽医通讯, 2015(04)
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