一、经尿道前列腺电切术后病人再入院原因分析（论文文献综述）
赵强[1]（2021）在《加速康复外科理念与中医疗法在经尿道前列腺电切术中的应用研究》文中研究指明目的:通过将加速康复外科（Enhanced recovery after surgery,ERAS）理念与中医疗法两种干预方式联合运用到经尿道前列腺电切除术（Transurethral resection of the prostate,TURP）围手术期治疗中,探讨ERAS理念结合中医疗法在TURP围手术期中加速病员康复的可行性与运用效果。资料与方法:选取汉源县中医医院泌尿外科2018年10月至2021年7月诊治的已行TURP的病员共115例。本研究按照围手术期干预方案的不同进行分组,其中A组（常规治疗组）26例,B组（中医疗法组）29例,C组（ERAS理念组）30例,D组（ERAS理念+中医疗法组）30例,进行回顾性研究。比较四组术前、术后病员体温,术后进食时间、冲洗时间、第一次下床时间,术后疼痛评分,留置导尿管时间,入院以及出院后一月国际前列腺症状评分表（International Prostate Symptom Scale,IPSS）评分,住院时间,住院总费用,手术后并发症及医患双方的满意度等指标。采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析,以α=0.05作为组间比较的检验水准。选取方差分析,用于四个样本均数差别的显着性检验,四组组间比较采用单因素方差分析。两两对比采用最小显着性差异法（Least—Significant Difference,LSD）。计数资料研究中以百分比表示,进行X2检验。以P<0.05视为差异具有统计学上的意义。结果:（1）病员术前、术后体温:A组病员的手术前的体温为36.31±0.19℃、病员的术后体温为36.09±0.17℃;B组病员的手术前的体温为36.42±0.14℃、病员手术后的体温为36.25±0.12℃;C组病员的术前体温为36.37±0.16℃、病员手术后的体温为36.28±0.12℃;D组病员在手术前的体温为36.41±0.14℃、病员手术后体温为36.36±0.10℃。四组病员在手术后的体温上的差异有统计学上的意义（P<0.05）,A、B、C三组病员的组内的体温对比,在术前与术后的体温结果有差异（P<0.05）,D组的差异不明显（P>0.05）。（2）术后进食时间、冲洗时间、第一次下床时间:A组术后进水的时间为3.53±0.53 h、进食时间为术后7.37±2.87h、冲洗时间为28.44±4.86 h、第一次下床时间为术后28.82±4.46 h;B组进水时间为术后1.12±0.43 h、进食时间为术后2.65±0.83 h、冲洗时间为24.79±4.78 h、首次下床时间在术后23.85±4.66 h;C组进水时间为术后1.01±0.35 h、进食时间为术后2.37±0.84 h、冲洗时间为22.51±5.57 h、初次下床时间为术后21.86±2.96 h;D组进水时间为术后0.99±0.31h、进食时间为术后1.95±0.89 h、冲洗时间为20.09±5.57 h、初次下床时间为术后18.85±2.53 h;四组病员手术后在病员的进食水的时间、冲洗时间、病员的初次下床时间上的差异均具有统计学上的意义（P<0.05）。（3）术后疼痛评分:A组术后2h、6h和第1次疼痛评分分别为1.47±0.42、2.83±1.01和2.82±0.59;B组术后2h、6h和第1次疼痛评分分别为1.26±0.38、1.38±0.33和2.29±0.82;C组术后2h、6h和第1次疼痛评分分别为1.11±0.32、1.35±0.48和1.86±0.56;D组术后2h、6h和第1次疼痛评分分别为0.92±0.41、1.28±0.44和1.58±0.61。四组病员术后2h、6h以及手术后第一次下床时的疼痛评分结果上的差异具有统计学的意义（P<0.05）。（4）留置导尿管时间:A组病员导尿管留置时间（2.90±1.12）天,B组病员导尿管留置时间（2.62±0.74）天,C组病员导尿管留置时间（2.11±0.52）天,D组病员导尿管留置时间（1.88±0.63）天。四组病员导尿管留置时间差异均有统计学意义（P<0.05）。（5）IPSS评分:A组病员入院IPSS评分为24.12±4.18,出院后一月IPSS评分为6.81±1.88;B组病员入院IPSS评分为25.48±3.67,出院后一月IPSS评分为7.41±3.66;C组病员入院IPSS评分为23.83±4.17,出院后一月IPSS评分为7.39±1.94;D组病员入院IPSS评分为24.51±3.22,出院后一月IPSS评分为8.20±1.20。四组组内对比的术前时的评分和术后时的评分差异具备有统计学上的意义（P<0.05）。（6）A组住院天数为11.43±2.24天,医疗费用为12222.79±1885.14元;B组住院天数为10.64±1.72天,医疗费用为11500.60±2033.74元;C组住院天数为10.33±1.89天,医疗费用为10740.36±1545.63元;D组住院天数为9.35±1.58天,医疗费用为9772.47±1914.29元。四组住院天数、总的住院费用上的差异均具有统计学上的意义（P<0.05）。（7）并发症:A组5例出现膀胱痉挛,1例发生出血,1例低血糖反应,3例感腹胀,2例有寒战出现;B组4例出现膀胱痉挛,1例有寒战出现;C组1例发生出血,3例出现膀胱痉挛,1例有寒战出现,3例感腹胀;D组2例出现膀胱痉挛。A、B、C、D四组的并发症产生例数相比,这些差异具有统计学上的意义（P<0.05）。（8）A组、B组、C组、D组四组,病员对医护工作满意度评分为93.71±3.18、96.46±3.71、96.59±3.36、97.72±3.05;A组、B组、C组、D组四组,医务人员对自己本职工作的满意程度评分为68.56±3.86、76.17±5.66、82.03±5.91、85.49±4.34。四组之间的差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论:ERAS理念结合中医疗法在TURP围术期中的应用,较常规治疗的方法,可减轻病员术中冲洗对病员体温的影响,缩短术后进食水时间、冲洗时间、第一次下床时间、留置导尿管时间、住院时间,减小术后疼痛评分、住院总费用,减轻术后并发症,增加病员对医护工作满意程度;ERAS理念结合中医疗法在TURP围术期中的应用,较单纯运用ERAS理念或中医疗法在大部分观察指标中也更具优势。病员入院及出院后一月的IPSS评分,四组之间差异不大,表明其改善主要与TURP手术的治疗作用有关;综合结果显示,ERAS理念结合中医疗法能促进病员早日康复,具有临床可行性和有效性。
排尔哈提·瓦哈普,曹奇峰,丁煜,邬喻,钱苏波,沈海波[2]（2021）在《肾上腺色棕片联合非那雄胺治疗前列腺电切术后血尿的疗效分析》文中研究说明目的探讨肾上腺色棕片联合非那雄胺在前列腺电切术后血尿控制中的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月本院收治的1213例经尿道前列腺电切手术治疗患者的临床资料,按术后1个月内的不同药物治疗方法分为未服药组（309例）、非那雄胺组（288例）、肾上腺色胺片组（294例）和联合药物组（322例）,比较各组患者术后血尿转阴时间及因血尿再次住院、输血和再次手术的发生情况。结果四组患者的年龄、术前前列腺体积、手术时间及术中失血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与未服药组相比,三组服药患者因血尿再次入院率、术后再入院输血率、再次手术止血率、血尿转阴时间均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而三组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论非那雄胺联合肾上腺色棕片治疗前列腺电切术后血尿的疗效良好,值得在临床上推广。
刘巍[3]（2020）在《180W绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生合并非瓣膜性心房颤动患者的疗效与安全性研究》文中提出目的:随着人口老年化,良性前列腺增生（BPH）合并心脑血管疾病并长期口服抗凝药物的患者日益增多。532nm波长的绿激光能够被血红蛋白高选择性吸收,具有良好的止血功能。本研究探讨180W绿激光经尿道前列腺汽化术（PVP）治疗BPH合并非瓣膜性心房颤动（NVAF）口服抗凝药物患者的疗效与安全性。方法:分析2017年6月至2019年6月天津市人民医院收治的40例因NVAF口服抗凝药并接受180 W绿激光PVP的BPH患者,定义“口服抗凝药物”为维生素K拮抗剂（华法林）或直接凝血因子Xa抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班等）。另外,纳入40例同期行180 W绿激光PVP且未口服抗凝药物的非心房颤动BPH患者作为对照组,术前完善辅助检查排除前列腺恶性肿瘤及其他系统恶性肿瘤。心房颤动组患者术前按“桥接”方案抗凝治疗。手术操作由同一经验丰富术者完成,术后根据尿液颜色情况决定是否行膀胱持续冲洗。观察手术时间、膀胱持续冲洗时间、激光使用能量、激光发光时间、激光能量密度、术后导尿管留置时间等指标;术后随访6个月,比较两组患者术后国际前列腺症状评分（IPSS评分）、最大尿流率、残余尿量、围手术期并发症等情况。结果:心房颤动组患者年龄63-88岁,平均72.9±6.5岁,其中口服华法林患者22例,口服利伐沙班18例,非瓣膜病性房颤卒中危险积分（CHA2DS2-VASc积分）2分者9例,3分者15例,4分者16例;对照组患者年龄56-85岁,平均70.5±7.3岁,CHA2DS2-VASc积分2分者15,3分者17例,4分者8例。两组患者手术时间（心房颤动组:68.2±18.8分,对照组:66.2±16.9分;P=0.62）、激光发光时间（心房颤动组:56.7±19.2分,对照组:55.3±17.3分;P=0.72）、使用激光能量（心房颤动组:327.5±116.3千焦,对照组:333.0±100.5千焦;P=0.82）无统计学差异。心房颤动组患者术中激光能量密度较对照组低（心房颤动组:3.3±0.3千焦/克,对照组:3.4±0.2千焦/克;P=0.10）,但无统计学差异。心房颤动组患者术后膀胱冲洗时间（心房颤动组:1.2±1.8小时,对照组:0.5±1.4小时;P<0.05）、术后留置导尿管时间（心房颤动组:5.1±0.7天,对照组:3.7±0.5天;P<0.05）、术后住院时间（心房颤动组:5.9±0.8天,对照组:4.1±0.3天;P<0.05）较对照组延长,且具有显着统计学差异。两组患者术中均无前列腺包膜破裂、严重出血及术中转换为TURP术式并发症发生。心房颤动组3例患者拔出尿管后出现血尿,经过保守治疗后好转,其中1例患者行输血治疗;对照组1例患者出现血尿,经过保守治疗后好转。术后随访6个月两组患者IPSS评分（心房颤动组:6.9±1.6分,对照组:6.3±1.4分;P=0.08）、术后生活质量评分（Qo L）情况（心房颤动组:1.2±0.5分,对照组:1.1±0.4分;P=0.68）、最大尿流率（心房颤动组:18.9±1.4ml/s,对照组:19.3±1.2ml/s;P=0.17）、残余尿量（心房颤动组:42.5±20.7ml,对照组:37.5±17.7ml;P=0.25）无显着统计学差异。结论:180 W绿激光PVP治疗BPH合并NVAF且口服抗凝药物患者在手术时间、激光发光时间、激光使用量以及激光能量密度较对照组无显着差异。NVAF且口服抗凝药物患者术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间以及术后住院时间较对照组延长,且差异具有统计学意义。两组患者围手术期并发症无显着统计学差异,术后IPSS评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿较术前均明显改善。180 W绿激光PVP治疗BPH合并NVAF且口服维生素K拮抗剂或凝血因子Xa抑制剂的患者是安全有效的。
张可新[4]（2020）在《钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生疗效观察》文中研究指明目的:BPH作为一种泌尿外科常见良性进展性疾病,一直困扰着中老年男性患者,常对其身心健康造成不同程度的影响。手术治疗是BPH的主要治疗方式,而前列腺体积大小是泌尿外科医师选择手术方式的主要影响因素之一。HoLEP是21世纪的新兴术式,正越来越受到泌尿外科医师的青睐。因此,本文将探讨HoLEP治疗大体积（>80ml）BPH的疗效和安全性,总结治疗体会。对象和方法:本文回顾性分析2017年10月至2018年12月在天津医科大学第二医院行HoLEP手术的128名大体积BPH患者。记录患者年龄、前列腺体积、PSA、伴随其他系统疾病、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（Qo L）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）等一般临床资料。记录围手术期指标如剜除时间、粉碎时间、获取前列腺组织标本质量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间、血红蛋白丢失值及并发症发生情况等。并在术后1个月、6个月、1年时对患者进行随访,随访内容为:IPSS、Qo L、PVR、Qmax及并发症发生情况。将随访指标同术前基线资料进行对比,评估HoLEP治疗大体积BPH的疗效和安全性。结果:所有患者手术均顺利完成,无中转为TURP或开放手术病例。获取前列腺组织标本质量平均为（89.70±24.03）g,血红蛋白丢失量为（10.07±6.83）g/L,剜除时间为（38.85±9.11）min,粉碎时间为（8.48±3.51）min,剜除效率为（2.31±0.30）g/min,粉碎效率为（11.46±3.29）g/min,术后膀胱冲洗天数为（1.08±0.29）天,尿管留置天数为（2.01±0.31）天,术后住院天数为（2.95±0.42）天。术后各阶段随访发现,患者下尿路症状（LUTS）明显改善。与基线资料相比,术后各时期Qmax明显提高,IPSS、PVR、Qo L大幅度减低,差异均有统计学意义（P<0.001）。共发生并发症23例,其中压力性尿失禁8例,尿道狭窄1例,膀胱黏膜轻度损伤3例,泌尿道感染5例,拔管后尿潴留5例,输血1例,经对症治疗后均好转。结论:HoLEP治疗大体积BPH疗效确切、安全可靠,值得进一步推广应用。应用HoLEP治疗大体积BPH,手术难度相对较大,对术者技术要求较高。术中精细谨慎操作,找对包膜层次、严密止血可提高手术安全性。
王会杰[5]（2020）在《ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术患者围术期护理中的应用研究》文中进行了进一步梳理目的:构建经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,并应用于临床护理中,评价其应用效果。方法:在文献回顾、小组讨论基础上,初步拟定经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,据此形成专家咨询问卷,采用Delphi专家函询,构建经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案并应用于临床护理中。选取2018年3月至2019年11月于南京市某三级甲等医院泌尿外科经尿道膀胱癌电切除术患者98例,采取历史对照研究方法,选定2018年3月至2018年12月接受经尿道膀胱癌电切除术患者49例为对照组;2019年1月至2019年11月接受经尿道膀胱癌电切除术患者49例为试验组,比较两组患者术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、首次下床活动时间、住院天数及总费用、并发症发生率（尿路感染、膀胱痉挛、术后出血等）、患者出院前、出院后一个月、三个月的生存质量等指标的差异。结果:（1）通过2轮函询,形成经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,共包含包含51个条目（Ⅰ级条目3个,Ⅱ级条目13个,Ⅲ级条目35个）。（2）试验组在术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、首次下床活动时间、住院天数及总费用均优于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。（3）试验组在尿路感染的发生率与对照组相比,P>0.05,差异无统计学意义。试验组在膀胱痉挛、术后出血的发生率与对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义。（4）试验组在出院前、出院后一个月生存质量的7个功能领域（身体功能、角色功能、情感功能、社会功能、认知功能、性功能、对将来的担心）和总体健康水平领域得分均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;试验组在出院前、出院后一个月生存质量的7个症状领域（疲乏、恶心呕吐、疼痛、其他症状、尿路症状、肠道症状、治疗相关症状）得分均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。试验组在出院后三个月生存质量的3个功能领域（躯体功能、认知功能、性功能）得分均高于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义;试验组在出院后三个月生存质量的4个功能领域（角色功能、情感功能、社会功能、对将来的担心）和总体健康状况功能领域与对照组相比,P均>0.05,差异无统计学意义。试验组在出院后三个月生存质量的7个症状领域（疲乏、恶心呕吐、疼痛、其他症状、尿路症状、肠道症状、治疗相关症状）得分均低于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论:构建的经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够促进患者身体机能和胃肠功能恢复,缩短住院天数,降低医疗费用,降低膀胱痉挛、术后出血的发生率,减轻患者术后不良症状,促进身体各项功能恢复;能够改善患者的总体健康状况,促进患者建立良好的社会关系,提高患者出院前、出院后一个月的生存质量,但无法改善患者出院后三个月的角色功能、情感功能、社会功能、对将来的担心和总体健康状况。
高晗[6]（2020）在《加速康复外科理念在经尿道前列腺电切术围术期应用的回顾性研究》文中研究指明目的:通过回顾性研究围术期处理的一系列优化措施,探讨加速康复外科（Enhanced recovery after surgery,ERAS）理念在经尿道前列腺电切术（Transurethral resection of the prostate,TURP）围术期的应用及效果。方法:选取河北医科大学第二医院泌尿外科TURP择期手术患者94例。其中2014年9月至2015年1月为常规手术组41例,给予常规围术期处理;2017年9月至2018年1月为ERAS组53例,给予加速康复外科处理。比较两组术前一般资料、术后临床指标、住院总费用、不良反应发生率组成情况等差异。结果:两组患者术前一般资料方面比较无统计学意义（P>0.05）;ERAS组总住院时间、术后住院时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、抗生素使用时间均短于常规手术组（P<0.05）;ERAS组与常规手术组相比不增加住院总费用与不良反应发生率（P>0.05）。结论:ERAS在TURP围术期中的应用可缩短患者总住院时间、术后住院时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间以及抗生素使用时间,促进患者早期康复且不增加住院总费用及不良反应发生率,具有临床可行性,可使患者获益,值得在临床中进一步推广。
黄瑞娟[7]（2019）在《以快优康复为导向经尿道前列腺电切术临床护理路径的构建与应用》文中研究说明目的（1）以快优康复为导向,以循证护理为基础为经尿道前列腺电切术患者构建临床护理路径,并研究此路径在缩短患者住院间,减少医疗费用,降低术后疼痛程度、早期下床活动及减少膀胱痉挛等术后并发症的应用效果。（2）研究护理人员及患者对此快优康复临床护理路径的满意度。（3）与其他路径进行对比,探讨此路径广泛开展的可行性,为其他外科快优康复临床护理路径的开展起到推动作用。方法（1）通过检索中国知网、万方、PubMed、Medline等数据库,然后阅读检索到的相关文献,参照国家卫生部制定的泌尿外科围手术期临床护理路径,结合泌尿外科资深专家及护理专家等相关医务工作者的工作经验,对接受经尿道前列腺电切术患者的治疗护理现状进行咨询及调研,根据二八定律找出重点改善环节及具体护理内容,参考循证到的快优康复措施,构建经尿道前列腺电切术快优康复临床护理路径的初稿。（2）根据专家的工作科室、职称、职务、工龄、学历等情况组建结构合理的专家小组,通过专家小组会议修订快优康复临床护理路径,根据循证依据及相关理论,对入快优康复临床护理路径的标准、快优康复临床护理路径实施方案、评价指标及研究过程中出现的变异情况做出标准性的建议,从而完善初稿,构建成经尿道前列腺电切术快优康复临床护理路径终稿。（3）根据纳入及排除标准选择符合纳入标准的2018年4月-2018年12月以良性前列腺增生收住于内蒙古某医院泌尿外科进行经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）治疗的患者,按住院顺序分为干预组和对照组,两组研究对象按照固定病室进行分组。对对照组TURP患者围手术期实施常规护理,对干预组的TURP患者围手术期构建并实施快优康复临床护理路径。将两组患者的基本情况、住院天数、医疗费用、手术室与病房交接时血压情况、手术前后体温变化情况、术后疼痛程度、下床活动时间、并发症等进行比较;将临床护理人员对快优康复护理路径的满意度与常规护理工作的满意度进行对比;将新成立的快优康复护理路径与其他护理路径进行对比分析。对数据结果采用SPSS21.0统计软件进行整理分析,计量资料采用均值±标准差（??s）进行描述;两组之间指标的比较采用两独立样本t检验,各组指标在干预前与干预后的比较采用配对t检验;计数资料采用n（%）表示,两组之间率的比较采用?2检验进行分析,以P<0.05认为差异具有统计学意义。结果（1）在内蒙古包钢医院成立专家小组,对TURP患者快优康复具体护理内容发表建设性意见,经过预实验后,完善并建立最终的TURP患者围手术期快优康复临床护理路径。（2）干预组和对照组两组患者的年龄、前列腺大小、入院时IPSS评分、基础疾病等一般资料与可能影响手术质量的相关因素对比,均无统计学差异（P>0.05）,即两组患者基线可比。（3）干预组患者术后进水间为0.85±0.73h、进食时间为术后2.78±1.08h、冲洗所用时间为22.39±8.39h、初次下床时间为术后21.50±4.60h;对照组进水时间为术后3.88±0.83h、进食时间为术后7.07±4.10h、冲洗所用时间为29.13±8.45h、初次下床时间为术后29.81±8.04h。两组间术后进食水时间、冲洗时间、初次下床时间差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）术后疼痛程度,两组患者术后2小时、术后6小时和术后初次下床活动时进行疼痛程度的评估,对照组和干预组两组间术后6小时、术后第一次下床疼痛评分比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和干预组术后2小时疼痛评分的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）干预组TURP术后有4例发生并发症,发生率为8.5%;对照组TURP术后有24例出现并发症,发生率为53.3%,两组间术后并发症的发生率差异具有统计学意义（P<0.05）,可见干预组患者术后并发症的发生数目较对照组少。（6）干预组住院天数为7.12±2.08天,医疗费用为10074.99±1017.49元;对照组住院天数为11.45±2.73天,医疗费用为13233.45±1601.74元,两组TURP患者平均住院天数、医疗花费进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（7）护理人员采取临床护理路径进行护理工作的满意度为86.27±2.65,采取常规护理工作满意度为64.27±7.73,两种方式进行比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者满意度差异无统计学意义（P>0.05）;（8）对建立快优康复临床护理路径中干预组出现的变异因素进行分析为:主要为患者基础疾病的复发、健康观念等因素影响,从而导致患者未能按照正常快优康复护理路径进行。结论（1）快优康复导向下的经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可有效提高患者手术耐受性。（2）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,能够减少患者手术前后体温下降的幅度,有助于维持TURP患者围手术期体温的稳定。（3）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可使患者手术前后血压波动幅度降低,有利于维持生命体征的平稳。（4）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可使患者术后下床活动时间提前,术后疼痛程度降低,能够减少膀胱痉挛及寒战等并发症的发生率,有助于康复。（5）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可缩短住院时间、减少患者医疗费用的花费。（6）快优康复理念下经尿道前列腺电切术临床护理路径的实施,可提高护理人员对本职工作的满意度。
杨隆[8]（2018）在《保留与不保留前列腺尖部尿道粘膜的经尿道前列腺电切术的对比研究》文中研究表明目的:比较保留与不保留前列腺尖部尿道粘膜的经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性,进一步探讨术中保留前列腺尖部尿道粘膜的重要意义。方法:回顾性分析2016年7月至2017年6月我科收治的80例良性前列腺增生患者,就诊原因均以进行性排尿困难等下尿路症状为主,经保守治疗无效,适合手术治疗且排除相关手术禁忌症。术前检查和术后病理均证实为良性前列腺增生。2016年7月至2016年12月收治的患者为A组患者,行不保留前列腺尖部尿道粘膜的经尿道前列腺电切术,共计40例。2017年1月至2017年6月收治的患者为B组患者,行保留前列腺尖部尿道粘膜的经尿道前列腺电切术,共计40例。统计并比较A、B两组患者的年龄,术前前列腺体积、血红蛋白浓度、国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率;手术时间;术中失血量;术后拔除导尿管后尿失禁发生情况及恢复情况,经尿道前列腺电切综合症、前列腺包膜穿孔、输血、继发性出血、再次手术及尿道狭窄的发生情况。术后1个月、6个月国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率。结果:A、B两组患者手术均顺利完成。1.A、B两组患者年龄、术前前列腺的体积、血红蛋白浓度、国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率指标,经统计学分析,术前各项指标差异无统计学意义。2.A、B两组患者的手术时间A组明显长于B组,经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中出血量A组明显多于B组,经统计学分析,差异有统计学意义。3.A、B两组患者术后1个月、6个月国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率指标,经统计学分析,各项指标差异无统计学意义。4.A组患者术后拔除尿管后有9例出现尿失禁,其中7例患者的尿失禁1周内恢复,2例患者的尿失禁3个月内恢复,尿失禁发生率为22.5%;B组拔管后患者全部达到即刻控尿,尿失禁发生率为0;两组患者尿失禁发生率比较 X2=10.141,P=0.001,差异有明显统计学意义。5.A、B两组患者除尿失禁外其他并发症比较,两组间并发症的发生率比较 X2=0.346,P=0.556,差异无统计学意义。结论:保留前列腺尖部尿道粘膜与不保留前列腺尖部尿道粘膜的经尿道前列腺电切术相比较,采用保留前列腺尖部尿道粘膜的患者术后拔除尿管后全部达到即刻控尿,避免了术后早期压力性尿失禁的发生,同时该方法缩短了手术时间,减少了术中出血量,运用前景良好。
冯锦芳,聂芳,谭秋华,陈晓霞,黄桂燕,梁颂明,谭丽英,陈科,童红英[9]（2015）在《个体化自我管理对经尿道前列腺电切术后继发性出血的影响》文中提出[目的]探讨应用个体化自我管理菜单对前列腺电切术（TURP）后继发性出血的影响。[方法]将229例TURP术治疗良性前列腺增生症病人分为观察组122例和对照组107例。对照组按照常规实施护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上,制订个体化自我管理菜单,实施病人自我管理。术后均随访3个月。比较两组术后72h、1周、1个月、2个月、3个月继发性出血发生率及出院时、术后1个月、2个月、3个月对前列腺电切术后康复知识的掌握情况。[结果]两组术后72h、1周、1个月、2个月继发性出血发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）,两组出院时、术后1个月、2个月、3个月对前列腺电切术后基本知识掌握度比较差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]开展病人个体情况评估,制定个体化自我管理菜单,实施自我管理,能有效降低TURP后继发性出血发生率,提高病人对TURP术后康复知识的掌握率。
郭忠友,郭涛,余文祥[10]（2012）在《经尿道前列腺电切术后再入院患者的原因及临床诊治体会》文中指出目的研究经尿道前列腺电切术（TURP）后再入院患者的原因,并探讨临床诊治体会。方法对本院经尿道前列腺电切术后再入院治疗的患者75例进行回顾性分析,研究其再入院原因,并对临床诊治的方法、护理方法等进行探讨。结果再入院患者中腺体残留或复发者有29例,术后继发出血者15例,术后排尿困难者19例,尿路感染者7例,尿失禁者4例,神经原性膀胱功能障碍者1例,所有再入院患者经过治疗后均痊愈。结论 TURP手术应做好术前检查,并做好术中及术后处理。虽然其术后的并发症类型较复杂,但大多可通过临床诊治得以治愈。
二、经尿道前列腺电切术后病人再入院原因分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经尿道前列腺电切术后病人再入院原因分析（论文提纲范文）
（1）加速康复外科理念与中医疗法在经尿道前列腺电切术中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 加速康复外科理念与中医疗法在经尿道前列腺电切术中的现状(综述) |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（3）180W绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生合并非瓣膜性心房颤动患者的疗效与安全性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1.对象和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 患者资料 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 仪器设备 |
| 1.3 手术方法及围术期抗凝药物管理 |
| 1.3.1 术前准备 |
| 1.3.2 术前桥接方案 |
| 1.3.3 手术方法 |
| 1.3.4 术后管理 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 围术期观察指标 |
| 1.4.2 心脑血管风险事件 |
| 1.4.3 随访 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 患者基本情况及合并症情况 |
| 2.2 围术期结果 |
| 2.2.1 住院期间净不良临床事件(NACE) |
| 2.2.2 手术结果 |
| 2.3 随访结果 |
| 2.4 手术并发症结果 |
| 3.讨论 |
| 3.1 PVP工作原理及绿激光系统简介 |
| 3.2 PVP治疗口服抗凝药物的BPH患者的临床疗效 |
| 3.3 PVP治疗口服抗凝药物的BPH患者的临床安全性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 绿激光汽化术在泌尿外科中的应用研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 良性前列腺增生手术治疗研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术患者围术期护理中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 国外基于ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术围术期护理领域研究现状 |
| 1.2 国内基于ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术围术期护理领域研究现状 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 基于ERAS理念构建经尿道膀胱癌电切除术患者围术期护理方案 |
| 3.2 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案应用效果研究 |
| 第一部分 构建经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案 |
| 1 文献回顾 |
| 1.1 检索策略 |
| 2 研究步骤 |
| 2.1 设立ERAS课题研究组 |
| 2.2 Delphi专家函询法 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计分析 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 第一轮专家函询结果 |
| 5.2 第二轮专家函询结果 |
| 6 专家函询修改条目 |
| 6.1 第一轮专家函询修改条目 |
| 6.2 第二轮专家函询的结果 |
| 6.3 两轮专家函询结果 |
| 7 讨论 |
| 7.1 Delphi专家函询结果的可靠性分析 |
| 7.2 Delphi专家函询在ERAS围术期护理方案中的意义 |
| 7.3 经尿道膀胱癌电切除术围术期ERAS护理方案构建内容分析 |
| 第二部分 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案应用效果研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量计算 |
| 2.2 研究设计 |
| 2.3 干预措施 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 测量工具 |
| 2.6 资料收集 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计分析 |
| 5 技术路线图 |
| 6 结果 |
| 6.1 两组患者一般资料比较 |
| 6.2 两组患者术后相关指标比较 |
| 6.3 两组患者住院天数及总费用的比较 |
| 6.4 两组患者术后并发症发生率的比较 |
| 6.5 两组患者生存质量的比较 |
| 7 讨论 |
| 7.1 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够改善患者的胃肠功能 |
| 7.2 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够改善患者运动机能,促进早期下床活动 |
| 7.3 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够缩短患者住院时间,节约住院费用 |
| 7.4 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够减少患者术后并发症的发生率 |
| 7.5 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够提高患者出院前、出院后一个月的生存质量,但无法改善患者出院后三个月的角色功能、情感功能、社会功能、对将来的担心和总体健康状况 |
| 第三部分 结论 |
| 第四部分 创新和不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（6）加速康复外科理念在经尿道前列腺电切术围术期应用的回顾性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 围术期处理方法 |
| 2.2.1 术前处理措施 |
| 2.2.2 术中处理措施 |
| 2.2.3 术后处理措施 |
| 2.3 出院标准 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学分析方法 |
| 结果 |
| 1 两组患者术前一般资料比较 |
| 2 两组患者临床指标比较 |
| 3 两组患者住院总费用比较 |
| 4 两组患者不良反应发生率比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 加速康复外科理念在泌尿外科中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）以快优康复为导向经尿道前列腺电切术临床护理路径的构建与应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 TURP 快优康复临床护理路径构建 |
| 准备阶段 |
| 以快优康复为导向TURP[临床护理路径初步构建与专家咨询 |
| 快优康复临床护理路径实施前的理论培训 |
| 临床预实验 |
| 第二部分 TURP 快优康复临床护理路径的应用 |
| 对象与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论与分析 |
| 结论 |
| 研究的局限与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（8）保留与不保留前列腺尖部尿道粘膜的经尿道前列腺电切术的对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 良性前列腺增生经尿道手术方法的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）个体化自我管理对经尿道前列腺电切术后继发性出血的影响（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组病人不同时间段继发性出血发生情况比较 (见表1) |
| 2.2 两组病人不同时间段 TURP术后掌握康复知识 得分比较(见表2) |
| 3 讨论 |
（10）经尿道前列腺电切术后再入院患者的原因及临床诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腺体残留或复发 |
| 3.2 术后继发性出血 |
| 3.3 排尿困难 |
| 3.4 尿路感染 |
| 3.5 尿失禁 |
| 3.6 神经原性膀胱功能障碍 |
四、经尿道前列腺电切术后病人再入院原因分析（论文参考文献）
- [1]加速康复外科理念与中医疗法在经尿道前列腺电切术中的应用研究[D]. 赵强. 西南医科大学, 2021
- [2]肾上腺色棕片联合非那雄胺治疗前列腺电切术后血尿的疗效分析[J]. 排尔哈提·瓦哈普,曹奇峰,丁煜,邬喻,钱苏波,沈海波. 国际泌尿系统杂志, 2021(01)
- [3]180W绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生合并非瓣膜性心房颤动患者的疗效与安全性研究[D]. 刘巍. 天津医科大学, 2020(06)
- [4]钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生疗效观察[D]. 张可新. 天津医科大学, 2020(06)
- [5]ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术患者围术期护理中的应用研究[D]. 王会杰. 南京中医药大学, 2020(08)
- [6]加速康复外科理念在经尿道前列腺电切术围术期应用的回顾性研究[D]. 高晗. 河北医科大学, 2020(02)
- [7]以快优康复为导向经尿道前列腺电切术临床护理路径的构建与应用[D]. 黄瑞娟. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [8]保留与不保留前列腺尖部尿道粘膜的经尿道前列腺电切术的对比研究[D]. 杨隆. 河北医科大学, 2018(01)
- [9]个体化自我管理对经尿道前列腺电切术后继发性出血的影响[J]. 冯锦芳,聂芳,谭秋华,陈晓霞,黄桂燕,梁颂明,谭丽英,陈科,童红英. 护理研究, 2015(09)
- [10]经尿道前列腺电切术后再入院患者的原因及临床诊治体会[J]. 郭忠友,郭涛,余文祥. 中国医药指南, 2012(29)