一、枸橼酸莫沙比利治疗功能性消化不良的临床观察(论文文献综述)
刘瑞华[1](2021)在《和胃消痞汤治疗功能性消化不良寒热错杂肝郁证临床疗效观察》文中进行了进一步梳理研究背景功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床上非常常见的一种慢性消化系统疾病,在消化内科疾病中占有较高的比例。近些年来随着社会发展、精神压力的提高,FD的发病率整体呈上升趋势。本病发病因素以及病理机制复杂,目前尚未阐明;治疗上,西医仍以对症治疗为主,虽有一定疗效,但其容易反复,且副作用较多。中医根据FD的主要症状特点,将其归属于“胃脘痛”、“痞证”等范畴,认为本病病位主要在胃肠,与脾、肝关系密切,其基本病机是脾胃气机不利、升降失常。中医药以整体观念为基础,辨病与辨证相结合,能有效缓解患者的不适症状,对治疗此类疾病具有独特的优势,有助于患者生活质量的改善。我们在认识FD病因病机的基础上结合临床实践,总结出了治疗FD的有效方-和胃消痞汤。本研究观察该方治疗FD寒热错杂肝郁证的临床效果,并与西药治疗进行对照,以期总结出体现中医药理论和临床特色优势的FD寒热错杂肝郁证中医治疗方案。研究目的采用简单随机对照试验方法,研究和胃消痞汤治疗功能性消化不良寒热错杂肝郁证的临床疗效以及远期疗效。研究方法参照功能性消化不良罗马Ⅳ诊断标准以及中医证候诊断标准,选取2020年3月至2021年3月间于中国中医科学院广安门医院脾胃病科门诊就诊的功能性消化不良寒热错杂肝郁证患者作为研究对象,并按照其就诊顺序简单随机分为治疗组和对照组。治疗组使用和胃消痞汤(处方颗粒剂)治疗,每日一剂,分两次服,早晚餐后30分钟开水冲服。对照组使用枸橼酸莫沙必利片治疗,每日三次,每次5mg,餐前服用。两组患者治疗时间均为4周。观察指标包括一般指标、疗效指标、安全性指标。一般指标:患者身高、体重、呼吸、脉搏、心率、体温、血压等。疗效指标:1)患者治疗后的总体疗效;2)患者治疗前后中医症状积分变化;3)患者停药后复发情况。安全性指标:对有不良反应出现的患者应及时进行登记,结合病情进行综合分析判断,并及时处理。试验所得数据采用Exce12003进行录入,核对后使用SPSS26.0进行统计分析。研究结果1一般资料比较本研究最终完成临床试验的受试者总共有68列,其中治疗组35例,对照组33例。分别对治疗组和对照组受试者的年龄、性别、病程以及治疗前症状总积分进行比较,差异均不存在统计学意义(p>0.05),具有可比性。2疗效评价治疗结束后,在总体疗效方面,治疗组总有效率达到97.14%,对照组为81.82%,治疗组总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05)。从治疗前后症状总积分来看,两组症状总积分与其治疗前比较均有明显下降,且治疗组下降较对照组明显,差异存在统计学意义(p<0.05)。从症状积分变化来看,两组受试者在治疗一周、二周、三周、四周时的症状积分均较治疗前降低,差异存在统计学意义(p<0.05)。治疗组治疗二周与治疗一周、治疗三周与治疗二周、治疗四周与治疗三周比较症状积分均降低,差异存在统计学意义(p<0.05)。对照组治疗二周与治疗一周进行比较,症状积分降低,差异存在统计学意义(p<0.05),治疗三周与治疗二周、治疗四周与治疗三周分别进行比较,其差异均不存在统计学意义(p>0.05)。分别将治疗组与对照组在治疗一周、二周、三周、四周的症状积分进行比较,治疗一周、二周时两组的症状积分比较,差异不存在统计学意义(p>0.05);治疗三周、四周时治疗组症状积分均较对照组低,差异存在统计学意义(p<0.05)。从单项症状来看,治疗后,治疗组各项症状均较治疗前明显改善,差异存在统计学意义(p<0.05)。对照组餐后饱胀不适、早饱、胃脘灼热、嘈杂、嗳气症状均较治疗前明显改善,差异存在统计学意义(p<0.05);其胃脘喜温怕冷、大便稀溏、口干口苦、情志不遂、两胁胀满症状较治疗前改善不明显,差异不存在统计学意义(p>0.05)。在胃脘喜温怕冷、大便稀溏、口干口苦、嗳气、情志不遂、两胁胀满症状方面,治疗组改善程度优于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05)。从复发情况来看,停药4周后,治疗组复发率为17.14%,对照组复发率为42.42%,治疗组的复发率明显低于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05)。治疗期间,治疗组和对照组均无不良反应发生。研究结论(1)和胃消痞汤对功能性消化不良寒热错杂肝郁证受试者疗效确切,可明显改善受试者相关临床症状。(2)和胃消痞汤复发率低,远期疗效显着。(3)和胃消痞汤安全性较高,研究期间未发生不良反应,可以在临床中进行应用实践。
黄逸[2](2021)在《精灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床研究》文中认为目的:本研究采用小样本随机对照实验,观察精灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的疗效,并进行对比,作出客观性评价,为脾胃虚寒型功能性消化不良寻求更佳的针灸治疗方案并提供依据。方法:本研究课题严格按照纳入与诊断标准选取2020年1月至2020年12月期间,在东莞市中医院针灸推拿科门诊、脾胃科门诊及脾胃科病房诊断为脾胃虚寒型功能性消化不良的患者共66例,将患者随机分入试验组与对照组,每组各33例。所有患者按既定方案进行治疗,试验组采用精灸治疗方案,7天为一个疗程,治疗间隔1天,一共治疗3次。对照组采用口服枸橼酸莫沙必利片治疗方案,连续服用1周。观察两组患者治疗前与治疗后的尼平消化不良指数(Nepean Dyspepsia Index,NDI)及中医证候评分的改善情况,其中尼平消化不良指数(NDI)包括症状指数(NDSI)和生活质量指数(NDLQI)。在疗程结束后,根据各项指标及临床疗效对治疗后与治疗前的评分进行比较,进行最后的量化评分,运用SPSS 23.0进行统计学分析。结果:1.试验组与对照组的性别构成、年龄分布、NDSI总分、NDLQI评分、中医证候评分在治疗前组间比较均无差异(P>0.05),具有可比性。2.试验组与对照组的NDSI总分在治疗前后组内比较均有差异(P<0.05),说明精灸的治疗方案与口服枸橼酸莫沙必利片的治疗方案均对脾胃虚寒型功能性消化不良患者有明显疗效。3.试验组与对照组的NDLQI评分在治疗前后组内比较均有差异(P<0.05),说明精灸的治疗方案与口服枸橼酸莫沙必利片的治疗方案均能改善脾胃虚寒型功能性消化不良患者的生活质量。4.试验组与对照组的中医证候评分在治疗前后组内比较均有差异(P<0.05),说明精灸的治疗方案与口服枸橼酸莫沙必利片的治疗方案均能减轻脾胃虚寒型功能性消化不良患者的伴随症状。5.治疗后试验组的尼平消化不良症状指数(NDSI),尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)中干扰领域、控制领域、食物饮料领域及中医证候评分与对照组比较均有差异(P<0.05)。治疗后试验组的尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)中睡眠领域与对照组比较无差异(P>0.05)。6.总体疗效:试验组痊愈3例,显效14例,有效13例,无效3例,总有效率为90.90%;对照组痊愈1例,显效8例,有效16例,无效8例,总有效率为75.76%。两组组间比较具有差异(P<0.05)。说明精灸在治疗功能性消化不良症状、改善患者的生活质量、减轻伴随症状的作用较口服枸橼酸莫沙必利片更为明显。结论:精灸的治疗方案与口服枸橼酸莫沙必利片的治疗方案,在治疗脾胃虚寒型功能性消化不良方面均有确切的疗效。在改善患者生活质量、减轻主要及伴随症状方面,精灸的治疗作用更为明显。临床上可以把精灸作为功能性消化不良患者的针灸治疗方案之一。
谢家诚[3](2021)在《自拟疏肝和胃方治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床研究》文中认为目的:本课题通过观察患者治疗前后的临床症状、心理状态及复发情况等相关数据变化,与单纯西药对比分析,以评价自拟疏肝和胃方治疗肝胃不和型功能性消化不良患者的临床疗效。方法:将符合FD诊断标准的60例患者,按随机数字表法将患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。治疗组采用自拟疏肝和胃方治疗,对照组采用兰索拉唑肠溶片联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗。两组治疗疗程均为4周。观察两组患者治疗前后的总体临床疗效,中医症状总积分、单项中医症状积分、心理状态、随访复发情况及安全性,进行对比分析,统计数据,得出结论。结果:共剔除3例,最终参与统计的共有57例,其中治疗组29例,对照组28例。⑴临床综合疗效比较:治疗组总有效率为96.55%;对照组总有效率为71.42%,治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05)。⑵中医症状积分比较:两组治疗后的中医症状总积分与治疗前的总积分有明显差异(P<0.05);治疗组治疗后的中医症状总积分明显优于对照组(P<0.05)。⑶单项中医症状积分比较:两组患者的各项中医症状积分(胃脘痞满、胃脘胀痛、食欲减退、早饱、烧心、嗳气泛酸、口苦、口干、大便不爽、烦躁易怒、失眠多梦)均较治疗前有明显降低(P<0.05)。治疗组患者的各项中医症状积分,除胃脘痞满、食欲减退、早饱、烧心、嗳气泛酸外,其余各项中医症状积分均较对照组患者有明显降低(P<0.05)。⑷精神心理状态比较:采用汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表对两组患者治疗前后的精神状态进行比较。治疗后,两组患者的各项精神状态积分、焦虑积分及抑郁积分均较治疗前有明显降低(P<0.05)。治疗组患者的各项精神状态积分、焦虑积分及抑郁积分均较对照组患者有明显降低(P<0.05)。⑸生活质量比较:治疗后,两组患者的生活质量总评分均较治疗前有明显降低(P<0.05)。治疗组患者的生活质量总评分较对照组患者有明显降低(P<0.05)。⑹复发情况比较:治疗组复发率为10.34%,对照组复发率为32.14%,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。⑺安全性分析:两组患者在治疗前后各安全性指标均未见异常。在治疗过程中均未发生不良反应。结论:自拟疏肝和胃方辛开苦降,寒温并投,肝胃同治,临床上对于肝气横逆犯胃,导致中焦气机阻滞,脾胃升降失常所引起的肝胃不和型功能性消化不良在总体疗效及改善临床症状方面优于对照组。能明显提高患者的生活质量,同时有调节心理状态的优势,安全性较好,复发率低。因此可进一步推广使用。
尹强[4](2021)在《加味黄连温胆汤治疗功能性消化不良餐后不适综合征(脾胃湿热型)的临床观察》文中认为目的:通过观察加味黄连温胆汤治疗功能性消化不良餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)(脾胃湿热型)患者治疗前后的临床表现,从而探讨加味黄连温胆汤治疗此类患者的治疗效果,为加味黄连温胆汤治疗功能性消化不良餐后不适综合征(脾胃湿热型)提供客观依据。方法:收集2019年11月至2020年12月江西省中医院国医堂、江西中医药大学第二附属医院国医堂的PDS患者72例,患者均符合功能性消化不良餐后不适综合征的诊断标准,并且符合脾胃湿热的中医证候,按照就诊的先后顺序,将患者随机分为对照组和治疗组,分别为36例。给予对照组促胃动力药(枸橼酸莫沙必利片)规范治疗,治疗组服用加味黄连温胆汤治疗,以4周为治疗周期。参照《消化系统疾病中西医结合诊疗专家共识》(主编:李军祥、陈誩 人民卫生出版社2019年7月第1版第1次版)中功能性消化不良的疗效评价标准评价治疗效果。观察指标:(1)观察功能性消化不良餐后不适综合征餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感等临床症状的改善情况;(2)观察脾胃湿热证中医证候疗效;(3)尼平消化不良症状指数(NDSI)及尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)的评分;(4)两组患者复发率比较;(5)两组治疗药物的安全性。结果:1.功能性消化不良餐后不适综合征临床症状疗效比较:①功能性消化不良综合总疗效分析治疗后,治疗组临床症状疗效总有效率为91.2%,对照组为72.7%,两组患者总有效量比较使用卡方检验,差异有统计学意义(X2=3.871,P=0.049<0.05);而两组愈显率分别为61.8%、30.3%,两组愈显量比较使用卡方检验,差异有显着统计学意义(X2=6.668,P=0.01<0.05),表明治疗组在改善临床症状疗效方面优于对照组。②治疗前后功能性消化不良单项症状积分比较治疗前两组组间单项症状积分,选择非参数检验(曼-惠特尼检验),P值均大于0.05,具有可比性。而在治疗后,两组均呈现下降趋势,经威尔科克森符号秩检验,具有显着差异性(P值均<0.01);组间比较,采用非参数检验(曼-惠特尼检验),发现治疗组在餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感、上腹胀气的症状积分上低于对照组(P<0.05)。过度嗳气、恶心的症状积分上与对照组(P>0.05)相比没有显着差异。③功能性消化不良症状总积分比较两组治疗前症状总积分比较无差异(P>0.05);治疗后,治疗组和对照组症状总积分均较治疗前显着下降(P<0.05),表明两组药物对FD的治疗均有显着效果;两组比较,治疗后治疗组症状总积分变化值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.两组中医证候疗效比较①中医证候总疗效分析治疗后,治疗组中医证候疗效总有效率为94.1%,对照组为63.6%,两组患者总有效量比较使用卡方检验,差异有统计学意义(X2=9.413,P=0.002<0.01);而两组愈显率分别为67.6%、33.3%,两组愈显量比较使用卡方检验,差异有显着统计学意义(X2=7.889,P=0.005<0.01),表明治疗组在改善中医证候疗效方面优于对照组。②中医症状主症积分比较治疗前两组组间单项症状积分,选择非参数检验(曼-惠特尼检验),P值均大于0.05,具有可比性。而在治疗后,两组均呈现下降趋势,经非参数检验(威尔科克森符号秩检验),具有显着差异性(P值均<0.01);两组比较,采用非参数检验(曼-惠特尼检验)治疗组在主症(脘腹痞满、食少纳呆)的症状积分上低于对照组(P<0.01)。③中医症状次症积分比较治疗前两组组间次症积分比较,选择非参数检验(曼-惠特尼检验),每次病发或加重头身困重、口苦口黏、大便不爽而滞、小便短黄,P值均大于0.05,四个次症积分治疗前比较无统计学差异,具有可比性。两组治疗前后次症积分均不符合正态分布,组内前后比较选择非参数检验(威尔科克森符号秩检验),两组P值均小于0.05,每次发病或加重头身困重、口苦口黏、大便不爽而滞、小便短黄治疗前后积分差异均有统计学意义,表明两组次症均有缓解。治疗后组间次症积分比较,选择非参数检验(曼-惠特尼U检验)。头身困重:治疗组与对照组比较,P=0.001<0.05,有显着差异。口苦口黏:治疗组与对照组比较,P=0.000<0.05,有显着差异。大便不爽:治疗组与对照组比较,P=0.000<0.05,有显着差异。小便短黄:治疗组与对照组比较,P=0.002<0.05,有显着差异。④中医证候总积分比较两组治疗前症状总积分比较无差异(P>0.05);治疗后,治疗组和对照组症状总积分均较治疗前显着下降(P<0.01),表明两组药物对FD的治疗均有显着效果;组间比较,治疗后治疗组症状总积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。3.尼平消化不良症状指数(NDSI)评分和尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)评分的比较:治疗组和对照组NDSI量表评分在治疗后,均有所下降,有统计学意义(P<0.05),而组内NDLQI量表评分较治疗前均有所下降,有统计学意义(P<0.05),表明两组药物在改善FD患者症状和提高生活质量上均有效;两组组间治疗后NDSI量表、NDLQI量表评分变化对比,有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在改善患者症状和提高生活质量方面疗效优于对照组。4.复发率的比较:对有效、显效、痊愈的受试者在3个月后采取访查,治疗组有效者31人,成功回访27人,1人餐后饱胀不适由轻度转为中度,复发率为3.7%。对照组有效者24人,均成功回访,9人餐后饱胀不适由轻度转为中度,复发率为37.5%。在复发率的比较中发现:治疗组比对照组的复发率低,具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的远期治疗效果优于对照组。5.治疗安全性:治疗期间,两组患者均未见不适反应,未发现与药物相关的实验室异常指标。结论:(1)加味黄连温胆汤可以明显改善功能性消化不良餐后不适综合征(脾胃湿热型)的临床症状、体征,提高生活质量;(2)该中药汤剂经济实惠,副作用少,减少复发;(3)治疗效果确切,值得进一步推广、运用和研究。
雷珉[5](2021)在《四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型餐后不适综合征的临床观察》文中研究指明目的:运用四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征(PDS),并与枸橼酸莫沙必利分散片进行对照研究,观察比较两者对患者不适症状、生存质量、焦虑抑郁状态的改善情况及停药后的复发率,探讨四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型PDS的临床疗效,进而为其临床应用提供依据。方法:根据纳入、排除标准筛选出符合本次临床观察的70例脾虚气滞型PDS患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,治疗组予四君子汤合保和丸加减治疗,中药配方颗粒剂每次200ml,每日2次,饭前30分钟开水冲服;对照组予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,西药片剂每次5mg,每日3次,饭前30分钟口服。两组均治疗4周后观察患者临床症状、生存质量、焦虑抑郁状态及安全性指标的前后变化情况,并于停药4周后统计复发率,评价两组的临床疗效。结果:1.两组患者在性别、年龄、病程方面具有可比性(P>0.05)。2.两组患者的中医症状总积分及各项中医症状积分均具有可比性(P>0.05)。在中医症状总积分比较中,治疗后两组患者的中医症状总积分较治疗前均有明显降低(P<0.05),且治疗组的下降程度远高于对照组(P<0.05)。在各项中医症状积分的比较中,治疗后两组患者的各项中医症状积分相比治疗前均有显着下降(P<0.05),且治疗后治疗组在餐后饱胀不适、早饱、反酸、恶心欲吐四个症状的积分降低程度明显大于对照组(P<0.05)。3.治疗后对两组的中医症状进行疗效评价,治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为75.76%(P<0.05)。4.治疗前两组患者的总生存质量及各领域生存质量间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。在总生存质量对比中,治疗后两组患者总生存质量较治疗前均有显着提高(P<0.05),且治疗组提高程度高于对照组(P<0.05)。在各领域生存质量对比中,治疗后治疗组各领域的生存质量均高于治疗前,对照组在日常活动、忧虑、不适、疾病控制、压力领域生存质量高于治疗前(P<0.05),且治疗组在日常活动、忧虑、健康感觉、疾病控制、压力领域的生存质量明显高于对照组(P<0.05)。5.通过对比HAMA焦虑量表和HAMD抑郁量表可以发现,治疗前两组患者在焦虑、抑郁方面的比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者焦虑评分、抑郁评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组焦虑评分、抑郁评分降低程度均大于对照组(P<0.05)。6.停药4周后对两组患者进行随访,治疗组共随访29人,其中5人复发,复发率为17.24%;对照组共随访24人,其中13人复发,复发率为54.17%(P<0.05)。7.两组患者在研究过程中均未见不良反应发生。结论:四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型PDS安全有效,在改善患者临床不适症状、提高患者生存质量水平、缓解患者焦虑抑郁状态、控制疾病复发方面效果优于枸橼酸莫沙必利分散片,值得临床推广。
范梦男[6](2020)在《胃痛消痞方对FD大鼠脑肠肽相关受体影响的实验研究》文中提出目的:观察胃痛消痞方对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠行为学、胃内残留率、小肠推进率、胃窦及下丘脑组织脑肠肽(brain-gut peptide,BGP))相关受体表达的影响,从脑肠轴(brain-gut axis,BGA)及BGP途径探讨胃痛消痞方治疗FD的可能的分子机制,为临床治疗FD探索新方法,为FD的中医临床治疗提供理论基础与实验依据。材料与方法:健康SPF级SD雄性大鼠48只,随机分为空白对照组(空白组)、模型空白组(模型组)、胃痛消痞方组(中药组)、莫沙必利组(西药组),每组各12只。除空白组外,其他各组大鼠采用改良郭氏夹尾刺激法联合张氏不规则喂食法复制FD大鼠模型,连续刺激21d。造模成功后,观察各组大鼠一般情况及行为学表现,且解剖胃窦显示并无实质性损伤;治疗期间,空白组、模型组大鼠灌胃生理盐水。实验干预的胃痛消痞方由免煎中药配方颗粒剂组成:党参10g、柴胡12g、白芍20g、延胡索20g、白术20g、砂仁15g、枳实12g、炒麦芽20g、炙甘草6g、焦山楂10g、鸡内金10g。西药药选用枸橼酸莫沙必利片(10mg/片)。中药组和西药组大鼠根据人与大鼠等效剂量换算后给予相应药物灌胃,每日2次,连续给药21d。治疗结束后,观察各组大鼠的一般情况评分;禁食不禁水24小时后,将混有墨水的营养性半固体糊灌胃各组大鼠,麻醉后处死各组大鼠,测定胃内残留率和小肠推进率;免疫组化法检测各组大鼠胃窦及下丘脑五-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的表达;实时荧光定量PCR法(quantitative Real-time PCR)及蛋白印记(western Blot,WB)法检测各组大鼠胃窦及下丘脑组织中BDNF、五-羟色胺3a受体(5-Hydroxytryptamine 3a receptors,5-HT3aR)、α型降钙素基因相关肽(α-calcitonin gene-related peptide,α-CGRP)、G蛋白偶联受体39(G protein-coupled receptor 39,GPR39)基因及蛋白表达。结果:1.各组大鼠一般状态比较造模后,空白组大鼠皮毛光泽,精神状态良好,活动度良好,饮水量及进食量正常,体质量增加,肌肉结实,二便正常,全程无死亡;各造模组大鼠均出现毛色光泽度差、精神萎靡、活动度差、进食量及饮水量减少、体质量增加缓慢或减少等现象。治疗3周之后,模型组大鼠一般情况及行为表现仍然不佳,中药组及西药组上述情况均有不同程度的好转,但无明显差异。2.各组大鼠胃肠动力改变与空白组比较,模型组大鼠小肠推进率降低(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组大鼠小肠推进率增高(P<0.05),且中药组较西药组增加明显(P<0.05),差异显着。与空白组比较,模型组大鼠胃内残留率明显升高(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组大鼠胃内残留率降低(P<0.05),且中药组较西药组降低明显(P<0.05),差异显着。3、各组大鼠胃窦及下丘脑组织5-HT、BDNF蛋白表达与空白组比较,模型组大鼠胃窦及下丘脑组织中5-HT、BDNF表达降低(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组大鼠胃窦及下丘脑组织中5-HT、BDNF表达增高(P<0.05),且中药组较西药组效果更好(P>0.05),但差异没有统计学意义。4、各组大鼠胃窦组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP、GPR39 mRNA表达与空白组比较,模型组大鼠胃窦组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP mRNA相对表达量减少(P<0.05);与模型组比较,中药组及西药组大鼠胃窦组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP mRNA相对表达量均增加(P<0.05);与西药组相比较,中药组大鼠胃窦组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP mRNA增加明显,差异显着(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠胃窦组织中GPR39 mRNA表达增加(P<0.01);与模型组比较,中药组和西药组大鼠胃窦组织中GPR39 mRNA表达降低(P<0.05);与西药组比较,中药组大鼠胃窦组织GPR39 mRNA表达降低不明显,差异显着(P<0.05)。5、各组大鼠下丘脑组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP、GPR39 mRNA表达与空白组比较,模型组大鼠下丘脑组织中BDNF、5-HT3aR、α-CGRP mRNA表达降低(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组大鼠下丘脑组织中BDNF、5-HT3aR、α-CGRP mRNA表达增高(P<0.05);与西药组相比较,中药组大鼠下丘脑组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP mRNA增加明显,差异显着(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠下丘脑组织中GPR39 mRNA表达增加(P<0.01);与模型组比较,中药组和西药组大鼠下丘脑组织中GPR39 mRNA表达降低(P<0.05);且中药组较西药组效果更好(P>0.05),但差异没有统计学意义。6、各组大鼠胃窦组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP、GPR39蛋白表达与空白组比较,模型组大鼠胃窦组织中BDNF、α-CGRP蛋白表达降低(P<0.05),其中5-HT3aR蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,中药组和西药组大鼠胃窦组织中BDNF、5-HT3aR、CGRP蛋白表达增高(P<0.05);与西药组比较,中药组大鼠下丘脑组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP增加明显,差异显着(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠胃窦组织中GPR39蛋白表达增加(P<0.01);与模型组相比较,中药组和西药组大鼠胃窦组织中GPR39蛋白表达降低(P<0.05);与中药组相比较,西药组大鼠胃窦组织GPR39蛋白降低明显,差异显着(P<0.05)。7、各组大鼠下丘脑组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP、GPR39蛋白表达与空白组比较,模型组大鼠下丘脑组织中BDNF、5-HT3aR蛋白表达降低(P<0.05),其中α-CGRP蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,中药组和西药组大鼠下丘脑组织中BDNF、5-HT3aR、α-CGRP蛋白表达明显增高(P<0.05);与西药组相比较,中药组大鼠下丘脑组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP蛋白增高明显,差异显着(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠下丘脑组织中GPR39蛋白表达增加(P<0.01);与模型组比较,中药组和西药组大鼠下丘脑组织中GPR39蛋白表达均降低(P<0.05);且中药组较西药组效果更好(P>0.05),但差异没有统计学意义。结论:1.改良郭氏夹尾刺激法联合张氏不规则喂食法能够复制FD大鼠模型。2.胃痛消痞方可以改善FD大鼠毛色、改善活动灵活度、增加进食量、提高体重以及缓解暴躁易激惹行为学症状,从而证明胃痛消痞方对FD有治疗作用。3.胃痛消痞方能减少FD大鼠胃内残留率、增加小肠推进率,改善胃肠动力是胃痛消痞方治疗FD的机制之一。4.胃痛消痞方治疗FD的机制是通过上调5-HT、BDNF的表达,从精神心理因素方面实现FD的治疗,是其作用机制之一。5.胃痛消痞方对FD的治疗过程中存在BDNF、5-HT3aR、a-CGRP、GRP39 mRNA脑肠互动正反馈机制。6.胃痛消痞方治疗FD的机制是通过BGA上调5-HT、BDNF、α-CGRP,下调GPR39的表达实现的。
吴冬[7](2020)在《基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨耳甲电针治疗功能性消化不良的效应与机制研究》文中研究表明功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感症状中的一项或多项,且上述症状不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生这些慢行消化不良症状原因的一种疾病。本课题组根据耳穴区特定的解剖部位,多年来一直开展耳甲电针的相关研究,本研究通过临床观察评价耳甲电针对FD的治疗效果,同时通过动物实验进一步阐释其疗效机制。方法研究一耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效观察研究选取2018年6月~2019年5月于首都医科大学附属北京同仁医院就诊的功能性消化不良患者90例,随机分为耳甲电针组和对照刺激组各45例。耳甲电针组刺激区域为耳甲腔,对照刺激组刺激区域为外耳缘中部,即上耳舟部。使用华佗牌SDZ-ⅡB电子针疗仪进行治疗,脉冲为疏密波,其中密波频率为20 Hz,疏波频率为4 Hz,刺激强度为8-20 mA,患者每周治疗5次,每次30 min,临床试验疗程4周。所有患者治疗前后均使用主要症状评分表、功能性消化不良生活质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估患者症状的严重程度,并参照功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)和功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见(2017)制定的疗效评估方法,对比分析耳甲电针组与对照刺激组治疗功能性消化不良的疗效。应用SPSS 24.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义上。研究二耳甲电针对FD模型大鼠动物行为学、组织形态学的影响31只成年SPF级Sprague-Dawley(SD)大鼠,分为空白组、模型组、耳甲电针组、对照刺激组,各组大鼠适应性喂养5天。本研究采用夹尾刺激法对模型组、耳甲电针组、对照刺激组大鼠进行FD模型复制。造模结束后,空白组、模型组动物自由摄食摄水,不予任何处理;耳甲电针组、对照刺激组FD模型大鼠麻醉后,采用华佗牌SDZ-ⅡB型电子针疗仪进行干预,耳甲电针组刺激区域为大鼠双侧耳甲腔,对照刺激组刺激区域为大鼠双侧耳缘,脉冲为疏密波,其中密波频率为20 Hz,疏波频率为4 Hz,刺激强度为4 mA,每天干预30 min,连续14天。分别于造模后和干预后,使用一般情况评分、体重、3h进食量、旷场实验水平运动和垂直运动得分、强迫游泳不动时间,以评估各组大鼠功能性消化不良的动物行为。结束干预后大鼠禁食不禁水24 h,取大鼠胃及十二指肠组织,应用HE染色观察各组大鼠胃与十二指肠组织的形态学变化。研究三耳甲电针对FD模型大鼠血清学的影响使用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清乙酰胆碱(ACh)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP),评价不同干预方法对FD模型大鼠血清乙酰胆碱(ACh)、炎症因子、脑肠肽的影响。研究四耳甲电针对FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的影响使用蛋白质印迹法检测胃和十二指肠的p38 MAPK、IκB-α、p65 NF-κB蛋白表达水平,探讨耳甲电针对FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的影响,以及耳甲电针治疗FD的效应机制.结果研究一耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效观察基线方面耳甲电针组在性别、年龄、文化程度、病程方面,较对照刺激组均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,耳甲电针组在主要症状评分表、FDDQL、HAMA、HAMD、SDS、中医症状量化评分,较对照刺激组均具有统计学差异(P<0.05)。耳甲电针组治疗有效率是91.11%,高于对照刺激组治疗有效率68.89%,差异具有统计学意义(P<0.05),其中耳甲电针组临床痊愈4例,显效29例,有效8例,有效率91.11%,对照刺激组临床痊愈0例,显效2例,有效29例,有效率 68.89%。研究二耳甲电针对FD模型大鼠动物行为学、组织形态学的影响造模后大鼠呈现毛发粗糙、枯黄,便溏,进食量、饮水量减少,活动度、灵敏度降低,静卧扎堆乃至蜷缩于鼠笼角落,情志抑郁不安,易受惊。模型组大鼠一般情况评分较空白组显着降低(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠一般情况评分均升高(P<0.05);耳甲电针组一般情况评分高于对照刺激组(P<0.05)。模型组大鼠体重较空白组显着降低(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠体重均升高(P<0.05);耳甲电针组体重高于对照刺激组(P<0.05)。模型组大鼠3h进食量较空白组显着降低(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠3h进食量均升高(P<0.05);耳甲电针组3h进食量高于对照刺激组(P<0.05)。模型组大鼠旷场实验水平运动得分较空白组显着降低(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠旷场实验水平运动得分均升高(P<0.05);耳甲电针组旷场实验水平运动得分高于对照刺激组(P<0.05)模型组大鼠旷场实验垂直运动得分较空白组显着降低(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠旷场实验垂直运动得分均升高(P<0.05);耳甲电针组旷场实验垂直运动得分高于对照刺激组(P<0.05)模型组大鼠强迫游泳不动时间较空白组显着升高(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠强迫游泳不动时间均降低(P<0.05);耳甲电针组强迫游泳不动时间低于对照刺激组(P<0.05)。HE染色胃病理切片显示,模型组胃粘膜上皮细胞有明显微损伤和脱落、排列无序,腺体明显水肿、排列不规则,有炎性细胞浸润;耳甲电针组:胃黏膜上皮细胞未见明显损伤,腺体结构完整、排列较整齐,炎症细胞浸润明显减少。十二指肠模型组十二指肠黏膜结构较完整,肠绒毛排列紊乱,高矮不一,部分倒伏、融合,黏膜层有炎性细胞浸润;耳甲电针组十二指肠黏膜结构较完整,肠绒毛排列较整齐,部分绒毛尖端破溃,黏膜层炎性细胞浸润减少。研究三耳甲电针对FD模型大鼠血清学的影响模型组大鼠血清ACh含量较空白组显着升高(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组大鼠血清ACh含量均下降(P<0.05);耳甲电针组血清ACh含量低于对照刺激组(P<0.05)。模型组大鼠血清IL-2含量较空白组显着升高(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清IL-2含量均下降(P<0.05);耳甲电针组血清IL-2含量低于对照刺激组(P<0.05)。模型组大鼠血清IL-6含量较空白组显着升高(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清IL-6含量均下降(P<0.05);耳甲电针组血清IL-6含量低于对照刺激组(P<0.05)。模型组大鼠血清TNF-α含量较空白组显着升高(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清TNF-α含量均下降(P<0.05);耳甲电针组血清TNF-α含量低于对照刺激组(P<0.05)。模型组大鼠血清5-HT含量较空白组显着降低(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清5-HT含量均升高(P<0.05);耳甲电针组血清5-HT含量高于对照刺激组(P<0.05)。模型组大鼠血清VIP含量较空白组显着升高(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清VIP含量均下降(P<0.05);耳甲电针组血清VIP含量低于对照刺激组(P<0.05)。研究四耳甲电针对FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的影响与空白组比较,模型组胃p38 MAPK蛋白水平上调(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组胃p38 MAPK蛋白水平下调(P<0.05);与耳甲电针组比较,对照刺激组胃p38 MAPK蛋白水平上调(P<0.05)。与空白组比较,模型组胃IκB-α蛋白水平上调(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组胃IκB-α蛋白水平下调(P<0.05);与耳甲电针组比较,对照刺激组IκB-α蛋白水平上调(P<0.05)。与空白组比较,模型组胃p65 NF-κB蛋白水平上调(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组胃p65 NF-κB蛋白水平下调(P<0.05);与耳甲电针组比较,对照刺激组p65 NF-κB蛋白水平上调(P<0.05)。与空白组比较,模型组十二指肠p38 MAPK蛋白水平上调(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组胃p38 MAPK蛋白水平下调(P<0.05);与耳甲电针组比较,对照刺激组胃p38 MAPK蛋白水平上调(P<0.05)。与空白组比较,模型组十二指肠IκB-α蛋白水平上调(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组十二指肠IκB-α蛋白水平下调(P<0.05);与耳甲电针组比较,对照刺激组十二指肠IκB-α蛋白水平上调(P<0.05)。与空白组比较,模型组十二指肠p65 NF-κB蛋白水平上调(P<0.05);与模型组比较,耳甲电针组十二指肠p65 NF-κB蛋白水平下调(P<0.05);与耳甲电针组比较,对照刺激组十二指肠p65 NF-κB蛋白水平上调(P<0.05)。结论1、耳甲电针对功能性消化不良患者具有较好的临床疗效,可用于治疗功能性消化不良。2、耳甲电针可影响FD模型大鼠动物行为和组织形态。3、耳甲电针具有抗炎、调控脑肠肽的效应。4、耳甲电针可以下调FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的蛋白表达,即耳甲电针治疗功能性消化不良的机制可能通过调控p38 MAPK/NF-κB信号通路,抑制炎症反应,从而改善功能性消化不良的症状。
杨坤燕[8](2020)在《调胃消食汤治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝胃不和型的临床研究》文中研究说明目的:本课题旨在探讨调胃消食汤治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝胃不和型的有效性和安全性,为临床治疗功能性消化不良餐后不适综合征提供新思路及临床证据。方法:收集就诊于山西中医学院附属医院脾胃病科及三部六病门诊的功能性消化不良餐后不适综合征型患者(2018年12月-2019年12月)共84例。将患者按照就诊顺序编为1到84号,并按照随机数字表法,分为2组,每组42例。试验组予以调胃消食汤,对照组予枸橼酸莫沙必利片。两组患者疗程均为4周,在治疗期间,两组患者均禁止服用其他药物,以免影响疗效评价。对治疗前后两组患者的单项症状、中医证候积分分别进行记录,并使用SPSS20.0医学统计软件对其结果进行分析处理,根据其结果评价调胃消食汤治疗PDS肝胃不和型的有效性,并通过对治疗前后患者的一般情况及安全性指标的观察了解其安全性。结果:(1)单项症状积分比较:试验组与对照组治疗前,各项症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各项症状积分比较,两组在治疗情志不畅、心烦、善叹息症状评分有明显的差异(P<0.05),而胃脘胀满、两胁胀满、嗳气频作评分无明显差异(P>0.05)。试验组治疗前后各症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后各症状积分比较,胃脘胀满、两胁胀满、嗳气频作症状积分有统计学意义(P<0.05),而情志不畅、心烦、善叹息症状积分无统计学意义(P>0.05)。(2)中医证候积分比较:试验组、对照组治疗前后中医证候积分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)中医证候疗效评定:两组中医证候疗效评定组间比较差异有统计学意义,试验组与对照组总有效率分别为92.86%、83.33%,试验组优于对照组。结论:调胃消食汤在治疗情志不畅、心烦、善叹息方面优于枸橼酸莫沙必利片组;在胃脘胀满、两胁胀满、嗳气频发方面两组疗效相当。调胃消食汤可整体改善肝胃不和型餐后不适综合征临床症状;莫沙必利组在情志不畅、心烦、善叹息方面无明显疗效。调胃消食汤治疗餐后不适综合征疗效确切,值得临床推广。
余燕琴[9](2020)在《动力灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床研究》文中提出目的:探讨动力灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效,从中医证候积分方面、焦虑抑郁心理状态方面探讨动力灸对功能性消化不良的改善情况。方法:将诊断为脾胃气虚型功能性消化不良的患者,用spss23.0生成随机数字表,抽取随机入组的病例,再次随机产生随机数字,按照随机数字从大到小排列分成对照组和试验组,入组病例减去脱落病例,最终纳入本试验有试验组33例,对照组32例。试验组予采用动力灸治疗,使用一根点燃的艾条用药液浸泡过中药的红布及皱纹纸包裹,此时趁热在患者穴位处以点、按、揉的手法操作约30min,每日1次,连续治疗14天为1个疗程:对照组予莫沙必利胶囊口服5 mg 3次/日,连续14天。分别在治疗前和治疗后患者使用中医证候积分量表评分、Zung氏焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评分,用excel整理数据后,最后用SPSS23.0统计软件进行数据统计分析,总结报告结果,得出结论。结果:(一)基线资料比较:治疗前两组患者在性别、年龄、病程方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。(二)中医证候积分差异评价:1.治疗前两组中医证候总积分及单项积分无明显差异(P>0.05);2.两组内治疗前后患者中医证候单项积分比较,有统计学意义(P<0.01);3.治疗后两组患者中医证候总积分试验组积分下降较对照组多,且有差异(P<0.01);4.治疗后中医证候单项积分比较方面,在脘腹胀满隐痛、纳差而饱、大便清软、泛吐清水、暧气不爽、头晕乏力等方面,试验组较对照组积分下降多且差异具有统计学意义(P<0.05),在口淡不渴方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。(三)疗效差异性评价:试验组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组差异显着(P<0.01)。(四)焦虑、抑郁评分:1.两组治疗前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);2.两组患者治疗后焦虑、抑郁评分较治疗前下降,且差异具有统计学意义(P<0.01);3.治疗后试验组焦虑评分较对照组下降多,且有明显差异(P<0.01);4.治疗后试验组抑郁评分较对照组下降多,但两组差异无统计学意义(P>0.05)(五)安全性评价,试验组有1例轻度烫伤,对照组有2例轻度腹泻,经对症处理后自行缓解,两组经检验,无明显差异(P>0.05),安全性良好。结论:动力灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良有效且安全,在一定程度上能缓解患者焦虑状态,改善抑郁心理,值得临床应用及进一步推广研究。
刘娟[10](2020)在《四逆散合香砂六君子汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察》文中提出目的通过观察四逆散合香砂六君子汤加减方对肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效,探讨和分析四逆散合香砂六君子汤加减方治疗FD的疗效优势,为中医药防治肝郁脾虚型FD提供方法和思路。方法选取2017年12月至2019年9月于武汉市中西医结合医院门诊就诊,经胃镜及碳呼气试验,腹部B超或腹部CT检查确诊为FD,并且经中医辨证分型为肝郁脾虚的患者,共纳入研究范围有88例患者,将其随机分为2组,经统计学分析两组在性别、年龄大小、病程长短、HAMA评分、HAMD评分、胃动力功能、血浆胃动素方面无明显差异(P>0.05)具有可比性。治疗组给予四逆散合香砂六君子汤加减,每日1剂,早、中、晚各150ml,饭前30分钟服用;对照组给予枸橼酸莫沙比利片,1次5mg,1天3次,温水餐前服用。两组患者均以4周为一个疗程,在本次治疗期间,嘱患者保持身心愉悦、进食易消化食物、忌食过于油腻、过寒或过热、辛辣刺激食物,保持作息规律,适当活动,同时禁止私自服用其它可能影响本研究结果的药物(如奥美拉唑、达喜)。待一个疗程结束后,判定治疗后效果,比较治疗组及对照组患者在接受治疗前后的主要症状、次要症状、总有效率、HAMA评分、HAMD评分、胃动力功能、血浆胃动素的改变情况,同时比较治疗组和对照组治疗后两组间是否有差异,疗程结束后3月观察复发情况,分别计算是否具有统计学差异。结果1.主要症状疗效:四逆散合香砂六君子汤加减方组(治疗组)对肝郁脾虚型功能性消化不良患者主要症状总有效率明显高于莫沙比利组(对照组)(P<0.05)。2.次要症候疗效:四逆散合香砂六君子汤加减和莫沙比利对肝郁脾虚型FD患者的不适症状均能起到不同程度的改善作用。但四逆散合香砂六君子汤加减能显着改善患者胃脘胀,上腹痛,烧心,嗳气,呕吐等症状,与莫沙比利的对照组相比有显着统计学差异(P<0.05),主要症状和次要症状均优于对照组。3.四逆散合香砂六君子汤加减方组(治疗组)治疗一个疗程后总的有效率(92.86%)明显高于莫沙比利(对照组)(80.48%),具有统计学差异(P<0.05)。4.四逆散合香砂六君子汤加减方组(治疗组)在治疗一个疗程后在胃动力功能检查、HAMA评分、HAMD评分、胃动素水平明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。对照组治疗后胃动力功能检查、胃动素水平较治疗前明显好转,具有统计学差异(P<0.05),而HAMA评分、HAMD评分差异不具有统计学差异。5.两组在疗程结束后3个月,对照组的复发率(39.39%)明显高于治疗组(12.88%),具有统计学差异(P<0.05)。6.两组受试者在用药治疗期间,病情平稳,未见明显恶化,未出现明显不良反应,两组治疗后复查各项指标(心电图、三大常规、肝肾功能)均未发现实验室及检查指标异常,说明四逆散加减中药配伍方剂疗效可靠、安全,可在临床可推广使用。结论四逆散合香砂六君子汤加减和枸橼酸莫沙比利对肝郁脾虚型FD的临床症状均能起到改善作用,但四逆散加减组在改善FD的主要临床症状、次要症状,胃动力功能检查、HAMA评分、HAMD积分、胃动素水平的疗效均优于枸橼酸莫沙比利组,且无明显不良反应。四逆散合香砂六君子汤加减被证明为更理想的治疗肝郁脾虚型功能性消化不良药物。在两组在试验观察过程中,未见病情恶化、药物不良事件的发生。证实了肝郁脾虚型FD采用四逆散合香砂六君子汤加减治疗,其组方合理,辩证施治,疗效可靠,安全有效,值得在临床推广加以运用。
二、枸橼酸莫沙比利治疗功能性消化不良的临床观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、枸橼酸莫沙比利治疗功能性消化不良的临床观察(论文提纲范文)
(1)和胃消痞汤治疗功能性消化不良寒热错杂肝郁证临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
第一部分 文献综述 |
综述一 功能性消化不良中医研究进展 |
1 病因病机认识 |
2 中医治疗方法 |
2.1 辨证治疗 |
2.2 经方治疗 |
2.3 经验方治疗 |
2.4 中成药治疗 |
2.5 非药物疗法 |
3 结语 |
参考文献 |
综述二 功能性消化不良西医研究进展 |
1 发病机制 |
1.1 胃肠动力障碍 |
1.2 内脏高敏感性 |
1.3 幽门螺杆菌感染 |
1.4 脑-肠轴功能紊乱 |
1.5 精神心理 |
2 治疗 |
2.1 促进胃肠动力 |
2.2 胃酸抑制疗法 |
2.3 幽门螺杆菌根除疗法 |
2.4 心理治疗 |
2.5 其他治疗 |
3 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床研究 和胃消痞汤治疗功能性消化不良寒热错杂肝郁证临床疗效观察 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
2 研究方法 |
2.1 总体设计 |
2.2 分组方法与样本量 |
2.3 治疗方案 |
2.4 观察指标 |
2.5 疗效评价标准 |
2.6 质量控制方法 |
3 统计方法 |
4 临床研究的伦理学 |
5 研究结果 |
5.1 临床资料 |
5.2 基线情况比较 |
5.3 疗效评价 |
5.4 两组复发情况比较 |
5. 5不良反应情况 |
6 讨论 |
6.1 对功能性消化不良病因病机的认识 |
6.2 对功能性消化不良治疗方法的认识 |
6.3 和胃消痞汤药物组成及方解 |
6.4 疗效分析 |
7 研究结论 |
8 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简介 |
(2)精灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 现代医学对功能性消化不良的研究概况 |
1.1.1 现代医学对功能性消化不良的定义 |
1.1.2 现代医学对功能性消化不良的流行病学资料 |
1.1.3 现代医学对功能性消化不良的发病机制的认识 |
1.1.4 现代医学对治疗功能性消化不良的认识 |
1.2 中医学对功能性消化不良的研究概况 |
1.2.1 中医学对功能性消化不良的定义 |
1.2.2 中医学对功能性消化不良的病因认识 |
1.2.3 中医学对功能性消化不良的病机认识 |
1.2.4 功能性消化不良的辩证分型 |
1.2.5 中医对治疗功能性消化不良的认识 |
第二章 临床研究 |
2.1 病例收集 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 样本容量 |
2.1.3 诊断标准 |
2.1.4 纳入标准 |
2.1.5 排除标准 |
2.1.6 病例剔除与脱落标准 |
2.1.7 脱落与剔除病例处理 |
2.1.8 伦理学要求 |
2.2 研究内容 |
2.2.1 分组方法 |
2.2.2 盲法 |
2.2.3 治疗方案 |
2.2.4 不良事件(随时记录) |
2.3 观察指标 |
2.3.1 一般临床资料 |
2.3.2 临床观察指标 |
2.3.3 记录方法 |
2.3.4 数据处理 |
2.4 实验结果 |
2.4.1 基本资料对比 |
2.4.2 治疗前指标对比 |
2.4.3 治疗后指标对比 |
2.4.4 总体疗效对比 |
第三章 讨论 |
3.1 精灸的学术研究 |
3.1.1 精灸治疗功能性消化不良的理论依据 |
3.2 穴位选择依据 |
3.3 统计结果分析 |
3.3.1 基本资料结果分析 |
3.3.2 研究结果分析 |
3.4 不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(3)自拟疏肝和胃方治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病人纳入标准 |
1.4 病人排除标准 |
1.5 剔除标准及脱落标准与处理方法 |
2 研究方法 |
2.1 病例分组 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察方法 |
2.4 疗效评价 |
2.5 统计方法 |
第二部分 研究结果 |
1 一般资料 |
2 疗效结果 |
2.1 临床综合疗效 |
2.2 中医症状积分比较 |
2.3 精神情绪状态比较 |
2.4 生活质量总评分比较 |
2.5 复发情况比较 |
2.6 安全性对比 |
第三部分 讨论 |
1 现代医学对功能性消化不良的认识 |
1.1 定义 |
1.2 流行病学 |
1.3 病因及发病机制 |
1.4 治疗方法 |
2 中医对功能性消化不良的认识 |
2.1 FD的中医病名 |
2.2 病因 |
2.3 病机 |
2.4 FD的中医证治分类(参照《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)》 |
2.5 经方治疗功能性消化不良 |
2.6 时方治疗功能性消化不良 |
2.7 中成药治疗功能性消化不良 |
2.8 中医外治法治疗功能性消化不良 |
3 自拟疏肝和胃方的分析 |
3.1 导师运用自拟疏肝和胃方治疗肝胃不和型FD的学术思想 |
4 研究结果分析 |
4.1 临床综合疗效分析 |
4.2 中医症状积分分析 |
4.3 精神心理状况分析 |
4.4 生活质量分析 |
4.5 复发率分析 |
4.6 安全性分析 |
5 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
缩略词表 |
综述 中医药治疗功能性消化不良的临床研究进展 |
1 功能性消化不良的中医渊源及病因病机 |
2 中医药在临床中治疗功能性消化不良简况 |
2.1 中医药治疗 |
2.2 中医外治法 |
3 小结与展望 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
(4)加味黄连温胆汤治疗功能性消化不良餐后不适综合征(脾胃湿热型)的临床观察(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词注释表 |
引言 |
第一部分 现代医学对功能性消化不良的认识和进展 |
1 有关本病的流行病学研究 |
2 西医有关本病病因病机的研究 |
2.1 内脏高敏感性 |
2.2 胃酸分泌异常 |
2.3 胃肠道动力异常 |
2.4 社会心理因素 |
2.5 幽门螺杆菌(He Iicobacter pylori,HP)感染 |
3 关于本病诊断的研究 |
3.1 症状诊断 |
3.2 其他检查方法 |
4 关于本病治疗方式的研究 |
4.1 生活方式干预 |
4.2 护理干预治疗 |
4.3 西医药物治疗 |
4.4 非药物治疗 |
5 小结 |
第二部分 传统医学对功能性消化不良的认识和进展 |
1 病名起源 |
2 中医学对功能性消化不良病因病机的认识 |
2.1 古代医家对功能性消化不良的认识 |
2.2 现代中医家对功能性消化不良的认识 |
3 中医药对功能性消化不良的治疗 |
3.1 辨证论治 |
3.2 方剂、中药、药对 |
3.3 经方、验方治疗 |
3.4 中成药治疗 |
3.5 其他治法 |
4 评述 |
第三部分 临床研究 |
1 研究设计 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例数和分组方法 |
2 病例选择标准 |
2.1 诊断标准 |
2.2 纳入病例标准 |
2.3 排除标准 |
2.4 退出标准 |
2.5 脱落病例的处理 |
3 治疗方法 |
3.1 研究用药 |
3.2 服药方法 |
3.3 疗程 |
3.4 随访 |
4 观察项目 |
4.1 安全性观测 |
4.2 疗效性观测 |
5 疗效评定标准 |
5.1 功能性消化不良综合疗效评定标准 |
5.2 中医证候疗效判定标准 |
5.3 单项症状疗效评价标准 |
6 安全性评价 |
7 统计方法 |
8 研究结果 |
8.1 临床研究完成情况 |
8.2 一般资料比较 |
8.3 疗效分析 |
8.4 两组患者治疗前后NDSI 量表、NDLQI 量表评分比较 |
8.5 两组患者复发率比较 |
8.6 两组患者安全性比较 |
第四部分 讨论 |
1 PDS的临床研究 |
1.1 发病机制 |
1.2 PDS的临床表现 |
1.3 诊断标准 |
1.4 西医治疗方法 |
2 PDS的理论研究 |
2.1 有关痞满的认识 |
2.2 病因病机探讨 |
3 本课题的立项依据 |
3.1 治病求因,顺应脏腑生理病理功能 |
3.2 胃宜清,脾宜运 |
3.3 胃以降为和,则应消导 |
3.4 调畅气机,同时注重调养胃病 |
3.5 辨证论治,对症下药 |
4 黄连温胆汤方解及药理机制的探讨 |
4.1 概述 |
4.2 中药及配伍特点 |
4.3 单味药理研究 |
5 临床结果分析 |
5.1 疗效性结果分析 |
5.2 安全性结果分析 |
6 不足和希望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
附一:功能性消化不良餐后不适综合征症状量化积分表 |
附二:中医症状量化积分表 |
附三:尼平消化不良症状指数量表(NDSI) |
附四:尼平消化不良生活质量指数量表(NDLQI) |
个人简介 |
(5)四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型餐后不适综合征的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择 |
2 研究方法 |
2.1 样本量估计 |
2.2 样本分组方法 |
3 治疗方案 |
3.1 口服药物 |
3.2 疗程及随访 |
3.3 注意事项 |
4 观察指标 |
4.1 一般资料 |
4.2 疗效指标 |
4.3 安全性指标 |
5 疗效评定标准 |
5.1 中医症状计分标准 |
5.2 生存质量评分标准 |
5.3 焦虑/抑郁评分标准 |
5.4 复发率评价标准 |
5.5 安全性评价标准 |
6 统计学处理 |
结果 |
1 一般资料 |
1.1 性别比较 |
1.2 年龄比较 |
1.3 病程比较 |
2 中医症状疗效比较 |
2.1 中医症状总积分比较 |
2.2 中医各项症状积分比较 |
2.3 总有效率比较 |
3 生存质量比较 |
3.1 生存质量总分比较 |
3.2 生存质量各领域间比较 |
4 HAMA与 HAMD量表比较 |
5 复发率比较 |
6 安全性评估 |
讨论 |
1 对脾虚气滞型PDS的认识 |
2 治疗组组方分析 |
3 对照组药物选择 |
4 研究结果分析 |
4.1 一般资料 |
4.2 两组患者治疗前后不适症状变化情况 |
4.3 两组患者治疗前后生存质量变化情况 |
4.4 两组患者治疗前后焦虑抑郁状态变化情况 |
4.5 两组患者停药4 周后复发情况 |
结语 |
1 结论 |
2 不足与展望 |
2.1 存在的问题 |
2.2 展望 |
参考文献 |
文献综述 |
1 现代医学对PDS的研究进展 |
1.1 发病机制 |
1.2 西医治疗 |
2 中医药对PDS的研究进展 |
2.1 中医病因病机 |
2.2 中医药治疗 |
3 中西医结合治疗 |
4 小结 |
参考文献 |
附录 |
附录 1 一般情况调查表 |
附录 2 脾虚气滞型 PDS 患者中医症状分级量化表 |
附录 3 功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)中文版 |
附录 4 汉密尔顿焦虑量表(HAMA) |
附录 5 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) |
附录 6 安全性指标 |
附录 7 知情同意书 |
致谢 |
在校期间主要研究成果 |
1 发表论文 |
2 获奖情况 |
(6)胃痛消痞方对FD大鼠脑肠肽相关受体影响的实验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
实验一:胃痛消痞方对FD大鼠胃肠动力的影响 |
材料与方法 |
实验结果 |
讨论 |
小结 |
实验二:胃痛消痞方对FD大鼠胃窦及下丘脑组织中5-HT、BDNF表达的影响 |
材料与方法 |
实验结果 |
讨论 |
小结 |
实验三:胃痛消痞方对FD大鼠胃窦组织中BDNF、5-HT3aR、a-CGRP、GRP39 mRNA及蛋白表达的影响 |
材料与方法 |
实验结果 |
讨论 |
小结 |
实验四:胃痛消痞方对FD大鼠下丘脑组织中BDNF、5-HT3aR、a-CGRP、GRP39 mRNA及蛋白表达的影响 |
材料与方法 |
实验结果 |
讨论 |
小结 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 功能性消化不良的中医治疗 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(7)基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨耳甲电针治疗功能性消化不良的效应与机制研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
综述部分 |
综述一 现代医学对功能性消化不良的研究现状 |
1 功能性消化不良的概念与诊断 |
2 功能性消化不良的流行病学 |
3 功能性消化不良的病因和病理机制 |
4 功能性消化不良与炎症的关系 |
5 功能性消化不良与脑肠轴的关系 |
6 功能性消化不良的治疗现状 |
7 小结 |
8 参考文献 |
综述二 中医对功能性消化不良的研究现状 |
1 古代文献对功能性消化不良的认识 |
2 中医治疗功能性消化不良的研究现状 |
3 小结 |
4 参考文献 |
综述三 针灸对功能性消化不良的研究现状 |
1 针灸古代文献对功能性消化不良的认识 |
2 针灸治疗功能性消化不良的研究现状 |
3 耳穴治疗功能性消化不良的研究现状 |
4 参考文献 |
综述四 耳迷走神经刺激的研究现状 |
1 耳迷走神经刺激与耳穴的关系 |
2 迷走神经的概念 |
3 耳迷走神经的概念 |
4 迷走神经刺激的分类 |
5 耳迷走神经刺激对疾病的治疗 |
6 耳迷走神经刺激对炎症的治疗 |
7 小结 |
8 参考文献 |
前言 |
研究部分 |
研究一 耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效观察 |
1 研究方案与设计 |
2 研究结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
5 参考文献 |
研究二 耳甲电针对FD模型大鼠动物行为学影响的研究 |
1 材料与方法 |
2 实验结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
5 参考文献 |
研究三 耳甲电针对FD模型大鼠血清学影响的研究 |
1 材料与方法 |
2 实验结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
5 参考文献 |
研究四 耳甲电针对FD模型大鼠P38 MAPK/NF-κB信号通路影响的研究 |
1 材料与方法 |
2 实验结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
5 参考文献 |
创新点 |
问题与展望 |
致谢 |
个人简历 |
附录 |
附录1 临床试验研究随机数字表 |
附录2 伦理审批件 |
附录3 病例报告表和知情同意书 |
(8)调胃消食汤治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝胃不和型的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1.临床资料 |
2.研究方法 |
3.观察指标及方法 |
4.疗效评价 |
5.统计学分析 |
6.研究结果 |
讨论 |
1.西医关于PDS的认识 |
2.中医对PDS的认识 |
3.处方思路 |
4.现代药理研究 |
5.问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(9)动力灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 祖国医学对功能性消化不良的研究进展 |
一、病名的确定 |
二、痞满的含义 |
三、痞满的病位 |
四、痞满的鉴别 |
五、痞满的病因病机 |
六、现代中医痞满的分型 |
七、中药治疗 |
八、针灸推拿治疗 |
第二节 现代医学对功能性消化不良的认识 |
一、病因及发病机制 |
二、西医治疗 |
第三节 小结 |
第二章 临床研究 |
第一节 研究对象 |
一、病例来源 |
二、诊断标准 |
三、纳入标准 |
第二节 研究方法 |
一、临床资料收集 |
二、治疗方法 |
三、疗程 |
四、观察指标 |
五、疗效评定 |
第三章 结果与分析 |
第一节 两组患者一般资料比较 |
一、两组间性别比较 |
二、两组间年龄、病程比较 |
第二节 两组患者治疗前后中医证候积分比较 |
一、两组中医证候单项积分比较 |
二、两组患者治疗前后中医证候总积分的比较 |
第三节 两组患者临床疗效比较 |
第四节 两组患者治疗前后焦虑抑郁积分比较 |
一、两组患者焦虑积分比较 |
二、两组患者抑郁积分比较 |
第五节 安全性评价 |
第四章 讨论 |
第一节 选穴依据 |
第二节 艾灸的治疗作用 |
第三节 中药的作用 |
第四节 推拿的作用 |
第五节 小结 |
第六节 存在的不足及展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(10)四逆散合香砂六君子汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 试验研究 |
1 研究对象 |
1.1 病例选取标准 |
1.2 病例纳入标准 |
1.3 病例排除标准 |
1.4 研究对象剔除标准 |
1.5 病例脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 一般资料 |
2.3 分组治疗用药 |
2.4 疗效观察指标 |
2.5 统计方法 |
2.6 安全性指标 |
3 研究结果 |
3.1 临床疗效比较 |
3.2 安全性分析 |
4 不足和展望 |
第二部分 理论探讨 |
1 功能性消化不良的中医认识 |
1.1 中医对FD的认识 |
1.2 从肝脾不调治疗功能性消化不良的理论基础 |
1.3 中医对肝郁脾虚证的认识 |
1.4 导师对肝郁脾虚型功能性消化不良的认识 |
1.5 肝郁脾虚的治疗 |
2 FD西医病理研究机制 |
2.1 胃肠运动功能障碍 |
2.2 内脏感觉异常 |
2.3 Hp感染 |
2.4 心理社会因素 |
2.5 胃肠激素紊乱和脑-肠轴功能障碍 |
2.6 十二指肠低度炎症、粘膜通透性和食物抗原 |
2.7 环境因素 |
3 四逆散加减的现代研究 |
4.功能性消化不良中西医治疗研究 |
4.1 中医治疗 |
4.2 西医治疗 |
4.3 预防调护 |
总结 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
四、枸橼酸莫沙比利治疗功能性消化不良的临床观察(论文参考文献)
- [1]和胃消痞汤治疗功能性消化不良寒热错杂肝郁证临床疗效观察[D]. 刘瑞华. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]精灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床研究[D]. 黄逸. 广州中医药大学, 2021
- [3]自拟疏肝和胃方治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床研究[D]. 谢家诚. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]加味黄连温胆汤治疗功能性消化不良餐后不适综合征(脾胃湿热型)的临床观察[D]. 尹强. 江西中医药大学, 2021(01)
- [5]四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型餐后不适综合征的临床观察[D]. 雷珉. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [6]胃痛消痞方对FD大鼠脑肠肽相关受体影响的实验研究[D]. 范梦男. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [7]基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨耳甲电针治疗功能性消化不良的效应与机制研究[D]. 吴冬. 中国中医科学院, 2020
- [8]调胃消食汤治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝胃不和型的临床研究[D]. 杨坤燕. 山西中医药大学, 2020(07)
- [9]动力灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床研究[D]. 余燕琴. 广州中医药大学, 2020(06)
- [10]四逆散合香砂六君子汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察[D]. 刘娟. 湖北中医药大学, 2020(12)