一、PTCA联合药物治疗不稳定型心绞痛1例（论文文献综述）
杨斌[1]（2019）在《CYP2C19中代谢ACS患者PCI术后抗血小板药物选择与临床预后及其机制的研究》文中进行了进一步梳理目的:前瞻性观察CYP2C19中代谢（CYP2C19*1/*2,CYP2C19*1/*3）急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉介入治疗术后（PCI术后）服用双倍剂量氯吡格雷（150mg,qd）与常规剂量替格瑞洛（90mg,bid）在PCI术前（给药前）、术后30天、术后90天不同时间点血小板抑制率（ADP抑制率）的变化,并随访PCI术后1个月、3个月及12个月内的主要心脏不良事件（MACEs事件）、出血事件和呼吸困难事件的发生率,来比较两种治疗方案的疗效和安全性;同时检测PCI术前（给药前）、PCI术后1天、7天、30天及90天不同时间点两种治疗方案对炎症因子hs-CRP、IL-2及IFN-γ浓度的不同影响,对比氯吡格雷和替格瑞洛在抗炎方面的作用,从而更加全面的为临床抗血小板药物的选择提供可靠的依据,推动精准医疗在临床的广泛应用。方法:连续入选2016年1月2016年12月入住青岛大学附属医院西海岸院区心内科,明确诊断为ACS且CYP2C19基因型为中代谢（CYP2C19*1/*2,CYP2C19*1/*3）并行PCI的患者325例,随机数字法随机分为氯吡格雷治疗组（158例）和替格瑞洛治疗组（167例）。两组患者在常规应用阿司匹林（100mg,Qn）治疗的基础上,氯吡格雷治疗组为双倍剂量（150mg,qd）,替格瑞洛治疗组为常规剂量（90 mg,bid）,两组患者均要求至少口服12个月,其他药物如硝酸酯类药物、他汀类药物、ACEI类、β受体阻滞剂、CCB类药物等根据个体病情及是否有禁忌症而使用。所有入选患者采用Seldinger穿刺法经桡动脉或股动脉入路完成冠状动脉造影检查和冠状动脉介入治疗手术。冠状动脉造影、介入治疗采取多个体位投影观察冠状动脉病变情况,判断冠状动脉病变狭窄程度及支架植入后效果。所有手术由同一介入手术团队完成。PCI术前应用基因芯片法检测CYP2C19基因多态性,应用血栓弹力图检测血小板抑制率,再于PCI术后30天及90天行血小板抑制率的检测。采集PCI术前（给药前）、PCI术后1天、7天、30天及90天不同时间点两组患者外周静脉血,留取血浆分别行炎症因子hs-CRP、IL-2、IFN-γ浓度的检测。于PCI术后1个月,3个月,12个月进行门诊或电话随访,记录患者的主要心脏不良事件、出血事件和呼吸困难事件的发生情况。所有数据采用SPSS20.0统计软件进行分析。所有分类变量均应用百分数（%）表示,以?2检验或Fisher确切检验计算;所有计量资料以均数±标准差(<sub></sup>x±s)表示,组内不同时点定量指标的比较采用重复测量的方差分析,两组间定量指标比较采取独立样本t检验方法进行分析,多组间的两两比较采用SNK检验进行分析;以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患者临床基线资料比较:两组患者在年龄、性别、吸烟史、家族史、高血压病史、糖尿病病史、血脂、肾功能、肝功能、肌钙蛋白、白细胞计数、血小板计数等方面比较均无统计学差异（P>0.05）。2.两组患者PCI结果比较:两组患者在病变血管部位、手术的复杂程度、植入冠状动脉支架的个数、长度、直径及球囊扩张的压力、支架释放的压力、球囊后扩张的比例、术后TIMI血流及手术时间等方面比较均无统计学差异（P>0.05）。3.两组患者PCI术前（给药前）、术后30天及90天ADP抑制率的比较:两组患者术前（给药前）ADP抑制率比较无统计学差异（P>0.05）;术后30天两组患者ADP抑制率均较前升高,组内前后比较有统计学差异（P<0.05）,替格瑞洛组升高更为明显,组间比较有统计学差异（P<0.05）;术后90天两组患者ADP抑制率均较术后30天进一步升高,但是组内前后比较无统计学差异（P>0.05）,替格瑞洛组升高更为明显,组间比较有统计学差异（P<0.05）。4.两组患者PCI术后1个月、3个月及12个月MACE事件的比较:1个月时氯吡格雷组累计发生MACE事件4例,其中不稳定型心绞痛3例,急性心肌梗死1例;替格瑞洛组累计发生MACE事件1例,为1例不稳定型心绞痛,两组间比较有统计学差异（P<0.05）。随访3个月时氯吡格雷组累计发生MACE事件8例,新增患者4例,其中不稳定型心绞痛2例,急性心肌梗死1例,心源性猝死1例;替格瑞洛组累计发生MACE事件4例,新增患者3例,其中不稳定型心绞痛2例,急性心肌梗死1例,两组间新增患者比较无统计学差异（P>0.05）,但是两组间整体比较有统计学差异（P<0.05）。随访到12个月时氯吡格雷组累计发生MACE事件11例,新增患者3例,其中不稳定型心绞痛2例,急性心肌梗死1例;替格瑞洛组累计发生MACE事件5例,新增患者1例,为1例不稳定型心绞痛,两组间新增患者比较无统计学差异（P>0.05）,但是两组间整体比较有统计学差异（P<0.05）。5.两组患者PCI术后1个月、3个月及12个月出血事件的比较:1个月时氯吡格雷组累计发生出血事件1例,为1例轻微出血;替格瑞洛组累计发生出血事件3例,均为轻微出血,两组间比较有统计学差异（P<0.05）。随访3个月时氯吡格雷组累计发生出血事件2例,新增患者1例,为1例轻微出血;替格瑞洛组累计发生出血事件6例,新增患者3例,其中轻微出血2例,主要出血1例,为颅内出血,两组间新增患者比较有统计学差异（P<0.05）,两组间整体比较有统计学差异（P<0.05）。随访到12个月时氯吡格雷组累计发生出血事件6例,新增患者4例,其中轻微出血3例,主要出血1例,为消化道出血;替格瑞洛组累计发生出血事件10例,新增患者4例,为4例轻微出血,两组间新增患者比较无统计学差异（P>0.05）,但是两组间整体比较有统计学差异（P<0.05）。6.两组患者PCI术后1个月、3个月及12个月呼吸困难事件的比较:1个月时氯吡格雷组累计发生呼吸困难事件2例,其中轻度呼吸困难1例,中度呼吸困难1例;替格瑞洛组累计发生呼吸困难事件9例,其中轻度呼吸困难6例,中度呼吸困难2例,重度呼吸困难1例;两组间比较有统计学差异（P<0.05）。随访3个月时氯吡格雷组累计发生呼吸困难事件3例,新增患者1例,为轻度呼吸困难;替格瑞洛组累计发生呼吸困难事件12例,新增患者3例,均为轻度呼吸困难;两组间新增患者比较有统计学差异（P<0.05）,两组间整体比较亦有统计学差异（P<0.05）。随访到12个月时氯吡格雷组累计发生呼吸困难事件4例,新增患者1例,为轻度呼吸困难;替格瑞洛组累计发生呼吸困难事件14例,新增患者2例,其中轻度呼吸困难1例,中度呼吸困难1例;两组间新增呼吸困难患者比较无统计学差异（P>0.05）,两组间整体比较有统计学差异（P<0.05）。7.两组患者PCI术前（给药前）、术后1天、7天、30天及90天hs-CRP、IL-2、IFN-γ浓度比较:两组患者PCI术前（给药前）hs-CRP、IL-2、IFN-γ浓度比较无统计学差异（P>0.05）。PCI术后1天hs-CRP、IL-2、IFN-γ浓度较PCI术前（给药前）有所升高,组内前后比较有统计学差异（P<0.05）,但是两组间比较无统计学差异（P>0.05）。PCI术后7天hs-CRP、IL-2、IFN-γ浓度较术后1天进一步升高,组内前后比较有统计学差异（P<0.05）,替格瑞洛组不如氯吡格雷组升高明显,组间比较有统计学差异（P<0.05）。PCI术后30天hs-CRP、IL-2、IFN-γ浓度较术后7天明显降低,组内前后比较有统计学差异（P<0.05）,但是替格瑞洛组下降更为明显,组间比较有统计学差异（P<0.05）。PCI术后90天hs-CRP、IL-2、IFN-γ水平较术后30天时进一步降低,组内前后比较有统计学差异（P<0.05）,替格瑞洛组下降更为明显,组间比较有统计学差异（P<0.05）。8.两组患者hs-CRP、IL-2、IFN-γ浓度变化趋势:两组患者hs-CRP、IL-2、IFN-γ浓度在PCI术后呈上升趋势,术后7天时达到较高浓度,术后30天有明显下降,术后90天时进一步降低,其中替格瑞洛组下降更为明显。结论:1.CYP2C19基因型为中代谢（CYP2C19*1/*2,CYP2C19*1/*3）ACS患者PCI术后无论采用双倍剂量氯吡格雷治疗（150mg,qd）还是应用替格瑞洛治疗（90mg,bid）,两者均对血小板功能有明显抑制作用,且替格瑞洛抑制更加充分。2.替格瑞洛可以更有效减少ACS患者PCI术后1个月、3个月及其12个月内MACEs事件的发生,并不增加大出血的风险,但是小出血事件增加,同时呼吸困难的发生率也较氯比格雷组高。3.替格瑞洛疗效优势除了本身更强、更直接的抗血小板作用外,还可能与其对炎症因子更有效的抑制作用有关。4.替格瑞洛较氯吡格雷有更强的抗血小板和抗炎作用,从而更有利于ACS患者PCI术后的预后,值得临床推广应用。5.对行PCI的ACS患者检测CYP2C19基因类型,根据检测结果选择抗血小板药物更有利于患者的预后,推动精准医疗在临床的广泛实施。
毛静远,吴永健,史大卓[2]（2021）在《中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）》文中提出1背景、目的及意义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,简称冠心病,是临床最常见的心血管疾病之一。《中国心血管病报告2018》指出,我国心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段,推算共计2.9亿心血管病患者,其中冠心病患者1 100万人。心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,居于首位。
《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组[3]（2021）在《中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）》文中指出1背景、目的及意义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,简称冠心病,是临床最常见的心血管疾病之一。《中国心血管病报告2018》指出,我国心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段,推算共计2.9亿心血管病患者,其中冠心病患者1 100万。心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,居于首位。
康琪[4]（2020）在《血流储备分数测定指导下冠状动脉临界病变治疗回顾性分析》文中进行了进一步梳理目的:本项回顾性研究旨在评价血流储备分数（Fractional flow reserve,FFR）测定指导的冠状动脉临界病变治疗与常规冠状动脉造影指导治疗的预后是否存在差别和优势。方法:本研究回顾性分析自2018年1月至2019年9月在陕西省人民医院心内二科行冠状动脉造影（Coronary angiography,CAG）检查诊断冠心病,且造影提示冠状动脉管腔狭窄程度为50%-75%的“临界病变”患者98例,其中单纯冠状动脉造影55例,FFR指导的冠状动脉造影43例。由此分成两组,单纯冠状动脉造影组（仅行CAG+单纯药物治疗,简写为CAG-药物组）和FFR指导的冠状动脉造影组（FFR指导的介入或单纯药物治疗,简写为CAG-FFR组）。将FFR界值设定为0.8,对CAG-FFR组进一步分组,如测得靶血管的FFR值≤0.8,则对该血管行经皮冠状动脉介入治疗术（Percutaneous coronary intervention,PCI）及药物治疗（简称CAG-FFR-PCI组,n=17）;如FFR>0.8,则仅给予单纯药物治疗（简写为CAG-FFR-药物组,n=26）。术后进行临床随访记录6个月,观察主要心血管不良事件（Major adverse cardiovascular event,MACE）（包括心源性死亡、非致死性心肌梗死及再次血运重建）及心绞痛发作在各组间的差异。结果:各组患者在一般临床资料比较中显示,包括年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）、钙离子阻滞剂（CCB）、他汀、硝酸酯类等因素之间的差异无统计学意义（P>0.05）。冠脉造影结果两组差异无统计学意义（P>0.05）。CAG-药物组、CAG-FFR组主要心血管不良事件发生例数分别为6例、3例,发生率分别为10.9%、7.0%（P<0.05）;再次血运重建例数分别为4例、2例,发生率分别为7.3%、4.7%（P<0.05）;因急性心肌梗死表现入院的例数分别为2例、1例,发生率分别为3.6%、2.3%（P>0.05）;在随访期间至少发生一次心绞痛的例数分别为12例、8例,发生率分别为21.8%、18.6%（P<0.05）。在行FFR测量的两亚组中,CAG-FFR-药物组、CAG-FFR-PCI组心血管不良事件发生例数分别为2例,1例;再次血运重建2例,0例;因急性心肌梗死表现入院的例数分别为0例,1例;在随访期间至少发生一次心绞痛的例数分别为5例,3例。两组患者的一般基线资料、冠状动脉造影结果、MACE和心绞痛方面无显着性差异（P>0.05）。结论:1.FFR可评估冠状动脉临界病变的心肌缺血程度,并可指导病变血管的治疗。2.与冠状动脉造影指导治疗相比,在FFR指导下的冠状动脉临界病变治疗可以降低主要心血管不良事件发生率,改善患者预后。
刘琛怡[5]（2019）在《心痛宁方对NSTE-ACS患者PCI围术期心肌损伤的防治作用研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨择期行PCI治疗的NSTE-ACS患者术前给予心痛宁方对PCI诱导心肌损伤的防治作用。方法:选取2018年1月至2019年1月在我院住院的择期行PCI术的NSTE-ACS患者78例,随机分为治疗组38例、对照组40例,治疗组在对照组常规西药治疗的基础上PCI术前至少3天起加服心痛宁方,至术后7天,评估两组患者治疗后中医临床疗效,比较两组患者术前术后血清CK-MB、cTnT、CK、hs-CRP、SOD、ACE和AngII水平,以术前术后血清NT-proBNP水平、心脏彩超检查评估心脏功能,并对患者随访比较1个月后MACE发生情况。结果:1、基线情况:两组在一般情况、危险因素、BMI指数、相关病史、冠脉造影结果、PCI情况和常规检查指标方面差异无统计学意义（P>0.05）。2、两组中医临床疗效比较:治疗组总有效率为82%,对照组总有效率为70%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。3、CK-MB、cTnT、CK水平检测:治疗组术后8h血清CK-MB、cTnT、CK水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组术后24h、48h血清CK-MB、cTnT、CK水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）;两组术后48h血清CK-MB、CK水平和治疗组48h血清cTnT水平与组内术前比较差异有统计学意义（P<0.01）。4、hs-CRP、SOD水平检测:治疗组术后8h、24h血清hs-CRP和术后8hSOD水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组术后48h血清hs-CRP和术后24h、48hSOD水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）;两组术后48h血清hs-CRP与组内术后8h相比较、SOD与组内术前相比较差异有统计学意义（P<0.01）。5、ACE、AngII水平检测:治疗组术后7d血清ACE和AngII水平与对照组比较、两组术后7d血清ACE和AngII水平与组内术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。6、心功能改善:两组PCI术后7d的NT-proBNP、EF、CO、ESV与术前相比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组PCI术后7dNT-proBNP、ESV与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,但PCI术后7dEF、CO与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。7、随访:两组PCI术后30天内MACE事件发生例数比较差异无统计学意义（P>0.05）。8、两组治疗前后安全性指标及不良反应观察比较:血尿便常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、凝血功能、Hcy检查无异常变化（P>0.05）;治疗组和对照组分别有1例和2例轻微消化道出血,经治疗后好转,其他系统未见不良反应。结论:基础治疗上加用心痛宁方预处理择期PCI的NSTE-ACS患者,降低血清心肌酶、心肌标志物、炎症因子、缩血管活性物质,并提高血清抗氧化因子水平,心痛宁方可能通过抑制炎症反应、减轻氧化应激反应、拮抗ACE-AngII-AT1R轴减少PMI发生,限制心室壁异常运动改善心功能,且心痛宁方药物副作用低,临床应用安全有效。
刘伟伟[6]（2019）在《黄芪桂枝五物汤治疗多支冠脉临界病变稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究》文中认为目的本研究旨在观察黄芪桂枝五物汤对多支冠脉临界病变稳定型心绞痛（气虚血瘀证）患者的中医证候、心绞痛症状、生活质量等多方面的影响,初步评估其有效性及安全性。方法入选多支冠脉临界病变稳定型心绞痛（气虚血瘀证）患者70例,随机分为中药组和对照组,每组35例。对照组予以西医常规治疗,中药组在此基础上联合黄芪桂枝五物汤,每次150ml,每日2次,用药疗程8周。用药结束后,观察两组患者治疗前后中医证候、生活质量、血脂水平等疗效性指标及肝、肾功能等安全性指标的变化情况。结果入选患者中,中药组2例未按课题要求规律服用黄芪桂枝五物汤,对照组1例研究结束时未复查生化指标。最终完成本课题患者67例,中药组33例,对照组34例。治疗前基线比较无统计学意义,治疗8周后统计结果如下:1.血脂:治疗后两组TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低（P<0.05）,但组间比较无差异（P>0.05）。HDL-C水平治疗前后无明显变化（P>0.05）。2.IL及Hcy:治疗后两组IL-6、IL-8、Hcy水平较治疗前无明显变化（P>0.05）。3.心绞痛症状:治疗后两组心绞痛症状总积分及各单项积分较治疗前均明显降低（P<0.05）,且中药组降低更显着（P<0.05）。治疗后硝酸甘油减停率比较,中药组较对照组明显升高（P<0.05）。4.中医证候:治疗后两组中医证候总积分较治疗前明显降低（P<0.05）,且中药组降低更显着（P<0.05）。治疗后两组胸痛、胸闷、心悸、气短及神倦乏力单项积分较治疗前明显降低（P<0.05）,且中药组降低更明显（P<0.05）,但治疗前后面色紫暗无明显变化（P>0.05）。5.心电图疗效:治疗后两组心电图疗效比较无明显差异（P>0.05）。6.西雅图心绞痛量表:治疗后两组活动受限程度、心绞痛稳定状态及心绞痛发作情况积分较治疗前明显升高（P<0.05）,且中药组升高更明显（P<0.05）,但治疗前后治疗满意程度及疾病认识程度积分无明显变化（P>0.05）。7.安全性:治疗前后肝、肾功能及血红蛋白无明显变化（P>0.05）,无不良事件发生。结论1.黄芪桂枝五物汤可有效改善多支冠脉临界病变稳定型心绞痛（气虚血瘀证）患者的中医证候、心绞痛症状,减少硝酸甘油使用率,并有效提高患者生活质量。2.黄芪桂枝五物汤可安全用于治疗多支冠脉临界病变稳定型心绞痛（气虚血瘀证）患者,无不良事件发生。
夏屿鸥[7]（2019）在《紫杉醇药物洗脱球囊治疗冠状动脉分叉病变的相关研究》文中提出目的:（1）研究1:探究药物洗脱球囊（Drug eluted balloon,DEB）治疗冠状动脉分叉病变的安全性和有效性。（2）研究2:观察冠状动脉分叉病变合并糖尿病患者接受紫杉醇药物洗脱球囊（Drug eluted balloon,DEB）扩张术后的疗效,明确糖尿病是否会对DEB治疗冠状动脉分叉病变的疗效产生影响。方法:（1）研究1:本研究纳入了2016年5月-2016年12月于陆军军医大学（第三军医大学）第二附属医院心血管内科诊断为冠状动脉分叉病变的患者115例,其中有49例患者分支血管行DEB扩张,有66例患者分支血管行普通球囊扩张,随访两组患者术后TIMI血流,住院期间和术后第6、第9和第12个月主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,MACE）发生情况,包括心绞痛、急性心肌梗死、靶器官血运重建及心源性死亡。（2）研究2:本研究纳入了2016年5月-2017年7月于陆军军医大学（第三军医大学）第二附属医院心血管内科住院期间诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic heart disease CHD）,经选择性冠状动脉造影证实为冠状动脉分叉病变,分支血管行DEB扩张术患者共105例,按照是否合并糖尿病分组。其中合并糖尿病组45例,不合并糖尿病组60例。两组患者术后电话、门诊或住院随访第6、第9和第12个月主要不良心血管事件（包括心绞痛、急性心肌梗死、靶器官血运重建及心源性死亡）的发生情况;术后第12个月复查选择性冠状动脉造影明确分支血管有无出现再狭窄。结果:（1）研究1:115例患者手术均成功,术后分支血管TIMI血流均为3级。普通球囊组患者于术后住院期间（平均5.1日）有1例患者发生心绞痛。药物洗脱球囊组患者在术后住院期间（平均4.7日）无1例MACE发生（P>0.05）。统计至患者出院后第12个月,普通球囊组有16例患者发生MACE,药物洗脱球囊组有6例患者发生MACE。经Kaplan-meier法分析得知两组患者MACE发生率差异有统计学意义（log-rank=0.04）。（2）研究2:至术后第6个月,两组患者各有1例MACE发生;至术后第9个月,两组患者共有7例MACE发生,其中非糖尿病组患者有2例,糖尿病组患者有5例。至术后第12个月,非糖尿病组患者中有5例患者发生MACE,发生率为8.3%;合并糖尿病患者有9例发生MACE,发生率为20%,多因素COX回归模型分析表明两组之间发生MACE数目差异无统计学意义（P=0.235）。有57名患者（22名合并糖尿病）于术后12个月复查选择性冠状动脉造影,其中合并糖尿病组有2例患者发生分支血管再狭窄,两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）研究1:两种球囊治疗冠状动脉分叉病变都较为安全,相比于普通球囊,药物洗脱球囊治疗冠状动脉分叉病变更为有效。（2）研究2:合并糖尿病不会增加冠状动脉分叉病变患者行紫杉醇药物洗脱球囊扩张术后出现主要不良心血管事件和血管再狭窄的发生率,该类患者行紫杉醇药物洗脱球囊扩张术安全有效。
秦志福[8]（2012）在《麝香保心丸治疗冠心病新进展》文中研究表明为了更好地运用麝香保心丸（麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、蟾酥和冰片）,本文采用数据挖掘的方法,对麝香保心丸治疗冠心病进行了研究,发现麝香保心丸是治疗冠心病的良药。该药芳香温通不仅能快速缓解胸闷胸痛心绞痛症状,同时增加人参扶正、益气强心的功效,避免了活血化瘀药久服破气的弊端,适合长期服用。近年在这方面的临床上取得了不少新进展,现综述如下。
褚福永[9]（2010）在《不稳定型心绞痛冠脉介入期间证候动态演变及方证相应研究》文中提出不稳定型心绞痛是冠心病的重要临床类型,是严重威胁人类健康和生命的重大疾病。当前,经皮冠状动脉介入治疗发展迅速,已经成为不稳定型心绞痛最重要的治疗手段之一而被广泛地应用于临床。作为一项侵入性治疗手段,介入治疗在开通病变血管的同时对中医证候的影响直接关系到介入术后中医辨证施治策略的选择,如何准确把握不稳定型心绞痛介入治疗期间各阶段病机变化规律,并在此基础上有针对性地开展病证结合方证相应防治,是规范冠心病中医诊疗模式、提高临床疗效的重要途径。本研究在文献调研及临床流行病学调查基础上,系统研究了不稳定型心绞痛从介入治疗前到治疗后12周（共4个时点）中医主症（征）、证候的分布特征及其动态演变规律,并对疾病和证候的相关性进行深入探讨；并在此基础上,开展了活血化瘀方药（血府逐瘀胶囊）干预不稳定型心绞痛介入术后方证相应临床研究,采用严格设计的随机双盲对照试验设计方法多角度观察了血府逐瘀胶囊干预不稳定型心绞痛介入术后的临床疗效,为建立科学规范的冠心病不稳定型心绞痛介入术后中医药综合治疗方案提供了依据。一、冠心病心绞痛文献研究本研究系统总结了古代文献对胸痹心痛病因病机的认识以及冠心病心绞痛中医证候学研究现状；探讨了疾病证候动态演变规律的复杂性和研究思路；并对近年来中医药在冠心病心绞痛介入术后基础及临床研究领域进行了较为全面的总结,指出了当前冠心病心绞痛中医证候学研究方面存在的不足,提出应在现有的研究成果基础上,严格遵循临床流行病学及循证医学原则,并充分借鉴先进的数据信息处理方法,进一步规范冠心病心绞痛诊疗标准,开展科学有效的冠心病心绞痛病证结合综合诊疗方案研究。二、不稳定型心绞痛冠脉介入期间证候特征及演变规律研究前瞻性收集112例不稳定型心绞痛患者介入术前、术后1周、4周、12周共4个时点的中医四诊信息,采用多元统计学方法分析介入治疗期间中医主症（征）变化规律并总结证候动态演变规律。1.不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医主症（征）变化规律分析通过对112例不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医主症（征）分布及变化规律分析发现：（1）不稳定型心绞痛介入治疗期间,虚实主症（征）常同时并存,不同时点,虚实主症（征）的比例、严重程度有所不同；（2）介入治疗后1周,实性主症（征）频数迅速减少,积分逐渐降低,而虚性主症（征）频数则迅速增加、积分逐渐增加；（3）随着介入治疗时间的推移,虚、实主症（征）在频数和积分方面均存在一定的变化规律。2.不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医证候分析归纳研究采用聚类分析、主成分分析、因子分析的多元统计学方法对112例不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医四诊信息进行分析,得出不稳定型心绞痛冠脉介入期间出现的中医基本证候为：阳虚寒凝夹瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚证、痰瘀互阻证、气滞血瘀证和心肾阴虚证。其中,气虚血瘀证最为多见,是不稳定型心绞痛介入期间最重要的证候类型。3.不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医证候动态演变规律研究通过对各时点中医证候的分析比较可以看出：不稳定型心绞痛介入期间始终以虚实夹杂为主要病机特点,随着介入治疗时间的推移,虚、实证候处于此消彼长的动态演变之中。其中,气虚血瘀证在此观察时间内最为稳定,始终维持在较高水平；痰瘀互阻证、阳虚寒凝夹瘀证术后逐渐降低,至术后12周又重新回到较高水平；气滞血瘀证在整个观察过程中始终保持降低趋势；气阴两虚证和心肾阴虚证自术后开始逐渐升高并持续到术后4周,至术后12周时再次降至较低水平；从虚、实证候总体转化趋势来看,虚性证候在介入前后的整个过程中后有逐渐增加的趋势,而实性证候则逐渐减少,纯实证和纯虚证在介入手术前后具有向虚实夹杂证转化的趋势。4.不稳定型心绞痛中医证候与血脂及冠脉造影结果的相关性研究通过对不稳定型心绞痛患者中医证候和血脂水平及冠脉造影结果的相关性分析发现：（1）冠脉单支病变患者以气滞血瘀证多见,双支病变以气虚血瘀证和气阴两虚证多见,而三支病变患者则以痰瘀互阻证、心肾阴虚证和阳虚寒凝夹瘀证多见,随着冠状动脉Gensini积分的增加,中医证候则呈现由气滞血瘀→气虚血瘀→痰瘀互阻→阳虚寒凝夹瘀的变化过程；（2）痰瘀互阻证和气阴两虚证患者血中TG和LDL-C水平显着高于其他证型患者,活血化痰和益气养阴在治疗冠心病合并高脂血症患者中具有重要意义。三、不稳定型心绞痛冠脉介入术后方证相应临床研究：随机双盲对照试验通过采用前瞻性、随机双盲双模拟、安慰剂对照试验设计方法,以中医症状、心电图、血瘀证积分、客观理化指标、生活质量及不良心血管事件发生率为疗效指标,观察了血府逐瘀胶囊方证相应干预不稳定型心绞痛介入术后的临床疗效。结果发现血府逐瘀胶囊（方证相应治疗）不仅能改善临床症状,降低血瘀证积分,对客观理化指标、生活质量及不良心血管事件发生率也有改善（降低）作用,效果优于生脉胶囊（方证不相应治疗）,本研究结果不仅证实了活血化瘀方血府逐瘀胶囊干预不稳定型心绞痛介入术后的显着疗效,而且提示了病证结合方证相应诊疗模式在中药复方获取最佳临床疗效中的重要意义。本研究的特色和创新点在于：第一,综合采用了文献调研、临床流行病学调查和随机双盲安慰剂对照试验设计方法,使研究结果更加科学、可靠。第二,将多元统计分析方法运用于四诊信息的分析处理之中,确定了不稳定型心绞痛介入治疗前后中医证候分布及其动态演变规律。第三,开展了病证结合活血化瘀方药干预不稳定型心绞痛介入术后随机对照试验,为建立规范的冠心病心绞痛介入术后中医药综合治疗方案提供了科学依据。
李柳骥[10]（2007）在《冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究》文中研究说明冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,心绞痛是因心肌暂时的缺血、缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征,95﹪由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致。现代社会,随着生活方式等影响因素的变化,疾病谱较之过去也发生了很大变化,以心血管疾病为代表的慢性病成为危害人类健康的主要疾病,其发病率逐渐增高,危害性越来越大,因此开展对该类疾病的综合研究,对于促进人类的身心健康,提高生活质量,均具有极其重要的意义。冠心病心绞痛作为临床常见的疾病,其典型表现及类似记载很早就出现在我国古代文献中,自先秦至民国时期,历代医家对于该病的病因病机、辨证分型、治法方药、预防调摄等方面均积累了大量的理论认识与临床经验;现代以来,中医对该病更为重视,在逐步完善其病因学、证候学、治疗学等理论的同时,当代医家在继承发挥古代医家观点认识的基础上,结合各种新的研究手段以及现代医学观点,就冠心病心绞痛的辨证治疗等提出了许多新思路,积累了众多宝贵的实践经验。本文在系统搜集古今中医文献资料的基础上,以文献学方法为主,对相关资料进行了深入的分析研究,系统阐述了冠心病心绞痛的学术发展源流及现状,全面总结了历代医家的辨治经验。力图全面反映历代医家诊治该病的学术观点和临床经验,为辨治冠心病心绞痛提供丰富而翔实的参考资料,也必将有助于开拓该病的研究和治疗思路。本文分为上篇和下篇两部分。上篇为古代文献研究,重在阐述冠心病心绞痛的学术发展源流,分别论述了冠心病心绞痛的病名、病因病机、病证分类、治则治法、预防调摄等的学术发展概况,同时结合统计分析方法,对古代胸痹心痛处方及医案进行了初步研究,并对心绞痛相关的若干理论问题进行了阐发,提出了新的治疗观点。下篇为现代文献研究,重在反映冠心病心绞痛的当代研究概况,全面总结了1949年以来国内对于冠心病心绞痛的辨证分型特点、各家论治观点、名医治疗经验、处方用药进展、各类治疗方法等,并旁及基础研究及国外相关研究。对于全面把握冠心病心绞痛的学术发展现状、促进本病基础与临床研究的深入发展均具有重要意义。论文全面总结了历代医家对肝心痛与热证心痛的论述,从理论和临床两方面分析了肝心痛与热证心痛的现实意义;在继承古今医家理论的基础上,明确提出了心绞痛治疗当重扶阳、调气的观点,并举出了温阳散寒、补气助阳、通阳宣痹、回阳救逆的“扶阳四法”,认为从肺脾二脏入手调理气虚、气滞病机,扶助正气,壮大阳气,祛除阴邪,是冠心病心绞痛治疗之关键,从而为本病的治疗提供了新的思路。
二、PTCA联合药物治疗不稳定型心绞痛1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、PTCA联合药物治疗不稳定型心绞痛1例（论文提纲范文）
（1）CYP2C19中代谢ACS患者PCI术后抗血小板药物选择与临床预后及其机制的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 CYP2C19 中代谢ACS患者PCI术后抗血小板药物选择与临床预后的研究 |
| 研究对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象选择 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 知情同意介绍 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 实验分组 |
| 2.2 给药方法 |
| 2.3 主要仪器设备 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 标本采集 |
| 2.6 CYP2C19 基因型的测定 |
| 2.7 ADP抑制率的测定 |
| 2.8 MACEs事件、出血事件和呼吸困难事件的随访 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 两组患者临床基线资料比较 |
| 2 两组患者PCI结果比较 |
| 3 两组患者术前(给药前)、术后30 天及90 天血小板抑制率的比较 |
| 4 两组患者术后1 个月、3 个月及12 个月MACEs事件的比较 |
| 5 两组患者术后1 个月、3 个月及12 个月出血事件的比较 |
| 6 两组患者PCI术后1个月、3个月及12个月呼吸困难事件的比较 |
| 讨论 |
| 第二部分 氯吡格雷和替格瑞洛对CYP2C19 中代谢ACS患者PCI术前(给药前)、术后hs-CRP、IL-2及IFN-γ浓度的影响 |
| 研究对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象选择 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 知情同意介绍 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 实验分组 |
| 2.2 给药方法 |
| 2.3 主要仪器设备 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 标本采集 |
| 2.6 血浆细胞因子浓度的测定 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 两组患者临床基线资料比较 |
| 2 两组患者PCI结果比较 |
| 3 两组患者PCI术前(给药前)、术后1 天、7 天、30 天及90天hs-CRP、IL-2、IFN-γ浓度比较 |
| 4 两组患者hs-CRP、IL-2、IFN-γ水平变化趋势 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（2）中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）（论文提纲范文）
| 1 背景、目的及意义 |
| 2 指南制定方法 |
| 2.1 临床问题构建 |
| 2.2 中成药遴选 |
| 2.3 检索策略 |
| 2.4 文献纳入及排除标准和资料提取 |
| 2.4.1 纳入标准 |
| 2.4.2 排除标准 |
| 2.4.3 资料提取 |
| 2.5 纳入文献的方法学质量评价 |
| 2.6 证据综合分析 |
| 2.7 证据质量评价与推荐标准 |
| 2.8 推荐意见形成 |
| 3 推荐意见及证据描述 |
| 3.1 稳定性心绞痛 |
| 3.1.1 临床问题 |
| 3.1.2 推荐意见 |
| 3.1.3 证据描述 |
| 3.1.3.1 通心络胶囊(1C) |
| 3.1.3.2 脑心通胶囊(1C) |
| 3.1.3.3 丹蒌片(2B) |
| 3.1.3.4 麝香保心丸(1B) |
| 3.1.3.5 复方丹参滴丸(1B) |
| 3.1.3.6 丹红注射液(2D) |
| 3.1.3.7 红花注射液(2C) |
| 3.1.3.8 芪参益气滴丸(1C) |
| 3.2 不稳定性心绞痛 |
| 3.2.1 临床问题 |
| 3.2.2 推荐意见 |
| 3.2.3 证据描述 |
| 3.2.3.1 通心络胶囊(1C) |
| 3.2.3.2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.2.3.3 丹蒌片(2C) |
| 3.2.3.4 麝香保心丸(1B) |
| 3.2.3.5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.2.3.6 血府逐瘀胶囊(2D) |
| 3.2.3.7 丹红注射液(1C) |
| 3.2.3.8 红花注射液(2D) |
| 3.2.3.9 参麦注射液(2C) |
| 3.3 急性心肌梗死 |
| 3.3.1 临床问题 |
| 3.3.2 推荐意见 |
| 3.3.3 证据描述 |
| 3.3.3.1 麝香保心丸(1B) |
| 3.3.3.2 参麦注射液(2C) |
| 3.4 围介入手术期 |
| 3.4.1 临床问题 |
| 3.4.2 推荐意见 |
| 3.4.3 证据描述 |
| 3.4.3.1 通心络胶囊(1C) |
| 3.4.3.2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.4.3.3 丹蒌片(2B) |
| 3.4.3.4 麝香保心丸(1C) |
| 3.4.3.5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.4.3.6 丹红注射液(2C) |
| 3.4.3.7 参麦注射液(2C) |
| 3.5 冠心病心律失常 |
| 3.5.1 冠心病合并室性期前收缩 |
| 3.5.1.1 临床问题 |
| 3.5.1.2 推荐意见 |
| 3.5.1.3 证据描述 |
| 3.5.1.3.1 稳心颗粒(1B) |
| 3.5.1.3.2 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.2 冠心病合并缓慢性心律失常 |
| 3.5.2.1 临床问题 |
| 3.5.2.2 推荐意见 |
| 3.5.2.3 证据描述 |
| 3.5.3 冠心病合并阵发性心房颤动 |
| 3.5.3.1 临床问题 |
| 3.5.3.2 推荐意见 |
| 3.5.3.3 证据描述 |
| 3.5.3.3.1 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.3.3.2 稳心颗粒(1C) |
| 3.6 冠心病心力衰竭 |
| 3.6.1 临床问题 |
| 3.6.2 推荐意见 |
| 3.6.3 证据描述 |
| 3.7 心绞痛急性发作 |
| 3.7.1 临床问题 |
| 3.7.2 推荐意见 |
| 3.7.3 证据描述 |
| 3.7.3.1 速效救心丸(1C) |
| 3.7.3.2 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.7.3.3 麝香保心丸(1C) |
| 3.7.3.4 宽胸气雾剂(1C) |
| 4 中成药治疗冠心病药物推荐及证候分型判断流程(见图1、图2) |
| 5 本指南的局限性及不足之处 |
| 5.1 药物的遴选 |
| 5.2 干预措施 |
| 5.3 结局指标 |
| 5.4 证据的筛选 |
| 5.5 诊断标准 |
| 5.6 辨证分型 |
| 5.7 共识结果 |
| 6 更新计划 |
| 6.1 更新时间 |
| 6.2 更新方法 |
（3）中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）（论文提纲范文）
| 1 背景、目的及意义 |
| 2 指南制定方法 |
| 2.1 临床问题构建 |
| 2.2 中成药遴选 |
| 2.3 检索策略 |
| 2.4 文献纳入及排除标准和资料提取 |
| 2.4.1 纳入标准 |
| 2.4.2 排除标准 |
| 2.4.3 资料提取 |
| 2.5 纳入文献的方法学质量评价 |
| 2.6 证据综合分析 |
| 2.7 证据质量评价与推荐标准(表1～3) |
| 2.8 推荐意见形成 |
| 3 推荐意见及证据描述 |
| 3.1 稳定性心绞痛 |
| 3.1.1 临床问题 |
| 3.1.2 推荐意见 |
| 3.1.3 证据描述 |
| 3.1.3. 1 通心络胶囊(1C) |
| 3.1.3. 2 脑心通胶囊(1C) |
| 3.1.3. 3 丹蒌片(2B) |
| 3.1.3. 4 麝香保心丸(1B) |
| 3.1.3. 5 复方丹参滴丸(1B) |
| 3.1.3. 6 丹红注射液(2D) |
| 3.1.3. 7 红花注射液(2C) |
| 3.1.3. 8 芪参益气滴丸(1C) |
| 3.2 不稳定性心绞痛 |
| 3.2.1 临床问题 |
| 3.2.2 推荐意见 |
| 3.2.3 证据描述 |
| 3.2.3. 1 通心络胶囊(1C) |
| 3.2.3. 2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.2.3. 3 丹蒌片(2C) |
| 3.2.3. 4 麝香保心丸(1B) |
| 3.2.3. 5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.2.3. 6 血府逐瘀胶囊(2D) |
| 3.2.3. 7 丹红注射液(1C) |
| 3.2.3. 8 红花注射液(2D) |
| 3.2.3. 9 参麦注射液(2C) |
| 3.3 急性心肌梗死 |
| 3.3.1 临床问题 |
| 3.3.2 推荐意见 |
| 3.3.3 证据描述 |
| 3.3.3. 1 麝香保心丸(1B) |
| 3.3.3. 2 参麦注射液(2C) |
| 3.4 围介入手术期 |
| 3.4.1 临床问题 |
| 3.4.2 推荐意见 |
| 3.4.3 证据描述 |
| 3.4.3. 1 通心络胶囊(1C) |
| 3.4.3. 2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.4.3. 3 丹蒌片(2B) |
| 3.4.3. 4 麝香保心丸(1C) |
| 3.4.3. 5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.4.3. 6 丹红注射液(2C) |
| 3.4.3. 7 参麦注射液(2C) |
| 3.5 冠心病心律失常 |
| 3.5.1 冠心病合并室性早搏 |
| 3.5.1. 1 临床问题 |
| 3.5.1. 2 推荐意见 |
| 3.5.1. 3 证据描述 |
| 3.5.1. 3. 1 稳心颗粒(1B) |
| 3.5.1. 3. 2 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.2 冠心病合并缓慢性心律失常 |
| 3.5.2. 1 临床问题 |
| 3.5.2. 2 推荐意见 |
| 3.5.2. 3 证据描述 |
| 3.5.3 冠心病合并阵发房颤 |
| 3.5.3. 1 临床问题 |
| 3.5.3. 2 推荐意见 |
| 3.5.3. 3 证据描述 |
| 3.5.3. 3. 1 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.3. 3. 2 稳心颗粒(1C) |
| 3.6 冠心病心力衰竭 |
| 3.6.1 临床问题 |
| 3.6.2 推荐意见 |
| 3.6.3 证据描述 |
| 3.7 心绞痛急性发作 |
| 3.7.1 临床问题 |
| 3.7.2 推荐意见 |
| 3.7.3 证据描述 |
| 3.7.3. 1 速效救心丸(1C) |
| 3.7.3. 2 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.7.3. 3 麝香保心丸(1C) |
| 3.7.3. 4 宽胸气雾剂(1C) |
| 4 |
| 5 本指南的局限性及不足之处 |
| 5.1 药物的遴选 |
| 5.2 干预措施 |
| 5.3 结局指标 |
| 5.4 证据的筛选 |
| 5.5 诊断标准 |
| 5.6 辨证分型 |
| 5.7 共识结果 |
| 6 更新计划 |
| 6.1 更新时间 |
| 6.2 更新方法 |
（4）血流储备分数测定指导下冠状动脉临界病变治疗回顾性分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 1 心血管疾病流行病学统计 |
| 2 冠心病的危险因素及发病机制 |
| 3 冠心病的分类 |
| 4 冠心病的介入诊疗技术 |
| 5 FFR的相关研究进展 |
| 5.1 FFR的概述及原理 |
| 5.2 FFR的标准测定方法及优缺点 |
| 5.3 FFR界值的设定 |
| 5.4 FFR推荐适应症及临床应用 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标及随访 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组间一般临床资料比较 |
| 2.2 两组随访6个月主要心血管不良事件发生情况比较 |
| 2.3 CAG-FFR组组内比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 一般临床资料讨论 |
| 3.2 术后随访6个月心血管不良事件发生情况讨论 |
| 3.3 FFR对比CAG在冠状动脉临界病变中的优势 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历和研究成果 |
| 个人简历 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（5）心痛宁方对NSTE-ACS患者PCI围术期心肌损伤的防治作用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1.NSTE-ACS定义 |
| 2.NSTE-ACS流行病学 |
| 3.NSTE-ACS治疗 |
| 4.PMI的认识 |
| 5.PMI损伤机制 |
| 5.1 球囊扩张对血管壁的机械损伤 |
| 5.2 粥样斑块碎屑和血管栓塞 |
| 5.3 血小板的活化和血栓形成 |
| 5.4 冠状动脉痉挛 |
| 5.5 神经激素的激活 |
| 5.6 炎症反应 |
| 6.PMI的药物防治 |
| 6.1 抗血小板和抗血栓药物 |
| 6.2 尼可地尔 |
| 6.3 他汀类药物 |
| 6.4 曲美他嗪 |
| 6.5 腺苷 |
| 7.祖国医学 |
| 7.1 PMI中医病名的认识 |
| 7.2 PMI中医病因病机的认识 |
| 7.3 治法方药 |
| 第二章 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 PMI定义 |
| 2.病例选择 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 退出或剔除标准 |
| 2.4 病例终止标准 |
| 2.5 病例脱落标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 试验分组 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 PCI常规过程 |
| 3.4 中医临床疗效 |
| 3.5 实验室和无创影像学指标 |
| 3.6 随访并记录MACE事件 |
| 3.7 安全性指标 |
| 4.数据管理及统计方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 1.纳入情况 |
| 2.基线资料 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 危险因素及病史 |
| 2.3 用药情况 |
| 2.4 介入治疗 |
| 2.5 手术并发症 |
| 3.观察指标 |
| 3.1 中医临床疗效 |
| 3.2 血清CK-MB |
| 3.3 血清cTnT |
| 3.4 血清CK |
| 3.5 血清hs-CRP |
| 3.6 血清SOD |
| 3.7 血清ACE、AngII |
| 3.8 心功能变化 |
| 3.9 MACE事件 |
| 3.10 安全性检测 |
| 4.讨论 |
| 4.1 心痛宁方的前期研究 |
| 4.2 心痛宁方配伍分析 |
| 4.3 心痛宁方组成 |
| 4.4 心痛宁方单味药分析 |
| 4.5 研究结果分析 |
| 4.6 本研究不足处和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（6）黄芪桂枝五物汤治疗多支冠脉临界病变稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 稳定型心绞痛诊断标准 |
| 1.2.2 多支冠脉临界病变诊断标准 |
| 1.2.3 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 中止标准 |
| 1.7 样本量计算 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 研究分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.2.1 药物选择 |
| 2.2.2 服药情况 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 疗效性指标 |
| 2.3.2 安全性指标 |
| 2.4 技术路线图 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 入组情况分析 |
| 3.1.1 病例脱落情况 |
| 3.2 基本资料比较 |
| 3.3 临床疗效评价 |
| 3.3.1 治疗前后中医证候比较 |
| 3.3.2 治疗前后心绞痛症状比较 |
| 3.3.3 治疗后硝酸甘油减停率比较 |
| 3.3.4 治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)积分比较 |
| 3.3.5 治疗后心电图疗效比较 |
| 3.3.6 治疗前后血脂水平比较 |
| 3.3.7 治疗前后IL-6、IL-8、Hcy比较 |
| 3.4 安全性评价 |
| 4 分析讨论 |
| 4.1 冠脉临界病变 |
| 4.1.1 冠脉临界病变评判 |
| 4.1.2 冠脉临界病变西医治疗 |
| 4.3 立证基础 |
| 4.4 气虚血瘀证现代研究 |
| 4.5 方药分析 |
| 4.5.1 黄芪 |
| 4.5.2 桂枝 |
| 4.5.3 白芍 |
| 4.5.4 生姜 |
| 4.5.5 大枣 |
| 4.6 疗效分析 |
| 4.6.1 对中医证候疗效分析 |
| 4.6.2 对心绞痛症状疗效分析 |
| 4.6.3 对硝酸甘油减停率疗效分析 |
| 4.6.4 对西雅图心绞痛量表(SAQ)疗效分析 |
| 4.6.5 对心电图疗效分析 |
| 4.6.6 对血脂疗效分析 |
| 4.6.7 对IL及Hcy疗效分析 |
| 4.6.8 对安全性的分析 |
| 4.7 问题与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 文献综述 冠脉临界病变的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 已发表论文 |
| 附录三 参加学术会议 |
| 附录四 病例观察表 |
（7）紫杉醇药物洗脱球囊治疗冠状动脉分叉病变的相关研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 药物洗脱球囊治疗冠状动脉分叉病变的安全性和有效性观察 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 第三章 糖尿病患者合并冠脉分叉病变行紫杉醇药物洗脱球囊扩张术后疗效观察 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 药物洗脱球囊的应用与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（8）麝香保心丸治疗冠心病新进展（论文提纲范文）
| 1 心绞痛 |
| 1.1 麝香保心丸 |
| 1.2 麝香保心丸联合常规治疗 |
| 1.3 麝香保心丸联合阿托伐他汀片 |
| 1.4 麝香保心丸联合低分子肝素 |
| 1.5 麝香保心丸联合硫酸氢氯吡格雷片 |
| 2 急性冠状动脉综合征 |
| 3 心肌梗死 |
| 3.1 麝香保心丸联合常规治疗 |
| 3.2 麝香保心丸联合溶栓治疗 |
| 4 无症状性心肌缺血 |
| 4.1 麝香保心丸 |
| 4.2 麝香保心丸曲美他嗪联合 |
| 5 冠心病PCI术后再狭窄 |
| 6 小 结 |
（9）不稳定型心绞痛冠脉介入期间证候动态演变及方证相应研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 古代文献对胸痹心痛的认识 |
| 1. 病名 |
| 2. 病因 |
| 3. 病机 |
| 4. 临床表现 |
| 5. 治疗 |
| 第二节 冠心病心绞痛中医证候学研究现状及展望 |
| 1. 证候类型及诊断标准 |
| 2. 证候分布特征 |
| 3. 证候动态演变规律 |
| 4. 证候生物学基础研究 |
| 5. 问题与展望 |
| 第三节 论证候动态演变规律的复杂性及研究思路 |
| 1. 证候动态演变机制的复杂性 |
| 2. 证候动态演变模式的多样性 |
| 3. 证候动态演变的内涵及研究现状 |
| 4. 证候动态演变的研究思路与方法 |
| 5. 研究中需要注意的问题 |
| 第四节 不同病变特征介入治疗策略选择及其并发症防治进展 |
| 1. PTCA适应证的拓展 |
| 2. 左主干病变的介入治疗 |
| 3. 慢性完全闭塞性病变的介入治疗 |
| 4. 分叉病变的介入治疗 |
| 5. 多支病变的介入治疗 |
| 6. 介入治疗并发症 |
| 第五节 冠心病心绞痛介入术后中医药治疗现状及展望 |
| 1. 介入术后中医病机变化特点 |
| 2. 中医药干预介入术后基础与临床研究 |
| 3. 结语 |
| 参考文献 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 不稳定型心绞痛冠脉介入期间证候特征及演变规律研究 |
| 研究一 不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医主症(征)变化分析 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.7 数据录入与统计分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 病例脱落情况及原因分析 |
| 2.2 介入术前中医主症(征)分析 |
| 2.3 术后1周中医主症(征)分析 |
| 2.4 术后4周中医主症(征)分析 |
| 2.5 术后12周中医主症(征)分析 |
| 2.6 不稳定型心绞痛冠脉介入前后中医主症(征)变化分析 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究二 不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医证候分析归纳研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 四诊信息收集 |
| 1.7 研究方法 |
| 1.8 数据录入与统计分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 各时点病例脱落情况 |
| 2.2 不稳定型心绞痛介入前后中医四诊信息聚类分析 |
| 2.3 不稳定型心绞痛冠脉介入期间六类中医四诊信息集合的频数分析 |
| 2.4 六类信息集合内较高频次中医四诊资料信息的主成分分析与因子分析 |
| 2.5 不稳定型心绞痛介入前后常见中医基本证候归纳分析 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究三 不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医证候分布特征及演变规律研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.7 统计分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 不稳定型心绞痛介入期间中医证候整体分布规律 |
| 2.2 不稳定型心绞痛冠脉介入术前中医基本证候分布规律 |
| 2.3 不稳定型心绞痛介入术后1周常见中医基本证候分布规律 |
| 2.4 不稳定型心绞痛介入术后4周常见中医基本证候分布规律 |
| 2.5 不稳定型心绞痛介入术后12周常见中医基本证候分布规律 |
| 2.6 不稳定型心绞痛冠脉介入期间常见中医基本证候分布差异分析 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究四 不稳定型心绞痛中医证候与血脂及冠脉造影结果的相关性研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准和排除标准 |
| 1.4 冠脉动脉造影及结果判断 |
| 1.5 血脂水平检测 |
| 1.6 研究方法及质量控制 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 不稳定型心绞痛中医证候分布特征 |
| 2.2 不稳定型心绞痛中医证候与冠脉病变支数的关系 |
| 2.3 不稳定型心绞痛中医证候与冠脉病变程度的关系 |
| 2.4 不稳定型心绞痛中医证候与冠状动脉Gensini积分的关系 |
| 2.5 不稳定型心绞痛中医证候与血脂水平的关系 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二节 不稳定型心绞痛介入术后方证相应临床研究:随机对照试验 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入与排除标准 |
| 1.4 随机分组与设盲 |
| 1.5 干预措施 |
| 1.6 标本采集 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 疗效评价标准 |
| 1.9 统计分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 基线特征 |
| 2.2 中医症状疗效 |
| 2.3 心绞痛疗效 |
| 2.4 心电图疗效 |
| 2.5 血瘀证计分变化 |
| 2.6 各组治疗前后Hs-CRP、IL-18、Hcy、MMP-9变化 |
| 2.7 SF-36计分变化 |
| 2.8 SAQ计分变化 |
| 2.9 不良心血管事件发生率 |
| 2.10 不良反应 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 中医药科研项目查新报告书 |
（10）冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 冠心病心绞痛（胸痹心痛）古代文献研究 |
| 1 冠心病心绞痛中医相关病名的历史沿革与概念考辨 |
| 1.1 冠心病心绞痛中医相关病名的历史沿革 |
| 1.1.1 病名萌芽期 |
| 1.1.2 病名内涵充实期 |
| 1.1.3 病名内涵争议期 |
| 1.1.4 病名初步统一期 |
| 1.2 冠心病心绞痛中医相关病名的概念考辨 |
| 1.2.1 心痛与胸痛、膈痛 |
| 1.2.1.1 心痛 |
| 1.2.1.2 胸痛与膈痛 |
| 1.2.2 胸痹与心痹、胸痹心痛 |
| 1.2.2.1 胸痹与心痹 |
| 1.2.2.2 胸痹心痛 |
| 1.2.3 厥心痛与真心痛 |
| 1.2.3.1 厥心痛 |
| 1.2.3.2 真心痛 |
| 1.2.4 卒心痛与久心痛 |
| 1.2.4.1 卒心痛 |
| 1.2.4.2 久心痛 |
| 1.2.5 九种心痛 |
| 1.2.6 心胃痛(心脾痛)与心疝、心中寒 |
| 1.2.6.1 心胃痛(心脾痛) |
| 1.2.6.2 心疝与心中寒 |
| 1.2.7 病名之辨 |
| 2 冠心病心绞痛的病因病机 |
| 2.1 病因认识 |
| 2.1.1 风寒为首，外邪侵袭 |
| 2.1.2 思虑过度，七情内伤 |
| 2.1.3 饮食不节，痰饮由生 |
| 2.1.4 劳逸失度，气血不调 |
| 2.1.5 脏腑虚弱，他脏及心 |
| 2.2 病机分析 |
| 2.2.1 心痛发作机理 |
| 2.2.1.1 不通则痛 |
| 2.2.1.2 牵引作痛 |
| 2.2.1.3 不荣则痛 |
| 2.2.2 疾病产生机理 |
| 3 冠心病心绞痛的疾病与证候分类 |
| 3.1 冠心病心绞痛的疾病分类 |
| 3.2 冠心病心绞痛的证候分类 |
| 3.2.1 《金匮要略》之辨证 |
| 3.2.1.1 胸痹之辨证 |
| 3.2.1.2 心痛之辨证 |
| 3.2.2 病因辨证 |
| 3.2.3 八纲辨证 |
| 3.2.3.1 寒热辨证 |
| 3.2.3.2 虚实辨证 |
| 3.2.4 气血辨证 |
| 4 冠心病心绞痛的治则治法 |
| 4.1 治则概述 |
| 4.1.1 辨证治则 |
| 4.1.1.1 阴阳辨证治则 |
| 4.1.1.2 表里辨证治则 |
| 4.1.1.3 虚实辨证治则 |
| 4.1.1.4 寒热辨证治则 |
| 4.1.1.5 气血辨证治则 |
| 4.1.1.6 脏腑辨证治则 |
| 4.1.2 胸痹心痛辨病治则 |
| 4.2 治法概述 |
| 4.2.1 药物疗法 |
| 4.2.1.1 祛邪诸法 |
| 4.2.1.2 扶正诸法 |
| 4.2.1.3 扶正祛邪诸法 |
| 4.2.1.4 心病专药 |
| 4.2.2 针灸、按摩与导引 |
| 4.2.2.1 针灸 |
| 4.2.2.2 按摩 |
| 4.2.2.3 导引 |
| 4.2.3 其他疗法 |
| 4.2.3.1 外治法 |
| 4.2.3.2 食疗药膳 |
| 4.2.3.3 心理疗法 |
| 5 冠心病心绞痛的预防调摄 |
| 5.1 心绞痛的预防 |
| 5.1.1 恬淡虚无，精神内守 |
| 5.1.2 起居有常，寒温适宜 |
| 5.1.3 饮食有节，戒烟限酒 |
| 5.1.4 不妄作劳，动而中节 |
| 5.2 心绞痛的调摄 |
| 5.2.1 精神 |
| 5.2.2 饮食 |
| 5.2.3 运动 |
| 5.2.4 禁忌 |
| 6 冠心病心绞痛的专题研究 |
| 6.1 冠心病心绞痛古代处方用药研究 |
| 6.1.1 研究意义与入选标准 |
| 6.1.2 古代治疗冠心病心绞痛小方概况 |
| 6.1.2.1 汉唐时期 |
| 6.1.2.2 宋元时期 |
| 6.1.2.3 明清时期 |
| 6.1.3 讨论 |
| 6.1.3.1 汉唐时期治疗心绞痛用药规律 |
| 6.1.3.2 宋元时期治疗心绞痛用药规律 |
| 6.1.3.3 明清时期治疗心绞痛用药规律 |
| 6.2 冠心病心绞痛古代医案研究 |
| 6.2.1 研究意义及入选标准 |
| 6.2.1.1 研究意义 |
| 6.2.1.2 入选标准 |
| 6.2.2 古代冠心病心绞痛医案分析 |
| 6.2.2.1 元明时期医案 |
| 6.2.2.2 清～民国时期医案 |
| 6.2.3 古代冠心病心绞痛证治规律探讨 |
| 6.2.3.1 元明时期与清～民国时期用药规律比较 |
| 6.2.3.2 证治规律 |
| 7 冠心病心绞痛相关问题探讨 |
| 7.1 肝心痛意义探讨 |
| 7.1.1 概念源起与发展 |
| 7.1.2 现代应用 |
| 7.1.2.1 理论阐述及辨证分型 |
| 7.1.2.2 临床研究 |
| 7.1.3 意义探讨 |
| 7.2 扶阳在心绞痛治疗中的地位 |
| 7.2.1 阴阳关系，阳为主导 |
| 7.2.2 心痛病机，“阳微”为主 |
| 7.2.2.1 心阳虚 |
| 7.2.2.2 肺阳虚 |
| 7.2.2.3 脾阳虚 |
| 7.2.2.4 肾阳虚 |
| 7.2.3 治重阳气，古今一贯 |
| 7.2.4 扶阳含义，“温补通回” |
| 7.2.4.1 温阳散寒 |
| 7.2.4.2 补气助阳 |
| 7.2.4.3 通阳宣痹 |
| 7.2.4.4 回阳救逆 |
| 7.3 论心绞痛祛邪首当调气 |
| 7.3.1 心痛标证，其“本”在气 |
| 7.3.2 调气之法，重在脾肺 |
| 7.4 热证心痛辨析 |
| 7.4.1 古籍所载，郁热为多 |
| 7.4.2 今人发挥，痰热郁毒 |
| 7.4.2.1 理论上，阐发郁热伤络、热毒学说 |
| 7.4.2.2 临床上，审证应用清法治热证心痛 |
| 7.4.3 评述 |
| 下篇 冠心病心绞痛的现代文献研究 |
| 1 现代医学对冠心病心绞痛的认识 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 心绞痛的发病机制 |
| 1.3 心绞痛的临床表现 |
| 1.3.1 心绞痛的临床特征 |
| 1.3.2 心绞痛的临床分型 |
| 1.4 心绞痛的诊断与鉴别诊断 |
| 1.4.1 心绞痛的诊断 |
| 1.4.2 心绞痛的鉴别诊断 |
| 1.5 心绞痛的治疗 |
| 1.5.1 抗心肌缺血的综合防治 |
| 1.5.2 稳定型心绞痛的治疗 |
| 1.5.3 不稳定型心绞痛的治疗 |
| 2 冠心病心绞痛的病因病机及辨证分型研究 |
| 2.1 冠心病心绞痛的病因病机 |
| 2.1.1 心绞痛的病因 |
| 2.1.2 心绞痛的病机 |
| 2.2 冠心病心绞痛的辨证分型 |
| 2.2.1 宏观辨证 |
| 2.2.2 微观辨证 |
| 2.2.2.1 脂质代谢方面 |
| 2.2.2.2 心功能方面 |
| 2.2.2.3 微循环方面 |
| 2.2.2.4 血小板形态与功能方面 |
| 2.2.2.5 血液流变学方面 |
| 2.2.2.6 氧自由基方面 |
| 2.2.2.7 血管活性物质方面 |
| 2.2.2.8 免疫功能方面 |
| 2.2.2.9 激素方面 |
| 2.2.2.10 同型半胱氨酸方面 |
| 2.2.2.11 其他方面 |
| 3 冠心病心绞痛的辨证论治 |
| 3.1 辨证分型治疗 |
| 3.1.1 分3 型治疗 |
| 3.1.2 分4 型治疗 |
| 3.1.3 分5 型治疗 |
| 3.1.4 分6 型治疗 |
| 3.1.5 分7 型治疗 |
| 3.1.6 分8 型治疗 |
| 3.1.7 分10 型治疗 |
| 3.2 各家论治观点研究 |
| 3.2.1 从八纲论治 |
| 3.2.1.1 从虚实论治 |
| 3.2.2 从病邪论治 |
| 3.2.2.1 从痰湿论治 |
| 3.2.2.2 从瘀血论治 |
| 3.2.2.3 从痰瘀论治 |
| 3.2.2.4 从火邪论治 |
| 3.2.2.5 从毒论治 |
| 3.2.2.6 从郁论治 |
| 3.2.3 从脏腑论治 |
| 3.2.3.1 从肾论治 |
| 3.2.3.2 从脾论治 |
| 3.2.3.3 从肝论治 |
| 3.2.3.4 从肺论治 |
| 3.2.3.5 从胆论治 |
| 3.2.3.6 从胃论治 |
| 3.2.3.7 从五脏六腑论治 |
| 3.2.4 其他 |
| 3.2.4.1 从阴虚论治 |
| 3.2.4.2 从络论治 |
| 3.2.4.3 从营卫失调论治 |
| 4 名老中医治疗经验 |
| 4.1 冉雪峰：利膈通络消症散结治心绞痛 |
| 4.2 曹惕寅：重疏导心经逆气，用药贵乎轻灵 |
| 4.3 蒲辅周：主用两和散治心痛 |
| 4.4 李斯炽：法遵辨证论治，扶正兼以祛邪 |
| 4.5 岳美中：心痛病因阳虚受寒，化瘀辅以通阳行气 |
| 4.6 秦伯未：气血不利为病机，养血扶阳以治本 |
| 4.7 张伯臾：注重心肾并治，推崇膏方调治、散剂善后 |
| 4.7.1 病机认识 |
| 4.7.2 治疗大法 |
| 4.7.3 临床用药特点 |
| 4.8 赵锡武：瓜蒌薤白半夏汤加减治胸痹 |
| 4.9 宋孝志：脏腑分型论治心绞痛 |
| 4.10 袁家玑：重视痰邪致病，通阳化痰为治 |
| 4.11 任应秋：辨证论治冠心病，扶阳通营为先务 |
| 4.12 郭士魁：主以通法治心痛 |
| 4.13 俞慎初：治心痛不离“补虚”、“通脉” |
| 4.14 邓铁涛：治重调脾护心、益气除痰 |
| 4.15 万友生：自拟丹络蒌薤汤疗胸痹 |
| 4.16 董建华：辨病辨证相结合，理气活血基本方 |
| 4.17 陆芷青：病机气阴痰瘀，辨证舌脉为凭 |
| 4.18 路志正：胸痹治从脾胃、肝 |
| 4.19 颜德馨：心痛分三期，法用温、通、补 |
| 4.20 方药中：重视心肾，阴阳平调 |
| 4.21 周信有：自拟心痹一号方，益气温肾祛痰瘀 |
| 4.22 高辉远：辨证兼用自拟方 |
| 4.23 焦树德：辨证虚实，心肺并调，气血同治 |
| 4.24 张琪：辨证八法治心痛 |
| 4.25 印会河：胸痹治同肝着，方用旋覆花汤 |
| 4.26 周次清：祛邪为主，常法有四 |
| 5 冠心病心绞痛的固定方加减与中成药治疗 |
| 5.1 固定方加减治疗 |
| 5.1.1 祛邪诸法 |
| 5.1.1.1 活血化瘀法 |
| 5.1.1.2 疏肝行气法 |
| 5.1.1.3 温阳散寒法 |
| 5.1.1.4 行气活血法 |
| 5.1.1.5 通阳活血法 |
| 5.1.1.6 消积化滞法 |
| 5.1.1.7 软坚破结法 |
| 5.1.1.8 化痰祛瘀法 |
| 5.1.1.9 化痰通阳法 |
| 5.1.1.10 活血通鼻窍法 |
| 5.1.1.11 散寒息风通络法 |
| 5.1.2 扶正诸法 |
| 5.1.2.1 益气温阳法 |
| 5.1.2.2 益气养阴法 |
| 5.1.2.3 益气养心法 |
| 5.1.2.4 温通心阳法 |
| 5.1.2.5 益气健脾法 |
| 5.1.2.6 益气补肺法 |
| 5.1.2.7 补肾法 |
| 5.1.2.8 调补心肾法 |
| 5.1.2.9 滋阴益气补肾法 |
| 5.1.3 扶正祛邪诸法 |
| 5.1.3.1 益气活血法 |
| 5.1.3.2 滋阴活血法 |
| 5.1.3.3 温阳活血法 |
| 5.1.3.4 通络益气法 |
| 5.1.3.5 益气化痰祛瘀法 |
| 5.1.3.6 益气温阳活血法 |
| 5.1.3.7 益气养阴活血法 |
| 5.1.3.8 益气养阴、化痰祛瘀法 |
| 5.1.3.9 益气活血、祛风通络法 |
| 5.1.3.10 补肾涤痰法 |
| 5.1.3.11 补肾活血法 |
| 5.1.3.12 温肾化痰祛瘀法 |
| 5.1.3.13 补脾和胃法 |
| 5.1.3.14 健脾活血祛痰法 |
| 5.1.3.15 养心化痰通络法 |
| 5.1.3.16 补心益肾祛瘀法 |
| 5.1.3.17 补脾益肺、理气活血法 |
| 5.1.3.18 补心益肾、化痰祛瘀法 |
| 5.2 中成药治疗 |
| 5.2.1 丸剂 |
| 5.2.1.1 滴丸 |
| 5.2.1.2 微丸与浓缩丸 |
| 5.2.2 散剂 |
| 5.2.3 煎膏剂与流浸膏剂 |
| 5.2.4 片剂 |
| 5.2.5 胶囊剂 |
| 5.2.6 合剂（口服液） |
| 5.2.7 颗粒剂（冲剂） |
| 5.2.8 注射剂 |
| 5.2.9 气雾剂、喷雾剂 |
| 5.2.10 软膏剂 |
| 5.2.11 膏药 |
| 5.2.12 其他剂型 |
| 6 冠心病心绞痛的单味药物治疗 |
| 6.1 根类 |
| 6.1.1 三七 |
| 6.1.2 丹参 |
| 6.1.3 西洋参 |
| 6.1.4 当归 |
| 6.1.5 麦冬 |
| 6.1.6 刺五加 |
| 6.1.7 黄芪 |
| 6.1.8 葛根 |
| 6.1.9 缬草 |
| 6.2 根茎类 |
| 6.2.1 大蒜 |
| 6.2.2 川芎 |
| 6.3 果实类 |
| 6.3.1 山楂 |
| 6.3.2 刺蒺藜 |
| 6.4 花类 |
| 6.4.1 红花 |
| 6.4.2 鸡冠花 |
| 6.4.3 蒲黄 |
| 6.5 叶类 |
| 6.5.1 茶叶 |
| 6.5.2 银杏叶 |
| 6.6 茎藤类 |
| 6.6.1 桑寄生 |
| 6.7 全草类 |
| 6.7.1 长白瑞香 |
| 6.7.2 回心草 |
| 6.7.3 灯盏细辛 |
| 6.7.4 红景天 |
| 6.7.5 苦碟子 |
| 6.7.6 香青兰 |
| 6.7.7 穿心莲 |
| 6.7.8 绞股蓝 |
| 6.7.9 益母草 |
| 6.7.10 淫羊藿 |
| 6.8 动物类 |
| 6.8.1 水蛭 |
| 6.8.2 地龙 |
| 6.8.3 熊胆 |
| 7 冠心病心绞痛的针灸、穴位、推拿、气功治疗 |
| 7.1 针灸疗法 |
| 7.1.1 体针疗法 |
| 7.1.1.1 辨证分型治疗 |
| 7.1.1.2 固定处方治疗 |
| 7.1.2 耳针疗法 |
| 7.1.2.1 耳穴电针法 |
| 7.1.2.2 耳穴贴压法 |
| 7.1.3 头针疗法 |
| 7.1.4 腕踝针疗法 |
| 7.1.5 第二掌骨侧针法 |
| 7.1.6 温针疗法 |
| 7.1.7 电针疗法 |
| 7.1.8 灸法 |
| 7.1.8.1 艾条灸法 |
| 7.1.8.2 隔物灸法 |
| 7.1.9 刺血疗法 |
| 7.1.10 其他针灸疗法 |
| 7.1.10.1 信息治疗仪穴位治疗 |
| 7.1.10.2 微波针灸治疗 |
| 7.1.10.3 指穴敏感点治疗 |
| 7.1.11 综合疗法 |
| 7.1.11.1 电耳针配合体针、穴位注射 |
| 7.1.11.2 针刺配合灸法 |
| 7.1.11.3 针刺配合耳穴埋针 |
| 7.2 穴位疗法 |
| 7.2.1 穴位注射法 |
| 7.2.1.1 西药注射 |
| 7.2.1.2 中药注射 |
| 7.2.2 穴位埋植法 |
| 7.2.2.1 穴位埋线法 |
| 7.2.2.2 穴位埋藏微型助压器 |
| 7.2.3 穴位贴压法 |
| 7.2.3.1 辨证取穴贴压 |
| 7.2.3.2 固定穴位贴压 |
| 7.2.4 其他穴位疗法 |
| 7.3 推拿疗法 |
| 7.3.1 压痛点推拿 |
| 7.3.2 心区局部推拿 |
| 7.3.3 足反射区推拿 |
| 7.3.4 全身推拿 |
| 7.4 气功疗法 |
| 7.4.1 治疗原理 |
| 7.4.2 治疗冠心病功法简介 |
| 7.4.3 冠心病辨证施功 |
| 7.4.3.1 治疗虚证功法 |
| 7.4.3.2 治疗实证功法 |
| 7.4.4 临床应用 |
| 7.4.4.1 内气疗法 |
| 7.4.4.2 外气疗法 |
| 7.4.4.3 内气与外气结合疗法 |
| 8 冠心病心绞痛的综合疗法 |
| 8.1 中药与非药物疗法结合治疗 |
| 8.1.1 中成药与药浴、刮痧、体疗结合法 |
| 8.1.2 中成药与针灸结合法 |
| 8.1.3 汤剂与体针、耳针结合法 |
| 8.1.4 汤剂与针灸、气功结合法 |
| 8.1.5 汤剂与耳穴贴药结合法 |
| 8.2 西药与针灸结合治疗 |
| 8.3 非药物疗法相互结合治疗 |
| 8.3.1 拔罐、贴敷、温灸结合法 |
| 8.3.2 温灸、拔罐、穴位注射结合法 |
| 8.3.3 穴位注射与食疗结合法 |
| 8.3.4 针灸与氧疗结合法 |
| 8.3.5 穴位按摩与耳压结合法 |
| 9 冠心病心绞痛的食疗与护理 |
| 9.1 冠心病心绞痛的饮食疗法 |
| 9.1.1 冠心病辨病与辨证食疗 |
| 9.1.1.1 冠心病食疗方 |
| 9.1.1.2 冠心病的辨证食疗 |
| 9.1.2 临床应用 |
| 9.1.2.1 单味食品治疗冠心病 |
| 9.1.2.2 辨证配膳治疗冠心病 |
| 9.2 冠心病心绞痛的护理 |
| 9.2.1 冠心病护理常规 |
| 9.2.1.1 环境安排 |
| 9.2.1.2 起居护理 |
| 9.2.1.3 情志护理 |
| 9.2.1.4 服药护理 |
| 9.2.1.5 饮食护理 |
| 9.2.1.6 排泄护理 |
| 9.2.2 疾病护理 |
| 9.2.2.1 危重期护理 |
| 9.2.2.2 缓解期护理 |
| 9.2.3 心绞痛辨证施护 |
| 10 国外中医药治疗心绞痛相关研究 |
| 10.1 针灸 |
| 10.1.1 针灸治疗冠心病临床研究 |
| 10.1.2 针刺对心脏功能影响的实验研究 |
| 10.2 中药 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
| I. 胸痹心痛（冠心病心绞痛）急症诊疗规范 |
| II. 中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则 |
| III. 缺血性心脏病的命名及诊断标准 |
| IV.不稳定型心绞痛临床危险度分层 |
| V.冠心病心绞痛中医辨证试行标准 |
| VI.冠心病心绞痛疗效评定标准 |
| VII.中医虚证辨证参考标准 |
四、PTCA联合药物治疗不稳定型心绞痛1例（论文参考文献）
- [1]CYP2C19中代谢ACS患者PCI术后抗血小板药物选择与临床预后及其机制的研究[D]. 杨斌. 青岛大学, 2019(07)
- [2]中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）[J]. 毛静远,吴永健,史大卓. 中西医结合心脑血管病杂志, 2021(09)
- [3]中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）[J]. 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中国中西医结合杂志, 2021(04)
- [4]血流储备分数测定指导下冠状动脉临界病变治疗回顾性分析[D]. 康琪. 西安医学院, 2020(08)
- [5]心痛宁方对NSTE-ACS患者PCI围术期心肌损伤的防治作用研究[D]. 刘琛怡. 广西中医药大学, 2019(03)
- [6]黄芪桂枝五物汤治疗多支冠脉临界病变稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究[D]. 刘伟伟. 上海中医药大学, 2019(03)
- [7]紫杉醇药物洗脱球囊治疗冠状动脉分叉病变的相关研究[D]. 夏屿鸥. 中国人民解放军陆军军医大学, 2019(03)
- [8]麝香保心丸治疗冠心病新进展[J]. 秦志福. 中医研究, 2012(03)
- [9]不稳定型心绞痛冠脉介入期间证候动态演变及方证相应研究[D]. 褚福永. 中国中医科学院, 2010(11)
- [10]冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究[D]. 李柳骥. 北京中医药大学, 2007(02)
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