四种宫内节育器在临床应用中的观察与比较

一、4种宫内节育器临床应用的观察与比较（论文文献综述）

刘艳萍^[1]（2021）在《人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的效果评价》文中研究说明目的探究人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器（IUD）和活性γ型IUD的临床效果。方法 102例接受人工流产术并即时放置IUD的患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组放置活性γ型IUD,观察组放置含吲哚美辛固定式IUD。对比两组IUD放置后1年内妊娠发生情况、不良事件发生情况及不良反应发生情况。结果观察组患者IUD放置1年后妊娠发生率及不良事件发生率与对照组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者不良反应发生率3.92%低于对照组的19.61%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式IUD和活性γ型IUD均可起到良好的避孕效果,但含吲哚美辛固定式IUD对患者身体的影响更小,故而更建议临床应用含吲哚美辛固定式IUD。

刘文博,赵燕,史新立,赵鹏,邢丽娜,黄长瑾,赵一飞^[2]（2021）在《中国现行注册的含铜宫内节育器及其性能评价项目》文中指出含铜宫内节育器（copper bearing intrauterine device,Cu-IUD）是我国育龄妇女使用广泛的避孕方法,在妇女卫生健康领域受到较多关注。本文对在我国合法上市且目前注册证书在有效期内的31个Cu-IUD产品进行了信息综述,包括产品名称、生产企业名称、IUD结构及组成、示意图等。从Cu-IUD的安全性和有效性角度,本文综述评价了Cu-IUD植入妇女宫腔避孕应具备的相关性能,包括物理性能、化学性能、生物相容性研究、与临床应用相关的性能研究等。

冯华玉,董宏英,蒋瑶枝^[3]（2021）在《特殊子宫情况育龄期妇女吉妮致美宫内节育器改良放置术避孕的临床效果观察》文中指出目的探讨特殊子宫情况育龄期妇女行吉妮致美宫内节育器改良放置术避孕的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月在临海市妇幼保健院自愿要求放置宫内节育器避孕的育龄期妇女200例。纳入的妇女均2次及以上剖宫产,或宫腔长度≤5.5 cm或≥9 cm,或宫腔极度倾屈。其中观察组100例妇女采用吉妮致美宫内节育器改良放置术,对照组100例妇女采用吉妮致美宫内节育器常规放置术。术后随访36个月,观察两组妇女术后阴道流血时间、腹痛、月经周期、月经时间、带器妊娠、宫内节育器移位和脱落、因症取出、精准度、满意度等情况。结果两组妇女手术成功率均为100%,且全部完成随访。两组妇女术后阴道流血时间、腹痛、月经周期及月经时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组妇女带器妊娠、宫内节育器移位或脱落及因症取出发生率均低于对照组（均P<0.05）。观察组妇女手术精准度及患者满意度均高于对照组（均P<0.05）。结论特殊子宫情况的育龄期妇女采用吉妮致美宫内节育器改良放置术避孕具有安全性好、不良反应小、满意度高的优点,值得临床推广。

施雯慧,张学宁,王冠融,孙志明,周健,巴磊,杨月华,林洁,张敏,陈颖,谭晓艳,唐少文,孙大权^[4]（2021）在《全球10种常用宫内节育器有效性的网状Meta分析》文中指出目的采用网状Meta分析系统评价10种常用宫内节育器（IUD）的有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、POPLINE、CNKI、WanFang Data、SinoMed、CMCI、ChiCTR等数据库和网站,搜集有关10种常用IUD有效性的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2019年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用WinBUGS 1.4.3和Stata13.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入67个RCT,包括59 991例研究对象。网状Meta分析结果显示,随访1年结果显示,GyneFix的意外妊娠率低于TCu220C、TCu380A、元宫300、活性金属环型165和MLCu375,其有效性在10种IUD中位列第二（SUCRA=77.1%）;元宫200低于TCu220C,有效性位列第三（SUCRA=71.5%）。随访2年结果显示,GyneFix的意外妊娠率低于TCu220C、TCu380A和活性金属环型165,有效性在10种IUD中位列第一（SUCRA=92.1%）;元宫200低于TCu220C、TCu380A、元宫300、活性金属环型165、宫铜200、活性γ型和MLCu375,有效性位列第二（SUCRA=81.2%）。结论现有证据表明,GyneFix和元宫200使用1年、2年时发生意外妊娠的风险较低,短期有效性更好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

周朝霞,杨琴^[5]（2020）在《人工流产术后应用宫内节育器的研究进展》文中研究指明人工流产与重复人工流产在临床很常见,若人工流产术后未采取及时有效的避孕手段,则在恢复正常排卵后极有可能再次妊娠,严重影响身心理健康。临床多推荐接受人工流产手术治疗的患者在流产术后即刻给予宫内节育器放置,借助此时相对松弛的宫颈口,可以减少节育器手术放置所带来的疼痛感,同时也可减轻患者心理压力,并且节省再次手术的费用。宫内节育器的使用以注重身心健康为出发点,有较高的临床应用价值。目前,临床上可使用的宫内节育器类型多样,各有优缺点,现主要介绍人工流产术后宫内节育器使用的必要性和安全性,并对不同类型的宫内节育器进行分析评价,旨在指导未来人工流产术后宫内节育器的安全合理使用。

谈丽红^[6]（2019）在《人工流产后即时放置宫内节育器对预防再次怀孕及流产发生率的影响》文中认为目的探讨人工流产后即时放置宫内节育器对预防再次怀孕及流产发生率的影响。方法按随机数字表法将2016年4月至2017年11月在本院行人工流产的100例患者分为研究组和对照组,各50例。研究组术后即时放置宫内节育器,对照组则在月经复潮后第4～7天放置宫内节育器。两组均随访6个月,记录两组宫内节育器放置后避孕效果、续用情况、取器与脱落等情况及并发症发生情况。结果两组术后6个月均未出现带器妊娠情况;与对照组比较,研究组续用率较高,取器、脱落发生率较低,差异无统计学意义;与对照组比较,研究组经期延长、经量减少、点滴出血、激素反应、下腹胀痛、闭经、体质量增加、面部痤疮等发生率较低,差异无统计学意义。结论人工流产后即时放置宫内节育器与延迟放置均有良好的避孕效果,即时放置不会增加并发症发生风险,可避免二次放置手术,利于减轻患者痛苦,具有良好的可行性与安全性。

魏竞男^[7]（2018）在《宫腔粘连中医证候特征与影响因素的临床研究》文中研究指明目的:宫腔粘连多表现为月经过少、继发性闭经、周期性腹痛、不孕症及流产等。宫腔粘连的发生多与宫腔操作、宫内感染史有关。近年来,随着人工流产术、取环术等宫腔操作的增多,此病的发病率呈上升趋势。且二胎政策开放后,很多无症状型宫腔粘连患者因不孕、辅助生殖技术反复失败后行宫腔镜检查发现宫腔粘连。目前宫腔粘连的发病机制尚不明确,宫腔镜下宫腔粘连分解术,可以帮助术者在直视下直接解除宫腔粘连,从而达到增加月经量,提升受孕成功率的治疗效果。但是,宫腔粘连经宫腔镜分解后很多患者会再次出现粘连,术后的复粘多见于中、重度粘连患者。本研究目的在于用中西医结合方法共同探讨宫腔粘连的发病因素,归纳宫腔粘连中医证候分布特点,这对于本病的发生、发展与防治具有重要的意义,同时契合中医“治未病”的理论。方法:通过文献研究了解宫腔粘连的病因、病机、诊疗进展、证候相关因素等。在此基础上,通过收集宫腔粘连患者及行宫腔镜检查无宫腔粘连病例的相关临床数据,运用临床流行病学方法,分析海南地区人群宫腔粘连的危险因素,及证候分布规律。为海南地区宫腔粘连疾病的诊治提供新思路及新方法,并体现祖国医学“治病求本”、“治未病”的思想。1.采用问卷方法,选择2016年11月至2017年11月期间在海口市中医医院妇科住院部及门诊行宫腔镜检查提示为宫腔粘连病例100例作为试验组,按1:1 比例配比调查100例非宫腔粘连的女性为对照组（行宫腔镜检查提示正常宫腔妇女）,进行问卷调查、采集信息。2.通过采集患者一般人口社会学特征,归纳其年龄、民族、身高、体重、居住地、婚姻状况、学历、职业、既往病史、生活状况、精神状态、月经史、孕产史、宫腔操作史等与发病的关系。3.通过采集四诊数据,归纳中医证候。分析中医证候分布特点。4.数据处理:应用Epidata进行数据录入建立数据库,使用SPSS21.0软件进行数据分析,采用频数分布分析,χ2检验,t检验,秩和检验对上述临床资料进行统计分析,采用二元Logistic回归分析与宫腔粘连相关的危险因素。结果:1.本研究纳入宫腔粘连患者100例。所纳入病例中,高发病率的年龄段为31-40岁,占60%,宫腔粘连高发年龄为32岁。2.宫腔粘连组100例患者中,汉族最多占95%;黎族占3%,壮族占1%,其它民族占1%。3.非宫腔粘连组和宫腔粘连组在体重、身高、BMI上不存在显着统计学差异,P>0.05。4.100例宫腔粘连患者有82%生活在城市及经济发达区域,有18%生活在经济相对落后地区。非宫腔粘连组有72%生活在城市及经济发达地区,有28%生活在经济相对落后地区。5.对100例宫腔粘连患者进行文化程度及职业调查,文化程度结果显示:小学及以下学历占5%,初中学历占29%,高中学历占9%,中专学历占6%,大专学历占20%,大学本科占29%,硕士及以上学历占2%;大专及以上较高学历者占大部分,为51%;职业调查中发现无业者最多,占38%,其次为公司职员占25%,个体经营者占9%,教师8%,医务人员6%,其余职业所占比例均小于5%。6.两组婚姻状况进行卡方检验,P=0.006<0.05,存在显着统计学差异。非宫腔粘连组中未婚有1例占1%,已婚有97例占97%,离婚未再婚有1例占1%,离婚后再婚有1例占1%;100例宫腔粘连患者中,未婚有10例占10%,已婚有85例占85%,离婚未再婚有3例占3%,离婚后再婚有2例占2%。宫腔粘连组未婚人数明显多于非宫腔粘连组,已婚人数明显少于非宫腔粘连组。7.在100例宫腔粘连患者中,既往无其它疾病的有84例（84%）;有13例（13%）患有一种其它疾病,其中肝脏疾病6例,大动脉炎1例,甲状腺纤维瘤1例,膀胱炎1例,胃溃疡1例,痔疮1例,阑尾炎2例;有3例（3%）患有2种其它疾病,其中肝脏疾病+糖尿病1例,肝脏疾病+严重外伤1例,甲状腺功能异常（甲亢后甲减）1例。8.100例宫腔粘连患者合并其它妇科疾病,包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、支原体感染、子宫内膜异位、卵巢肿瘤等,其中合并1至7种妇科疾病的患者占64%,合并1种28例（28%）,2种23例（23%）,3种以上的占13例（13%）;其中合并妇科炎症（包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、衣原体感染、子宫内膜炎、子宫内膜息肉）的有61例占61%;宫腔粘连组和非宫腔粘连组在曾患有几种妇科疾病上χ2=9.081,P=0.003<0.05,两组存在显着统计学差异。用二元Logistic回归分析结果P=0.04<0.05,OR=1.482,患有妇科疾病为宫腔粘连的危险因素。在是否有妇科炎症项目中,两组行卡方检验提示χ2=7.227,P=0.007<0.05,两组存在显着统计学差异。宫腔粘连组的妇科炎症例数明显高于非宫腔粘连组的妇科炎症例数;行二元Logistic回归分析P=0.008<0.05,OR=0.463,单纯的妇科炎症不是宫腔粘连的独立危险因素。9.用几种避孕方式使用卡方检验,χ2=27.530,P=0.000<0.05,两组存在显着差异,具有统计学意义。宫腔粘连组避孕人数明显多于非宫腔粘连组,进行二元Logistic回归分析使用几种避孕方式为宫腔粘连的危险因素。对于是否使用避孕套、避孕药、宫内节育器进行卡方检验,结果显示是否使用避孕套、宫内节育器两组P<0.05,存在显着差异,具有统计学意义,宫腔粘连组避孕使用各种避孕方式的人数明显多于非宫腔粘连组。10.对比宫腔粘连组和非宫腔粘连组在饮酒、熬夜、紧张状态、平时体质情况等方面P>0.05,两组不存在显着统计学差异。在吸烟、性情、精神压力上P<0.05,存在显着统计学差异,结果显示吸烟和精神压力为宫腔粘连的危险因素。11.宫腔粘连组和非宫腔粘连组对比平素腹痛情况,行秩和检验Z=-2.248,P=0.025<0.05,两组存在显着统计学差异。非宫腔粘连组有24例（24%）存在平素腹痛,宫腔粘连组有40例（40%）存在平素腹痛,宫腔粘连组平素腹痛人数明显多于非宫腔粘连组。12.用卡方检验对比非宫腔粘连组和宫腔粘连组的过敏史,χ2=12.054,P=0.001<0.05,存在显着统计学差异;用二元Logistc回归分析OR=4.429,过敏史为宫腔粘连的危险因素。13.宫腔粘连组和非宫腔粘连组使用卡方检验对比家族遗传病,χ2=7.254,P=0.014<0.05,两组存在显着差异。宫腔粘连组有家族遗传病的有7例（7%）,非宫腔粘连组均无家族遗传病。14.两组将月经初潮年龄、月经是否规则、经期范围、周期范围、血块、痛经情况进行对比,结果无显着统计学差异,P>0.05。月经量对比存在显着统计学差异,P<0.05,宫腔粘连组月经量少的患者明显多于非宫腔粘连组,月经量较前减少为宫腔粘连的危险因素。15.怀孕总次数（包括流产次数在内）、流产总数、人工流产次数、稽留流产次数、清宫次数、宫外孕次数、曾进行宫腔操作次数P<0.05,试验组和对照组之间存在显着差异,有统计学意义。生育个数、药物流产次数、自然流产次数、剖宫产次各项P>0.05,两组不存在差异。宫腔操作和在妊娠期行宫腔操作行卡方检验存在显着统计学差异,P<0.05,试验组宫腔操作次数和在妊娠期行宫腔操作的次数明显多于对照组,且这两项为宫腔粘连的危险因素。流产、人工流产、稽留流产、清宫、曾进行宫腔操作、曾在妊娠期行宫腔操作均为宫腔粘连的危险因素,宫外孕不是宫腔粘连的危险因素。16.证候分布:单纯只有1种证的72例（72%）,合并2种证的有27例（27%）,合并3种证的有1例（1%）。其中肝郁证最多,第二是肾虚证,第三是肾虚血瘀证。结论:经过文献研究及临床研究,本组病例宫腔粘连的危险因素有:既往患有妇科病、避孕、吸烟、精神压力、过敏史、月经量减少,宫腔操作特别是在妊娠期的宫腔操作,如人工流产、稽留流产、清宫。证候分布肝郁证最多,第二是肾虚证,第三是肾虚血瘀证。针对以上危险因素及证候分布特点应当在临床工作中有针对性的指导患者,规范操作,帮助患者减少宫腔粘连的发生。

何秀凤^[8]（2017）在《三种宫内节育器临床效果分析》文中研究说明目的对三种不同类型宫内节育器的临床效果进行分析与探讨。方法选取本站自2012年38月自愿放置三种宫内节育器者共计690例,随机对其进行宫内节育器放置,对置器后1年内临床效果及不良反应发生率进行统计与分析。结果所有研究对象中共有74（10.72%）例出现了不良反应。其中A组有32（13.91%）例出现不良反应,明显高于B组的22（9.57%）例与C组的20（8.70%）例。A组与B组不良反应率相对比得出χ2=4.098,P=0.047;A组与C组不良反应率相对比得出χ2=4.122,P=0.007;其间差异具有统计学意义（P<0.05）;B组与C组不良反应率相对比得出χ2=0.105,P=0.746,组间对比没有统计学意义（P>0.05）。A组在带器妊娠、脱落、出血疼痛取出、与IUD有关终止率等方面均高于B组、C组,续用率低于B组、C组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论三种宫内节育器经临床验证均得到了良好的避孕效果,其中以MCu375宫内节育器的临床效果为最佳,医务工作者需在临床工作当中对接受置入手术对象的实际情况进行具体了解与分析,依据对象实际情况对宫内节育器进行选择,减少对象放置宫内节育器之后的不良反应,降低对象痛苦。

石亚利,马营营,尹向梅,赵昕,刘淳,江静,石彬^[9]（2016）在《人工流产术后即时放置4种宫内节育器的临床效果观察》文中指出目的探讨人工流产（人流）术后即时放置吉妮致美、活性γ型、TCu宫内节育器（IUD）和左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的安全性和有效性。方法收集2012年3月至2013年9月本院行人流术、并自愿于术后即时放置IUD的女性215例为研究对象,其中术后放置吉妮致美IUD 75例、活性γ型IUD65例、TCu IUD 30例、LNG-IUS 45例,分别于放置后1、3、6个月时随访,观察IUD使用情况、月经变化/阴道出血模式及副反应等,分析人流术后即时放置IUD的临床效果。结果放置后6个月内,4种IUD带器妊娠率、IUD相关脱落率、医疗原因取出率和续用率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;放置后3个月内,4种IUD的月经模式改变（包括出血时间、点滴出血时间及总出血时间）比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中吉妮致美和活性γ组出血时间短于TCu组和LNG-IUS组（P<0.05）;4种IUD月经量改变、经期延长（周期缩短）及疼痛率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中LNG-IUS组痛经改善好于其他各组（P<0.05）。结论4种IUD在人流术后即时放置安全、可行、有效;吉妮致美和活性γ组IUD月经时间短于TCu组,LNGIUS相对于其他3种IUD可以有效缓解痛经症状,有助于提高妇女对放置IUD的接受性和满意度。

林洁,陈颖,李瑛^[10]（2015）在《TCu220C宫内节育器妊娠率及其影响因素meta分析》文中提出目的:运用meta分析方法评价TCu220C宫内节育器（IUD）的带器妊娠率及其影响因素,通过与其它含铜IUD的比较,对TCu220CIUD有效性进行综合评估。方法:采用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,采用Openmeta analyst和RevMan5.3.3进行数据的分析与合并。结果:共检索到7726篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入31篇文献,均为随机对照试验（RCT）或准RCT。分析1第1、2年国内TCu220C的妊娠率均高于国外,第10年国内TCu220C的妊娠率与国外相近,差异均未显着性。2TCu220C在不同放置时期妊娠率自然流产后放置最低,哺乳期置器最高,但差异无统计学意义。3年龄对放置TCu220C后妊娠率无影响。4在第2年随访时TCu220C的妊娠率低于MLCu250（P<0.05）,在第1、2年随访时,TCu220C的妊娠率低于金属单环（P<0.05）;而TCu220C与活性165、MCuⅡ、活性γ型、爱母型、V铜、宫铜300、MLCu375、TCu380A等8种IUD妊娠率比较差异均无统计学意义。结论:本研究首次报道TCu220C的妊娠率与不同地区、放置时期和放置年龄关系的meta分析结果,未见TCu220C的妊娠率与地区、放置时期和对象年龄之间的关系;IUD的铜表面积大小与妊娠率高低的规律未在本研究中得到证实,有待更多研究认证。

二、4种宫内节育器临床应用的观察与比较（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、4种宫内节育器临床应用的观察与比较（论文提纲范文）

（1）人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的效果评价（论文提纲范文）

（3）特殊子宫情况育龄期妇女吉妮致美宫内节育器改良放置术避孕的临床效果观察（论文提纲范文）

（4）全球10种常用宫内节育器有效性的网状Meta分析（论文提纲范文）

（5）人工流产术后应用宫内节育器的研究进展（论文提纲范文）

（6）人工流产后即时放置宫内节育器对预防再次怀孕及流产发生率的影响（论文提纲范文）

（7）宫腔粘连中医证候特征与影响因素的临床研究（论文提纲范文）

（8）三种宫内节育器临床效果分析（论文提纲范文）

（9）人工流产术后即时放置4种宫内节育器的临床效果观察（论文提纲范文）

（10）TCu220C宫内节育器妊娠率及其影响因素meta分析（论文提纲范文）

四、4种宫内节育器临床应用的观察与比较（论文参考文献）

• [1]人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的效果评价[J]. 刘艳萍. 中国实用医药, 2021(26)
• [2]中国现行注册的含铜宫内节育器及其性能评价项目[J]. 刘文博,赵燕,史新立,赵鹏,邢丽娜,黄长瑾,赵一飞. 中华生殖与避孕杂志, 2021(08)
• [3]特殊子宫情况育龄期妇女吉妮致美宫内节育器改良放置术避孕的临床效果观察[J]. 冯华玉,董宏英,蒋瑶枝. 浙江医学, 2021(12)
• [4]全球10种常用宫内节育器有效性的网状Meta分析[J]. 施雯慧,张学宁,王冠融,孙志明,周健,巴磊,杨月华,林洁,张敏,陈颖,谭晓艳,唐少文,孙大权. 中国循证医学杂志, 2021(02)
• [5]人工流产术后应用宫内节育器的研究进展[J]. 周朝霞,杨琴. 医学综述, 2020(18)
• [6]人工流产后即时放置宫内节育器对预防再次怀孕及流产发生率的影响[J]. 谈丽红. 当代医学, 2019(32)
• [7]宫腔粘连中医证候特征与影响因素的临床研究[D]. 魏竞男. 广州中医药大学, 2018(01)
• [8]三种宫内节育器临床效果分析[J]. 何秀凤. 中国医药科学, 2017(11)
• [9]人工流产术后即时放置4种宫内节育器的临床效果观察[J]. 石亚利,马营营,尹向梅,赵昕,刘淳,江静,石彬. 中国妇产科临床杂志, 2016(06)
• [10]TCu220C宫内节育器妊娠率及其影响因素meta分析[J]. 林洁,陈颖,李瑛. 中国计划生育学杂志, 2015(12)

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