一、急性脑卒中患者外周血白细胞计数与近期预后的关系（论文文献综述）
王冰冰[1]（2021）在《急性期白细胞计数对卒中患者神经功能缺损及复发的影响的研究》文中研究表明目的:了解脑卒中急性期白细胞计数情况及影响脑卒中急性期白细胞计数的因素;探讨脑卒中急性期白细胞计数与神经功能缺损及复发的关系。方法:（1）前瞻性登记2019年11月至2020年10月入住邯郸市中心医院永年分院神经内科的脑卒中患者。收集可能影响白细胞计数的因素及其他可能与脑卒中神经功能缺损及复发相关因素。采用打电话方式随访发病30天、60天、90天的复发、死亡情况。（2）将可能影响白细胞计数的因素作自变量,白细胞计数是否增高作应变量行单因素和多因素Logistic回归分析,了解影响脑卒中急性期白细胞计数的因素;观察脑卒中急性期白细胞计数及分类计数情况;将白细胞计数及分类计数和其他可能影响神经功能缺损、复发的因素作自变量,神经功能缺损、复发作应变量行单因素和多因素Logistic回归分析,了解白细胞计数与神经功能缺损、复发的关系。结果:共纳入385例患者。其中缺血性卒中270例（70.1%）,出血性卒中115例（29.9%）。（1）白细胞计数升高的患者88例,占全部卒中的22.9%。出血性卒中白细胞计数升高率显着高于缺血性卒中（30.4%vs.19.6%,P=0.007）。（2）年龄（OR:0.951,95%CI:0.932～0.968）、发病至就诊时间（OR:1.201,95%CI:1.032～1.398）、入院时感染（OR:5.032,95%CI:2.723～9.646）及入院NIHSS评分（OR:2.402,95%CI:1.802～3.245）是白细胞计数水平升高的独立危险因素。（3）白细胞计数、中性粒细胞计数是脑卒中神经功能缺损的独立危险因素（P<0.05）。白细胞计数、中性粒细胞计数、糖尿病是脑卒中30天、60天、90天复发的独立危险因素（P<0.05）。结论:（1）白细胞计数升高占急性脑卒中患者的22.9%,出血性脑卒中白细胞计数升高率显着高于缺血性脑卒中。（2）年龄、发病至就诊的时间、入院时感染、入院NIHSS评分是入院白细胞计数水平升高的独立危险因素。（3）白细胞计数、中性粒细胞计数是脑卒中神经功能缺损的独立危险因素。白细胞计数、中性粒细胞计数、糖尿病是脑卒中30天、60天、90天复发的独立危险因素。
葛俊娜[2]（2021）在《基于中性粒/淋巴细胞比值和红细胞体积分布宽度对卒中相关肺炎的预测及预后模型构建》文中研究表明目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）和红细胞体积分布宽度（red cell distribution width,RDW）对卒中相关性肺炎（stroke associated pneumonia,SAP）的诊断及预后评估价值并建立其预后新型预测模型。方法收集2019年1月至2019年12月就诊于锦州医科大学附属第一医院的急性卒中患者为研究对象:1.卒中后发生相关性肺炎者为研究组、卒中后未出现肺炎者为对照组,入院24h内即行相关血液学检查,比较2组研究对象一般临床资料并分析其相关性;2.比较2组研究对象炎性及凝血指标相关性,通过受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）曲线计算最佳分界值、敏感性及特异性评估其对SAP的诊断价值;3.将SAP患者进一步分为预后良好及预后不良两个亚组,运用Logistic回归分析影响SAP预后的危险因素;4.运用逻辑回归方程创建预测模型并进行拟合优度检验。结果1.研究组患者意识障碍、吞咽困难、美国国立卫生院卒中量表（National Institute of Health Stroke Score,NIHSS）均显着高于对照组,而格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）低于对照组,差异具有显着性（P<0.05）。2.与对照组比较,研究组患者的NLR、RDW、白细胞计数（White blood cell,WBC）、中性粒细胞百分比（Percentage of Neutrophil,NEU%）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）和活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）明显升高,差异具有显着性（P<0.001）,其预测卒中患者发生相关性肺炎的曲线下面积分别为0.79（灵敏度78.2%,特异性0.687）、0.927（灵敏度87.3%%,特异性0.920）、0.637（灵敏度94.4%,特异性0.274）、0.703（灵敏度99.3%,特异性0.423）、0.651（灵敏度34.5%,特异性0.925）和0.761（灵敏度52.8%,特异性0.841）。3.与预后良好组比较,预后不良组的NLR、RDW、NEU%和凝血酶原时间（prothrombin time,PT）明显增高（P<0.05）,多因素回归分析显示NLR、RDW、NEU%和PT是影响SAP患者不良预后的独立危险因素。4.预测模型ln(p/（1-p）=-25.188+0.216*NLR+0.753*RDW+0.099*NEU%+0.204*PT,该模型的截断值0.277,敏感度为86%,特异度为0.818,准确度:82.4%,经Hosmer and Lemeshow拟合优度检验P=0.180,提示该模型预测效果较好。结论外周血NLR、RDW、PCT、NEU%、WBC和APTT对SAP患者具有良好的预测价值,且RDW相对敏感性较好。且NLR、RDW、NEU%及PT对SAP可作为患者不良预后的独立危险因素。本研究所得的预测模型可较好地预测SAP患者恶化风险,为医护人员实施前瞻性干预措施提供依据。
王铎燚[3]（2021）在《NLR、PLR对发生进展性缺血性脑卒中预测价值的研究》文中研究说明目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）和血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）对发生进展性缺血性脑卒中（progressive ischemic stroke,PIS）的预测价值。方法:选取2019年9月至2020年9月就诊于沧州市人民医院神经内科的急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,经过纳入、排除标准筛选最终入组189例。根据患者发病6小时至7天内,是否发生神经功能缺损症状进行性加重,且病情变化时评估美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分较入院时增加≥2分,分为进展性缺血性脑卒中（PIS）组和非进展性缺血性脑卒中（non progressive ischemic stroke,NPIS）组。收集两组病人一般临床资料（年龄、性别、既往史等）及实验室指标（血常规、生化指标等）,根据NLR=中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值、PLR=血小板计数/淋巴细胞绝对值,计算得到NLR及PLR值,组间进行统计学分析。采用多因素Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者发生PIS的影响因素,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价NLR、PLR及NLR+PLR联合指标对发生PIS的预测作用。通过ROC曲线计算获得预测发生PIS的NLR、PLR最佳截断值,分别根据NLR、PLR最佳截断值分为高NLR组与低NLR组、高PLR组与低PLR组,比较组间发生PIS风险是否存在差异。根据患者的NLR、PLR水平按四分位法分别进行分组,采用Jonckheere-Terpstra检验方法进行PIS发生率与NLR、PLR水平之间趋势性检验。结果:1与NPIS组相比,PIS组高血压例数、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、NLR、PLR、空腹血糖、纤维蛋白原增高,淋巴细胞绝对值降低,差异有统计学意义（P<0.05）。2经多因素Logistic回归分析显示:NLR是发生PIS的独立危险因素（OR:0.912,95%CI:1.031-6.011,P=0.043<0.05）。3运用ROC曲线分析并计算曲线下面积（area under curve,AUC）,NLR判断发生PIS的AUC为0.775,当最佳截断值为3.440时,灵敏度为59.2%,特异度为87.3%。PLR判断发生PIS的AUC为0.663,当最佳截断值为143.713时,灵敏度为53.5%,特异度为78.0%。NLR+PLR判断发生PIS的AUC为0.776,灵敏度为59.2%,特异度为88.1%。4根据NLR的最佳截断值3.44将研究人群分为低NLR组与高NLR组,两组之间PIS发生例数比较的差异具有统计学差异（P<0.001）。与低NLR组（NLR≤3.44）相比,高NLR组（NLR>3.44）患者发生PIS的风险是低NLR组的约2.2倍（OR:2.223,95%CI:4.547-18.747,P<0.001）。根据PLR的最佳截断值143.71把研究人群分为高PLR组与低PLR组,PIS发生例数在高PLR组和低PLR组组间比较差异有统计学意义（P<0.001）。与低PLR组（PLR≤143.71）相比,高PLR组（PLR>143.71）患者发生PIS的风险是低PLR组的约1.4倍（OR:1.405,95%CI:2.153-7.712,P<0.001）。5根据患者的NLR、PLR水平按四分位法分别分为4组,采用Jonckheere-Terpstra检验进行趋势性分析。根据NLR分组,各亚组（Q1-Q4）分别包含49,45,48,47名患者,每一亚组PIS患者所占比例分别为12.7%、9.9%、25.4%、52.1%。结果显示各亚组间差异有统计学意义（P<0.001）。根据PLR分组,各亚组（Q5-Q8）分别包含47,48,47,47名患者,每一亚组PIS患者所占比例分别为19.7%、14.1%、28.2%、38.0%。结果显示各亚组间差异有统计学意义（P<0.001）。结论:本研究运用多种方法全面推断NLR、PLR对发生PIS具有较好的预测价值。发现NLR、PLR与发生PIS密切相关,高水平的NLR、PLR提示临床发生PIS的可能性大。选择NLR、PLR作为预警的重要标志物有助于早期识别急性缺血性脑卒中发生PIS的高危人群,便于临床进行及时的干预和治疗。
曹凤[4]（2020）在《单核细胞与淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎的价值探讨》文中进行了进一步梳理[目 的]本研究旨在探讨单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）对卒中相关性肺炎（SAP）发生及其严重程度是否具有早期预测价值,尽早识别卒中相关性肺炎的高危患者,并采取积极的预防措施,对卒中相关性肺炎患者进行早期干预治疗,从而改善患者预后。[方法]采用回顾性研究,连续收集2017-1至2019-12在昆明医科大学第一临床医学院神经内科收住入院,且发病24小时内的急性脑卒中患者。收集性别年龄、卒中高危因素、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分,收集患者入院24小时内实验室检测白细胞总数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值及单核细胞绝对值,并计算MLR,MLR计算公式为单核细胞绝对值与淋巴细胞绝对值的比值,留置胃管及使用抑酸药物等治疗情况,记录是否发生SAP、住院时间及出院转归等预后。SAP的诊断标准参考2019年卒中相关性肺炎诊治中国专家共识,对合并SAP患者记录肺炎严重指数（PSI）。根据是否合并SAP,卒中患者分为SAP组或非SAP组;对SAP患者进一步使用PSI评分评估肺炎严重程度,同时将SAP患者按PSI评分>90分为重症组,PSI评分≤90分为轻症组。应用二分类logistic回归分析MLR是否为SAP独立影响因素;采用受试者工作特征曲线（ROC）分析MLR对SAP的预测价值。应用Spearman相关性分析SAP患者MLR与PSI评分之间的相关性。[结果]1.本研究共纳入399例卒中患者,其中男性252例（63.2%）,女性147例（36.8%）;年龄21～95岁,平均年龄63.98岁;包含出血性卒中55例（13.8%）,缺血性卒中344例（86.2%）;住院期间合并SAP116例（29.1%）,未合并SAP283例（70.9%）;SAP患者中重症组共60例,轻症组共56例。2.相对于非SAP组,SAP组年龄大、发生心功能衰竭、留置胃管、使用抑酸药物的患者较多,NIHSS评分升高、GCS评分降低,白细胞总数、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值及MLR升高,淋巴细胞绝对值降低,住院时间延长、住院期间死亡率升高（P<0.05）。二分类Logistic回归分析提示:MLR是患者发生SAP 的独立危险因素（OR=7.546,95%CI:1.421～40.082,P=0.018）。ROC 曲线分析显示:MLR曲线下面积为0.779（95%CI:0.726～0.831,P<0.001）,当截断值为0.388时,预测卒中患者发生SAP的敏感性为61.2%,特异性为64.6%。3.与SAP轻症组比较,SAP重症组年龄大、男性、吸烟、合并心房颤动的患者较多,NIHSS评分、ApacheⅡ评分升高,GCS评分降低,MLR显着升高（P<0.05）。SAP患者中MLR与PSI评分进行Spearman相关性分析,MLR与PSI评分（R=0.226,P=0.015）呈正相关。[结论]1.入院24小时内高MLR是SAP发生的独立危险因素,当MLR大于0.388对SAP的发生具有一定的预测作用;2.入院24小时内MLR与SAP严重程度呈正相关,MLR越高,SAP越严重。
陆克刚[5]（2020）在《嗜酸性粒细胞与急性脑卒中的病情及预后的相关性研究》文中指出目的:嗜酸性粒细胞在既往研究中表明其计数下降严重影响危重症患者的死亡率,可用于评估重症监护室患者的预后情况。然而嗜酸性粒细胞与急性脑卒中相关机制间的关系现仍不明确,相关的临床研究较少,这也是近些年来研究的热点问题。本研究通过比较分析急性脑卒中患者在不同嗜酸性粒细胞水平下的一般临床特征以及预后情况,旨在探讨不同嗜酸性粒细胞水平与急性脑卒中的病情以及短期预后的相关性。方法:对2018.092019.12在皖南医学院第一附属医院神经内科一病区住院的303例急性脑卒中患者在入院次日清晨空腹抽取肘静脉血,使用皖南医学院第一附属医院检验科设备测定其相关生化、常规指标,按嗜酸性粒细胞百分比是否低于总白细胞数的0.5%分成嗜酸性粒细胞减少（Eosino-）组和嗜酸性粒细胞正常（Eosino）组,并在入院30分钟内及出院当天完成美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIH stroke scale,NIHSS）,在出院后3个月门诊或电话随访完成改良Rankin量表（mRS）评分,作为评估其病情严重程度及短期预后指标,进一步对影响急性脑卒中患者卒中严重程度及短期预后的危险因素进行Logistic回归分析。结果:急性缺血性、出血性脑卒中预后不良组患者的嗜酸性粒细胞百分比均明显低于预后良好组（P<0.001）,且年龄（P=0.048,OR=1.031,95%CI=1.0001.062）、白细胞（P=0.027,OR=1.170,95%CI=1.0181.344）、中性粒细胞百分比（P=0.032,OR=1.052,95%CI=1.0041.101）、嗜酸性粒细胞减少（P=0.012,OR=2.771,95%CI=1.2526.136）、感染（P=0.006,OR=2.825,95%CI=1.3485.920）和入院NIHSS评分（P=0.001,OR=2.451,95%CI=1.8283.287）均是影响急性脑卒中患者短期预后不良的主要危险因素。与急性脑卒中Eosino组相比,Eosino-组患者显着多见高龄者、有房颤史者,感染风险也显着提高,在空腹血糖、白细胞、中性粒细胞百分比、收缩压、心率、住院时间、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分以及3个月mRS评分方面显着高于Eosino组（P<0.05）。急性缺血性脑卒中患者中,心源型卒中患者多表现为嗜酸性粒细胞减少（P<0.05）,而小血管闭塞型卒中病人则大部分表现嗜酸性粒细胞正常水平（P<0.05）;在急性出血性脑卒中人群中,各分组间嗜酸性粒细胞水平均无明显差异性（P>0.05）。结论:急性脑卒中伴有嗜酸性粒细胞减少患者神经功能缺损情况表现更为严重且短期预后不良（P<0.05）,在病程中出现感染风险显着增加并且延长患者住院时间。中性粒细胞增高（P=0.032,OR=1.052,95%CI=1.0041.101）虽然也是影响急性脑卒中预后的不良因素,但这种结果并不影响嗜酸性粒细胞对急性脑卒中机制的作用。嗜酸性粒细胞减少（P=0.012,OR=2.771,95%CI=1.2526.136）是急性脑卒中短期预后不良的独立危险因素,可用于有效评估患者预后,为临床治疗提供客观依据。
胡萍,崔妙玲,蒋云[6]（2020）在《急性脑卒中外周血白细胞C反应蛋白的变化与短期预后的关系》文中进行了进一步梳理目的分析急性脑卒中外周血白细胞、C反应蛋白的变化与短期预后的关系。方法纳入200例急性脑卒中患者,根据发病30d后mRS评分分为预后良好组及预后不良组,分别收集其年龄、白细胞、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、INR、血糖、糖化血红蛋白、白蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白、尿酸、尿素氮等12项危险因素,进行单因素分析,对比2组间各项危险因素的差异。并通过多因素Logistic回归分析各危险因素与急性脑卒中短期预后的关系及对短期预后的预测效能。结果单因素分析结果显示,2组年龄、白细胞计数、纤维蛋白原、INR、血糖、C反应蛋白比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果显示,年龄、白细胞计数、C反应蛋白水平与急性脑卒中患者短期预后独立相关（P<0.05）。结论急性脑卒中患者年龄、白细胞计数和C反应蛋白与短期预后有关,是预测短期预后的重要指标。
王小波[7]（2019）在《卒中相关性肺炎的危险因素及通腑中药干预效果的回顾性分析》文中提出目的:1.回顾性分析急性缺血性卒中相关性肺炎的危险因素,为临床针对性防治策略提供科学支持;2.分析吞咽障碍与急性缺血性卒中相关性肺炎的内在关联,为其病因防治提供理论依据;3.探讨急性缺血性卒中相关性肺炎的中医证候分布规律,为其中医辨证施治提供理论依据;4.观察通腑中药“通腑醒神胶囊”对急性缺血性卒中相关性肺炎的临床疗效,为其临床应用提供客观依据。方法:1.回顾性收集2005年1月～2009年12月广东省中医院脑病中心所有出院诊断为“脑梗死”临床病历资料,然后根据纳排标准筛选符合要求的急性缺血性卒中患者,并根据有无肺炎发生及有无吞咽障碍划分亚组;2.收集纳入病历人群的一般人口统计学资料,中医、西医临床症状,中医证候类型,入院后的洼田饮水评分及肺部感染评分,神经功能评分（NIHSS）,影像学脑梗死病变部位,入院后抗生素使用情况及通便药物使用情况等资料;3.运用卡方检验、单因素分析以及二元Logistic回归分析等统计学方法,分析急性缺血性卒中相关性肺炎发生的危险因素,及影响其临床预后的危险因素、独立危险因素,探讨急性缺血性卒中后吞咽障碍和相关性肺炎发生的相关性;研究急性缺血性卒中相关性肺炎的中医证候分布规律;观察“通腑醒神胶囊”对急性缺血性卒中相关性肺炎的临床疗效。结果:1.按照纳排标准共纳入符合要求患者273例,其中卒中合并肺炎患者78例（33.2%）,住院期间发生吞咽障碍者共84例（30.8%）;2.高龄,吸烟、饮酒史,高血压、糖尿病、心脏病、卒中病史与卒中相关性肺炎发病密切相关（P<0.05）;合并吞咽障碍,留置胃管,便秘,NIHSS评分（5分）,洼田饮水试验V级,基底节区及多部位梗死等因素与卒中相关性肺炎的发病密切相关（P<0.05）;3.留置胃管、吞咽障碍、便秘、高NHISS评分是急性缺血性卒中相关性肺炎的预后独立危险因素（P<0.05）吞咽障碍明显（洼田饮水V级）的患者并发卒中相关性肺炎的风险更大（P<0.05）;4.急性缺血性中风卒中中医证候类型以为风火上扰、痰热腑实、风痰阻络、气虚血瘀、阴虚风动5种类型为主,其中痰热腑实证比例最高（112例,41.0%）,与卒中相关性肺炎的发生密切相关（P<0.05）;线性回归分析提示痰热腑实证患者与其他证型的患者相比,临床疗效有明显差异（P<0.05）;5.住院期间使用“通腑醒神胶囊”是肺部感染预后的保护性因素（P<0.05）,使用通腑醒神胶囊治疗组对卒中相关性肺炎的临床疗效更加确切,（P<0.05）。结论:1.留置胃管、吸烟史、发生便秘等是急性缺血性卒中相关性肺炎发生的独立危险因素;2.留置胃管、高NHISS评分、便秘是影响急性缺血性卒中相关性肺炎的预后的独立危险因素;3.吞咽障碍是急性缺血性卒中相关性肺炎发生及预后的独立影响因素;4.痰热腑实证是急性缺血性中风卒中最主要的中医证候类型之一,中药“通腑醒神胶囊”较西药缓泻剂治疗急性缺血性卒中相关性肺炎痰热腑实证有更好的疗效。
童俊生[8]（2019）在《急性脑卒中伴肝损害患者证型特点及预后相关性分析》文中研究说明目的:探讨急性脑卒中伴肝损害患者的中医辨证分型情况,比较中医证型与预后情况,同时探讨不同预后的急性脑卒中伴肝损害患者在一般情况、既往病史、实验室指标的差异,比较相关实验室指标与急性脑卒中伴肝损害患者预后的相关性。方法:本课题采用回顾性分析的研究方法,以急性脑卒中伴肝损害患者为研究对象,收集自2012年2月至2018年1月在广东省中医院符合纳入标准的患者年龄、性别、既往史、本次住院情况、相关实验室指标、中医四诊资料等临床资料,完成入院24小时的GCS评分、NIHSS评分、mRS评分。使用SPSS18.0统计软件进行统计分析,比较不同中医证型分组的急性脑卒中伴肝损害患者在预后方面差异,探讨不同预后急性脑卒中伴肝损害患者的临床特点。结果:1.在332例急性缺血性脑卒中伴肝损害患者中,痰证患者最多,其次为肝风内动证、血瘀证、火热证、气虚证,阴虚阳亢证患者最少;在18例急性出血性脑卒中伴肝损害患者中,痰证患者最多,肝风内动证、血瘀证、火热证及气虚证患者均为2例,阴虚阳亢证患者最少。2.急性缺血性脑卒中伴肝损害患者有冠心病病史是无冠心病病史患者发生预后差风险的3.594倍。3.急性缺血性脑卒中伴肝损害患者入院心率、FIB、ALT与预后呈负相关,ALB/GLB与预后呈正相关。4.急性缺血性脑卒中伴肝损害中医证型为气虚证患者是诊断为其他证型患者发生预后差风险的4.036倍。结论:1.急性缺血性脑卒中伴肝损害患者的中医证候以痰证患者最多,其次为肝风内动证、血瘀证、火热证、气虚证,阴虚阳亢证患者最少。2.急性缺血性脑卒中伴肝损害患者有冠心病病史是无冠心病病史患者发生预后差风险的3.594倍。3.急性缺血性脑卒中伴肝损害患者入院心率、FIB、ALT与预后呈负相关,ALB/GLB与预后呈正相关。4.急性缺血性脑卒中伴肝损害中医证型为气虚证患者是诊断为其他证型患者发生预后差风险的4.036倍。
胡萍[9]（2019）在《基于MEWS的急性脑卒中短期预后预测评分系统的构建及评价》文中研究指明目的在MEWS评分的基础上联合影响急性脑卒中短期预后的危险因素,建立预后预测评分系统,优化对急性脑卒中短期预后的预测效能,优化临床管理及合理分配临床资源,提高护士病情观察能力,为临床决策提供依据。方法入组广西医科大学第一附属医院2018年8月1日到2018年9月30日首次诊断的急性脑卒中成人患者200例,进行预后预测评分系统的构建;2018年11月1日到2018年11月30日首次诊断的急性脑卒中成人患者104例,进行预后预测评分系统的验证。分别随访30天,统计30天后的临床结局。结局评定指标采用改良Rankin量表（m RS）评分,02分诊断为预后良好,36分诊断为预后不良组。入院时收集可能影响患者短期预后的危险因素,包括年龄、白细胞计数、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、INR、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、白蛋白、C反应蛋白、尿酸、尿素氮等12项。采用单因素及多因素Logistic回归分析最终确定影响急性脑卒中患者短期预后不良的独立危险因素,根据β值并结合OR值赋予分值,并联合MEWS建立预后预测评分系统。通过绘制ROC曲线及Hosmer Lemeshow法对预后预测评分系统的预测效能进行综合评价及验证,检验其临床应用价值。结果（1）经单因素分析:年龄、白细胞计数、纤维蛋白原水平、INR、入院血糖及C反应蛋白预后良好组与预后不良组间差异具有统计学意义（P<0.05）;红细胞分布宽度、糖化血红蛋白、白蛋白、同型半胱氨酸、尿酸、尿素氮水平在两组间无统计学差异（P>0.05）。（2）经多因素Logistic回归分析最终确定急性脑卒中患者短期预后的独立预测因子,分别为:年龄、白细胞、C反应蛋白,其风险值（OR值）分别为:1.047倍、1.469倍、1.071倍。（3）建立危险因素的统计方程模型为:Logit P=-7.127+0.046X1+0.385X2+0.067X3（注:X1:年龄、X2:白细胞、X3:C反应蛋白）,得出总分为40分的方程模块,并与MEWS联合形成脑卒中短期预后预测评分系统。（4）最终构建的预后预测评分系统总分为53分,并绘制ROC曲线图,所得ROC曲线下面积为0.875（P<0.001）;通过配对卡方检验及一致性检验（kappa值）可知其灵敏度为82.2%,特异度为80.9%,总的一致性为0.815,kappa值为0.628。且通过对ROC曲线图的坐标值分析可知:当评分为7分时,该评分系统的预测效能最强,即7分为该评分系统的最佳诊断界值。（5）分别对缺血性脑卒中及出血性脑卒中进行验证,其中针对缺血性脑卒中患者的ROC曲线下面积为0.845（P<0.001）,且当评分为7分时,其预测效能最强;针对出血性脑卒中患者的ROC曲线下的面积为0.722（P=0.003）,当评分为11分时,预测效能最强。（6）经验证组验证,预后预测评分系统评分与其预后不良率密切相关,证明预后预测评分系统具有中等的预测能力。ROC曲线下的面积为0.823,灵敏度为86.7%,特异度为87.0%,总的一致性为0.817,kappa值为0.635。依据预后预测评分系统评分:当总评分≥7分时预后不良率为75.5%;总评分<7分预后不良率为11.5%。结论（1）入院时患者年龄、白细胞计数、C反应蛋白水平急性脑卒中患者短期预后有显着影响,可做为急性脑卒中短期预后的独立预测因子。（2）建立的急性脑卒中短期预后预测评分系统,应用简单便捷,具有较好的临床实用性。（3）预后预测评分系统经过验证对急性脑卒中患者的短期预后具有较好的预测效能,且优于MEWS的预测效能。
王瑞[10]（2019）在《大脑半球大面积梗死患者外周血T淋巴细胞亚群功能与临床转归相关性研究》文中提出研究背景脑血管病对人类健康的危害与心脏病、肿瘤并驾齐驱。在我国,脑血管病已超过缺血性心脏病,成为死亡的“头号杀手”,同时也是成人致残的第一位病因。年龄是卒中危险因素之一,而老龄化已成为我国面临的重大问题,2017年中国大陆人口的调查显示,超过65岁的人群占总人口数11.4%,数目达15831万人,并且这个数字仍在逐渐增大。脑卒中分为出血和缺血两大类,其中缺血类脑卒中即脑梗死占6080%。大脑半球大面积梗死是脑梗死中较为严重的一类,致残率、死亡率更高。脑梗死的发病率较高,但有效治疗方法却非常有限,高致残率、高死亡率的特点给社会、家庭尤其是个人带来了巨大的负担。脑梗死的病理生理学机制非常复杂,除最初的缺血导致的神经元细胞坏死之外,随之而来的再灌注损伤、血脑屏障破坏以及炎症反应等也带来一系列损害。缺血性脑损伤后炎症细胞活化,外周固有免疫及适应性免疫细胞在再灌注时经由损伤的血脑屏障进入中枢神经系统。而且,脑梗死免疫机制的相关研究表明脑梗死后不仅是局部,全身的免疫系统也会发生改变,其发生发展及预后可以被多种相关免疫分子及细胞影响。脑梗死发生后,机体同时出现抑制和激活的免疫改变,免疫抑制虽然具有神经保护作用,但是机体却面临感染易发状态,免疫激活后炎症反应可清除坏死组织,但同时过度的炎症反应则出现继发的组织损伤,加重神经功能障碍,影响患者临床转归。梗死后机体的免疫反应由多种免疫细胞参与,其中T淋巴细胞发挥着非常重要的作用,在一定程度上,T淋巴细胞可以反映机体的免疫功能状态。T淋巴细胞（即CD3+T淋巴细胞）主要分为2个亚群:代表辅助性T淋巴细胞的CD4+和抑制性T淋巴细胞的CD8+,并且CD4+/CD8+比值的大小,可作为一个反映机体免疫功能状态的重要指标。目前研究表明卒中相关肺炎是脑梗死患者死亡的首要原因,大面积脑梗死患者卒中后感染的发生率要高于轻症脑梗死,其感染程度往往影响住院时间、住院费用及预后,分析感染率高的原因可能是意识障碍、长期卧床、吞咽功能障碍、胃食管反流误吸、免疫功能抑制等,其中免疫抑制在大面积脑梗死中所起的作用较轻症脑梗死更大,动物模型研究发现,大面积脑梗死后淋巴细胞总数在外周血出现下降,免疫球蛋白明显减少,单核巨噬细胞的活性出现抑制等,这些均提示梗死后的免疫呈现抑制状态。脑梗死后T淋巴细胞亚群改变与临床相关性的研究在国内外均有报道,神经重症监护病房中脑梗死患者存在面积更大、并发症更多、预后更差的特点,目前尚无研究针对该病人群体进行外周血T淋巴细胞亚群改变及CD4+/CD8+比值与梗死临床转归的相关性研究。依据上述基础本研究选取重症监护室大脑半球大面积梗死患者为研究对象,动态监测其外周血T淋巴细胞亚群数值变化,分析其与神经功能缺损程度、卒中后肺部感染、临床转归之间的相关性,分析CD4+/CD8+比值对大脑半球大面积梗死患者的病情严重程度及临床转归的影响,为大面积脑梗死分层管理、预防性抗感染治疗、免疫干预治疗、评估预后等提供理论依据。第一部分大脑半球大面积梗死患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化与临床意义目的:探讨大脑半球大面积梗死患者梗死后不同时间外周血T淋巴细胞亚群动态变化、GCS评分、梗死后肺部感染程度,并对其相关性进行分析。材料和方法:1.研究对象选取:选取郑州大学第一附属医院神经重症监护室2016.032017.03期间住院治疗的65例急性大脑半球大面积梗死（large hemispheric infarction,LHI）患者为研究对象,即为大脑半球大面积梗死组,称LHI组。入组患者诊治依据2015年美国神经重症学会颁布的《大面积半球梗死管理指南》,同时随机据年龄、性别匹配健康体检者60例入对照组,对照组来自于郑州大学第一附属医院体检中心。本研究所有实验方案均经郑州大学第一附属医院伦理委员会审批同意。2.观测指标:1.LHI组于发病后24h,72h,7天采集肘静脉抗凝血5ml,对照组仅入组时采血5ml,所采血样均检测淋巴细胞亚群。同时送检血常规、血脂等分析。2.由专人记录受试者基础信息,包括性别、年龄、既往史、个人史等。对LHI组患者根据入院情况行GCS评分,根据评分结果分为轻中重三组;评定LHI组患者发病第7天肺部感染CPIS评分,分重度感染和轻度感染组;对LHI组患者进行随访,行发病30天的改良的Rankin量表评分;3.统计方法:本研究数据使用SPSS 23.0软件进行分析,P<0.05的差异有统计学意义。结果:1.T淋巴细胞亚群动态变化在24h、72h、7d时,LHI组的CD3绝对计数均低于对照组,差异有统计学意义,且随梗死时间延长逐渐升高,在不同时间点升高程度具有显着统计学意义。在24h、72h、7时,LHI组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均低于对照组,差异有统计学意义,且随梗死时间延长逐渐升高,但在不同时间它们的升高程度无显着统计学差异。在24h、72h、7d时,LHI组的CD8+与对照组相比均有显着差异,但随梗死时间延长无明显改变。2.梗死严重程度与T淋巴细胞亚群的相关性分析LHI组根据GCS评分对病情分组:在24h、72h、7d,CD4+/CD8+比值在轻中重3组间的比较均有显着差异,病情越重,比值越低;CD3绝对计数在24h、72h时轻中重3组之间比较同样有显着差异,7d时轻度组与中度组、轻度组与重度组比较差异有统计学意义,而中度组与重度组比较无明显差异;轻中重3组的CD3绝对计数均随梗死时间延长逐渐增多,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值随梗死时间延长无明显变化。3.梗死临床转归与T淋巴细胞亚群相关性分析据30天MRS评分分为预后良好及预后不良组。在24h时CD3绝对计数、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值在预后良好与预后不良者组之间的比较均有统计学差异,而CD8+的比较无统计学差异;72h及7d时预后良好与预后不良组在CD3绝对计数、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值的比较有统计学差异,在CD3+的比较无统计学差异。4.梗死后肺部感染程度与T淋巴细胞亚群相关性分析肺部感染程度分组比较:根据CPIS评分,发病7天评定,分为轻度感染和重度感染组。重度肺部感染组CD3绝对计数、CD4+、CD4+/CD8+比值在各个时间点均低于轻度肺部感染组,差异显着。重度肺部感染组CD8+在各个时间点均低于轻度肺部感染组,差异显着。而CD3+在两组间的比较无统计学差异。结论:1.脑梗死后外周血中CD3绝对计数、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值的减少提示机体的细胞免疫呈现抑制状态。2.CD3绝对计数、CD4+/CD8+比值与GCS、MRS评分相关,为临床评估病情及预测预后提供依据。第二部分CD4+/CD8+比值与大脑半球大面积梗死患者临床转归相关性研究目的:探讨CD4+/CD8+比值与急性大脑半球大面积梗死患者临床转归的相关性材料和方法:1.研究对象选取:选取郑州大学第一附属医院神经重症监护病房2016.032018.07期间收住的急性大脑半球大面积梗死患者,入组患者诊治依据2015年美国神经重症学会颁布的《大面积半球梗死管理指南》,LHI组入组300例,同时据年龄、性别随机匹配300例体检者入对照组。本研究所有实验方案均经郑州大学第一附属医院伦理委员会审批同意。2.材料和方法:LHI组于发病后24h采集肘静脉抗凝血5ml,对照组入组时采血5ml,检测T淋巴细胞亚群及血常规。LHI组送检C反应蛋白、血脂、空腹血糖、尿酸、同型半胱氨酸、胆红素等。由1名医师记录受试者性别、年龄、既往史、个人史等基本情况,对LHI组患者行GCS评分、TOAST分型,7天CPIS评分;LHI组行30天MRS评分。所有数据采用SPSS23.0软件进行分析,P<0.05有统计学差异。结果:1.LHI患者CD4+/CD8+比值为1.33±0.43较对照组1.94±0.29明显降低。轻中重分组后,重度组CD4+/CD8+比值1.14±0.49,中度组1.35±0.33,轻度组1.62±0.31,各组之间的比较有统计学差异。2.不同梗死分型中,大动脉粥样硬化型169例,其CD4+/CD8+比值为1.27±0.47,较其他型梗死的CD4+/CD8+比值低且有显着性差异。3.根据MRS评分预后分组中,预后不良组患者CD4+/CD8+比值为1.22±0.436,预后良好组1.57±0.286,两组之间差异有统计学意义。4.Logistic回归分析结果显示:CD4+/CD8+比值、LDLC、CRP及GCS评分是引起大脑半球大面积梗死预后不良的独立危险因素。5.ROC曲线结果显示CD4+/CD8+比值可预测脑梗死预后,AUC为0.886,95%CI为0.8360.936,预测能力很好。以约登指数最大时的cut-off值1.215为预测大面积脑梗死预后不良的最佳切点,此时的敏感度为0.753,特异度为0.929,youden指数0.682。6.CD4+/CD8+比值与MRS评估预后不良能力的比较:以CD4+/CD8+比值1.215为分界点,将患者分为不同预后,<1.1215为预后不良,>1.215为预后良好,称之为比值法;MRS≥4为预后不良,MRS<4为预后良好,称MRS法;两种方法比较,对预后的评估效果无统计学差异。7.CD4+/CD8+比值在脑梗死后轻度肺部感染组CD4+/CD8+比值为1.576±0.023,重度感染组CD4+/CD8+比值为1.137±0.034,两组之间差异有统计学意义。结论:1.CD4+/CD8+比值与神经功能障碍成负相关,比值越低,神经功能障碍越重。2.CD4+/CD8+比值是预后不良的独立预测因素,CD4+/CD8+比值为1.215为评估预后的最佳切点,评估预后不良的能力与改良的Rankin评分量表MRS≥4评估预后不良的能力无统计学差异。3.CD4+/CD8+比值与感染程度成负相关,比值越低,病程中合并感染程度越重。
二、急性脑卒中患者外周血白细胞计数与近期预后的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性脑卒中患者外周血白细胞计数与近期预后的关系（论文提纲范文）
（1）急性期白细胞计数对卒中患者神经功能缺损及复发的影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究设计 |
| 2.3 研究方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 基数情况 |
| 3.2 脑卒中急性期白细胞计数水平 |
| 3.3 脑卒中随访复发情况 |
| 3.4 白细胞计数与脑卒中神经功能缺损的关系 |
| 3.5 白细胞计数与脑卒中复发的关系 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 脑卒中急性期白细胞计数情况 |
| 4.2 白细胞计数与脑卒中神经功能缺损的关系 |
| 4.3 白细胞计数与脑卒中复发的关系 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文和参加科研情况 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附录 |
（2）基于中性粒/淋巴细胞比值和红细胞体积分布宽度对卒中相关肺炎的预测及预后模型构建（论文提纲范文）
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 英文缩略语表 |
| 前言 |
| 临床资料与研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 一、文献综述 炎症相关因子预测卒中相关性肺炎 |
| 参考文献 |
| 二、致谢 |
| 三、个人简介 |
（3）NLR、PLR对发生进展性缺血性脑卒中预测价值的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 白细胞及其亚型与急性缺血性脑卒中预后相关性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）单核细胞与淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎的价值探讨（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 血液参数预测卒中相关性肺炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）嗜酸性粒细胞与急性脑卒中的病情及预后的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料(资料、内容)与方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.方法 |
| 2.1 一般资料收集 |
| 2.2 样本采集与处理 |
| 3.相关指标评定及分组 |
| 3.1 评分标准 |
| 3.2 嗜酸性粒细胞分组 |
| 3.3 中性粒细胞分组 |
| 3.4 急性缺血性脑卒中分组 |
| 3.5 急性出血性脑卒中分组 |
| 4.统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（6）急性脑卒中外周血白细胞C反应蛋白的变化与短期预后的关系（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 预后与分组 |
| 2.2 单因素分析 |
| 2.3 多因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（7）卒中相关性肺炎的危险因素及通腑中药干预效果的回顾性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 急性缺血性卒中相关性肺炎中医药研究进展 |
| 1.1.1 中医学对缺血性卒中的认识 |
| 1.1.2 中医学对卒中后吞咽障碍的认识 |
| 1.1.3 中医学对卒中相关性肺炎的认识 |
| 1.1.4 中医学对卒中相关性肺炎的治疗概况 |
| 1.1.5 小结 |
| 1.2 急性缺血性卒中相关性肺炎的现代医学研究进展 |
| 1.2.1 发病机制 |
| 1.2.2 危险因素的研究 |
| 1.2.3 SAP临床诊断与评估 |
| 1.2.4 小结 |
| 1.3 急性缺血性卒中后相关性肺炎康复治疗进展 |
| 1.3.1 急性缺血性卒中后吞咽障碍康复治疗进展 |
| 1.3.2 小结 |
| 1.4 “通腑醒神胶囊”及“通腑醒神、豁痰开窍”治法的研究现状 |
| 1.4.1 “通腑醒神胶囊”在神经系统疾病的临床研究 |
| 1.4.2 “通腑醒神胶囊”在神经系统疾病的基础研究 |
| 1.4.3 通腑疗法的使用现状 |
| 1.4.4 小结 |
| 第二章 临床研究方法与步骤 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 临床资料 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.3.1 西医诊断标准 |
| 2.3.2 中医诊断标准 |
| 2.4 病例纳排标准 |
| 2.4.1 纳入标准 |
| 2.4.2 排除标准 |
| 2.5 卒中相关性肺炎疗效判定标准 |
| 2.6 研究步骤与方法 |
| 2.6.1 数据采集方法 |
| 2.6.2 数据采集项目 |
| 2.6.3 录入《病例调查表》 |
| 2.6.4 《病例调查表》制定标准 |
| 2.6.5 数据录入规则 |
| 2.7 统计软件 |
| 2.8 统计学分析 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 一般统计学资料分布情况 |
| 3.1.1 一般人口统计学资料分析结果 |
| 3.1.2 273例急性缺血性卒中患者临床症状及体征资料分布情况 |
| 3.1.3 急性缺血性卒中相关性肺炎患者痰培养结果分布情况 |
| 3.1.4 急性缺血性卒中中医证候类型分布规律 |
| 3.2 常见病因与急性缺血性卒中相关性肺炎发病相关性的单因素分析结果 |
| 3.3 急性缺血性卒中相关性肺炎发生情况的独立危险因素分析结果 |
| 3.4 急性缺血性卒中相关性肺炎预后情况的危险因素分析 |
| 3.5 中医证候类型与急性缺血性卒中相关性肺炎预后的相关性 |
| 3.6 洼田饮水分级与急性缺血性卒中相关性肺炎预后的关系 |
| 3.7 通腑醒神胶囊对急性缺血性卒中相关性肺炎的临床疗效 |
| 3.8 “通腑醒神胶囊”改善急性缺血性卒中相关性肺炎预后 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 卒中相关性肺炎的危险因素分析 |
| 4.2 中医学对卒中相关性肺炎的认识及“通腑醒神胶囊”的治疗效果分析 |
| 4.3 研究的局限性 |
| 4.4 小结 |
| 4.5 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（8）急性脑卒中伴肝损害患者证型特点及预后相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 综述 |
| 第一节 急性脑卒中西医研究进展 |
| 一、急性脑卒中的患病率 |
| 二、急性脑卒中相关危险因素 |
| 第二节 急性脑卒中伴肝损害西医研究进展 |
| 一、流行病学 |
| 二、急性脑卒中伴肝损害形成机制的研究 |
| 三、急性脑卒中伴肝损害预后研究 |
| 第三节 历代医家对于中风的研究进展 |
| 一、古代医家对于中风病的经验研究 |
| 二、近现代医家对于中风病的研究 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象与方法 |
| 一、研究资料与方法 |
| 二、调查内容与方法 |
| 三、统计学方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、描述性分析 |
| 二、急性缺血性脑卒中伴肝损害患者各项指标与预后关系 |
| 三、急性出血性脑卒中伴肝损害患者各项指标与预后关系 |
| 第三章 分析与讨论 |
| 第一节 一般临床资料结果分析 |
| 一、样本量差异 |
| 二、性别 |
| 三、年龄 |
| 四、既往病史 |
| 第二节 不同预后患者的临床特点与预后相关性评估 |
| 一、入院生命体征 |
| 二、纤维蛋白原水平 |
| 三、入院时血糖 |
| 四、肝功能指标与急性脑卒中伴肝损害预后关系 |
| 第三节 中医证型分布及预后关系 |
| 一、证型分布特点 |
| 二、证型与预后关系 |
| 结语 |
| 一、结论 |
| 二、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（9）基于MEWS的急性脑卒中短期预后预测评分系统的构建及评价（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 技术路线图 |
| 第一部分 基于MEWS的急性脑卒中短期预后预测评分系统的构建 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 研究内容 |
| 1.2.2 资料收集方法 |
| 1.2.3 统计学方法 |
| 1.2.4 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本资料分析 |
| 2.2 危险因素的单因素分析 |
| 2.3 多因素Logistic回归分析 |
| 2.4 预后预测评分系统的建立 |
| 2.5 预后预测评分系统最佳诊断界值的确定及预测效能评价 |
| 2.6 预后预测评分系统对缺血性及出血性脑卒中的预测效能比较 |
| 2.7 预后预测评分系统与MEWS的预测效能比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 急性脑卒中患者短期预后预测评分系统的评价 |
| 3.1.1 临床常用脑卒中预后预测评分系统的分析 |
| 3.1.2 急性脑卒中患者短期预后预测评分系统的评价 |
| 3.2 纳入急性脑卒中患者短期预后预测评分系统中各危险因素的分析 |
| 3.2.1 年龄 |
| 3.2.2 炎症反应 |
| 3.3 其他危险因素与急性脑卒中患者短期预后的关系 |
| 3.4 MEWS评分与急性脑卒中患者短期预后预测评分系统的比较 |
| 第二部分 基于MEWS的急性脑卒中短期预后预测评分系统的验证与评价 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本资料分析 |
| 2.2 急性脑卒中短期预后预测评分系统的预测效能的评价 |
| 2.3 预后预测评分系统与MEWS预测效能的比较 |
| 3.讨论 |
| 3.1 预后预测评分系统预测效能的综合评价 |
| 3.2 预后预测评分系统与MEWS预测效能的比较 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）大脑半球大面积梗死患者外周血T淋巴细胞亚群功能与临床转归相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 abstract 英文缩略语 前言 第一部分 |
| 大脑半球大面积梗死患者外周T淋巴细胞亚群功能动态变化与临床意义 材料与方法 结果 讨论 结论 第二部分 |
| CD4+/CD8+比值与大脑半球大面积梗死患者临床转归相关性研究 引言 材料与方法 结果 讨论 结论 全文总结 参考文献 综述 |
| 卒中后免疫应答及卒中后免疫抑制的研究进展 参考文献 附表 个人简历、在读期间发表的论文 致谢 |
四、急性脑卒中患者外周血白细胞计数与近期预后的关系（论文参考文献）
- [1]急性期白细胞计数对卒中患者神经功能缺损及复发的影响的研究[D]. 王冰冰. 河北工程大学, 2021
- [2]基于中性粒/淋巴细胞比值和红细胞体积分布宽度对卒中相关肺炎的预测及预后模型构建[D]. 葛俊娜. 锦州医科大学, 2021(01)
- [3]NLR、PLR对发生进展性缺血性脑卒中预测价值的研究[D]. 王铎燚. 承德医学院, 2021(01)
- [4]单核细胞与淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎的价值探讨[D]. 曹凤. 昆明医科大学, 2020(02)
- [5]嗜酸性粒细胞与急性脑卒中的病情及预后的相关性研究[D]. 陆克刚. 皖南医学院, 2020(01)
- [6]急性脑卒中外周血白细胞C反应蛋白的变化与短期预后的关系[J]. 胡萍,崔妙玲,蒋云. 中国实用神经疾病杂志, 2020(02)
- [7]卒中相关性肺炎的危险因素及通腑中药干预效果的回顾性分析[D]. 王小波. 广州中医药大学, 2019(08)
- [8]急性脑卒中伴肝损害患者证型特点及预后相关性分析[D]. 童俊生. 广州中医药大学, 2019(03)
- [9]基于MEWS的急性脑卒中短期预后预测评分系统的构建及评价[D]. 胡萍. 广西医科大学, 2019(08)
- [10]大脑半球大面积梗死患者外周血T淋巴细胞亚群功能与临床转归相关性研究[D]. 王瑞. 郑州大学, 2019(07)