球囊扩张术治疗小儿包茎248例

一、应用气囊扩张治疗小儿包茎248例（论文文献综述）

钱小磊^[1]（2020）在《尿道造影与超声显像在LS型尿道狭窄诊断中的对比研究》文中指出背景和目的男性尿道狭窄性疾病是由特发性、先天性、感染性、LS性、医源性及外伤性损伤等常见病因,以症状性的尿道狭窄为主诉,有狭窄特点（例如位置、长度、狭窄程度）、阻塞持续时间和其他方面的常见泌尿外科疾病;而尿道狭窄疾病的治疗方案和手术成功的关键依赖于术前的准确诊断及病情的详细评估;常用检查方案包括:X线尿道造影、尿道超声显像;近来CT排泄性尿道成像和MR尿道成像也逐渐应用于术前诊断与评估。目前关于硬化性苔藓样病变（lichen sclerosus,LS）所致的前尿道狭窄的病例报导逐渐增多,但由于致病原因的特殊性,治疗该类疾病患者的术前影像资料至关重要,而国内相关研究较少;因此,我们通过对19例LS型前尿道狭窄患者临床资料的回顾性分析,来探索该类疾病的影像学检查特点,由于检查条件的限制,我们仅收集尿道X线造影及尿道超声显像的影像学检查结果,并与术中测量数据进行比较,验证并总结两种检查方式的优缺点,从而为LS型尿道狭窄疾病患者提供诊断方面的参考信息。研究方法收集和记录2017年9月～2019年11月在我院住院并诊断为LS型尿道狭窄的19例患者的临床资料,患者年龄为15～73岁,平均39.58岁。所有患者入院前均有明确排尿不畅病史且门诊最大尿流率均≤10ml/s,查体显示龟头、包皮及尿道口病变区粘膜苍白、质地硬化、组织萎缩粘连等明显LS外观;入院后均行尿道造影、尿道超声显像及实施手术治疗;具体过程如下:1.尿道造影检查:顺/逆行X线尿道造影,通过逆行注入足量碘海醇造影剂（以患者表示明确膀胱憋胀感为准）,留置膀胱造瘘管者可由造瘘管注入造影剂,测量并记录前尿道狭窄长度（尿道外口远端至狭窄部位近端的位置）,尿道腔直径,检查所需时间,了解尿道腔内有无伴随并发症等;2.尿道超声显像:先检查静止期尿道情况,再检查充盈期尿道情况（（1）患者自然排尿过程（2）泌尿外科医师从尿道外口直接注入无菌生理盐水,均于尿道充分充盈时观察前尿道狭窄程度）,由经验丰富的超声科医师经阴茎腹侧即尿道一侧,测量并记录其狭窄长度、尿道腔直径,检查所需时间,并了解尿道腔内并发症及病变周围瘢痕的情况;3、前尿道成形手术术中数据测量:在尿道自然、阴茎完全不受牵扯的情况下进行精确测量并记录狭窄段尿道的长度,并探查尿道腔内有无并发症情况。通过收集以上2种常规检查方法所得的数据进行对比,包括检查费用、检查时间等,以及狭窄段长度、尿道腔直径、有无并发症等,并且与手术中真实测量狭窄段长度的数据相比较,来评估尿道X线造影及尿道超声显像在LS型尿道狭窄诊断中的优缺点。采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析。结果纳入的19例患者中,常规检查所需费用为:X线尿道造影1个基数,尿道超声显像0.8个基数;常规检查所需时间:X线尿道造影为（23.53±3.596）min,尿道超声显像为（16.26±2.864）min;常规检查尿道狭窄长度:X线尿道造影为（39.21±14.01）mm,超声尿道检查为（37.80±12.82）mm,术中探查狭窄段尿道长度为（38.35±12.97）mm。伴随并发症情况:（1）X线尿道造影为:4例尿道憩室,1例尿道结石,2例膀胱结石,0例尿道皮肤瘘,0例假性尿道,1尿道闭锁。（2）尿道超声显像为:4例尿道憩室,2例尿道结石,2例膀胱结石,1例尿道皮肤瘘,0例假性尿道,1尿道闭锁。（3）术中探查:4例尿道憩室,3例尿道结石,2例膀胱结石,2例尿道皮肤瘘,1例假性尿道,1尿道闭锁。结论1、LS型前尿道狭窄的X线尿道造影与尿道超声显像的共同点:检查费用较低、检查过程方便快捷、检查时间较短,均可测量出狭窄段尿道的长度及最窄处的尿道腔直径,但测量结果均有偏差,均可部分发现伴随的并发症。2、LS型前尿道狭窄的X线尿道造影与尿道超声显像的区别:X线尿道造影相较超声检查的费用稍高、时间稍长、操作过程更简易,狭窄段长度偏差稍大、最窄处尿道腔直径偏低、并发症不全;此外,超声检查重复性好、无放射性暴露,患者均可耐受且依从性较好,还可探查狭窄尿道周围组织的病变情况及动态监测尿道弹性的实时显像等。3、对于复杂的LS型前尿道狭窄情况,我们通过两种检查方法结合,可以得到更为全面的病变信息,有助于指导手术决策治疗尿道狭窄,并且可为评价其治疗前后临床疗效提供良好的依据。

谭国梁^[2]（2008）在《我国包皮整形手术方式及手术器械沿革》文中认为

梅成义^[3]（2001）在《应用气囊扩张治疗小儿包茎248例》文中认为

张林琳,李博伦,范晋海,李楠,张少杰^[4]（2020）在《内外板单瓣嵌插术与改良Brisson术治疗隐匿型阴茎的临床疗效及安全性》文中提出目的:探究内外板单瓣嵌插术与改良Brisson术治疗隐匿性阴茎的临床疗效及安全性。方法:选择2016年1月至2019年1月于我院接受治疗的176例隐匿性阴茎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组与对照组（每组各88例患儿）。对照组患儿接受常规内外板单瓣嵌插术治疗,实验组患儿接受改良Brisson术进行治疗,对比两组患儿的手术时间、治疗前后生活质量评分、术后阴茎伸长长度及各类并发症的发生率,并对两组患儿实施为期3个月的随访,对比两组患儿家长对治疗的满意度。结果:（1）实验组患儿手术时间选择短于对照组,阴茎伸长长度明显大于对照组（P<0.05）;（2）实验组患儿术后并发症发生率显着低于对照组患儿（P<0.05）;（3）实验组患儿术后各维度评分均高于对照组（P<0.05）;（4）术后随访显示,实验组患儿家长对治疗满意度显着高于对照组患儿家长（P<0.05）。结论:相比于内外板单瓣嵌插术,改良Brisson术治疗隐匿性阴茎的临床效果和安全性均更优,且远期随访满意度较高。

万听想^[5]（2019）在《原发性单症状性夜遗尿症患儿静息态磁共振脑功能成像和动态尿动力学研究》文中认为目的夜遗尿症是指年龄≥5岁的患儿每月至少1次且持续时间超过3个月夜间睡眠状态下间歇性尿失禁。原发性单症状性夜遗尿（PMNE）是夜遗尿症的一种亚型,严重困扰着学龄儿童及其父母,在510岁的儿童人群中发病率为7.512.4%。由于其发病机制不明确,治疗手段匮乏,症状易反复且患儿父母和临床医生重视度低,导致PMNE患儿就诊率低,有效治疗困难。本研究联合静息态血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-f MRI）和动态尿动力检查（AUM）探讨PMNE发病机制,从而为其精准诊疗提供更多科学理论依据。方法选取2015年9月2018年3月于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊且诊断为PMNE的患儿37例（男20例,女17例）为病例组,年龄（11.3±4.1）岁,夜间尿床频率为（2.41±0.73）次/周。在医生的指导下仔细填写病史采集表,连续记录3d排尿日记,按照ICS和ICCS推荐的标准行常规尿动力学检查（CUD）和动态尿动力学检查（AUM）。按照年龄、性别相匹配的原则,选择同期由在我院就诊因上尿路疾病需要手术治疗,且门诊CUD证实下尿路功能正常的患儿37例（男19例,女18例）作为对照组,年龄（11.1±2.9）岁。征询家属意见后,其中13例（男7例,女6例）完成了BOLD-f MRI的检查,作为f MRI分析的对照组。结果1.排尿日记显示PMNE患儿最大排尿量为（303.11±87.48）ml,夜间总尿量为（568.65±208.48）ml,夜间最大膀胱容量为（217.43±81.53）ml;37例PMNE患儿中9例（24.32%）最大排尿量减小,21例（56.76%）夜间多尿和24例（64.86%）夜间最大膀胱容量降低。2.尿动力学检查结果显示PMNE组AUM检测的夜间最大逼尿肌压力为（39.22±7.78）cm H2O,显着高于其白天CUD检测结果（32.22±9.00）cm H2O,两者差异有统计学意义（t=3.580,P=0.001）,患儿白天和夜间膀胱顺应性无明显差异。3.16例（43.24%）在CUD中发现逼尿肌过度活动（D0）,29例（78.37%）在AUM中检查发现DO,两者差异具有统计学意义（t=-3.047,P=0.004）;其中16例（43.24%）CUD检查发现DO的患儿,在夜间AUM中均发现DO,13例（35.14%）患儿在CUD中未发现DO,而AUM中发现DO。对于CUD和AUM均检出DO的16例患儿,在AUM中检查DO的频率为（2.00±0.55）次/h,最大幅度为（19.56±6.01）cm H2O,在CUD中检出DO的频率为（1.38±0.50）次/h,最大幅度为（14.38±3.07）cm H2O,无论是频率还是振幅,AUM均高于CUD,差异有统计学意义（t=16.552,P=0.000和t=17.798,P=0.000）。AUM检查期间,14例（37.84%）发生遗尿,其中6例（16.22%）因变换体位牵拉膀胱测压管和直肠测压管引起不适而清醒,8例（21.62%）在遗尿发生前检测到连续逼尿肌收缩波。4.静息态BOLD-f MRI结果显示PMNE组左侧眶部额中回ALFF值较对照组偏低,而左侧枕上回Re Ho值较对照组偏高。左侧眶部额中回和左侧枕上回的体素大小分别为39和74;峰强度分别为4.6和-5.0;MIN坐标分别为（0,51,-3）和（-15,-87,39）。结论1.夜间多尿和夜间膀胱功能容量减小是PMNE患儿发生遗尿的重要病因。2.PMNE患儿存在脑功能异常,与对照组相比,左侧眶部额中回ALFF值较低,左侧枕上回Re Ho值较高。而左侧额中回属于睡眠觉醒机制的重要脑区,PMNE患儿存在睡眠觉醒障碍。3.DO是PMNE患儿夜间膀胱容量降低的重要因素,参与患儿遗尿的发生。

来艳如^[6]（2016）在《脂肪间充质干细胞移植对幼鼠食物过敏模型免疫干预作用》文中研究指明研究目的1.以Balb/c小鼠脂肪组织体外分离脂肪间充质干细胞（Adipose Derived Stem Cells,ADSC）并做鉴定及培养;2.构建卵清蛋白（Ovalbumin,OVA）致Balb/c幼鼠食物过敏模型,并利用Luminex液相芯片技术检测其血清细胞因子表达;3.探讨在致敏前期和致敏后期脂肪间充质干细胞注射移植对Balb/c幼鼠食物过敏的免疫干预作用,并比较两组的疗效有何不同。方法取无特定病原体（Specific Pathogen Free,SPF）级别6周龄的Balb/c品系雄性小鼠,采用颈椎脱臼的方法处死小鼠,于超净工作台中无菌取小鼠附睾及其周围部位的脂肪组织,使用眼科剪将其剪成小碎块,然后加入Ⅰ型胶原酶消化,经过滤去除未消化组织,离心后接种,放入细胞培养箱培养,3-4代后得到纯度较高的ADSC,进行成脂、成骨诱导分化鉴定及CD44、CD29的表面抗体鉴定,鉴定后冻存以备移植使用。将32只3周龄Balb/c雌性小鼠随机分为4个组:空白对照组、过敏模型组,ADSC治疗组,ADSC预防组,每组8只。利用卵清蛋白（OVA）建立Balb/c幼鼠食物过敏动物模型,空白对照组给予等量生理盐水作为对照,ADSC治疗组在强化致敏后（即造模第15天）按每只小鼠给予1×106个细胞数进行细胞移植,ADSC预防组在第一次基础致敏时（即造模第1天）进行细胞移植,空白对照组及过敏模型组给予等量PBS作为对照。观察各组小鼠相关的症状并进行评分,最后一次激发致敏操作后处死小鼠,取空肠组织0.5cm做HE染色,观察不同分组小鼠病理有何改变,小鼠处死前摘眼球取血,利用Luminex技术检测血清中多种细胞因子的变化情况,检测小鼠食物过敏血清细胞因子表达情况,并比较ADSC治疗组及ADSC预防组的不同。结果1.体外成功分离了Balb/c小鼠的脂肪间充质干细胞;脂肪间充质干细胞经过成脂诱导培养基诱导约2周可出现脂肪滴,经过油红O染色可呈现红色;脂肪间充质干细胞经成骨诱导培养基诱导3周左右可出现钙结节,经过茜素红染色可呈现红色;ADSC阳性表达CD44（98.92%）、CD29（99.78%）。2.制备Balb/c幼鼠食物过敏模型。与空白对照组的小鼠相比,过敏模型组小鼠表现出比较显着的过敏症状和体征,过敏模型组小鼠的症状评分平均值（3.13±0.64）明显高于空白对照组（0.38±0.52）（P<0.05）;病理切片出现小肠绒毛水肿,大量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等炎细胞浸润,并且IFN-γ,作为血清中Th1特征性代表因子,其含量是降低的（P<0.05）;IL-4,作为Th2特征性代表因子,其含量是升高的（P<0.05）;过敏模型组其它细胞因子IL-5、IL-6、IL-17A、IL-22、IL-23、MCP-1与对照组相比含量均升高,变化均有统计学意义（P<0.05）,而IL-10、IL-13的含量与空白对照组对比也有所升高,但并没有统计学意义（P>0.05）。3.与过敏模型组相比,ADSC治疗组过敏症状评分平均值明显降低（P<0.05）;病理切片肠绒毛相对完整,炎细胞浸润量较少,ADSC治疗组IFN-γ、IL-4含量变化也有统计学意义（P<0.05）,其中ADSC治疗组的IFN-γ含量是升高的,IL-4的含量是降低的;其它细胞因子IL-5、IL-6、IL-17A、IL-22、IL-23、MCP-1含量降低均有统计学意义（P<0.05）,而IL-10、IL-13含量变化同样无统计学意义（P>0.05）。说明ADSC移植对幼鼠食物过敏具有免疫调节作用。4.ADSC预防组过敏症状评分较过敏模型组分低（P<0.05）,但高于ADSC治疗组;病理切片观察较过敏组有缓解,细胞因子IL-4、IL-5、IL-6、IL-22、IL-23含量升高有统计学意义（P<0.05）,其余指标变化无统计学意义（P>0.05）,说明ADSC治疗组、ADSC预防组都能改善小鼠过敏症状,而ADSC治疗组较ADSC预防组效果更好。结论1.以小鼠脂肪组织体外可以成功制备、分离培养ADSC;2.OVA可以建立3周龄Balb/c幼鼠食物过敏模型;3.在致敏前期或致敏后期进行ADSC移植对Balb/c幼鼠食物过敏均有免疫干预作用,可以降低食物过敏幼鼠的过敏症状评分,减轻肠粘膜过敏病理损伤程度,调高Th1细胞因子IFN-γ,调低Th2细胞因子IL-4等,对食物过敏幼鼠有免疫防治作用,致敏后期干细胞移植比致敏前期移植免疫调节效果更好。4.腹腔移植ADSC可以减轻OVA诱导的幼鼠食物过敏,其机制可能与ADSC对Th1、Th2、Th17、Th22的免疫调节有关。

二、应用气囊扩张治疗小儿包茎248例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、应用气囊扩张治疗小儿包茎248例（论文提纲范文）

（1）尿道造影与超声显像在LS型尿道狭窄诊断中的对比研究（论文提纲范文）

（2）我国包皮整形手术方式及手术器械沿革（论文提纲范文）

（4）内外板单瓣嵌插术与改良Brisson术治疗隐匿型阴茎的临床疗效及安全性（论文提纲范文）

（5）原发性单症状性夜遗尿症患儿静息态磁共振脑功能成像和动态尿动力学研究（论文提纲范文）

（6）脂肪间充质干细胞移植对幼鼠食物过敏模型免疫干预作用（论文提纲范文）

四、应用气囊扩张治疗小儿包茎248例（论文参考文献）

• [1]尿道造影与超声显像在LS型尿道狭窄诊断中的对比研究[D]. 钱小磊. 河南大学, 2020(03)
• [2]我国包皮整形手术方式及手术器械沿革[J]. 谭国梁. 岭南皮肤性病科杂志, 2008(01)
• [3]应用气囊扩张治疗小儿包茎248例[J]. 梅成义. 皖南医学院学报, 2001(04)
• [4]内外板单瓣嵌插术与改良Brisson术治疗隐匿型阴茎的临床疗效及安全性[J]. 张林琳,李博伦,范晋海,李楠,张少杰. 现代生物医学进展, 2020(03)
• [5]原发性单症状性夜遗尿症患儿静息态磁共振脑功能成像和动态尿动力学研究[D]. 万听想. 郑州大学, 2019(07)
• [6]脂肪间充质干细胞移植对幼鼠食物过敏模型免疫干预作用[D]. 来艳如. 安徽医科大学, 2016(10)

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