一、腹部手术患者围手术期低温的护理研究（论文文献综述）
胡洁蔓[1]（2021）在《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究》文中认为研究背景:随着加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念在结直肠外科广泛开展,患者住院时间显着缩短。直肠癌临时造口多为回肠造口,造口排泄物稀薄量大且腐蚀性强,造口护理难度大。如何让临时造口患者在较短的时间内掌握造口护理技术成为当前临床造口护理工作的难点。越来越多的研究发现,临时造口还纳后,大部分患者出现不同程度的肠功能障碍,降低其术后生活质量。目前,关于造口护理的实践和研究均集中在造口建立期,尚缺乏还纳后患者的护理方案。研究目的:描述并分析直肠癌临时造口患者在造口建立期和造口还纳期两个阶段的支持性护理需求状况及其影响因素,以及支持性护理需求状况对其生活质量的影响;系统检索、评价和汇总ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期和还纳期护理循证证据;构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》并验证其临床应用效果。研究方法:本研究以JBI循证卫生保健模式为理论框架,按照患者需求、证据综合、证据传播、证据应用4个环节开展研究。1.患者需求:采用混合方法研究中的会聚平行混合方法对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者进行需求分析。分别对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者开展同期的定量研究和质性研究。在定量研究部分,分别对长春市两所三甲医院行ERAS理念下直肠癌根治术和临时造口术的造口建立期患者,以及行造口还纳术的造口还纳期患者进行问卷调查。问卷包括简版癌症支持性护理需求调查问卷和结直肠癌患者生活质量测定量表。还纳期患者调查问卷还包括低位前切除综合征评分量表。在质性研究部分,采用最大差异抽样法选取造口建立期和还纳期两个阶段直肠癌临时造口患者根据事先设计的访谈提纲进行半结构化深入访谈。采用主题分析法对访谈内容进行分析整合。2.证据综合:采用系统检索的方法对ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理相关文献进行检索筛选,对符合纳入排除条件的文献进行质量评价和内容分析,提取和总结相关证据并对证据进行分级和推荐强度划分,最终形成最佳实践信息册或总结。采用系统评价的方法对造口还纳期护理相关原始文献进行质量评价和总结归纳。3.证据传播:基于前期对造口建立期和还纳期两阶段患者需求分析的结果,以及关于ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理循证证据的最佳实践信息册和还纳期护理相关文献系统评价结果,构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,通过邀请临床一线护理专家开展专家会议法对该方案初稿进行修订形成终稿。4.证据应用:通过在吉林省两所三甲医院开展前瞻性同期类实验研究,一所医院采用上述护理方案,另一所采用ERAS理念下常规护理方案,并在患者造口术后1个月、3个月和9个月继续对患者进行持续随访评估以评价该方案的可行性和有效性。研究结果:1.患者需求:造口建立期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为68,四分位间距为19.75,且都有着广泛的支持性护理需求,其中信息需求、支持需求和心理需求得分最高,中位数（四分位间距）分别是57.95（47.73）、50.00（50.00）和47.50（40.00）。该阶段患者信息需求主要包括造口护理相关信息和癌症治疗相关信息,支持需求主要为获得医疗团队的支持。自卑、无力感、内疚和担忧是该阶段患者主要的心理问题。造口还纳期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为95,四分位间距为35,略好于造口建立期患者。信息需求和支持需求是该阶段患者得分最高的支持性护理需求内容,中位数（四分位间距）分别是72.73（36.36）和40.00（45.00）。该阶段患者信息需求主要包括管理症状的方法和疾病的预后相关信息,支持需求包括医疗团队的支持和同伴支持。2.证据综合阶段:通过对ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理相关指南和系统评价进行文献检索,最终分别纳入指南文献5篇和系统评价7篇,以及指南文献9篇和系统评价3篇。通过对这些文献进行质量评价、证据汇总以及专家小组的论证,最终形成ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理最佳实践信息册。因缺乏造口还纳期护理指南,对造口还纳期护理相关原始文献进行系统评价,并总结归纳出9个方面的系统评价结果。3.证据传播阶段:基于上述研究结果,经研究小组反复讨论,构建了《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,包括护理原则、造口两阶段护理子方案以及并发症预防和护理子方案三个部分。通过专家论证法将该方案进行简化和修订,形成终稿,包括护理原则、造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案三个部分,造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案主要包括术前护理、术后护理和延续性护理三个方面。4.证据应用阶段:除社会家庭状况维度外,干预组患者生活质量总分及其他维度得分均显着高于对照组（p<0.05）。除在性需求维度外,干预组患者支持性护理需求总分及各维度得分均显着低于对照组（p<0.05）。干预组患者造口并发症发生率、造口还纳时间以及LARS的严重程度显着低于对照组（p<0.05）。研究结论:1.ERAS理念下造口建立期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是造口护理和癌症治疗相关信息以及获得医疗团队的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。2.ERAS理念下造口还纳期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是管理症状的方法和疾病的预后相关信息以及获得医疗团队和同伴的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。3.构建的《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》应用于我国结直肠ERAS临床情境中具有一定有效性和可行性,值得推广并为临床相关实践提供参考。
王会杰[2]（2020）在《ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术患者围术期护理中的应用研究》文中研究表明目的:构建经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,并应用于临床护理中,评价其应用效果。方法:在文献回顾、小组讨论基础上,初步拟定经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,据此形成专家咨询问卷,采用Delphi专家函询,构建经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案并应用于临床护理中。选取2018年3月至2019年11月于南京市某三级甲等医院泌尿外科经尿道膀胱癌电切除术患者98例,采取历史对照研究方法,选定2018年3月至2018年12月接受经尿道膀胱癌电切除术患者49例为对照组;2019年1月至2019年11月接受经尿道膀胱癌电切除术患者49例为试验组,比较两组患者术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、首次下床活动时间、住院天数及总费用、并发症发生率（尿路感染、膀胱痉挛、术后出血等）、患者出院前、出院后一个月、三个月的生存质量等指标的差异。结果:（1）通过2轮函询,形成经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,共包含包含51个条目（Ⅰ级条目3个,Ⅱ级条目13个,Ⅲ级条目35个）。（2）试验组在术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、首次下床活动时间、住院天数及总费用均优于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。（3）试验组在尿路感染的发生率与对照组相比,P>0.05,差异无统计学意义。试验组在膀胱痉挛、术后出血的发生率与对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义。（4）试验组在出院前、出院后一个月生存质量的7个功能领域（身体功能、角色功能、情感功能、社会功能、认知功能、性功能、对将来的担心）和总体健康水平领域得分均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;试验组在出院前、出院后一个月生存质量的7个症状领域（疲乏、恶心呕吐、疼痛、其他症状、尿路症状、肠道症状、治疗相关症状）得分均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。试验组在出院后三个月生存质量的3个功能领域（躯体功能、认知功能、性功能）得分均高于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义;试验组在出院后三个月生存质量的4个功能领域（角色功能、情感功能、社会功能、对将来的担心）和总体健康状况功能领域与对照组相比,P均>0.05,差异无统计学意义。试验组在出院后三个月生存质量的7个症状领域（疲乏、恶心呕吐、疼痛、其他症状、尿路症状、肠道症状、治疗相关症状）得分均低于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论:构建的经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够促进患者身体机能和胃肠功能恢复,缩短住院天数,降低医疗费用,降低膀胱痉挛、术后出血的发生率,减轻患者术后不良症状,促进身体各项功能恢复;能够改善患者的总体健康状况,促进患者建立良好的社会关系,提高患者出院前、出院后一个月的生存质量,但无法改善患者出院后三个月的角色功能、情感功能、社会功能、对将来的担心和总体健康状况。
盛巧凤[3]（2020）在《胃肠手术领域快速康复护理研究热点分析》文中研究说明目的:本研究旨在分析国内外数据库收录的关于胃肠手术领域快速康复护理文献的刊载情况,运用文献计量学方法,探究国内外学科发展阶段及胃肠手术领域快速康复护理的研究现状、热点及发展趋势。梳理文献的社会网路关系,为今后科研人员开展相关研究提供科学、客观的参考依据。方法:利用国内外数据库资源,获取资料,借助文献计量学完成数据的挖掘与分析,利用Cite Space V软件展示学科发展结构特征。结果:（1）共纳入中文文献1480篇,英文文献300篇。国内核心作者机构以郑州大学附属洛阳中心医院、南京军区南京总医院解放军普通外科研究所、厦门大学附属第一医院为主。国外在该领域的高产作者机构有McGill Univ（麦吉尔大学）、Univ Copenhagen（哥本哈根大学）、Univ Toronto（多伦多大学）、Univ Auckland（奥克兰大学）等。（2）中文文献中在知识图谱中出现的关于此领域的关键词共现显示该领域的热点有快速康复护理、快速康复外科理念、快速康复外科、围手术期、结直肠癌等。英文文献中在知识图谱中出现的关于此领域的关键词热点依次为colorectal surger（结直肠外科）、colonic surgery（结肠手术）、perioperative care（围手术期护理）、randomized clinical trial（随机对照试验）、meta analysis（meta 分析）、program（方案）等。（3）中文文献近几年的高突变词为医疗费用、应激反应、住院时间、安全性、护理干预、康复护理、临床护理路径、应用价值、护理满意度等。英文文献高突变词集中在perioperative care（围手术期护理）、meta analysis（meta 分析）等。结论:（1）胃肠手术领域ERAS护理的研究力量主要分布在国内中东部地区的综合性大学及其附属医院以及欧美等发达国家。和国外相比,国内在该领域的研究水平也相对较高,但与欧美国家还存在一定的差距,且联系不够紧密,有待加强国际合作与交流。（2）国内外在该领域的研究热点主要集中在疾病种类、手术方式、结局指标以及围手术期的护理。（3）有关临床护理路径、应用价值、护理满意度、术后护理将是以后我国在该领域研究的演化方向。而国外在该领域的研究演化方向将集中在perioperative care（围手术期护理）、meta analysis（meta分析）等方面。
秦阿妮[4]（2021）在《全子宫切除术中术后双足保暖对预防FGID及DVT的探讨》文中研究指明目的:1.探讨腹腔镜及开腹全子宫切除术中术后给予患者两种温度下双足保暖,通过记录患者年龄、BMI、手术时间、术中出血量、术中用温盐水（35℃）冲洗腹腔量、术日总液体量、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、腹胀发生率、排便时间、术后第一天白细胞计数及中性粒细胞百分比、术后第一天血钾、D-二聚体、纤维蛋白原含量,并通过观察下肢症状、体征及下肢静脉彩色多普勒超声检查,分析术中术后双足保暖是否有利于患者胃肠功能的恢复及预防下肢DVT;2.同时探讨术中术后两种温度下双足保暖的适宜温度,为术后患者胃肠功能恢复及预防下肢DVT提供一个临床参考指标及指导价值。方法:选取近1年在青海大学附属医院满足纳入标准行腹腔镜全子宫切除患者（134例）及行开腹全子宫切除患者（100例）。对照组腹腔镜全子宫切除患者（60例）及对照组开腹全子宫切除患者（50例）给予常规手术保暖干预措施,包括手术室术前30分钟打开净化空调系统,确保手术过程中手术室维持在22℃～24℃的温度,湿度维持在40%～60%;在患者非手术皮肤区域盖上统一棉被,尽可能降低患者裸露区域;术后为患者全身加盖统一棉被送入病房。研究组腹腔镜全子宫切除患者及开腹全子宫切除患者在上述常规保暖干预基础上,联合暖脚宝保温措施。腹腔镜低档组患者（34例）术中术后分别联合低档（30℃）30分钟;高档组患者（40例）术中术后分别联合高档（40℃）30分钟。开腹低档组患者（20例）术中术后分别联合低档（30℃）30分钟;高档组患者（30例）术中术后分别联合高档（40℃）30分钟。结果:1.对照组与研究组中的基本资料比较年龄、BMI;手术中的情况比较手术时间、术中出血量、术中用温盐水（35℃）冲洗腹腔量、术日总液体量无统计学差异（P>0.05）,具有可比性;2.腹腔镜对照组、低档组、高档组中肠鸣音恢复时间分别是（15.4±2.3,14.7±1.7,13.3±1.9）h,首次排气时间分别是（19.6±2.6,18.7±2.0,16.3±2.1）h,排便时间分别是（22.8±2.7,22.1±1.8,19.2±2.2）h,第一天白细胞计数分别是（8.65±3.04,8.02±2.15,6.85±1.69）×109/L,中性粒细胞百分比分别是（74.79±10.71,74.25±9.39,69.47±9.33）%,第一天血钾分别是（3.58±0.33,3.59±0.30,3.81±0.46）mmol/L,D-二聚体（0.84±1.14,0.77±0.90,0.35±0.21）mg/L,纤维蛋白原含量分别是（3.59±1.06,3.98±1.72,3.09±0.62）g/L,差异有统计学意义（F=13.002,25.209,29.960,6.319,3.726,5.018,3.918,5.452,均P<0.05）。组间两两比较,行LSD事后检验发现,高档组与对照组、低档组比较差异有统计学意义（P<0.05）,但低档组与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。3.开腹对照组、低档组、高档组中肠鸣音恢复时间分别是（19.9±1.9,19.2±1.4,18.1±1.5）h,首次排气时间分别是（23.5±2.2,22.7±1.9,21.3±1.9）h,排便时间分别是（25.6±3.1,25.1±1.9,23.1±1.8）h,第一天白细胞计数分别是（10.99±3.15,10.23±2.67,8.39±1.76）×109/L,中性粒细胞百分比分别是（82.32±5.90,82.25±5.83,75.10±7.76）%,第一天血钾分别是（3.69±0.42,3.69±0.50,4.11±0.45）mmol/L,D-二聚体分别是（0.60±0.48,0.52±0.68,0.19±0.15）mg/L,纤维蛋白原含量分别是（3.92±1.66,3.61±1.21,2.67±0.61）g/L,差异有统计学意义（F=10.382,10.710,9.122,6.150,10.041,9.287,5.129,5.655,均P<0.05）。组间两两比较,行LSD事后检验发现,高档组与对照组、低档组比较差异有统计学意义（P<0.05）,但低档组与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。4.腹腔镜对照组60个中有20个发生腹胀,发生率为33.3%;17个合并DVT,发生率为28.3%。低档组34个中有10个发生腹胀,发生率29.4%;9个合并DVT,发生率26.5%。高档组40个中有2个发生腹胀,发生率5%;1个合并DVT,发生率2.5%,差异有统计学意义（c2=11.366,11.086,均P<0.05）。组间两两比较显示,高档组与对照组比较差异有统计学意义(c2腹胀=11.228,P=0.001;c2DVT=10.851,P=0.001);高档组与低档组比较差异有统计学意义(c2腹胀=8.061,P=0.005;DVT中Fisher精确检验的P=0.004);低档组与对照组比较P>0.05,无统计学差异。5.开腹对照组50个中有23个发生腹胀,发生率46%,19个合并DVT,发生率38%。低档组20个中有9个发生腹胀,发生率45%;7个合并DVT,发生率35%。高档组30个中有2个发生腹胀,发生率6.7%;1个合并DVT,发生率3.3%,差异有统计学意义（c2=14.275,12.244,均P<0.05）。组间两两比较显示,高档组与对照组比较差异有统计学意义(c2腹胀=13.502,P=0.000;c2DVT=12.018,P=0.001);高档组与低档组比较差有统计学意义（腹胀中Fisher精确检验的P=0.004;DVT中Fisher精确检验的P=0.005）;低档组与对照组比较无统计学差异。结论:1.腹腔镜及开腹全子宫切除术中术后给予患者双足保暖可以缩短肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间,可以减少第一天白细胞计数、中性粒细胞百分比、D-二聚体及纤维蛋白原含量增高,防止血钾降低,可以减少腹胀发生率及DVT发生率。2.腹腔镜及开腹全子宫切除术中术后给予患者双足保暖的适宜温度是高档保暖的温度40℃,低档保暖效果不显着。
李玉梅[5]（2021）在《泌尿外科内腔镜手术患者术中低体温风险因素分析及预测模型构建》文中进行了进一步梳理研究目的:对泌尿外科内腔镜手术患者术中发生低体温的危险因素进行研究,构建泌尿内腔镜手术患者术中低体温风险评估模型。研究方法:本研究为横断面研究,于2020年6月-2021年1月选取兰州大学第二医院泌尿外科481名内腔镜手术患者作为研究对象,选取样本量的70%作为建立模型组,30%作为验证模型组,342名患者作为建立模型的数据样本,139名患者作为验证模型可行性与准确性的验证组,通过泌尿外科内腔镜手术患者体温测量结果,以研究对象入手术室为时间起点,离开手术室时间为结点,采用新型无线体温传感器测量体温数据。根据体温数据测量结果将患者分为低体温组和正常体温组,既体温测量值<36.0℃的患者纳入低体温组,体温≥36.0℃的患者纳入正常体温组,收集患者的性别、年龄、体重指数、手术时间、美国麻醉医师协会分级、手术名称、基础体温、术中失血量、输液量、冲洗量及输血量等因素,对其进行统计并分析低体温发生情况。采用SPSS25.0软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用百分比表示,对泌尿外科内腔镜手术患者发生低体温的影响因素研究及模型建立使用单因素和多因素Logistic回归分析法,变量筛选采用向前LR回归法。研究结果:（1）本研究共纳入481名泌尿外科内腔镜手术患者,资料收集率为100%,有效率为100%,481例泌尿内腔镜手术患者中有130例发生低体温,低体温发生率为27.3%。（2）单因素结果分析显示:内腔镜手术患者的年龄（p=0.001）、BMI（p<0.001）、室温（p=0.049）、基础体温（P<0.001）、手术时间（p<0.001）、输液量（p=0.401）、术中冲洗量（p<0.001）、麻醉时间（p<0.001）、失血量（p<0.001）、ASA分级（p<0.001）、手术体位（p=0.002）、合并症（p<0.001）、手术种类（p<0.001）在发生低体温组与未发生低体温组间差异具有统计学意义,是内腔镜手术患者低体温的影响因素;性别（p=0.116）、麻醉方式（p=0.807）、心率（p=0.772）、收缩压（p=0.984）、舒张压（p=0.779）、平均动脉压（p=0.646）、在低体温与未发生低体温两组间无统计学差异。（3）Logistic回归分析结果显示:基础体温、失血量、BMI、手术时间、ASA分级、冲洗液量、麻醉方式是泌尿内腔镜手术患者发生低体温的独立危险影响因素,构建了泌尿内腔镜手术患者低体温的预测模型,即Logit（P）=1.506-0.319*BMI-2.603*基础体温+0.022*手术时间+0.008*失血量+2.936*ASAⅢ分级+1.024ASAⅡ+2.866*麻醉方式+2.075*冲洗液量。研究结论:（1）泌尿内腔镜手术患者低体温的独立危险因素为:基础体温、失血量、BMI、手术时间、ASA分级、冲洗液量、麻醉方式。（2）内腔镜手术患者的性别、年龄、BMI、室温、基础体温、手术时间、输液量、术中冲洗量、麻醉时间、失血量、分级、手术体位、合并症可影响术中低体温的发生率。（3）内腔镜手术患者的手术名称、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率对术中低体温的发生率无影响。（4）泌尿内腔镜手术患者的预测模型为:Logit（P）=1.506-0.319*BMI-2.603*基础体温+0.022*手术时间+0.008*失血量+2.936*ASAⅢ分级+1.024ASAⅡ+2.866*麻醉方式+2.075*冲洗液量。灵敏度、特异度、AUC、拟合优度检验分别为0.888、0.869、0.936、0.648,对泌尿内腔镜手术患者术中低体温的发生风险具有良好的预测能力。
范彩丽[6]（2020）在《基于骨科损害控制的精准护理在老年髋关节置换患者早期康复中的应用研究》文中研究表明目的:探讨基于骨科损害控制（Damage Control Orthopaedics,DCO）的精准护理对促进老年髋关节置换患者早期康复的临床应用效果,为临床开展老年髋关节置换患者早期康复护理提供理论依据。方法:招募2018年10月至2019年9月在贵州省某三级甲等综合医院关节外科择期行人工髋关节置换术的患者393名;根据研究标准纳入符合研究标准的老年髋关节置换患者72例,采用随机数字表法分为精准干预组和常规干预组,每组各36例。常规干预组患者在住院期间接受关节外科髋关节置换围手术期常规护理,精准干预组在此基础上由经过培训的骨科护士和课题组研究人员实施基于DCO的精准护理干预,包括:预警（DORSSSP3.0评估系统及Caprini风险评估）,精准防控（术前预康复锻炼、精准化心理护理、精准化防栓护理、术后局部冰敷及恒温补液）,精准宣教（思维导图、二维码、微信及微信群）。采用髋关节功能评分标准（HHS）、Barthel指数评定量表（BI）、状态焦虑问卷（S-AI）、纽卡斯尔病人对护理服务满意度调查表（NSNS）分别评估患者的髋关节功能、日常生活自理能力、心理焦虑状态、病人满意度情况,分析比较住院期间两组患者术后首次成功下地活动时间,出院时、出院后1个月、3个月两组患者的髋关节功能、日常生活自理能力、心理焦虑水平,出院时血红蛋白（HB）水平、患者满意度及住院时间情况,术后30日并发症发生率及死亡率情况;分析精准干预组患者康复效果的相关因素;数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。结果:1.干预研究结果:共纳入研究对象72例,因剔除、失访、中途退出等原因共脱落5例,精准干预组患者脱落率为5.55%,常规干预组患者脱落率为8.33%,最终完成研究的患者共67例,精准干预组34人,常规干预组33人。（1）干预前,两组患者一般资料、HHS、BI、S-AI得分比较（P>0.05）。（2）髋关节功能:精准干预组患者出院时、出院1月、出院3月的HHS均高于常规干预组（P<0.05）。两组患者HHS随时间变化呈递增的趋势,且精准干预组患者髋关节功能恢复的速度明显优于常规干预组。（3）日常生活自理能力:精准干预组患者出院时、出院1月的BI均高于常规干预组（P<0.001）。两组患者BI随时间均呈递增趋势,且精准干预组患者日常生活自理能力的恢复速度明显快于常规干预组。（4）心理焦虑状态:精准干预组患者出院时、出院1月、出院3月的S-AI得分均低于常规干预组（P<0.01）。两组患者S-AI随时间均呈递减趋势,且精准干预组患者S-AI下降幅度较常规干预组明显。（5）术后首次下地活动时间、NSNS、并发症发生率及死亡率:精准干预组患者术后首次下地活动的时间较常规干预组提前（P<0.01）;精准干预组患者出院时对护理服务满意度高于常规干预组（P<0.01）;精准干预组术后30日并发症发生率低于常规干预组（P<0.05）;两组患者术后30日均未发生死亡。2.相关性分析结果:（1）精准干预组患者出院时及出院1月的HHS得分分别与出院时（rs=-0.614,P<0.01）及出院1月（rs=-0.588,P<0.01）的S-AI得分呈显着负相关;精准干预组患者术后首次下地活动时间与患者入院时焦虑水平呈高度正相关（rs=0.815,P<0.01）。（2）精准干预组患者出院时HB水平与术后首次下地活动时间（rs=-0.635,P<0.01）、干预前S-AI（rs=-0.586,P<0.01）、出院时S-AI（rs=-0.376,P<0.05）呈负相关;患者出院1月HHS得分（rs=0.545,P<0.01）及出院3月HHS得分（rs=0.358,P<0.05）分别与出院时HB水平呈正相关。结论1.基于DCO的精准护理是一种安全的护理模式,可促进老年髋关节置换患者术后尽早下床活动,促进其髋关节功能恢复,提高其日常生活自理能力,缓解其焦虑情绪。2.患者心理焦虑水平、术后首次下地活动时间、出院时HB水平及出院后的髋关节功能之间存在不同程度的相关性,因样本量小,结果有待进一步研究验证。
龙艳慧[7]（2020）在《肠内营养液温度对胃癌术后患者耐受性影响的研究》文中提出目的本研究旨在比较37℃肠内营养液与常温肠内营养液输注对胃癌术后患者耐受性的差异,探索常温肠内营养液输注对胃癌术后肠内营养患者的影响,为今后的胃癌术后肠内营养临床护理工作提供参考意见。方法以武汉市某三级甲等医院胃肠外科病区2018年11月1日-2019年3月31日收治的胃癌根治术患者作为研究对象,以胃肠Ⅰ病区收治的胃癌根治术后鼻肠营养患者作为对照组,以胃肠Ⅱ病区收治的胃癌根治术后鼻肠营养患者作为试验组。两组之间常规护理及医疗措施保持一致,对照组患者使用输液恒温器将肠内营养加温至37℃进行输注,试验组患者使用常温营养液直接输注。记录研究对象肠内营养不耐受发生率、胃肠道相关症状发生率及机械并发症发生率,并于术前、术后第3天、术后第7天记录两组研究对象的营养生化指标、电解质指标及炎症指标,同时记录研究对象术前、术后的体重、BMI及握力。比较两组研究对象肠内营养不耐受发生率、胃肠道并发症发生率、机械并发症发生率之间的差异性,对比不同时间点（术前、术后第3天、术后第7天）两组研究对象营养生化指标,电解质指标及炎症指标之间的差异性,并进行组内前后差异性的比较,比较两组研究对象不同时间点（术前、术后第7天）体重、BMI及握力值之间的差异,并进行组内前后比较。结果1.基线资料:试验组与对照组一般社会人口学资料及临床疾病基本资料均衡可比,差异无统计学意义（P>0.05）。2.耐受性:试验组与对照组之间肠内营养不耐受的发生率差异无统计学意义（P>0.05）,胃肠道症状的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。3.机械并发症:试验组与对照组术后肠内营养机械并发症的发生率差异有统计学意义（P<0.05）,与试验组相比,对照组机械并发症的发生率显着高于试验组。4.营养指标:（1）组间比较,试验组与对照组的术后体重、术后BMI、术后握力及术后不同时间点白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇蛋白的值差异无显着性（P>0.05）。（2）组内的比较,自身前后配对t分析及两因素重复测量方差分析显示,体重、BMI及握力术前术后的值差异具有显着性,营养生化指标中对照组术前与术后第3天变化差异具有显着性（P<0.01）的是血清白蛋白、血清前白蛋白、视黄醇蛋白;术前与术后第7天差异具有显着性（P<0.01）的是血清白蛋白、转铁蛋白;术后第3天与术后第7天差异具有显着性（P<0.01）的是血清前白蛋白、视黄醇蛋白;其它不同时间点各项营养生化指标的变化差异不具有显着性。试验组中术前与术后第3天变化差异具有显着性（P<0.01）的是血清白蛋白、血清前白蛋白、视黄醇蛋白、转铁蛋白;术前与术后第7天差异具有显着性（P<0.01）的是血清白蛋白、转铁蛋白;术后第3天与术后第7天差异具有显着性（P<0.01）的是血清白蛋白、血清前白蛋白、视黄醇蛋白;其它不同时间点试验组营养生化指标的变化差异不具有显着性。5.电解质指标:（1）血清钠:试验组与对照组血清钠的值在不同时间点,差异不具有统计学意义（P>0.05）,即常温肠内营养液对不影响血清钠的水平;组内不同时间点前后比较表明,术前与术后第3天血清钠的值差异不具有统计学意义（P>0.05）,术前与术后第7天及术后第3天与术后第7天血清钠的值差异具有统计学意义（P<0.001）,但整个实验期间血清钠处于正常范围。（2）血清钾,时间效应、交互效应及组间效应（P>0.05）,即血清钾的变化随着时间的改变不具有统计学意义,且在不同时间点试验组与对照组血清钾差异不具有统计学意义。在不同时间点差异不具有统计学意义（P>0.05）,因此,常温肠内营养液不影响血清钾的变化。（3）血清钙,组间效应（P>0.05）即试验组与对照组血清钙的值在不同时间点,差异不具有统计学意义（P=0.087）;时间效应（P<0.01）,即血清钙随着时间的变化而变化,具体为术前与术后第3天及术后第3天与术后第7天血清钙的值改变有统计学意义（P<0.01）,术前与术后第7天血清钙的变化差异不具有统计学意义（P>0.05）。（4）血清氯,组间效应（P>0.05）即试验组与对照组血清氯在不同时间点,差异不具有显着性;时间效应（P<0.01）,即血清氯的值随着时间的变化而变化,其中术前与术后第3天、术后第3天与术后第7天血清氯的变化差异具有统计学意义（P<0.01）,术前与术后第7天血清氯的变化差异不具有统计学意义（P>0.05）。6.炎症指标:组间效应（P>0.05）,即试验组与对照组不同时间点白细胞值差异不具有显着性。组内前后比较中,对照组的白细胞在术前与术后第3天、术前与术后第7天、术后第3天与术后第7天之间的值差异具有统计学意义（P<0.01）,术后第7天白细胞仍高于正常值。试验组的白细胞在术前与术后第3天,术后第3天与术后第7天之间差异具有统计学意义（P<0.05）,术前与术后第7天白细胞的差异不具有统计学意义（P>0.05）,术后第7天白细胞恢复至正常水平。结论1.与肠内营养液加温至37℃输注相比,常温肠内营养液输注不会增加胃癌术后患者肠内营养不耐受的发生;2.与肠内营养液加温至37℃输注相比,常温肠内营养液输注不会增加胃癌术后肠内营养患者胃肠道相关症状的发生;3.与肠内营养液加温至37℃输注相比,常温肠内营养液可减少胃癌术后鼻肠管拔管率和堵管率,同时可减少患者不适感;4.常温肠内营养液不会阻碍胃癌术后肠内营养患者的营养吸收。5.常温肠内营养液对胃癌术后肠内营养患者电解质失衡无影响。6.与肠内营养液加温至37℃输注相比,常温营养液输注下胃癌术后肠内营养患者炎症水平恢复较快。
陈吉[8]（2020）在《慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较及术后疼痛控制情况调查》文中认为目的内窥镜鼻窦术（Endoscopic Sinus Surgery,ESS）术后疼痛等不适是慢性鼻窦炎（Chronic RhinoSinustis,CRS）患者填塞期面临的主要问题,本研究的目的是通过比较围手术期不同护理方案的护理效果以筛选较优的护理方案,并对接受优选护理方案的患者进行满意度调查和疼痛控制情况分析,为CRS患者围手术期护理提供证据支持和改进建议。方法本研究分为两个部分:（1）慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较:系统检索中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedicine Literature Database,CBM）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方知识服务平台（Wanfang Database,WF）、相关网站,并追踪参考文献获取ESS围手术期护理相关随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）,按照预先制定的纳入排除标准筛选,使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入RCTs质量,使用Stata 13.0软件进行不同护理方案效果的调整间接比较,比较患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分和并发症发生率;（2）内窥镜鼻窦术后患者疼痛控制现状及满意度调查:采用横断面研究方法,使用休斯顿疼痛情况调查表（Houston Pain Outcome Instrument,HPOI）调查CRS患者的术后疼痛控制情况及满意度,并使用SPSS26.0对患者疼痛经历进行单因素分析和多元线性逐步回归分析。结果（1）慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案效果比较:纳入61个CRS围手术期护理相关RCTs,整体质量不高。13个RCTs报告患者疼痛评分,常规护理联合心理护理+术前行为训练+冷敷患者疼痛评分低于常规护理联合心理护理（MD=-2.28,95%CI:-3.65-0.92,p<0.05）、术前行为训练（MD=-1.15,95%CI:-2.04-0.26,p<0.05）、心理护理+术前行为训练（MD=-2.36,95%CI:-3.46-1.26,p<0.05）及心理护理+冷敷（MD=-1.52,95%CI:-2.32-0.71,p<0.05）患者,差异有统计学意义;24个RCTs报告了患者焦虑评分,常规护理联合术前行为训练患者焦虑评分低于常规护理联合心理护理（MD=-16.57,95%CI:-20.08-13.05,p<0.05）、冷敷（MD=-20.70,95%CI:-23.90-17.49,p<0.05）、心理护理+术前行为训练（MD=-20.80,95%CI:-24.05-17.54,p<0.05）、心理护理+冷敷（MD=-20.90,95%CI:-24.10-17.69,p<0.05）、心理护理+术前行为训练+冷敷（MD=-13.55,95%CI:-21.67-5.42,p<0.05）及心理护理+冷敷+吸氧（MD=-20.28,95%CI:-23.49-17.08,p<0.05）患者,差异有统计学意义;11个RCTs报告了患者抑郁评分,常规护理联合心理护理患者抑郁评分低于冷敷（MD=-3.46,95%CI:-6.15-0.76,p<0.05）、心理护理+冷敷（MD=-3.44,95%CI:-6.14-0.73,p<0.05）及心理护理+冷敷+吸氧（MD=-3.29,95%CI:-5.98-0.59,p<0.05）患者,差异有统计学意义;42个RCTs报告了患者术后并发症发生情况,常规护理联合心理护理、心理护理+术前行为训练、心理护理+冷敷、心理护理+术前行为训练+冷敷、心理护理+冷敷+吸氧、心理护理+术前行为训练+冷敷+吸氧+雾化、心理护理+预防性镇痛、心理护理+冷敷+预防性镇痛及心理护理+冷敷+雾化患者并发症发生率差异无统计学意义。（2）内窥镜鼻窦术后患者疼痛控制现状及满意度调查:患者目前疼痛评分、过去24小时最强程度疼痛评分和一般程度疼痛评分分别为3.14±0.98、5.41±1.58、4.24±1.28,疼痛对患者情绪、身体及日常生活的影响为中等水平,除患者对止痛药副作用的教育评分平均分低于5分,其他疼痛控制及疼痛教育满意度平均分均高于5分,患者整体满意度评分为6.19±1.06;是否使用自控镇痛泵及不同材料填塞鼻腔患者疼痛经历3项评分差异有统计学意义,且镇痛泵与纳吸棉与患者疼痛经历呈负相关。结论（1）心理护理、术前行为训练、冷敷应作为CRS患者围手术期护理常规,吸氧、预防性镇痛、填塞期雾化效果尚需进一步研究。（2）现有措施仍需进一步改进以提高疼痛控制效果;患者对目前采用的医护措施的疼痛控制和疼痛教育的满意度较高,应加强止痛药副作用的教育;不同材料填塞鼻腔患者疼痛程度有差异,护士可进行分层管理;自控镇痛泵疼痛控制效果良好,建议术后第一天使用药物镇痛。
卢智[9]（2020）在《加速康复外科在肝囊型包虫病患者围手术期护理中的应用研究》文中认为目的:探讨加速康复外科在肝囊型包虫病患者围手术期护理中的实践效果,为优化肝囊型包虫病患者围手术措施提供临床指导。方法:选择2017年10月2019年2月在新疆某三级甲等医院肝胆包虫科,并符合纳入标准的肝囊型包虫病患者为研究对象,采用类实验研究方法,将2017年10月2018年5月的53例患者分为对照组;2018年6月2019年2月的53例患者分为实验组,对照组采用传统围手术常规护理,实验组采用ERAS围手术期护理。比较两组患者麻醉诱导前焦虑得分、术后不同时点疼痛评分、夜间睡眠时间、基本生活活动能力、营养指标、术后并发症的发生率等。结果:1.一般资料:两组患者性别、年龄、职业等一般资料比较,差异无统计意义（P>0.05）,具有可比性;2.两组患者麻醉诱导前的SAS评分,差异具有统计学意义（P<0.05）;3.两组患者疼痛相关结局指标:两组患者术前、术后24h、48h、72h的疼痛评分及住院患者疼痛护理满意度的得分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;4.两组患者术后24h、48h、72h的夜间睡眠时间差异具有统计学意义（P<0.05）;5.两组患者基本生活活动能力评分（Barthel Index评分）,差异具有统计学意义（P<0.05）;6.术后康复指标:两组患者术前1d和术后第7d的外周血营养代谢指标视黄醇结合蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、铁蛋白及第7d AST?ALT,差异具有统计学意义（P<0.05）;7.两组患者肛门排气、排便时间、首次下床时间,差异具有统计学意义（P<0.05）;8.并发症:实验组患者发生胆漏、出血、感染的人数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;9.两组患者住院费用、住院时间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:ERAS运用于肝囊型包虫病患者围手术期护理是安全有效的,ERAS围手术期护理不仅有效提高了患者术后夜间睡眠时间,同时缩短术后进食时间,有助于患者术后体力恢复,增强基本生活活动能力,降低术后并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用,最终促进患者快速康复。
耿赵[10]（2019）在《术中联合保温对食管癌根治术患者体温及内稳态的效果研究》文中研究指明目的:探讨联合保温措施对食管癌根治术患者术中体温与内稳态的影响。方法:选取2019年1月2019年4月在安徽某三甲医院择期行食管癌根治术且符合纳入和排除标准的患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为常规保温组（对照组）和联合保温组（试验组）。对照组进行常规术前准备以及常规保温措施。试验组在对照组的基础上加用动力充气式保温毯预保温和术中保温。于T0（麻醉诱导前）、T1（麻醉诱导后60min）、T2（麻醉诱导后120min）、T3（术毕）、T4（离开麻醉恢复室前5分钟）等时间点监测和记录患者的体温;于T0、T3时间点监测和记录患者的内稳态（PH值、血糖、剩余碱、乳酸）。结果:（1）对照组和试验组各30名患者,两组患者在性别、年龄、身体质量指数、手术时间、术中液体出入量等方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）两组患者麻醉诱导前（T0）体温的比较无统计学差异（P>0.05）。对照组在T1T4时的体温明显低于试验组同时间点（P<0.05）;试验组患者体温变化曲线较为平稳,而对照组患者体温下降较快,尤其是T1T3时段下降最快;T3时对照组患者平均温度低于36℃,而试验组患者各时点温度均在36℃以上。试验组患者低体温发生率明显低于对照组,?2=22.259,P=0.000,差异有统计学意义。（3）T0时,对照组和试验组氢离子浓度指数（Hydrogen Ion,PH）的差异无统计学意义（P>0.05）;T3时,对照组和试验组PH的差异有统计学意义（P<0.05）。T0时,对照组和试验组葡萄糖（Glucose,Glu）的差异无统计学意义（P>0.05）;T3时,对照组和试验组Glu的差异有统计学意义（P<0.05）。T0时,对照组和试验组剩余碱（Base Exce,BE）值的差异无统计学意义（P>0.05）;T3时,对照组和试验组BE值的差异有统计学意义（P<0.05）。T0时,对照组和试验组乳酸（2-Hydroxypropanoic acid,Lac）值的差异无统计学意义（P>0.05）;T3时,对照组和试验组Lac值的差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）采用联合保温措施应用于食管癌根治术患者,可提供良好的体温保护,有效降低低体温发生率。（2）采用联合保温措施应用于食管癌根治术中,改善患者内环境紊乱,利于患者康复,值得临床推广应用。
二、腹部手术患者围手术期低温的护理研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹部手术患者围手术期低温的护理研究（论文提纲范文）
（1）ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 核心概念界定 |
| 1.2.2 相关理论 |
| 1.2.3 ERAS的发展历史和主要内容 |
| 1.2.4 ERAS在结直肠外科治疗护理中的应用的文献回顾 |
| 1.2.5 癌症患者需求测评工具 |
| 1.2.6 结直肠癌患者支持性护理需求及其相关因素的文献回顾 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究方案与技术路线 |
| 1.5 本章小结 |
| 第2章 患者需求 |
| 2.1 ERAS理念下造口建立期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 研究结果 |
| 2.2 ERAS理念下造口还纳期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 研究结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 造口建立期患者护理需求分析 |
| 2.3.2 造口还纳期患者护理需求分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 证据综合:系统评价 |
| 3.1 成立ERAS理念下直肠癌临时造口护理循证实践小组 |
| 3.2 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.2.1 研究目的 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.2.3 研究结果 |
| 3.3 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.3.1 研究目的 |
| 3.3.2 研究方法 |
| 3.3.3 研究结果 |
| 3.4 造口建立期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.4.1 研究目的 |
| 3.4.2 研究方法 |
| 3.4.3 研究结果 |
| 3.5 造口建立期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.5.1 研究目的 |
| 3.5.2 研究方法 |
| 3.5.3 研究结果 |
| 3.6 造口还纳期护理相关文献系统评价 |
| 3.6.1 研究目的 |
| 3.6.2 研究方法 |
| 3.6.3 研究结果 |
| 3.7 讨论 |
| 3.7.1 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据分析 |
| 3.7.2 造口建立期护理相关证据分析 |
| 3.7.3 造口还纳期护理相关证据分析 |
| 3.8 本章小结 |
| 第4章 证据传播:护理实践方案的构建 |
| 4.1 成立直肠癌临时造口患者护理方案制定小组 |
| 4.2 构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿 |
| 4.3 《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》的专家论证 |
| 4.3.1 研究目的 |
| 4.3.2 研究方法 |
| 4.3.3 研究结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 证据应用:临床试点 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究对象和方法 |
| 5.2.1 研究对象 |
| 5.2.2 研究方法 |
| 5.2.3 评价指标 |
| 5.2.4 资料收集 |
| 5.2.5 质量控制 |
| 5.2.6 伦理许可 |
| 5.2.7 统计分析 |
| 5.3 研究结果 |
| 5.3.1 失访情况 |
| 5.3.2 研究对象一般资料 |
| 5.3.3 研究对象基线资料的均衡性比较 |
| 5.3.4 干预方案对患者支持性护理需求的重复测量方差分析 |
| 5.3.5 干预方案对患者生活质量的重复测量方差分析 |
| 5.3.6 对照组和干预组患者不同时点的造口相关并发症比较 |
| 5.3.7 对照组和干预组患者造口还纳时间比较 |
| 5.3.8 对照组和干预组患者LARS严重程度比较 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 本章小节 |
| 第6章 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究创新点 |
| 6.3 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 造口建立期患者问卷调查表 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 造口建立期患者一般资料记录表 |
| 附录四 造口建立期患者访谈提纲 |
| 附录五 造口还纳后患者问卷调查表 |
| 附录六 造口还纳期患者一般资料记录表 |
| 附录七 造口还纳期患者访谈提纲 |
| 附录八 中文版临床指南研究与评估系统Ⅱ |
| 附录九 AMSTAR评价清单及说明 |
| 附录十 JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014 版) |
| 附录十一 ERAS理念下直肠癌临时造口患者护理方案(初稿) |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（2）ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术患者围术期护理中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 国外基于ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术围术期护理领域研究现状 |
| 1.2 国内基于ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术围术期护理领域研究现状 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 基于ERAS理念构建经尿道膀胱癌电切除术患者围术期护理方案 |
| 3.2 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案应用效果研究 |
| 第一部分 构建经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案 |
| 1 文献回顾 |
| 1.1 检索策略 |
| 2 研究步骤 |
| 2.1 设立ERAS课题研究组 |
| 2.2 Delphi专家函询法 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计分析 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 第一轮专家函询结果 |
| 5.2 第二轮专家函询结果 |
| 6 专家函询修改条目 |
| 6.1 第一轮专家函询修改条目 |
| 6.2 第二轮专家函询的结果 |
| 6.3 两轮专家函询结果 |
| 7 讨论 |
| 7.1 Delphi专家函询结果的可靠性分析 |
| 7.2 Delphi专家函询在ERAS围术期护理方案中的意义 |
| 7.3 经尿道膀胱癌电切除术围术期ERAS护理方案构建内容分析 |
| 第二部分 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案应用效果研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量计算 |
| 2.2 研究设计 |
| 2.3 干预措施 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 测量工具 |
| 2.6 资料收集 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计分析 |
| 5 技术路线图 |
| 6 结果 |
| 6.1 两组患者一般资料比较 |
| 6.2 两组患者术后相关指标比较 |
| 6.3 两组患者住院天数及总费用的比较 |
| 6.4 两组患者术后并发症发生率的比较 |
| 6.5 两组患者生存质量的比较 |
| 7 讨论 |
| 7.1 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够改善患者的胃肠功能 |
| 7.2 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够改善患者运动机能,促进早期下床活动 |
| 7.3 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够缩短患者住院时间,节约住院费用 |
| 7.4 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够减少患者术后并发症的发生率 |
| 7.5 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够提高患者出院前、出院后一个月的生存质量,但无法改善患者出院后三个月的角色功能、情感功能、社会功能、对将来的担心和总体健康状况 |
| 第三部分 结论 |
| 第四部分 创新和不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）胃肠手术领域快速康复护理研究热点分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 主要概念 |
| 1.5 文献回顾 |
| 1.6 研究内容 |
| 第二章 研究方法与设计 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.5 资料分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 技术路线 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 常规文献计量学分析结果 |
| 3.2 胃肠手术领域ERAS护理研究热点分析与确定 |
| 3.3 胃肠手术领域ERAS护理研究领域演化路径探索 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 研究文献的特征分析 |
| 4.2 研究热点分析 |
| 4.3 演化趋势分析 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 本研究的结论 |
| 5.2 本研究的创新性 |
| 5.3 本研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 攻读学位期间已发表的论文目录 |
| 附录B 综述 快速康复外科理念在胃肠领域围手术期应用的研究进展 |
| 参考文献 |
（4）全子宫切除术中术后双足保暖对预防FGID及DVT的探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写对照 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料和方法 |
| 2.1 研究对象来源、纳入标准及排除标准 |
| 2.1.1 研究对象来源 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 术前检查 |
| 2.2.2 术前谈话 |
| 2.2.3 术前准备 |
| 2.2.4 麻醉前准备 |
| 2.2.5 暖脚宝的使用 |
| 2.2.6 观察指标 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 全子宫切除患者基本资料比较 |
| 3.2 腹腔镜组、开腹组患者手术中情况的比较 |
| 3.3 腹腔镜组、开腹组患者手术后临床指标比较 |
| 3.4 腹腔镜组、开腹组患者手术后并发症比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 全子宫切除术后发生FGID的原因 |
| 4.2 全子宫切除术后实施保暖措施对胃肠功能恢复的必要性 |
| 4.3 全子宫切除术后DVT形成的原因 |
| 4.4 全子宫切除术后实施保暖措施对DVT预防的必要性 |
| 4.5 本研究存在的不足与展望 |
| 第5章 结论 |
| 附录A 全子宫切除术使用改良暖脚宝的知情同意书 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录B 综述 低体温对全子宫切除患者影响与处理研究新进展 |
| 参考文献 |
| 作者在读期间科研成果简介 |
（5）泌尿外科内腔镜手术患者术中低体温风险因素分析及预测模型构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 低体温的文献回顾 |
| 1.1.1 低体温的危害 |
| 1.1.2 低体温的危险因素 |
| 1.1.3 低体温的监测 |
| 1.1.4 术中低体温的评估 |
| 1.1.5 术中低体温的干预 |
| 1.2 围手术期低体温预测模型的研究不足 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.4 技术路线图 |
| 第二章 对象和方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象和方法 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 分组方法 |
| 2.3 样本量 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.5 资料收集 |
| 2.5.1 资料收集 |
| 2.5.2 体温数据采集 |
| 2.6 伦理原则 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.8 统计方法 |
| 2.8.1 计量资料的统计 |
| 2.8.2 资料的统计 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 泌尿外科内腔镜手术患者资料基本情况 |
| 3.1.1 泌尿外科内腔镜手术患者一般资料 |
| 3.1.2 泌尿外科内腔镜手术患者入手术室生命体征基本情况 |
| 3.1.3 泌尿外科内腔镜手术患者手术因素基本情况 |
| 3.1.4 泌尿外科内腔镜手术患者麻醉因素基本情况 |
| 3.2 泌尿外科内腔镜手术患者发生低体温的单因素分析 |
| 3.2.1 患者基本状况影响泌尿外科内腔镜手术患者低体温的单因素分析 |
| 3.2.2 入室生命体征影响泌尿外科内腔镜手术患者低体温的单因素分析 |
| 3.2.3 手术因素影响泌尿外科内腔镜手术患者低体温的单因素分析 |
| 3.2.4 麻醉因素对泌尿外科内腔镜手术患者低体温的单因素分析 |
| 3.3 泌尿外科内腔镜手术患者的多因素分析 |
| 3.4 构建泌尿外科内腔镜手术患者低体温的风险预测模型 |
| 3.4.1 构建泌尿外科内腔镜手术患者低体温的风险预测模型 |
| 3.4.2 泌尿内腔镜手术患者低体温的风险预测模型的最佳阈值确定 |
| 3.5 泌尿外科内腔镜手术患者低体温风险预测模型的验证 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 泌尿内腔镜手术患者低体温的因素分析 |
| 4.1.1 年龄 |
| 4.1.2 基础体温 |
| 4.1.3 ASA分级 |
| 4.1.4 手术时间 |
| 4.1.5 BMI |
| 4.1.6 术中冲洗量 |
| 4.1.7 室温 |
| 4.1.8 失血量 |
| 4.1.9 输液量 |
| 4.1.10 麻醉方式 |
| 4.1.11 其他 |
| 4.2 泌尿外科内腔镜低体温预测模型的分析 |
| 4.3 建立泌尿外科内腔镜低体温预测模型对临床工作的启示 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 小结 |
| 5.2 本研究的创新性及局限性 |
| 5.2.1 创新性 |
| 5.2.2 局限性 |
| 5.3 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 知情同意书 |
| 附录二 伦理审查批 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（6）基于骨科损害控制的精准护理在老年髋关节置换患者早期康复中的应用研究（论文提纲范文）
| 中英缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 对象 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 本研究创新之处 |
| 7 局限性 |
| 8 下一步工作计划 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）肠内营养液温度对胃癌术后患者耐受性影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 相关概念界定 |
| 1.3.1 肠内营养 |
| 1.3.2 胃癌术后肠内营养不耐受 |
| 1.3.3 肠内营养机械并发症 |
| 1.3.4 腹泻 |
| 1.4 研究目的与意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 1.5 技术路线图 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 退出说明 |
| 2.1.4 研究对象的筛选与确定 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究设计 |
| 2.2.2 抽样及分组方法 |
| 2.2.3 样本量 |
| 2.2.4 干预内容及方法 |
| 2.2.5 研究工具及评价指标 |
| 2.2.6 资料分析方法 |
| 2.2.7 伦理原则 |
| 2.2.8 质量控制 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 研究对象一般社会人口学资料 |
| 3.2 研究对象疾病基本资料 |
| 3.3 对照组与实验组各项评价指标结果的比较 |
| 3.3.1 肠内营养输注结果 |
| 3.3.2 干预后对照组与试验组之间肠内营养不耐受的比较 |
| 3.3.3 对照组与试验组之间机械并发症的比较 |
| 3.3.4 营养状况之间的比较 |
| 3.3.5 对照组与试验组干预前后电解质的比较 |
| 3.3.6 炎症指标的比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究对象一般资料分析 |
| 4.1.1 一般社会人口学资料的分析 |
| 4.1.2 临床疾病资料的分析 |
| 4.2 肠内营养输注温度对胃癌术后患者耐受性的影响 |
| 4.2.1 肠内营养液常温输注对胃癌术后患者腹胀的影响 |
| 4.2.2 肠内营养液常温输注对胃癌术后患者恶心呕吐及腹泻的影响 |
| 4.3 肠内营养输注温度对胃癌术后患者肠内营养机械并发症的影响 |
| 4.3.1 肠内营养液常温输注对胃癌术后患者导管移位的影响 |
| 4.3.2 肠内营养液常温输注对胃癌术后患者导管堵塞的影响 |
| 4.4 肠内营养液常温输注对胃癌术后患者营养状况的影响 |
| 4.4.1 肠内营养常温输注对胃癌术后患者体重、BMI及握力的影响 |
| 4.4.2 肠内营养液常温输注对胃癌术后患者营养生化指标的影响 |
| 4.5 肠内营养液常温下输注对胃癌术后患者电解质的影响 |
| 4.6 肠内营养下液常温输注对胃癌术后患者炎症状态的影响 |
| 5 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 胃癌术后肠内营养不耐受与营养液温度关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间主要的学术成果 |
| 致谢 |
（8）慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较及术后疼痛控制情况调查（论文提纲范文）
| 缩写词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 慢性鼻窦炎流行病学 |
| 1.2 慢性鼻窦炎患者术后填塞期疼痛 |
| 1.3 慢性鼻窦炎患者围手术期护理 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 调整间接比较 |
| 1.4.2 横断面调查 |
| 1.5 研究思路 |
| 参考文献 |
| 第二章 慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.2 资料与方法 |
| 2.2.1 资料来源 |
| 2.2.2 检索词 |
| 2.2.3 检索实施 |
| 2.2.4 纳入排除标准 |
| 2.2.5 文献筛选 |
| 2.2.6 质量评价 |
| 2.2.7 数据提取 |
| 2.2.8 统计分析 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 文献检索结果 |
| 2.3.2 纳入研究基本特征 |
| 2.3.3 纳入研究质量评价结果 |
| 2.3.4 护理措施效果分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第三章 内窥镜鼻窦术后患者疼痛控制现状及满意度调查 |
| 3.1 研究背景 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 样本量 |
| 3.2.3 抽样方法 |
| 3.2.4 研究工具 |
| 3.2.5 质量控制 |
| 3.2.6 统计分析 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 患者一般资料 |
| 3.3.2 患者疼痛控制情况及满意度调查结果 |
| 3.3.3 疼痛经历影响因素分析 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第四章 结论 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 研究展望 |
| 综述 内窥镜鼻窦术后不同材料填塞鼻腔患者疼痛比较 |
| 参考文献 |
| 附件I 检索策略 |
| 附件II 一般资料调查表 |
| 附件III 休斯顿疼痛控制情况调查表 |
| 附件IV 检索策略 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（9）加速康复外科在肝囊型包虫病患者围手术期护理中的应用研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 干预措施 |
| 2.5 评价指标 |
| 2.6 资料收集 |
| 2.7 伦理原则 |
| 3.质量控制 |
| 3.1 课题设计阶段 |
| 3.2 干预实施阶段 |
| 3.3 数据处理 |
| 4.统计方法 |
| 5.技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（10）术中联合保温对食管癌根治术患者体温及内稳态的效果研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1 术中低体温概述 |
| 1.1 术中低体温的诱发因素 |
| 1.2 术中低体温对患者内稳态的影响 |
| 1.3 术中低体温的预防措施 |
| 2 食管癌根治术术中低体温 |
| 2.1 食管癌根治术患者术中易发生低体温 |
| 2.2 食管癌根治术患者术中低体温对患者内稳态的影响 |
| 3 充气式保温毯及其在手术中的应用 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究指标 |
| 2.4 测量方法 |
| 2.5 统计学处理 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理问题 |
| 2.8 技术路线图 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者不同时间点体温比较 |
| 3.3 两组患者低体温发生率比较 |
| 3.4 两组患者不同时间点PH值的比较 |
| 3.5 两组患者不同时间点Glu的比较 |
| 3.6 两组患者不同时间点BE的比较 |
| 3.7 两组患者不同时间点乳酸的比较 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 两组患者一般资料分析 |
| 4.2 联合保温措施对食管癌根治术患者体温的影响 |
| 4.3 联合保温措施对食管癌根治术患者内稳态的影响 |
| 4.4 本研究的创新、局限和展望 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
四、腹部手术患者围手术期低温的护理研究（论文参考文献）
- [1]ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究[D]. 胡洁蔓. 吉林大学, 2021(01)
- [2]ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术患者围术期护理中的应用研究[D]. 王会杰. 南京中医药大学, 2020(08)
- [3]胃肠手术领域快速康复护理研究热点分析[D]. 盛巧凤. 延边大学, 2020(05)
- [4]全子宫切除术中术后双足保暖对预防FGID及DVT的探讨[D]. 秦阿妮. 青海大学, 2021(02)
- [5]泌尿外科内腔镜手术患者术中低体温风险因素分析及预测模型构建[D]. 李玉梅. 兰州大学, 2021(09)
- [6]基于骨科损害控制的精准护理在老年髋关节置换患者早期康复中的应用研究[D]. 范彩丽. 遵义医科大学, 2020(12)
- [7]肠内营养液温度对胃癌术后患者耐受性影响的研究[D]. 龙艳慧. 华中科技大学, 2020(01)
- [8]慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较及术后疼痛控制情况调查[D]. 陈吉. 兰州大学, 2020(01)
- [9]加速康复外科在肝囊型包虫病患者围手术期护理中的应用研究[D]. 卢智. 新疆医科大学, 2020(07)
- [10]术中联合保温对食管癌根治术患者体温及内稳态的效果研究[D]. 耿赵. 安徽医科大学, 2019(08)