一、地芬诺酯中毒1例（论文文献综述）
王勤学,李万志,南文庆,张玉兰[1]（2020）在《口服复方地芬诺酯片中毒致死亡1例》文中研究表明复方地芬诺酯片又名复方苯乙哌啶片,是适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的一类止泻药。在落后地区基层医院及私人诊所应用较多,不合理应用、滥用较为普遍,特别是在儿童中使用不当导致的药品不良反应及不良事件时有发生。本文结合一例儿童服用复方地芬诺酯片中毒致死亡病例,查阅文献,从中毒机制、解救方法进行论述,以期为安全、合理使用复方地芬诺酯片提供参考。1 临床资料患者男,8月龄,入院前7天无明显诱因出现腹泻,泻少量黄色稀水便,
陈元礼,周荣华,鹿守传,曹启文,何永旺[2]（2019）在《一起疑似他杀扼颈的中毒死亡案件分析及启示》文中研究表明颈部软组织擦挫伤多见于他杀扼颈,抢救所致颈部损伤较为罕见。本文报道一起疑似他杀扼颈的中毒死亡案件,该案件的难点在于判断案件性质,案件的特殊之处在于报案人和知情人均为聋哑人员,沟通较为困难。死者窒息征象明显,同时存在颈部损伤。技术人员通过仔细的现场勘查、尸体检验和理化检验结果分析,并结合调查情况进行现场重建,确定了死者颈部损伤是在他人抢救死者时挤压死者颈部形成,排除了死者系被他人扼颈死亡的情况,从而确定了死者的死亡方式并非他杀,死者的死亡原因为可待因、地芬诺酯中毒死亡,最终排除了刑事案件。通过对该案案件性质的分析,为今后法医实践中判断死亡方式和案件性质提供参考。
刘翔[3]（2018）在《复方地芬诺酯片处方开发研究》文中指出复方地芬诺酯片是由美国GD SEARLE公司开发的一种用于治疗急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的止泻药。主要活性成分为盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品,最早于1960年在美国批准上市,商品名为Lomotil（?）。CFDA最早在1982年批准其在中国上市,上市企业为常州康普药业有限公司,商品名为复方地芬诺酯片,剂型为片剂,规格分别为盐酸地芬诺酯2.5mg,硫酸阿托品25μg。如今,复方地芬诺酯片在美国,欧洲等地正常生产销售。本文的研究是受企业委托,对其品种复方地芬诺酯片进行一致性评价研究,使企业的产品全面达到美国原研品种的质量要求。论文主要分三个部分进行研究。第一部分,我们参照美国的原研制剂Lomotil对复方地芬诺酯片进行仿制,查询原研处方得知所用各个辅料,确定原研处方组成,并运用分析手段对原研处方中主要辅料进行分析定量,通过高效液相配示差折光检测器测定参比制剂中蔗糖的含量;通过液质联用仪测定参比制剂中山梨醇的含量;通过淀粉碘显色法测定参比制剂中玉米淀粉含量。通过这些辅料的测定结果,我们基本确定了处方中96%以上的组成。第二部分,在已知参比处方绝大部分组分的前提下,以体外溶出曲线为指标,筛选溶出行为与参比一致的处方,我们设计了自制处方并进行处方工艺筛选,通过制粒方式的筛选确定处方的制粒方式为湿法制粒,通过粘合剂种类筛选确处方所使用的粘合剂应为阿拉伯胶水溶液,并进一步对粘合剂浓度和用量进行筛选,最终确定了处方粘合剂组成及加入量。最后对处方的润滑剂进行筛选,确定处方中各润滑剂组成及用量。至此,基本确定了自制处方工艺。第三部分,进行小试批样品的制备,并对其进行溶出曲线的检测。使用美国原研制剂Lomotil作为参比制剂来进行体外生物利用度比较,选择pH1.2盐酸溶液,0.2M醋酸溶液,pH3.8醋酸盐缓冲液,pH4.5醋酸盐缓冲液,各500mL作为溶出介质,转速100r/min,分别于5,10,15,30,45min取样检测,测定自制片剂和原研制剂各时间点的溶出情况,计算相应的f2因子,判断体外生物利用度的相似性。对最终处方进行放大和工艺验证。我们选择了三批放大中的一批作为最终的工艺验证批次。对放大过程中的预混,制粒,烘干,总混,压片等环节分别取样并检测其参数,最终来确证我们的处方工艺。最终,我们得到的处方和原研具有良好的相似性,两个活性成分在各溶出介质中f2因子皆大于50;放大批工艺验证的各项结果均符合要求。综上所述,我们得到的处方和原研具有良好的相似性,各工艺参数均符合要求,为复方地芬诺酯片的生产提供好了良好的保证。
孙静,秦侃[4]（2016）在《复方地芬诺酯不良反应引起的儿童用药安全性问题并文献分析》文中提出复方地芬诺酯常用于治疗腹泻,该文通过检索国内外相关文献综述了复方地芬诺酯的药物特性及在儿童中的用药安全性问题,为复方地芬诺酯在儿童中的合理用药提供参考。
何芳[5]（2015）在《小儿急性中毒296例临床分析》文中指出目的分析小儿急性中毒的相关因素,总结临床特点及防治方法。方法对我院儿科2008年1月至2014年7月收治的296例小儿急性中毒病例进行分析总结。按中毒发生的原因、种类、中毒途径等不同情况进行归类分析。结果小儿急性中毒多为常用药物中毒,占51.7%,农药中毒占14.5%,一氧化碳中毒为10.5%,腐蚀性药物中毒占7.1%,食物中毒占2.4%。13岁及1518岁呈2个高发人群,尤以幼儿高发。结论小儿急性中毒的预防和及时救治是提高儿童生存质量的关键,对不明原因中毒以及可疑急性中毒病例要详尽询问病史,认真体格检查及做必要的辅助检查,避免漏诊和误诊。
李向荣[6]（2015）在《小儿误服复方地芬诺酯中毒的抢救和护理》文中研究表明复方地芬诺酯又名复方苯乙哌啶,系哌替啶衍生物,通过提高肠张力和抑制肠蠕动而止泻[1],用于治疗急慢性腹泻。作为家庭常备药,家长常给患儿自行服药,剂量易过大。因其为糖衣片,也易引起小儿误服,剂量较大中毒症状重,可危及生命,我科收治的5名患儿经过积极的抢救护理,4例患儿痊愈出院,1例留有站立不稳后遗症。
黄元,赵普军,任经天[7]（2014）在《复方地芬诺酯片致儿童不良反应/事件文献分析》文中研究表明目的:探讨复方地芬诺酯片致儿童不良反应/事件（ADR/ADE）发生特点及其相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:检索有关复方地芬诺酯片致儿童ADR/ADE的文献,对其中符合条件的文献分别就患儿性别、年龄、服药剂量、用药原因、ADR/ADE发生时间及临床表现、转归情况等信息进行整理和分析。结果:共检索到符合条件的文献106篇,涉及病例1 988例,主要为儿童中毒病例（99.70%）;≤6岁的患儿占83.30%;治疗急慢性腹泻剂量使用不当和误服为致ADR/ADE的主要原因;患儿多在0.524 h内出现症状;ADR/ADE主要累及中枢神经系统和呼吸系统;有39例患儿死亡,3例患儿留有严重后遗症,其余患儿经治疗后均好转或痊愈;该药的使用可能有明显的城乡差别。结论:复方地芬诺酯片致ADR/ADE与多方面因素相关,应采取修改其说明书、改进其制剂工艺、加强安全用药宣传等措施,更好地保障儿童用药安全。
宋从磊,童文佳,杨斌[8]（2014）在《儿童复方地芬诺酯中毒2例并文献复习》文中研究表明目的探讨2例儿童误服复方地芬诺酯中毒后的临床表现、中枢系统影像学特点、治疗及预后,进而提高临床对该疾病的早期识别。方法对2例明确诊断为复方地芬诺酯中毒患儿的资料进行总结并复习相关文献,分析其临床特点及神经系统影像学的表现。结果 2例患儿均以急性中毒性脑病起病;临床表现为发热、昏迷、抽搐、呼吸抑制等,实验室检查肝功能转氨酶、心肌酶谱均有明显升高;均行头颅MR检查,提示大脑皮层、皮层下、脑干、小脑及基底节区广泛性损害;积极主动的对症和支持治疗是其影响存活的主要因素,包括洗胃、机械通气、早期应用足量的纳诺酮及维持水电解质平衡等;均预后不良,其中1例家属放弃治疗。结论儿童误服复方地芬诺酯后部分临床症状危重,神经系统影像学提示大脑弥漫性损害明显,治疗效果不佳。预防误服可以避免该类事件的发生。
李智,卢延旭[9]（2014）在《复方地芬诺酯中毒死亡1例》文中进行了进一步梳理复方地芬诺酯片（英文名:Compound Diphenoxylae Tablets）毒致死的案例报道较少见,笔者在检案过程中遇到1例,报道如下。1案例资料某女,18岁,无业,从外地来昌吉与一男网友同居,某年5月15日以治疗腹泻为由,在某药店购买了一瓶复方地芬诺酯片（2.5mg×100#）,服下半瓶后,因口干、腹痛、恶心、吐水样物去医院就诊,因医生告知需洗胃,其怕疼痛,拒绝治疗,并自服大量矿泉水后症状无明显缓解,20h后被人发现呼吸困难伴昏迷,送医院抢救无效死亡。
古孜力努尔·吐尼亚孜,买丽克·伊明[10]（2014）在《复方地芬诺酯中毒22例分析》文中指出复方地芬诺酯由于止泻效果好、主要用于治疗急慢性功能性腹泻。但近几年在新疆少数民族学生中出现滥用复方地芬诺酯现象。我科自2006年至2012年收治滥用地芬诺酯引起中毒22例,多数为学生。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例复方地芬诺酯中毒患者中男性18例、女性4例,小学生3例,中学生16例,社会人员3例,年龄1136岁。单纯用地芬诺酯片19例,有吸毒史、地芬诺酯替代海洛因3例。用药史4月3年。所有患者无腹泻病史,无自杀倾向,均为滥用地
二、地芬诺酯中毒1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、地芬诺酯中毒1例（论文提纲范文）
（1）口服复方地芬诺酯片中毒致死亡1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 复方地芬诺酯的药理特性 |
| 2.2 地芬诺酯的滥用 |
| 2.3 复方地芬诺酯不良反应 |
| 2.4 复方地芬诺酯中毒临床特征及救治 |
| 2.4.1 中毒的临床特征 |
| 2.4.2 救治方法 |
| 2.5 复方地芬诺酯中毒的风险管控 |
（2）一起疑似他杀扼颈的中毒死亡案件分析及启示（论文提纲范文）
| 1 案例资料 |
| 1.1 案情摘要 |
| 1.2 现场勘查 |
| 1.3 尸体检验 |
| 1.3.1 衣着检验 |
| 1.3.2 尸体检验 |
| 1.4 实验室检验 |
| 2 讨论 |
| 2.1 死亡原因 |
| 2.2 死亡方式 |
| 2.2.1 根据尸体损伤分析判断死亡方式 |
| 2.2.2 根据现场痕迹判断死亡方式 |
| 2.3 破案情况 |
| 3 启示 |
（3）复方地芬诺酯片处方开发研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1. 复方地芬诺酯片一致性评价背景 |
| 2. 腹泻及止泻药 |
| 2.1 腹泻 |
| 2.2 止泻药 |
| 3. 复方地芬诺酯片简介 |
| 3.1 药品简介 |
| 3.2 批准及上市情况 |
| 3.3 临床信息及不良反应 |
| 4. 本课题的主要内容及创新点 |
| 4.1 本课题的主要研究内容 |
| 4.2 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 第二章 参比制剂研究 |
| 1. 前言 |
| 2. 仪器与试剂 |
| 2.1 仪器 |
| 2.2 试剂与材料 |
| 3. 参比制剂基本信息 |
| 4. 辅料筛选及限量 |
| 4.1 辅料筛选 |
| 4.2 辅料限量 |
| 5. 辅料含量测定 |
| 5.1 蔗糖含量检测 |
| 5.2 山梨醇含量检测 |
| 5.3 淀粉含量检测 |
| 6. 本章总结 |
| 第三章 处方筛选 |
| 1. 前言 |
| 2. 仪器和和试剂 |
| 2.1 仪器 |
| 2.2 试剂与材料 |
| 3. 溶出及检测方法 |
| 3.1 溶出介质 |
| 3.2 溶出条件 |
| 3.3 盐酸地芬诺酯的测定 |
| 4. 原料药 |
| 4.1 盐酸地芬诺酯 |
| 4.2 硫酸阿托品 |
| 5. 处方筛选 |
| 5.1 概述 |
| 5.2 粉末直接压片工艺 |
| 5.3 湿法制粒工艺 |
| 6. 本章总结 |
| 第四章 复方地芬诺酯片小试及放大 |
| 1. 前言 |
| 2. 仪器和试剂 |
| 2.1 仪器 |
| 2.2 试剂与材料 |
| 3. 溶出及检测方法 |
| 3.1 溶出介质 |
| 3.2 溶出条件 |
| 3.3 盐酸地芬诺酯的测定 |
| 3.4 硫酸阿托品的测定 |
| 4. 小试批样品制备 |
| 4.1 处方 |
| 4.2 制备工艺 |
| 4.3 制备用设备 |
| 4.4 小试批关键工艺参数考察 |
| 4.5 小试批关键溶出曲线考察 |
| 5. 放大批样品生产 |
| 5.1 处方 |
| 5.2 生产工艺 |
| 5.3 生产设备 |
| 5.4 工艺验证 |
| 5.5 溶出曲线检测 |
| 6. 本章总结 |
| 全文总结 |
| 展望 |
| 致谢 |
| 附录:已发表的文章 |
（6）小儿误服复方地芬诺酯中毒的抢救和护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 2 急救与护理 |
| 2.1 立即清除胃内毒物 |
| 2.2 迅速建立静脉通道 |
| 2.3 保持呼吸道通畅, 尽早使用纳洛酮解毒 |
| 2.4 保证尿液通畅 |
| 2.5 密切观察病情变化 |
| 2.6 心理护理 |
| 2.7 恢复期饮食护理以及健康宣教 |
| 3 总结 |
（7）复方地芬诺酯片致儿童不良反应/事件文献分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源与获取 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 统计内容及方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 复方地芬诺酯片致儿童ADR/ADE病例总体情况 |
| 2.2 患儿性别和年龄分布情况 |
| 2.2.1 性别除80例未说明性别情况外,男性病例1 159例(58.30%),女性病例749例(37.68%),详见表1。 |
| 2.2.2 年龄 |
| 2.3 患儿服药剂量及用药原因 |
| 2.4 ADR/ADE发生时间和累及器官/系统及临床表现 |
| 2.5 ADR/ADE的转归 |
| 2.6 收治ADR/ADE病例的医疗卫生机构级别 |
| 3 讨论 |
| 3.1 药物的药理特性是致儿童ADR/ADE的原因之一 |
| 3.2 儿童的生理特性是致儿童ADR/ADE的原因之一 |
| 3.3 药物的说明书缺少警示信息是致儿童ADR/ADE的原因之一 |
| 3.4 药物的剂型因素是致儿童ADR/ADE的原因之一 |
| 3.5 药物的误服和不合理使用是致儿童ADR/ADE的原因之一 |
| 4 风险管理建议 |
| 4.1 建议修改复方地芬诺酯片说明书 |
| 4.2 增加适合儿童用药的剂型并改进片剂处方避免儿童误用 |
| 4.3 加强安全用药宣传,减少滥用和不合理使用 |
（8）儿童复方地芬诺酯中毒2例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（9）复方地芬诺酯中毒死亡1例（论文提纲范文）
| 1 案例资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 死亡原因 |
| 2.2 复方地芬诺酯(CDT)的中毒机制 |
| 2.3 复方地芬诺酯(CDT)中毒的法医学鉴定 |
（10）复方地芬诺酯中毒22例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床资料 |
| 1.3 治疗及转归 |
| 2 讨论 |
四、地芬诺酯中毒1例（论文参考文献）
- [1]口服复方地芬诺酯片中毒致死亡1例[J]. 王勤学,李万志,南文庆,张玉兰. 中国药物滥用防治杂志, 2020(01)
- [2]一起疑似他杀扼颈的中毒死亡案件分析及启示[J]. 陈元礼,周荣华,鹿守传,曹启文,何永旺. 刑事技术, 2019(03)
- [3]复方地芬诺酯片处方开发研究[D]. 刘翔. 南京大学, 2018(01)
- [4]复方地芬诺酯不良反应引起的儿童用药安全性问题并文献分析[J]. 孙静,秦侃. 海峡药学, 2016(06)
- [5]小儿急性中毒296例临床分析[J]. 何芳. 中国小儿急救医学, 2015(10)
- [6]小儿误服复方地芬诺酯中毒的抢救和护理[J]. 李向荣. 临床合理用药杂志, 2015(11)
- [7]复方地芬诺酯片致儿童不良反应/事件文献分析[J]. 黄元,赵普军,任经天. 中国药房, 2014(28)
- [8]儿童复方地芬诺酯中毒2例并文献复习[J]. 宋从磊,童文佳,杨斌. 实用临床医学, 2014(05)
- [9]复方地芬诺酯中毒死亡1例[J]. 李智,卢延旭. 刑事技术, 2014(02)
- [10]复方地芬诺酯中毒22例分析[J]. 古孜力努尔·吐尼亚孜,买丽克·伊明. 新疆医学, 2014(03)