湿肺损伤20例诊治

一、20例损伤性湿肺的诊断与治疗体会（论文文献综述）

林玉慧^[1]（2016）在《益气养血、化痰祛瘀通络法治疗麻木的临床研究 ——附蠲痹通络方治疗60例周围神经损伤性麻木疗效观察》文中研究表明目的针对当前麻木中医药治疗研究系统性不够、深度不高的现状,通过系统总结古今医家论治麻木的理论文献和诊治经验,提出以气血不足、痰瘀痹阻为基本病机,根据益气养血、化痰祛瘀通络法研制蠲痹通络方,以周围神经损伤性麻木患者为研究对象,评价蠲痹通络方治疗本病的临床疗效,为麻木的临床治疗提供有效治法方药。方法临床收集周围神经损伤性麻木患者120例,包括末梢神经炎麻木、神经根压迫麻木、腕管综合征麻木。随机分为治疗组、对照组各60例。治疗组采用蠲痹通络方治疗,对照组采用甲钴胺0.5mg、维生素B110mg,每日3次,每次各1片治疗。两组均以1个月为1疗程,共治疗观察2个疗程。通过比较两组控制麻木发作、减轻麻木程度、改善麻木相关症状等方面的差异,评价蠲痹通络方治疗周围神经损伤性麻木的疗效,并观察评价其对不同病种周围神经损伤性麻木的疗效。结果（1）蠲痹通络方治疗麻木的总结疗效优于对照组：治疗组1个月疗程时,痊愈率12.7%,显效率21.8%,总有效率70.9%。2个疗程时,痊愈率46%,显效率34%,总有效率92%。其中痊愈率、总有效率比较,P<0.01,明显优于1个疗程的疗效。对照组1个疗程时痊愈率5.6%,显效率14.8%,总有效率42.6%；2个疗程时痊愈率20.4%,显效率22.4%,总有效率69.3%。.其中痊愈率、总有效率比较,P<0.05,也明显优于1个疗程的疗效。提示,治疗麻木,不管采用中、西药物,治疗疗程均以2个月为佳。两组治疗后1个月,总有效率比较,P<0.01。治疗后2个月,痊愈率比较,P<0.05；总有效率比较,P<0.01。表明蠲痹通络方治疗麻木的总体疗效明显优于西药甲钴胺、维B1对照组。（2）蠲痹通络方能有效改善麻木程度：Levi法结果显示,治疗1个疗程、2个疗程后,两组麻木程度比较,P<0.01,表明治疗组麻木改善程度优于对照组。VAS法结果显示,治疗后不同疗程两组VAS评分比较,P均<0.01,表明蠲痹通络方改善麻木程度明显优于西药对照组。（3）蠲痹通络方能明显减少麻木发作频率：两组不同疗程均能明显减少麻木发作频率,且以2个疗程更为明显,蠲痹通络方效果明显优于西药对照组。（4）蠲痹通络方能有效改善麻木相关症状：蠲痹通络方对于改善酸、胀、痛、肿、清冷感、重滞感、针刺感以2个疗程疗效更为明显；对于灼热感、蚁行感则只需要1个疗程就能明显改善。西药对照组对于改善酸、胀、痛、肿、针刺感亦以2个疗程为佳；对于重滞感则只需1个疗程就有显着疗效；对于清冷感、灼热感、蚁行感则无明显疗效。（5）蠲痹通络方能有效改善麻木气血不足、风痰瘀阻证候表现：蠲痹通络方治疗2个月后,伴随症状均不同程度的得以改善。其中,治疗组对于改善乏力、形寒怕冷、腰酸、腿软、颈项僵硬、头昏的症状疗效均明显优于西药对照组。（6）蠲痹通络方对多种周围神经损伤性麻木疾病均有明显疗效：统计治疗2个月后,两组对不同疾病麻木疗效,结果显示：末梢神经炎麻木：治疗组痊愈率50%、显效率29.2%、总有效率91.7%,对照组分别为24%、12%、60%。两组比较,P<0.05。神经根压迫麻木：治疗组痊愈率41.2%、显效率52.9%、总有效率100%,对照组分别为10%、30%、75%。两组比较,P<0.05。腕管综合征麻木：治疗组痊愈率44.4%、显效率11.1%、总有效率77.7%,对照组分别为50%、25%、100%。两组比较,P>0.05。表明蠲痹通络方对多种周围神经损伤性麻木的治疗有明显疗效,尤其是末梢神经炎麻木、神经根压迫麻木。结论：气血不足、风痰瘀阻是周围神经损伤性麻木的基本病机；益气养血、化痰祛瘀通络法是治疗周围神经损伤性麻木的基本治法；蠲痹通络方治疗周围神经损伤性麻木疗效明显优于甲钴胺、维B1对照组,能有效减轻麻木程度,减少发作频率,疗程以2个月为佳；蠲痹通络方改善麻木的同时,亦能有效改善酸、胀、痛、肿、清冷感、灼热感、重滞感、针刺感、蚁行感等麻木相关症状及乏力、形寒怕冷、怕风、腰酸、腿软、颈项僵硬、头昏、烘热汗出等麻木伴随症状；蠲痹通络方对于多种周围神经损伤性麻木疾病均有较好疗效。

徐桂霞^[2]（2010）在《60例新生儿肺出血的临床资料分析及干预策略的研究》文中提出目的通过研究60例肺出血新生儿的相关发病因素、临床表现及诊治过程,以探讨与新生几肺出血密切相关的危险因素,并分析其不同的临床表现特点,及研究根据不同临床分期采取不同诊治措施所取得的临床疗效。以制定符合本地区新生儿肺出血特点的防范措施,降低新生儿肺出血的发生率,提高肺出血的治愈率,改善新生儿肺出血患儿的预后。方法选取了2006年1月～2008年12月于聊城市第二人民医院新生儿重症监护室诊治病房（NICU）住院的60例确诊为新生儿肺出血患儿作为观察组,均符合中华医学会儿科学分会新生儿学组2001年制定的新生儿肺出血的诊断标准。对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点,以探讨影响新生儿肺出血的相关因素,及给予各种干预措施后的效果。为了探讨新生儿肺出血的相关因素,本文选择了2006年1月～2008年12月于我院新生儿重症监护室诊治的60例确诊为新生儿肺出血患儿作为观察组,同时从同期住院患儿中选取120例非新生儿肺出血组患儿作为对照组,对两组患儿生理性因素（胎龄、体重、性别、分娩方式）、病理性因素（母患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破史、新生儿窒息或新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、感染性肺炎、胎粪吸入史、新生儿湿肺、低体温或寒冷损伤、先天性心脏病、高胆红素血症、新生儿肺透明膜病、弥漫性血管内凝血）及医源性因素（外源性表面活性物质的应用、氧中毒、机械通气的应用）等20个可能相关因素进行单因素分析及多因素分析。统计方法采用SPSS13.0统计软件。单因素分析应用x2检验,P<0.05有统计学意义。多因素应用Logistic回归分析,计算OR值及OR的95%可信区间,从而得到各相关因素在致病危险性上的大小关系。同时,对新生儿肺出血患儿的早期临床表现进行总结,以期能早期发现新生儿肺出血的发生。并对新生儿肺出血患儿采用不同治疗方法取得的效果进行比较。治疗方法包括：对照组：采用吸氧、抗感染、改善呼吸、循环等综合措施,治疗组在上述综合治疗基础上采用机械通气治疗。机械通气治疗组又分为气管插管时间的早晚,及是否气管内应用止血药物等。率的比较采用x2检验。结果本院近两年来,新生儿肺出血发病率高。单因素分析显示母孕期患妊高症、早产儿、低体重、新生儿窒息或新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、感染性肺炎、低体温或寒冷损伤、不合理应用机械通气有显着性差异（P<0.05）,妊娠期糖尿病、胎膜早破史、性别、分娩方式、胎粪吸入史、新生儿湿肺、先天性心脏病、高胆红素血症、新生儿肺透明膜病、弥漫性血管内凝血、外源性表面活性物质的应用及氧中毒无显着性差异（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示母孕期患妊高症、早产儿、低体重、新生儿窒息或新生儿缺氧缺血性脑病、感染性肺炎、低体温或寒冷损伤、不合理应用机械通气为新生儿肺出血主要的危险因素。机械通气治疗新生儿肺出血的存活率明显提高,且早期给予气管插管及积极应用气管内止血药物均能降低新生儿肺出血患儿的死亡率。结论母孕期患妊高症、早产儿、低体重、新生儿窒息或新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、感染性肺炎、低体温或寒冷损伤、不合理应用机械通气是新生儿肺出血的独立危险因素。多因素Logistic回归分析显示母孕期患妊高症、早产儿、低体重儿、新生儿窒息或新生儿缺氧缺血性脑病、感染性肺炎、低体温或寒冷损伤、不合理应用机械通气为主要的危险因素。早期发现、早期治疗新生儿肺出血的相关危险因素,对于预防新生儿肺出血的发生有重要意义。新生儿肺出血的早期临床表现无特异性,机械通气治疗新生儿肺出血可取得良好疗效,但应当合理应用,且应根据患儿病情早期给予气管插管,并积极应用气管内止血药物。给予有效的防范、治疗措施,能够提高新生儿肺出血的存活率。

杜景致,杜金^[3]（2007）在《胸部损伤39例治疗体会》文中研究说明

潘习朋^[4]（2002）在《20例损伤性湿肺的诊断与治疗体会》文中研究表明

谢家勇,冯刚,陈文辉^[5]（2002）在《严重胸部损伤合并颅脑伤72例早期诊治》文中研究指明目的:探讨严重胸外伤合并颅脑伤的临床特点及早期诊治。方法:按损伤严重度评分法（Iss）,对72例 ISS≥20分,严重胸部损伤合并颅脑伤患者,采取各种诊治措施,除抗休克、紧急气管插管或切开外,行胸腔闭式引流70例,剖胸探查19例,呼吸机辅助呼吸+PEEP42例。结果:本组死亡30例,病死率41.7%,其中 ISS 值20～60分死亡19例,11例 ISS 值≥61分者无一例存活。结论:严重胸外伤合并颅脑伤均存在休克,呼吸困难,昏迷等危重情况,病死率高。胸腔穿刺,胸腔闭式引流,气管插管或切开,机械辅助呼吸+PEEP,尽早使用脱水剂或开颅减压是早期判断病因,进行鉴别诊断最简便确切的手段,也是最有效的早期治疗措施。

梁宁康,徐风^[6]（2000）在《损伤性血气胸334例急诊救治体会》文中指出

王光伟,吴坤胜,周亚龙,余书勇,张策,陆卫军^[7]（2000）在《胸腹联合伤的诊治体会》文中研究指明

范亚东,朱保,李润明,张雄文^[8]（1995）在《血气胸191例诊治分析》文中指出１９８０年１月至１９９４年６月收治创伤性血气胸１９１例，死亡１２例，死亡率为６．３％。提示：①对损伤性湿肺，要动态复查Ｘ线胸片，排除延迟性血气胸，以免贻误诊治。②剖胸手术指征明确，果断手术是提高抢救成功率的关键。③胸部以外严重合并伤手术治疗应注意：避免遗漏血气胸诊治；有明显血气胸，麻醉前要先行胸腔闭式引流；胸腹联合伤手术要严胸宽腹。

唐建民,龚建新,武昆,唐智生^[9]（1995）在《严重肺损伤15例治疗体会》文中认为严重肺损伤１５例治疗体会永州市人民医院唐建民，龚建新零陵地区人民医院武昆零陵地区卫校附属医院唐智生我院从１９７５年至１９９２年共收治胸外伤５４例，其中肺损伤严重、需行手术治疗的１５例，占总数的２７．７８％。现将这组病人的治疗体会简述如下：１临床资料男...

苏业璞,景吉林,兰凤贺,王建明^[10]（1988）在《严重心脏闭合伤——附5例报告》文中提出本文报导5例严重心脏闭合伤并创伤及/或心源性休克。临床诊断除物理检查外、二维超声对心内结构损伤的确诊有重要价值。损伤所致的顽固心衰或其他心脏急症,应及时手术治疗。

二、20例损伤性湿肺的诊断与治疗体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、20例损伤性湿肺的诊断与治疗体会（论文提纲范文）

（1）益气养血、化痰祛瘀通络法治疗麻木的临床研究 ——附蠲痹通络方治疗60例周围神经损伤性麻木疗效观察（论文提纲范文）

（2）60例新生儿肺出血的临床资料分析及干预策略的研究（论文提纲范文）

（3）胸部损伤39例治疗体会（论文提纲范文）

（6）损伤性血气胸334例急诊救治体会（论文提纲范文）

四、20例损伤性湿肺的诊断与治疗体会（论文参考文献）

• [1]益气养血、化痰祛瘀通络法治疗麻木的临床研究 ——附蠲痹通络方治疗60例周围神经损伤性麻木疗效观察[D]. 林玉慧. 南京中医药大学, 2016(02)
• [2]60例新生儿肺出血的临床资料分析及干预策略的研究[D]. 徐桂霞. 泰山医学院, 2010(05)
• [3]胸部损伤39例治疗体会[J]. 杜景致,杜金. 中国社区医师(综合版), 2007(11)
• [4]20例损伤性湿肺的诊断与治疗体会[J]. 潘习朋. 临床外科杂志, 2002(S1)
• [5]严重胸部损伤合并颅脑伤72例早期诊治[J]. 谢家勇,冯刚,陈文辉. 医学科技, 2002(01)
• [6]损伤性血气胸334例急诊救治体会[J]. 梁宁康,徐风. 泸州医学院学报, 2000(03)
• [7]胸腹联合伤的诊治体会[J]. 王光伟,吴坤胜,周亚龙,余书勇,张策,陆卫军. 海南医学, 2000(02)
• [8]血气胸191例诊治分析[J]. 范亚东,朱保,李润明,张雄文. 大理医学院学报, 1995(02)
• [9]严重肺损伤15例治疗体会[J]. 唐建民,龚建新,武昆,唐智生. 湖南医学, 1995(02)
• [10]严重心脏闭合伤——附5例报告[J]. 苏业璞,景吉林,兰凤贺,王建明. 中国循环杂志, 1988(01)

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